保證飲片質(zhì)量提高中藥療效課件

保證飲片質(zhì)量提高中藥療效

中國(guó)醫(yī)藥學(xué)有著悠久的歷史。中藥是中醫(yī)預(yù)防治療各種疾病使用的手段之一。中醫(yī)的辯證施治對(duì)藥物使用的加減變化，都要通過各種飲片組合加以實(shí)現(xiàn)。中藥經(jīng)炮制后制成飲片供中藥處方調(diào)配、臨方炮制、臨方制劑，又是配制中成藥的原料，是中醫(yī)處方的主體，是治病的物質(zhì)基礎(chǔ)。近年來隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，中藥材市場(chǎng)的不斷開放，中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中存在的問題越發(fā)顯現(xiàn)：藥材以次充好，飲片以假亂真，炮制不遵規(guī)程，飲片市場(chǎng)混亂等問題的出現(xiàn)，充分說明飲片質(zhì)量控制是目前中藥質(zhì)量控制中最薄弱的環(huán)節(jié)。為了引起廣大醫(yī)藥工作者對(duì)中藥飲片質(zhì)量的關(guān)注，本文對(duì)保證飲片質(zhì)量的重要性，造成目前飲片質(zhì)量低下的原因進(jìn)行了闡述，并對(duì)如何提高飲片質(zhì)量這一問題進(jìn)行初步的探討。二、飲片質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因1.原藥材品種混亂：同名異物、異名同物2.采收時(shí)間不當(dāng)3.原產(chǎn)地加工重視不夠4.炮制加工不規(guī)范：凈選藥材重視不夠，非藥用部分雜質(zhì)混入較多；切制前藥材水處理不當(dāng)，成分丟失較多；片型厚薄不符合要求；炮制輔料質(zhì)次、量缺；飲片干燥溫度時(shí)間不當(dāng)；內(nèi)在質(zhì)量重視差5.對(duì)飲片質(zhì)量的監(jiān)管力度不夠三、如何提高中藥飲片質(zhì)量（一）鑒定原藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣、確保飲片質(zhì)量1.做好藥材來源鑒定，確保中藥品種的正規(guī)利用植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)知識(shí)對(duì)中藥進(jìn)行鑒定，確定其正確的學(xué)名。根據(jù)礦物學(xué)基本知識(shí)，確定礦物中藥的來源，以保證應(yīng)用的品種準(zhǔn)確無誤。例如：半夏：天南星科半夏干燥塊莖，辛溫有毒。降逆止嘔，半夏消痞散結(jié)，燥濕化痰水半夏：天南星科鞭梨頭尖塊莖，辛溫、有毒，燥濕化痰華北：十字花科菘藍(lán)的葉大青葉東北：蓼科蓼藍(lán)的干燥葉華南：爵床科馬藍(lán)的干燥葉2.做好藥材的性狀鑒別、理化鑒定，區(qū)分藥材的真?zhèn)蝺?yōu)劣。中藥的性狀包括藥材的大小、形態(tài)、色澤、表面特征、質(zhì)地、斷面、氣味。就是觀其形、視其色、嘗其味、觸其質(zhì)、聽其聲。其鑒定的結(jié)果與現(xiàn)代分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果基本是相同的。（二）重視藥材產(chǎn)地及采收時(shí)節(jié)確保藥材質(zhì)量1.重視藥材的主產(chǎn)地我國(guó)幅員遼闊，各地生產(chǎn)環(huán)境不同，各種藥材無論產(chǎn)量到質(zhì)量都有一定的地域性。自古醫(yī)家極為重視“地道藥材”就是這個(gè)道理。例如：河南四大懷藥：地黃、山藥、牛膝、菊花浙八味：貝母、玄參、菊花、白芷、麥冬、山茱萸、延胡、白術(shù)川藥：川烏、厚樸、黃柏西藥：西大黃、岷當(dāng)歸、藏紅花廣藥：廣豆根、陽春砂

（二）重視藥材產(chǎn)地及采收時(shí)節(jié)確保藥材質(zhì)量2.重視藥材的采收時(shí)節(jié)

藥材采收的時(shí)節(jié)與有效成分含量高低有著密切關(guān)系。藥材不同的入藥部位，采收時(shí)節(jié)不同。

例如：根、根莖類藥材：多在秋冬季地上部分枯萎或初春萌發(fā)前采集，如黨參、葛根、花粉葉類藥材：多在花蕾初開或花朵盛開采集，如荷葉、薄荷，也有在秋后采集，如桑葉、番瀉葉花類藥材：多在待放或初開時(shí)采集，如金銀花、玫瑰花、月季花，也有在花盛開時(shí)采集，如菊花、凌霄花果實(shí)種子類藥材：砂仁、梔子、杏仁需成熟期采收；青皮、枳實(shí)、烏梅在未成熟期采收；桑椹、復(fù)盆子在未完全成熟期采收皮類藥材：根皮在秋末冬初時(shí)挖采，如丹皮、地骨皮；莖干皮在春夏之交采收。動(dòng)物藥材：驢皮冬季剝?nèi)榧眩谷?月中旬至7月上旬鋸?。ㄈ┩晟浦兴庯嬈谥埔?guī)范目前有些中藥品種炮制工藝全國(guó)尚未統(tǒng)一，藥材炮制后成分改變程度有所不同，成品的藥效也不完全一致。造成各地對(duì)同一品種飲片形成不同炮制方法的原因：1.各地自然環(huán)境、人群體質(zhì)差異，對(duì)藥材的應(yīng)用不同。2.歷史本草對(duì)同種藥材收載的炮制方法不同如大黃，歷史上各時(shí)期本草收載的至少有十三種炮制法：酒洗、酒浸、漬、炮、煨、單炒、韭汁炒、單蒸、蜜水蒸、熬、煎等。大黃現(xiàn)代炮制方法仍然有：酒浸、酒炒、醋炒、鹽水、炒、炒焦、炒炭、清蒸、酒蒸、煮等多種方法。應(yīng)對(duì)各地所采用的炮制方法及工藝進(jìn)行普查和篩選，在科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，確定全國(guó)統(tǒng)一的規(guī)范化工藝。對(duì)于不同炮制方法的品種應(yīng)單列，每種方法必須規(guī)范化，有足夠的科學(xué)數(shù)據(jù)說明其存在的必要性。力求保證藥品質(zhì)量，提高臨床療效