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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000108620StartFragment:0000000127EndFragment:00001086022021年吉林省松原市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于()

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

2.尿崩癥患者易出現(xiàn)()

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

3.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)?()

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

4.某高熱三天的病人,血pH7.48,PaCO2

3.87kPa(29mmHg),[HCO3-]20mmol/L,其酸堿平衡紊亂的類型是()

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

5.體內(nèi)外液體交換失平衡產(chǎn)生鈉水潴留是由于()

A.毛細(xì)血管流體靜壓升高B.血漿膠體滲透壓下降C.毛細(xì)血管壁通透性升高D.腎小球-腎小管失平衡E.淋巴回流障礙

二、A1型選擇題(20題)6.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學(xué)生。該生告訴心理咨詢員,他多次難以自控地想要殺死其女友。那么,此情況下心理咨詢員的最佳做法是()。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴(yán)格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對其進行保護,同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治

D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

7.男,30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個月。胸片示右上肺小片狀浸潤影,密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是()。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

8.男,45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥,用氯丙嗪治療,兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d,才能較滿意的控制癥狀,但近日出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,對此,應(yīng)選何藥糾正()。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

9.心電圖P-R間期進行性延長,直至一個P波受阻不能下傳心室,最可能的診斷是A.A.-度房室傳導(dǎo)阻滯B.二度工型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.心房顫動

10.一例尸檢中,肉眼見主動脈近血管分叉處有多個淡黃色條紋及斑點,有的平坦,有的略隆起,寬1~2mm。鏡下的變化可能是()。

A.大量平滑肌細(xì)胞增生B.大量纖維細(xì)胞增生C.大量泡沫細(xì)胞D.大量泡沫細(xì)胞和纖維細(xì)胞E.大量膽固醇結(jié)晶和紅染壞死物

11.對青霉素過敏的支氣管肺炎患者應(yīng)選用

A.紅霉素B.氯霉素C.四環(huán)素D.頭孢唑啉E.磺胺嘧啶

12.下列哪一項符合關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述A.A.ADP磷酸化作用繼續(xù),同時伴有氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù),但不再進行氧利用

C.ADP磷酸化停止,但氧利用繼續(xù)進行

D.ADP磷酸化無變化,但氧利用停止

E.ADP磷酸化及氧的利用同時停止

13.均數(shù)是反映了一組同質(zhì)觀察值的()

A.分布情況B.集中趨勢C.離散趨勢D.抽樣誤差E.個體差異

14.以下哪項是流行病的主要研究方法A.A.理論性研究B.描述性研究C.分析性研究D.實驗性研究E.以上答案均正確

15.以下哪項是小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征?()

A.患側(cè)肢體活動減少或消失B.對側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔放大D.對側(cè)肢體腱反射亢進E.患側(cè)下肢出現(xiàn)病理反射

16.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認(rèn)知評價D.人際和諧E.社會適應(yīng)

17.為探索胃癌發(fā)病的危險因素,研究者選擇2015年3月至2016年3月份確診的胃癌患者206例,同時選取與病例同性別、年齡相近、居住在同村的非腫瘤居民206名進行調(diào)查,該研究屬于()。

A.隊列研究B.社區(qū)試驗研究C.病例對照研究D.臨床試驗研究E.現(xiàn)況調(diào)查

18.下列關(guān)于脊神經(jīng)的描述中,除了哪項以外均不正確()

A.共有28對

B.前支是含有四種成分的混合性神經(jīng)

C.后支僅含軀體感覺纖維

D.分支支配喉肌

E.各對脊神經(jīng)分別交織成叢分布,但胸神經(jīng)除外

19.進行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

20.細(xì)胞因子的特點不包括()。

A.是一種信息物質(zhì)

B.由分化的內(nèi)分泌腺所分泌

C.作用于特定的靶細(xì)胞

D.主要以旁分泌的自分泌方式發(fā)揮作用

E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或多肽

21.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位稱()

A.外顯子B.內(nèi)含子C.密碼子D.終止子E.啟動子

22.以下哪種是轉(zhuǎn)氨酶的輔酶中含有的維生素A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素B12

E.維生素D

23.維系蛋白質(zhì)分子一級結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是()。

A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵

24.不屬于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的是

A.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源

B.更體現(xiàn)了對生命的尊重

C.有利于科學(xué)地判斷死亡

D.直接地達到開展器官移植的目的

E.彌補傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)的不足

25.下列哪一項符合生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的觀點

A.心身是統(tǒng)一的

B.心理對疾病和健康有能動作用

C.影響人體健康和疾病的發(fā)生的因素包括心理因素、社會因素和生物因素

D.在健康和疾病問題上應(yīng)將人視為一個整體

E.以上都是

三、1.A1型題(10題)26.細(xì)菌芽孢最顯著的特性是

A.侵襲性B.耐熱性C.黏附性D.抗吞噬性E.具有毒素活性

27.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

28.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來,是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

29.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復(fù)測驗

30.假設(shè)檢驗的兩類錯誤,正確的是

A.Ⅱ型錯誤:不拒絕實際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯誤是“棄真”的錯誤

C.Ⅰ型錯誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯誤:拒絕實際上不成立的H0

E.以上都不對

31.關(guān)于生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式,下述提法中錯誤的是

A.醫(yī)學(xué)道德進步的重要標(biāo)志

B.是醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括

C.是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式

D.是醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想

E.是對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認(rèn)識

32.在抗原(Ag)濃度較低時遞呈Ag最有效的抗原提呈細(xì)胞(APC)是

A.Mφ(巨噬細(xì)胞)B.朗格漢斯細(xì)胞C.樹突狀細(xì)胞(DC)D.并指狀細(xì)胞E.B細(xì)胞

33.解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機制是

A.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放

34.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了

A.法律、行政規(guī)章

B.行政法規(guī)和規(guī)章

C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)

D.衛(wèi)生國際條約

E.部門規(guī)章

35.屬于原核細(xì)胞型的一組微生物是()。

A.酵母菌、淋球菌B.放線菌、破傷風(fēng)桿菌C.鏈球菌、念珠菌D.隱球菌、結(jié)核分枝桿菌E.小孢子菌、大腸埃希菌

四、A2型選擇題(10題)36.患兒,3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)()。

A.請上級醫(yī)師會診,確診后再轉(zhuǎn)診

B.請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療

C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后對患兒就地進行隔離

D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告,并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診

E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告,由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診

37.女,16歲。低熱伴乏力、食欲缺乏、惡心、嘔吐3天,來診所當(dāng)日發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染。實驗室檢查:ALT860U/L,TBil120μmol/L。出生時曾注射乙肝疫苗。本病的病理特點不包括()。

A.假小葉形成B.肝細(xì)胞氣球樣變性C.肝細(xì)胞點狀壞死D.炎癥細(xì)胞浸潤E.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成

38.男,32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時。1天前用糞便在農(nóng)田施肥,傷及左足,半夜感到脹裂樣痛,癥狀加重,左下肢腫脹,皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體:局部失去彈性,皮下有捻發(fā)音,傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中,毒性最強的是()。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

39.某兒童8歲,在智力測驗中獲得的分?jǐn)?shù)為100,則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對

40.男,65歲。反復(fù)出現(xiàn)反酸、胃灼熱(燒心)、上腹脹4年,加重1個月。胃鏡檢查:食管下段見3條縱行黏膜破損,相互融合。目前最主要的治療藥物是()。

A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑E.枸櫞酸鉍鉀

41.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa,);血紅蛋白105g/L。在輸血問題上,正確做法是A.輸注晶體液補充血容量,原則上不輸血

B.輸全血600ml補充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血

E.輸血漿600ml補充血容量,不必輸注紅細(xì)胞

42.男,42歲。慢性腎炎病史多年,近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫,一直服雙嘧達莫和氫氯噻嗪。近1周感覺腰痛、乏力、雙下肢無力。首先必須考慮的是()。

A.腎功能嚴(yán)重減退B.低鉀血癥C.腎盂腎炎D.雙嘧達莫中毒E.氫氯噻嗪中毒

43.女,23歲,2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg,查體:血壓126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度細(xì)顫,無突眼,甲關(guān)腺Ⅰ度大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥,應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

44.男性,65歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月余,多于夜間發(fā)作,與活動無關(guān),每次發(fā)作持續(xù)15分鐘,發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,首選治療的藥物是()。

A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類C.硝酸酯類D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑

45.女,45歲。因陰道時常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié),表面發(fā)白?;顧z病理診斷為宮頸上皮I級非典型增生,其光鏡下的特點是()。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及,上皮全層

五、A1型題(10題)46.與心身疾病的診斷無關(guān)的是

A.根據(jù)臨床癥狀、體征和特殊檢查明確器質(zhì)性改變

B.疾病的發(fā)生有相平行的心理社會因素

C.排除神經(jīng)癥和精神疾病

D.單純的生物醫(yī)學(xué)療法收效甚微

E.由某種軀體疾病引發(fā)心理障礙

47.糖皮質(zhì)激素不具有的藥理作用是()

A.對抗各種原因引起的炎癥B.對抗炎癥各期C.促進胃酸胃蛋白酶分泌D.刺激骨髓造血E.提高機體免疫功能

48.肺組織病理學(xué)檢查示肺組織腫脹,重量增加,質(zhì)地變硬。光鏡下見纖維組織增生,肺泡壁增厚,可見巨噬細(xì)胞吞噬含鐵血黃素。該患者可能的臨床診斷是()

A.塵肺B.細(xì)菌性肺炎C.肺結(jié)核D.慢性充血性心力衰竭E.病毒性肺炎

49.ABO血型系統(tǒng)的分型依據(jù)是()

A.RBC膜上有無D抗原B.血清中有無凝集素C.RBC膜上凝集原的有無和類型D.凝集素的類型E.凝血因子的類型

50.下列關(guān)于第一級預(yù)防措施中不正確的是

A.免疫接種

B.控制和消除環(huán)境致病危險因素

C.加強體育鍛煉,增強對疾病的抵抗力

D.定期體格檢查,對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

E.懷孕期和兒童期的衛(wèi)生保健

51.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述,正確的是()

A.以甘氨酸、天冬氨酸為原料

B.只有成熟紅細(xì)胞才能進行攜氧

C.與珠蛋白合成無關(guān)

D.受促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)

E.合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)

52.醫(yī)療機構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴()。

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

53.試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率,所得指標(biāo)為()。

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保護率E.效果指數(shù)

54.成熟紅細(xì)胞的主要能量來源是()

A.2,3-BPG支路B.脂肪酸β-氧化C.糖的有氧氧化D.糖酵解E.磷酸戊糖途徑

55.有機磷酸酯類中毒癥狀中,不屬于M樣癥狀的是()

A.瞳孔縮小B.流涎流淚C.腹痛腹瀉D.小便失禁E.肌肉震顫

六、A1/A2(15題)56.男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細(xì)數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是

A.胃十二指腸潰瘍病B.門靜脈高壓癥C.出血性胃炎D.膽道出血E.胃癌

57.腎上腺素不具有下列哪種作用

A.心肌收縮力增強B.心率加快C.內(nèi)臟、皮膚血管收縮D.骨骼肌血管舒張E.組織液生成減少

58.金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳選用

A.阿莫西林B.紅霉素C.頭孢曲松D.林可霉素E.萬古霉素

59.維持胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的必要條件是

A.呼吸道存在阻力B.胸膜腔密閉C.胸膜腔內(nèi)有少量漿液D.肺內(nèi)壓低于大氣壓E.吸氣肌收縮

60.糖尿出現(xiàn)時,全血血糖濃度至少為

A.83.33mmol/L(1500mg/dl)

B.66.67mmol/L(1200mg/dl)

C.27.78mmol/L(500mg/dl)

D.11.11mmol/L(200mg/dl)

E.8.89mmol/L(160mg/dl)

61.可通過ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞B.CTLC.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

62.體內(nèi)肌肉能量的儲存形式是

A.CTPB.ATPC.磷酸肌酸D.磷酸烯醇或丙酮酸E.所有的三磷酸核苷酸

63.在一個心動周期中,主動脈血壓達到的最高值稱為

A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓

64.給病員造成的危害結(jié)果沒有達到法定程度的,不屬于醫(yī)療事故,除了

A.體內(nèi)深部組織遺留紗布,反應(yīng)輕微

B.體內(nèi)遺留器械被及時取出,無明顯不良后果

C.體內(nèi)遺留物微小,不需再行手術(shù)

D.開錯手術(shù)部位,有輕微反應(yīng)

E.產(chǎn)生嚴(yán)重毀容

65.高脂蛋白血癥分型

A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸

B.A、B、C、D與E

C.1、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V

D.CM、HDL、LDL、VLDL

E.乙酰CoA

66.清蛋白產(chǎn)生的膠體滲透壓占血漿膠體總滲透壓的

A.55%~60%B.60%~65%C.65%~70%D.70%~75%E.75%~80%

67.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.5-羥色胺E.神經(jīng)肽

68.女性,26歲,一氧化碳中毒2小時入院。查體:深昏迷,呼吸規(guī)則,其余體征(-)。最佳治療是

A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.應(yīng)用納洛酮D.高壓氧艙治療E.呼吸興奮劑使用

69.引起尖銳濕疣的病原體是

A.人免疫缺陷病毒(HIV)

B.人乳頭瘤病毒(HPV)

C.EB病毒(EBV)

D.水痘帶狀皰疹病毒(vzv)

E.巨細(xì)胞病毒(CMV)

70.下列選項中,不屬于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促進胃運動C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促進唾液分泌

參考答案

1.E

2.A

3.D

4.D

5.D

6.C雖然心理咨詢具有保密性原則,但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利,不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害,因此最恰當(dāng)?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。

7.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗主要用于流行病學(xué)調(diào)查,易感人群的檢測和接觸者的隨訪,只有協(xié)助診斷意義;許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性,所以選項A不正確。選項B,結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)的測定主要用于科研,由于費用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項C,血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高,主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項D,痰檢抗酸桿菌快速簡便,為確診試驗,故D正確。選項E,紅細(xì)胞沉降率檢測沒有特異性,很多感染性疾病和自身免疫病都會引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

8.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用,患者出現(xiàn)肌肉震顫,動作遲緩,流涎等癥狀,屬于震顫麻痹,可服用抗膽堿藥(鹽酸苯海索)。故選A。

9.B心電圖特征為P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長,最后發(fā)生QRS波脫漏,即P波出現(xiàn)后,未能下傳心室。如此周而復(fù)始,表現(xiàn)為數(shù)個P波,有一個P波未能下傳心室,顯然為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯時P-R間期固定,不會逐漸延長。

10.C脂紋是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處,呈長短不一的黃色條紋,常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。故選C。

11.A支氣管肺炎由革蘭陽性球菌的肺炎球菌感染所致,故宜選用青霉素治療,但對青霉素過敏患者應(yīng)選用紅霉素治療。紅霉素的抗菌譜與青霉素相似,對革蘭陽性菌作用較強,故可選用

12.C細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化,即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化?生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離,即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給02生成H20,即氧化過程可以繼續(xù):但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP,即磷酸化過程停止。因此正確答案是C。

13.B均數(shù)用于反映一組同質(zhì)觀察值的平均水平,即他們的集中趨勢,適用于正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料。

14.E流行病的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實驗性研究和理論性研究四大類。

15.C小腦幕切跡疝是由于病變側(cè)顳葉鉤回疝人小腦幕切跡孔,使中腦變形,移位,缺血,同側(cè)動眼神經(jīng)受牽扯及壓迫,造成同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹,致同側(cè)瞳孔擴大,此為小腦幕切跡疝最有意義的臨床定位體征。

16.C心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應(yīng)、人格完整這五點。

17.C病例對照研究是選擇患有和未患有某特定疾病的人群分別作為病例組和對照組,調(diào)查各組人群過去暴露于某種或某些可疑危險因素的比例或水平,通過比較各組之間暴露比例或水平的差異,判斷暴露因素是否與研究的疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。故選C。

18.B脊神經(jīng)的前后支均為含有四種成分的混合性神經(jīng)。

19.D人體內(nèi)進行的底物水平的磷酸化有3個,分別是1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸,磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸,琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

20.B細(xì)胞因子是由活化的免疫細(xì)胞和非免疫細(xì)胞(如某些基質(zhì)細(xì)胞)合成分泌的低分子量可溶性多肽蛋白,為生物信息分子。細(xì)胞因子通過結(jié)合特異性的細(xì)胞因子受體發(fā)揮生物學(xué)作用。細(xì)胞因子在體內(nèi)通過旁分泌、自分泌或內(nèi)分泌方式發(fā)揮作用。故選B。

21.E啟動子是含有轉(zhuǎn)錄起始點和RNA聚合酶結(jié)合位點的DNA序列。啟動子結(jié)合RNA聚合酶有一定特異性。轉(zhuǎn)錄過程,RNA聚合酶必定要經(jīng)過“密碼子”,即二者也有一定相互作用,但這種相互作用是非特異的、一過性的。

22.C轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是磷酸吡哆醛,即維生素B6的磷酸脂。

23.B蛋白質(zhì)或多肽鏈一級結(jié)構(gòu)化學(xué)鍵是肽鍵。

24.D器官移植不是執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接目的,不屬于該標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義。

25.E醫(yī)學(xué)心理學(xué)在醫(yī)學(xué)與心理學(xué)之間架起一座橋梁,將人的身心與外界環(huán)境(自然和社會環(huán)境)視為一個相互作用的整體;醫(yī)學(xué)心理學(xué)可以為醫(yī)學(xué)提供心理學(xué)的理論及科學(xué)的研究方法,從而可以提高醫(yī)學(xué)研究的水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;醫(yī)學(xué)心理學(xué)能為培養(yǎng)重視“整體預(yù)防”,適應(yīng)新的醫(yī)療模式要求的醫(yī)學(xué)人才貢獻力量。

26.B

27.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子,直接殺傷靶細(xì)胞,參與對病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換,但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

28.D

29.C

30.A

31.E

32.E

33.A

34.C

35.B原核細(xì)胞型微生物。為單細(xì)胞微生物,大小以微米(μm)計,其細(xì)胞分化不完善,無完整細(xì)胞核及核膜、核仁,擬核或稱核質(zhì)由胞質(zhì)內(nèi)聚積的雙鏈螺旋結(jié)構(gòu)DNA和RNA構(gòu)成,胞質(zhì)內(nèi)有核蛋白體,但缺少內(nèi)質(zhì)網(wǎng),線粒體等細(xì)胞器。此類微生物包括細(xì)菌,支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等6類。

36.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件,并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。故選D。

37.A假小葉形成為肝硬化的病理表現(xiàn),本病例急性起病,考慮是急性普通肝炎的表現(xiàn)。故選A。

38.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn),患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶,破壞組織細(xì)胞,發(fā)酵肌肉和組織中的糖類,產(chǎn)生大量氣體,造成氣腫;同時血管通透性增加,水分滲出,局部水腫,進而擠壓軟組織和血管,影響血液供應(yīng),造成組織壞死。卵磷脂酶,又稱α毒素,它因能水解卵磷脂,可以水解:各種組織的細(xì)胞,尤其是紅細(xì)胞。故選B。

39.C人群中1090~109為平常大于109為高于平常,小于90為低于平常。

40.D考慮患者為胃食管反流病的可能性大。奧美拉唑是目前抑制作用最強、療效最好的制酸劑。故選D。

41.A該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、

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