放射性與輻射

放射性與輻射19世紀末的三大發(fā)現(xiàn)：1.)1895：倫琴（德）—X射線

（1901第一屆諾貝爾物理獎）2.)1896：貝克勒爾（法）—鈾放射性1898：瑪麗·居里（法）—釙、鐳3.)1897：湯姆孫從陰極射線管—

電子

放射性衰變規(guī)律的研究（居里夫婦、盧瑟福）a,b,g射線

氦，電子光1放射性物質(zhì)的放射性

放射性：有許多核素都能自發(fā)地發(fā)射出各種射線的現(xiàn)象，或稱輻射。本質(zhì)：原子核的衰變過程結(jié)果：原子核放出射線，由一種元素轉(zhuǎn)變成另一種元素。母體：衰變前的放射性同位素；子體：衰變過程中產(chǎn)生的新同位素，又稱放射成因同位素1.放射性1.放射性放射性原子核：能自發(fā)地放射出各種射線的核素稱為放射性核素。射線的種類：粒子輻射：射線，射線，宇宙射線、中子等的輻射電磁輻射：γ射線、X射線等的輻射發(fā)射正電子、質(zhì)子、中子、等其它粒子。大氣層中的宇宙射線成分主要是質(zhì)子、中子、介子、介子、電子等。1.放射性射線的性質(zhì)：鈾、鐳、釙等元素能放出一些射線，射線看不見，但能穿透光所不能穿透的物體（如黑紙）使照相底片感光。α，β，γ三種射線在磁場中的分裂

世界上第一張X光照片1.放射性2.核衰變類型α衰變衰變γ衰變α衰變（Alpha）:α射線:氦核的粒子流，質(zhì)量為氫原子質(zhì)量的四倍，帶兩個單位的正電荷衰變通式：

AZX→A-4Z-2Y+α+QAZX→母核A-4Z-2Y→子核

α→出射粒子Q→能量例：22688Ra→22286Rn+42He（α）

（鐳→氡）2.核衰變類型+++++++++從母核中射出的4He原子核粒子得到大部分衰變能238U4He+234Th放射性母核!!衰變2.核衰變類型衰變——241Am237Np2.核衰變類型β-衰變(Beta-negatron)β射線:高速飛行的電子流，稱為β粒子衰變通式：n→P+β-+Q+ν-AZX→AZ+1Y+β-+Q+ν-

β-：負電子n：中子P：質(zhì)子ν-

：反中微子例：3215P→3216S+β

2.核衰變類型基本衰變——衰變（動畫）2.核衰變類型衰變——3H3He2.核衰變類型說明：β-粒子實質(zhì)是電子，質(zhì)量為0.000549u,帶一個負電荷。β-粒子比核的質(zhì)量小幾千倍→幾十萬倍，因此，β-粒子從原子核帶走的能量很少。β-粒子的能譜是一個連續(xù)值，Eβ-的值可以從0→最大值。E0是β-粒子的最大能量值，一般圖表上給Eβ-即是E0.2.核衰變類型β+衰變(Beta-pasitron)

P→n+β++Q+VAZX→AZ-1Y+β++Q+V

β+:正電子ν：中微子

2.核衰變類型正衰變——11C11B2.核衰變類型+++++++++發(fā)生原因——母核中子或質(zhì)子過多質(zhì)子轉(zhuǎn)變成中子，并且?guī)ё咭粋€單位的正電荷中子轉(zhuǎn)變成質(zhì)子，并且?guī)ё咭粋€單位的負電荷+反中微子－中微子

三種子體分享裂變能——因此電子具有連續(xù)能量衰變2.核衰變類型2.核衰變類型已知的具有放射性的核素有一千多種，其中輕核和重核都可能放射出射線。由中子輻照穩(wěn)定核素所產(chǎn)生的大多數(shù)放射性核素都具有放射性，因此輻射源通?？梢杂梅磻?yīng)堆中子輻照得到。單能電子可由電子加速器提供。γ衰變（Gammaraydecay）γ射線：波長比X射線更短的電磁即光子流衰變通式：

AZXm→AZX+γ例

6027Co→6028Ni++γ+γ

鈷

11349In→11349In+γ

銦

2.核衰變類型+++++++++－中微子光子2.核衰變類型衰變特點：1、從原子核中發(fā)射出光子2、常常在或衰變后核子從激發(fā)態(tài)退激時核能級躍遷時產(chǎn)生。3、產(chǎn)生的射線能量離散，是單能的4、可以通過測量光子能量來區(qū)分母體的核素類別5、光子的能量在幾十keV到幾MeV，放射性核素有兩千

多種。2.核衰變類型衰變——3He3He2.核衰變類型α衰變β-衰變β+衰變

衰變電子俘獲（ElecteonCaptureEC）通式：

P+e-→n+νAZX+e-→AZ-1Y+Q+ν例：5526Fe+e-→5525Mn2.核衰變類型

質(zhì)子變成中子X射線電子俘獲2.核衰變類型電子俘獲——7Be7Li2.核衰變類型2.核衰變類型注：x和射線都是電磁輻射，電荷都為0，靜止質(zhì)量為0，都具有波粒二象性，其本質(zhì)是電磁場的攜帶者或者是電磁相互作用的傳遞者。二者的根本區(qū)別在于來源不同：射線是原子核結(jié)構(gòu)變化而發(fā)射出的輻射X射線是核外電子繞行軌道改變而發(fā)射出的輻射衰變形式放出射線原子序數(shù)變化原子質(zhì)量數(shù)變化α42He-2-4β-e-(負電子)+10β+e+(正電子)-10γhν(光子)00Echν(光子)-103.放射性核衰變的結(jié)果位移定則α衰變的反應(yīng)式為它表示在α衰變中，放射性元素X的原子核放出一個α粒子()，蛻變成一種新元素Y，其原子核的質(zhì)量數(shù)比原來元素的質(zhì)量數(shù)減少4，而電荷數(shù)減少2，即在周期表中的位置移前兩位。β衰變的反應(yīng)式為

它表示在β衰變中，原子核放出一個β粒子()時，新元素原子核的質(zhì)量數(shù)不變，而電荷數(shù)增加1，即在周期表中的位置移后一位。放射性元素因α衰變或β衰變而引起元素原子序數(shù)變動的規(guī)則，稱為位移定則。原子核進行衰變時，核的能級發(fā)生變化，而核的組成不發(fā)生變化，元素在周期表中的位置不變。射線徑跡射程電比離度LETα直線氣：2.4-11cm生物：0.03—0.07mm30000離子對/cm大β曲線

氣:幾十Cm—幾m60-100離子對/Cm中γ直-曲線氣:幾十m金屬：幾十cm—幾m很少，β的1%小1.幾種射線的性質(zhì)4各種核射線的特點

射線速度電荷靜止質(zhì)量（amu）E（Mev）能譜α1/20C24.00274-9單值β1/3C10.005490-最大連續(xù)值γ∽C00約等于核二能級單值之差單值接上表：多次衰變：A→B→C……S式中：S：穩(wěn)定性核素，其余具放射性。

例如：23892u→23490Th→23491Pa→23492u……206Pb

鈾釷鎂

鉛5放射系(radioactiveseries)

放射性核素衰變?yōu)榱硪环N核素，此核素還要繼續(xù)衰變，最后到達一種穩(wěn)定的核素，形成放射系，也稱級聯(lián)衰變鏈。已知三天然一人工。(4)镎系：镎()→鉍().A=4n+1,4n+1系。

(3)錒系：錒()→鉛().A=4n+3,4n+3系。(2)鈾系：鈾()→鉛().A=4n+2,4n+2系。

(1)釷系：釷()→鉛().A=4n,4n系。5放射系(radioactiveseries)6中子輻射中子輻射主要由核反應(yīng)產(chǎn)生，而不是核衰變產(chǎn)生。中子不帶電，與物質(zhì)相互作用與其他射線不同。6.1中子類型

冷中子：En<0.025ev慢中子熱中子：En=0.025ev

過熱中子：En>0.5ev

共振中子：En=1eV—1keV中能中子：En：1Kev-0.5Mev快中子：En：0.5Mev-10Mev超快中子：En：20Mev—50Mev中子

6.2中子的性質(zhì)中于的質(zhì)量略大于質(zhì)子。自由中子不穩(wěn)定，它具有β衰變的性質(zhì)

實驗測得中子的半衰期T1/2＝10.6min。與中子和物質(zhì)相互作用過程的時間相比，這個時間是很長的。也就是說，中子在衰變之前就已經(jīng)被原子核俘獲了。所以通?？蓪⑺暈榉€(wěn)定粒子中子的自旋為1／2，磁矩為一1.9228μN

。6.2中子的性質(zhì)中子與其他微觀粒子一樣，在適當(dāng)條件下會呈現(xiàn)出波動性質(zhì)。中子波長λ與它的動能Tn及動量pn有以下關(guān)系當(dāng)中子的速度vn<<c時，有6.2中子的性質(zhì)中子與物質(zhì)作用時，其波性是否明顯，主要取決于它的波長和它所作用系統(tǒng)的相對大小。熱中子的波長與固體原子之間的距離相當(dāng)，這種中子通過晶體時，其波性就很顯著?？熘凶拥牟ㄩL與原子核大小同數(shù)量級，這種中子與物質(zhì)作用時，對核作用過程來說，表現(xiàn)出一定的波性。但對原子作用過程來說其波性就可以忽略了。6.3中子源為了研究和利用中子，需要有產(chǎn)生中子的裝置。獲得中子的途徑有兩個：核反應(yīng)和核裂變。具體獲得中子的方法大致分為三類：利用放射性核素產(chǎn)生中子：(α，n)型中子源；(γ,n)型中子源；自發(fā)裂變中子源6.3中子源利用加速荷電粒子產(chǎn)生中子：加速器中子源——為了獲得單能中子，通常用粒子加速器將p，d，α等荷電粒子加速，然后用它們?nèi)マZ擊原子質(zhì)量數(shù)比較低的靶核，產(chǎn)生(p,n)，(d,n)，(α,n)反應(yīng)。利用核反應(yīng)堆獲得中子：裂變材料(如235U，239Pu等)在核反應(yīng)堆中進行模式反應(yīng)時放出大量中子，反應(yīng)堆中子源的中子能量是連續(xù)的，從0.001eV至十幾MeV都有。7感生放射性用核粒子轟擊穩(wěn)定的核素可以產(chǎn)生出人工的放射性核素。激活或活化（反應(yīng)）——通常把穩(wěn)定的核素吸收一個中子后轉(zhuǎn)變成放射性核素的過程稱為把生成的放射性核素叫做活化產(chǎn)物。感生放射性——活化產(chǎn)物因為核內(nèi)中子過剩還要進行β衰變?；罨a(chǎn)物衰變時產(chǎn)生的發(fā)射性稱為感生放射性。7感生放射性用中子轟擊或照射穩(wěn)定同位素59Co（鈷），則可產(chǎn)生放射性同位素60Co。60Co原子再進行β衰變，同時發(fā)出γ射線，變成穩(wěn)定同位素60Ni（鎳）原子。這個過程可寫成：

59Co

＋ｎ－→60Co

＋γ－→60Ni

＋β＋γ60Co是活化產(chǎn)物，它們衰變產(chǎn)生的β、γ射線即為感生放射性。7感生放射性反應(yīng)堆一回路水中的穩(wěn)定同位素16O（氧）吸收中子，同時發(fā)射出質(zhì)子，產(chǎn)生出放射性核素16N（氮），16N原子再進行β衰變，并發(fā)出γ射線，變成穩(wěn)定的16O原子，即：

16O

＋ｎ－→16N

＋Ｐ

－→16O

＋β＋γ16N是活化產(chǎn)物，它們衰變產(chǎn)生的β、γ射線即為感生放射性。二、原子核的衰變規(guī)律和放射性活度1.原子核衰變的基本規(guī)律

1)指數(shù)衰減規(guī)律

N=N0e-t

（說明）

N0:（t=0）時放射性原子

核的數(shù)目N:經(jīng)過t時間后未發(fā)生衰變的放射性原子核數(shù)目:放射性原子核衰變常數(shù)

大小只與原子核本身性質(zhì)

有關(guān)，與外界條件無關(guān);

數(shù)值越大衰變越快N=N0e-t1.原子核衰變的基本規(guī)律說明:

設(shè)在dt時間內(nèi)，某放射源中的放射性原子核的數(shù)目因衰變而引起的變化量為dN

，它與原來的原子核數(shù)目N、衰變時間dt成正比。原子核數(shù)目隨時間而減少，dN為負，即dN=-λNdt

衰變常數(shù)：λ為比例恒量，只與元素本身性質(zhì)有關(guān)，與外界條件及核素本身的化學(xué)狀態(tài)無關(guān)，反映原子核衰變的快慢程度1.原子核衰變的基本規(guī)律積分，lnN=-λt+C

（C為積分常數(shù)）。設(shè)t=0時，原子核數(shù)目為N0，代入上式得C=lnN0，因此可得式表示，原子核的數(shù)目N是隨時間t按指數(shù)規(guī)律減少的，表示t時刻還有多少原子核沒有衰變。放射性活度（radioactivity),簡稱活度(activity)意義：表示核素特征的一個重要輻射量定義：在給定時刻，處于一給定能態(tài)的一定量的某種放射性核素在dt時間內(nèi)發(fā)生自發(fā)核衰變和核躍遷數(shù)的期望值dN除以dt：A=dN/dt

dN——在時間間隔dt內(nèi)該核素從該能態(tài)發(fā)生自發(fā)核躍遷數(shù)目的期望值。即單位時間內(nèi)的核衰變數(shù)。2.放射性活度單位：秒的倒數(shù)(S-1)

SI單位專名：貝可勒爾（Becquerel)，簡稱貝可，符號:Bq，每秒一次核衰變，1Bq=1s-1

2.放射性活度2.放射性活度放射性活度減小規(guī)律:

（說明）

式中，表示t時刻核素的放射性活度是多大。2.放射性活度設(shè)在dt時間內(nèi)發(fā)生核衰變的次數(shù)（即原子核減少的數(shù)目）為-dN（因dN為負值，故加一負號），按放射性活度定義，得A0是t=0時的放射性活度。放射性活度A是隨時間t按指數(shù)規(guī)律而減小。3.放射性活度單位放射性活度的專用單位為居里(Curie)，簡稱居（C或Ci）:1居里(Ci)=3.7×1010/秒(dps)1毫居(mCi)=10-3居(Ci)1微居(μCi)=10-6居(Ci)1納居(nCi)=10-9居(Ci)1皮居(pCi)=10-12居(Ci)3.放射性活度單位國際單位制：貝可勒爾：簡稱貝可，符號:Bq，每秒一次核衰變1Bq=1s-1

1Bq=2.7×10-11居里通常用放射性比活度及放射性濃度二參數(shù)表示表示各種物質(zhì)中的放射性核素含量。放射性比活度（specificradioactivity)

定義：指單位質(zhì)量所含的放射性活度，單位是Bq/g，亦可用單位摩爾物質(zhì)的放射性活度來描述放射性比活度，單位是Bq/mol，簡稱比活度，用于固體意義：表示樣品內(nèi)放射性核素在其所屬的物質(zhì)全部原子中所占比例的一個參數(shù)。

3.放射性活度單位放射性濃度(radioactiveconcentration)定義：單位體積溶液或氣體內(nèi)所含的放射性活度，單位是Bq/ml。3.放射性活度單位衰變常數(shù)（Decayconstant）:λ

意義：單位時間內(nèi)每個核衰變的幾率。單位：秒-1

或天-1例：32Pλ=1/1782850秒-1=5.6×10-7秒-1

60Coλ=1/239364155秒-1=4.169×10-9秒-1λ越大，該核素越不穩(wěn)定，因此，32P比60Co活躍些4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命半衰期半衰期T——母核數(shù)目衰變掉一半所需時間，或放射性活度減弱一半所需時間。T也是放射性核素特征量，也表示放射性隨時間衰減的快慢。

T與成反比4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命t=T時,N=N0/2∴半衰期差別很大，短的不到1s，長的達到1015y

半衰期(half-life)4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命是衰變常量的倒數(shù)，是半衰期的1.44倍。核的平均壽命4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命平均壽命

對于初始時刻的所有母核來說，壽命從零到無限大都可能存在，所以它們的壽命之和為4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命經(jīng)過相當(dāng)于平均壽命t的時間，剩下的母核數(shù)目僅為原先的37%。

衰變常量、半衰期T和平均壽命之間的關(guān)系：知道一個，另外兩個也就完全確定了，任何一個都可以作為放射性核素的特征量。

每一種放射性核素都具有特定值(T值、值)，可以根據(jù)測量的值，來判斷是哪種放射性核素。

實驗表明，原子核的放射性是原子核自身性質(zhì)的反映，其特征量以及所遵從的規(guī)律不受外界條件(如溫度、壓強和磁場等)的影響，也不會由于核是處于單質(zhì)中或是處于化合物中而有所變化。

4.衰變常數(shù)、半衰期和平均壽命人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進。附錄資料：不需要的可以自行刪除兒科常見急癥處理過敏性休克癥狀與搶救發(fā)病機理是典型的第I型變態(tài)反應(yīng)，是由于抗原物質(zhì)(如血制品、藥物、異性蛋白、動植物)進入人體后與相應(yīng)的抗體相互作用，由IgE所介導(dǎo)，激發(fā)引起廣泛的I型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)生在已致敏的患者再次暴露于同一異種抗原或半抗原時，通過免疫機制，使組織釋放組織胺、緩激肽、5-羥色胺和血小板激活因子等，導(dǎo)致全身性毛細血管擴張和通透性增加，血漿迅速內(nèi)滲到組織間隙，循環(huán)血量急劇下降引起休克，累及多種器官，常可危及生命。臨床表現(xiàn)

1．起病突然，約半數(shù)患者在接受抗原(某些藥品或食物、蜂類叮咬等)5分鐘內(nèi)即出現(xiàn)癥狀，半小時后發(fā)生者占10％。最常見受累組織是皮膚、呼吸、心血管系統(tǒng)，其次是胃腸道和泌尿系統(tǒng)。

2．癥狀：胸悶、喉頭堵塞及呼吸困難且不斷加重，并出現(xiàn)暈厥感，面色蒼白或發(fā)紺，煩躁不安，出冷汗，脈搏細弱，血壓下降，后期可出現(xiàn)意識不清、昏迷、抽搐等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3．此外尚可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、腹痛、嘔吐、腹瀉等。搶救程序

1．立即皮下或肌肉注射0．1％腎上腺素0．2—0．5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是1—2ml。

2．脫離過敏原，結(jié)扎注射部位近端肢體或?qū)Πl(fā)生過敏的注射部位采用封閉治療(0．00596腎上腺素2～5ml封閉注射)。

3．苯海拉明或異丙嗪50mg肌注。

4．地塞米松5～10mg靜注，繼之以氫化可的松200—400mg靜滴。

搶救程序

5．氨茶堿靜滴，劑量5mg/kg。

6．抗休克治療：吸氧、快速輸液、使用血管活性藥物，強心等。

7．注意頭高腳底位，維持呼吸道通暢。

以上幾點是搶救過敏性休克患者的基本步驟，在搶救中應(yīng)強調(diào)兩點：一是迅速識別過敏性休克的發(fā)生；二是要積極治療，特別是抗休克治療和維護呼吸道通暢。輸液反應(yīng)的癥狀及搶救

輸液反應(yīng)的主要常見癥狀：

1、發(fā)熱反應(yīng)（最多見，占90%以上）；

2、心力衰竭、肺水腫；

3、靜脈炎；

4、空氣栓塞。

一、發(fā)熱反應(yīng)

1、原因輸入致熱物質(zhì)（致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純）、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染；輸入液體消毒、保管不善變質(zhì)；輸液管表層附著硫化物等所致。

2、臨床癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治（1）反應(yīng)輕者可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。（2）輸液器必須做好除去熱原的處理。

二、心力衰竭、肺水腫

1、原因由于滴速過快，在短期內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重所致。

2、癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。

3、防治（1）輸液滴速不宜過快，輸入液量不可過多。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。（2）當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生，讓病人取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)。（3）按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強心劑。（4）高流量氧氣吸入，并將濕化瓶內(nèi)水換成20%－30%酒精濕化后吸入，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀。（5）必要時進行四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。

三、靜脈炎

1、原因由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內(nèi)放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。

2、癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3、防治以避免感染，減少對血管壁的刺激為原則。（1）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，如紅霉素、氫化考的松等，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并防止藥物溢出血管外。同時要經(jīng)常更換注射部位，以保護靜脈。（2）抬高患肢并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱濕敷。（3）用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日2次，每次30分鐘。（4）超短波理療，用TDP治療器照射，每日2次，每次30分鐘。

四、空氣栓塞

1、原因由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生氣栓的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)將阻塞動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起嚴重缺氧，而致病人死亡。

2、癥狀病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。

3、防治（1）輸液時必須排盡空氣，如需加壓輸液時，護士應(yīng)嚴密觀察，不得離開病人，以防液體走空。（2）立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內(nèi)。（3）氧氣吸入。（4）在行鎖骨下靜脈穿刺更換針管時，應(yīng)在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保留硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。

輸液反應(yīng)的搶救方案：

1、吸氧。2、靜注地塞米松10-15mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或氫化可的松100mg（小兒5-15mg/kg/次）。3、肌注苯海拉明20-40mg（小兒0.5-1mg/kg/次）或非那根25mg（小兒0.5-1mg/kg/次）。4、肌注復(fù)方氨基比林2ml（小兒0.5ml/kg/次）。5、如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注654-2針5mg（小兒0.5-1mg/kg/次），SBP<90mmHg時快速補液同時靜注654-2針10mg。由于輸液反應(yīng)不是速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，慎用腎上腺素，但如果輸液反應(yīng)并血壓急速下降時用腎上腺素0.5-1mg皮下注射。小兒高熱驚厥的急救高熱驚厥是兒科常見急癥，其起病急，發(fā)病率高，根據(jù)統(tǒng)計，3％～4％的兒童至少生過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生率高，是因較成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動社經(jīng)元異常放，引起驚厥。如驚厥時間過長或多次反復(fù)發(fā)作可使腦細胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時及時恰當(dāng)?shù)木戎魏妥o理顯得尤為重要。高熱驚厥臨床表現(xiàn)可分為簡單型和復(fù)雜型兩種。簡單型

特點：1、年齡：半歲至5歲之間，6歲上學(xué)后以后少見。2、發(fā)熱：一般是由于感冒初的急性發(fā)熱，驚厥大都發(fā)生在體溫驟升達到38.5℃至39.5℃時。3、發(fā)作形勢：意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣，還可表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視、上翻。4、持續(xù)時間：持續(xù)時間：持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘，一般不超過15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，發(fā)作后意識恢復(fù)正?？?。5、腦電圖：體溫恢復(fù)正常后２周，腦電圖檢查正常。6、家族史