新第一章：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

哲學(xué)

哲學(xué)，是人們通過對各種自然和社會知識的總括，升華而成的關(guān)于一般規(guī)律的理性認(rèn)識。

探索生命奧秘，離不開對一般運動規(guī)律的理解。中醫(yī)理論體系誕生于兩千年前的古代社會，那時的醫(yī)學(xué)家充分借助當(dāng)時先進(jìn)的哲學(xué)思想。其中，對中醫(yī)學(xué)影響最為深刻的是元氣論、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說。第一頁，共101頁。第一節(jié)精氣學(xué)說

精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。第二頁，共101頁。一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念（一）氣的基本概念

氣，指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。人體呼吸之氣熱氣氣自然界云氣風(fēng)氣水氣萬物之本原抽象第三頁，共101頁。（一）氣的基本概念

1、氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義。

2、“氣”在先秦時期上升為哲學(xué)概念，但有很多種名稱：老子稱沖氣、莊子稱陰陽之氣。3、兩漢時期被“元氣說”同化，也即后來的“氣一元論”第四頁，共101頁。（二）精的基本概念

精，是一種充塞宇宙的無形而運動不息的極細(xì)微的物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原。人體生殖之精精自然界水地萬物之本原抽象第五頁，共101頁。1、精概念的產(chǎn)生，源于“水地說”2、《周易》說：“精氣為物?！闭J(rèn)為宇宙萬物由精氣構(gòu)成?！豆茏印氛f：“一氣能變曰精?！闭J(rèn)為精即精微的、能夠運動變化的氣?！吨芤住泛汀豆茏印钒选熬苯y(tǒng)一于“氣”

（二）精的基本概念第六頁，共101頁。

3、是氣中精粹部分，是構(gòu)成人體的本原。

《淮南子·精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！?/p>

精氣與煩氣相對而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣

指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動物類稟受

煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、

情感、智慧也為動物所不及。

（二）精的基本概念第七頁，共101頁。

二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容

（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（本原論）

世界上的一切事物都是由精氣所構(gòu)成的，宇宙萬物的生成皆是精氣自身運動的結(jié)果。

自然界之清陽之氣上升為天宇宙自然界之濁陰之氣下降為地

第八頁，共101頁。（一）精氣是構(gòu)成宇宙的本原（本原論）

精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式

一是彌漫而運動的狀態(tài)，細(xì)小分散，肉眼不能察覺——無形（習(xí)慣稱之為“氣”）一是凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，形成看得見摸得著的物體——有形（習(xí)慣稱之為“形”）結(jié)論：有形無形皆為氣——“有形生于無形”，二者處于不斷相互轉(zhuǎn)化、運動狀態(tài)。第九頁，共101頁。（二）精氣的運動與變化（運動論）

1、精氣的運動

精氣的活力很強，運動不息。精氣具有運動的性質(zhì)，其運動促使整個自然界的運動變化。

第十頁，共101頁。（二）精氣的運動與變化（運動論）2、精氣運動的形式

主要有升、降、聚、散等幾種，呈現(xiàn)出規(guī)律性。升與降、聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。

升—由下向上降—由上向下聚—物生散—物消第十一頁，共101頁。（二）精氣的運動與變化（運動論）3、精氣運動的結(jié)果

（氣化）

氣化的形式主要有以下幾種：氣與形、形與形、氣與氣、有形之體自身的不斷更新變化。第十二頁，共101頁。（三）精氣是萬物聯(lián)系的中介（中介論）

由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實體，與已構(gòu)成有形實體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。

第十三頁，共101頁。（三）精氣是萬物聯(lián)系的中介（中介論）

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系

精氣作為天地萬物之間的中介，維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個整體。通過氣的中介作用，人與天地萬物的變化息息相通。

第十四頁，共101頁。（三）精氣是萬物聯(lián)系的中介（中介論）

2.使萬物得以相互感應(yīng)

事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，各種物質(zhì)形態(tài)的相互影響、相互作用都是感應(yīng)。

由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應(yīng)，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無形之氣間，不論距離遠(yuǎn)近，皆能相互感應(yīng)。

第十五頁，共101頁。

（四）天地精氣化生為人

人為宇宙萬物之一，人亦由精氣構(gòu)成。人類與宇宙中的他物不同，不僅有生命，還有精神活動，故氣中的精粹部分所化生。如《淮南子·天文訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！?/p>

人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。第十六頁，共101頁。（三）精氣學(xué)說在中醫(yī)中的應(yīng)用中國古代哲學(xué)的精氣學(xué)說奠基于先秦至秦漢時期。這一時期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段，故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說，作為一種宇宙觀和方法論，滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成及臨床各科的發(fā)展都產(chǎn)生了深刻的影響。第十七頁，共101頁。

（一）對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建影響

1.對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響（生命過程的物質(zhì)性）

中醫(yī)學(xué)的精，是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。

古代哲學(xué)的精學(xué)說，對中醫(yī)學(xué)的精理論的產(chǎn)生，起到了重要的方法學(xué)作用。

第十八頁，共101頁。

2.對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響（生命過程的運動性）

中醫(yī)學(xué)的氣，是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是人體的重要組成部分。

※人體生命活動的動力

※推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)

與能量的轉(zhuǎn)化

※感受和傳遞各種生命信息

第十九頁，共101頁。

注意?。?！

古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)的精、氣的區(qū)別

※

古代哲學(xué)的精與氣，其內(nèi)涵是同一的，是關(guān)于宇宙本原的概念；

※

中醫(yī)學(xué)所講的人體內(nèi)的精與氣，其內(nèi)涵是有別的，是關(guān)于人體生命的產(chǎn)生和維系的認(rèn)識。

※

精與氣的概念，在古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)中是有明顯區(qū)別的：宇宙中的精或氣的概念較為抽象，人體內(nèi)的精與氣的概念更為具體。

第二十頁，共101頁。（二）對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響

精氣哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點，構(gòu)建了中醫(yī)的整體觀念。

人自身的完整性（精氣構(gòu)成人體組織器官，并且是貫通其間的中介）整體觀念人與自然環(huán)境統(tǒng)一性（精氣是構(gòu)成人與自然萬物的同一性物質(zhì)，其間交通是必然的）第二十一頁，共101頁。第二節(jié)陰陽學(xué)說

陰陽學(xué)說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學(xué)理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論。陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。《素問.陰陽應(yīng)象大論》第二十二頁，共101頁。陰陽學(xué)說的主要內(nèi)容1.掌握陰陽的概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容2.了解陰陽學(xué)說的形成和發(fā)展3.了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第二十三頁，共101頁。陰陽概念的形成

來自于對太陽的觀察。原始含義——日光的向背溫暖太陽明亮上升運動興奮男月亮寒冷晦暗下降靜止抑制女一、陰陽的基本概念第二十四頁，共101頁。陰陽的概念大約形成于西周。西周時期的詩歌中已有“陰陽”一詞的多處記載。《周易》中的易卦由陰爻（--）和陽爻（─）組成。春秋戰(zhàn)國時期，陰陽上升為哲學(xué)的高度，形成系統(tǒng)的理論《易傳》

。第二十五頁，共101頁。陰陽，是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。所以，陰陽并不專門代表個別具體的事物或現(xiàn)象，而是代表相關(guān)事物和現(xiàn)象對立雙方的屬性意義。第二十六頁，共101頁。二、

事物的陰陽屬性劃分第二十七頁，共101頁。三、陰陽的屬性特征陰陽貫穿于一切事物之中，可運用于一切事物和現(xiàn)象的分類歸納。1.陰陽的普遍性陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也。《素問.陰陽離合論》

陰陽的屬性特征具有普遍性、相關(guān)性、相對性。

第二十八頁，共101頁。陰陽屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)。2.陰陽的相關(guān)性陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必須是在同一范疇，同一層次或同一交點，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。如：天與地，是對宇宙而言；男與女，是對性別而言；上與下，是對方位而言。三、陰陽的屬性特征第二十九頁，共101頁。3.陰陽的相對性

事物或現(xiàn)象的陰陽屬性不是絕對的，而是隨著特定條件的改變，具有明顯的相對性。第三十頁，共101頁。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

（2）轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。

（3）可變性：隨著劃分（確定）事物陰陽屬性的條件的改變，事物的陰陽屬性亦隨之改變。如四季。第三十一頁，共101頁。四、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

陰陽之間的相互關(guān)系

陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽交感與互藏

陰陽的互根互用

陰陽的對立制約

陰陽的消長平衡

陰陽的自和與平衡第三十二頁，共101頁。1.陰陽的對立制約對立——陰陽兩個方面的屬性截然相反，是相互對立、相互排斥的關(guān)系。制約——陰陽雙方在一定限度內(nèi)存在著相互制約的特性，是相互牽制、相互約束的關(guān)系。

陰陽對立制約是指自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象，其陰陽兩個方面都存在著相互斗爭和相互抑制的關(guān)系。原理:相反

對立

制約第三十三頁，共101頁。2.陰陽的交感與互藏交感——是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合，

亦即相互發(fā)生作用?；ゲ亍侵赶嗷α⒌年庩栯p方中的任何一方都

包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。

第三十四頁，共101頁。陰陽互藏是陰陽雙方交感合和的動力根源天之陽氣為何能降，地之陰氣為何能升？古代哲學(xué)家是用“本乎天者親上，本乎地者親下”（《周易·乾傳》）來解釋的。也就是說，天氣雖在上，但內(nèi)涵地之陰氣，即陽中有陰，有“親下”之勢，故天氣在其所涵地之陰氣的作用下下降于地；地氣雖居下，但內(nèi)寓天之陽氣，即陰中涵陽，有“親上”之勢，故地氣在其所涵天之陽氣的鼓動下上升于天。如此則天氣下降，地氣上升，陰陽交感。

第三十五頁，共101頁。3.陰陽的互根互用

指相互對立的事物或現(xiàn)象之間，始終存在著相互依存和相互為用的關(guān)系?；ジ庩柸魏我环蕉疾荒苊撾x對方而單獨存在，每一方都以對方的存在作為自己存在的前提和條件。互用——在陰陽相互依存的基礎(chǔ)上，陰陽雙方相互資生、相互促進(jìn)和相互助長?；A(chǔ)陰陽互藏:指相互對立的陰陽雙方的任何一方中都蘊含有另一方,即陽中蘊含陰,陰中蘊含陽。第三十六頁，共101頁。如春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定，即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂“陽生陰長，陽殺陰藏?！钡谌唔?，共101頁。4.陰陽的消長平衡此長彼亦長：陰隨陽長；陽隨陰長此消彼亦消：陰隨陽消；陽隨陰消含義——是指陰陽雙方的量不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。原因——陰陽對立制約導(dǎo)致陰陽互為消長，陰陽互根互用導(dǎo)致陰陽皆消皆長。陰陽互為消長陰陽皆消皆長陰陽對立制約陰陽互根互用此長彼消：陽長陰消；陰長陽消此消彼長：陽消陰長；陰消陽長根據(jù)陰陽自和:是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。第三十八頁，共101頁。5.陰陽的相互轉(zhuǎn)化含義——指相關(guān)事物或現(xiàn)象對立的雙方，在一定條件下向其各自相反方向轉(zhuǎn)化。內(nèi)在因素——互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提?！爸仃柋仃帲仃幈仃枴?、“寒極生熱，熱極生寒”第三十九頁，共101頁。陰陽轉(zhuǎn)化的形式（2種）漸變：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的晝夜轉(zhuǎn)化等，即屬于“漸變”的形式。突變：夏季酷熱天氣的驟冷和下冰雹，急性熱病中由高熱突然出現(xiàn)體溫下降、四肢厥冷、面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等，即屬于“突變”的形式。

第四十頁，共101頁。6.陰陽的自和與平衡自和——是指陰陽雙方自動維持和自動恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。平衡——是指陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢的狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)和相對穩(wěn)定狀態(tài)。第四十一頁，共101頁。達(dá)到相對的動態(tài)平衡陰陽運動的相互聯(lián)系動力源泉對立制約互藏交感相互作用形式互根互用相反相成產(chǎn)生推動運動變化消長轉(zhuǎn)化聯(lián)系紐帶內(nèi)在根據(jù)第四十二頁，共101頁。五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）說明人與自然的統(tǒng)一性

“人與天地相應(yīng)也”《素問》

人體的陰陽平衡是生命的根本，應(yīng)與四時寒、熱、溫、涼的變化相適應(yīng)。因此，人體與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一關(guān)系，是人體生存和健康的必備條件。

第四十三頁，共101頁。（二）用陰陽歸屬人體組織結(jié)構(gòu)第四十四頁，共101頁。（三）用陰陽概括生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運動:

陽氣（陽）——促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)人體正常的生命活動，就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。第四十五頁，共101頁。陰陽失調(diào)陰盛陰陽偏盛實寒證（陰勝則寒）傷陽兼陽虛（陰勝則陽?。╆柺崯嶙C（陽勝則熱）傷陰兼陰虛（陽勝則陰病）陰虛陰陽偏衰虛熱證（陰虛則熱）不能生陽陽虛（陰損及陽）陽虛虛寒證（陽虛則寒）不能生陰陰虛（陽損及陰）陰不制陽陽不制陰（四）用陰陽說明病理變化第四十六頁，共101頁。

陽偏盛陰偏盛

正

常

實證陽偏衰

陰偏衰

正

常

虛證

代表陽代表陰第四十七頁，共101頁。（五）用陰陽來指導(dǎo)疾病診斷善診者，察色按脈，先別陰陽?！端貑?陰陽應(yīng)象大論》

疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機理在于陰陽失調(diào)，因此，在臨床上，只有分清陰陽，抓住疾病的本質(zhì)，才能有效地指導(dǎo)臨床辨證。第四十八頁，共101頁。陰陽屬性歸類第四十九頁，共101頁。第五十頁，共101頁。（六）用陰陽來指導(dǎo)疾病治療1.確定治療原則（1）損其有余:陰或陽一方偏勝但未損及對方，此為實證，應(yīng)損其有余，即實則瀉之。陰盛陰陽偏盛實證實寒證寒者熱之（熱性方藥）傷陽兼陽虛（酌加溫陽藥）陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）傷陰兼陰虛（酌加養(yǎng)陰藥）瀉其有余調(diào)整陰陽，補其不足，損其有余.第五十一頁，共101頁。陰虛陰陽偏衰虛證虛熱證補陰陽病治陰，壯水之主，以制陽光。陽虛虛寒證補陽陰病治陽，益火之源，以消陰翳。補其不足（2）補其不足:陰或陽一方偏衰或陰陽俱損時，此為虛證，應(yīng)補其不足，即虛則補之。

第五十二頁，共101頁。（3）陰病治陽、陽病治陰

陰虛不能制陽而導(dǎo)致陽相對偏盛的虛熱證，即“陰虛內(nèi)熱”，治宜補陰以制陽，此即“陽病治陰”；

陽虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對偏盛的虛寒證，即“陽虛外寒”，治宜補陽以制陰，此即“陰病治陽”。善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。明·張景岳第五十三頁，共101頁。2.歸納藥物性能寒、涼屬陰，一般寒性或涼性藥物，能減輕或消除疾病的熱象。溫、熱屬陽，一般溫性或熱性藥物，能減輕或消除疾病的寒象。（1）歸納藥性:藥物分為寒、熱、溫、涼四性，又稱四氣。第五十四頁，共101頁。（2）分析五味：五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種滋味。

滋味不同，藥效不同。辛、甘屬陽;酸、苦、咸屬陰以藥物之性糾正機體陰陽之偏第五十五頁，共101頁。第二節(jié)五行學(xué)說

木、火、土、金、水這五類物質(zhì)是自然界中最主要的五類物質(zhì)，古人也就利用它們的特性及其相互關(guān)系來對自然界中一切事物進(jìn)行歸類和說明，因此，原始的五行概念便被抽象發(fā)展成為了五行學(xué)說，成為了一種哲學(xué)概念，成為了古代用以認(rèn)識和分析事物的一種思想方法和理論工具。第五十六頁，共101頁。五行學(xué)說的主要內(nèi)容1.掌握五行的概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容2.了解五行學(xué)說的形成和發(fā)展3.了解五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第五十七頁，共101頁。（一）五行學(xué)說的基本概念

“五”，指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)?！靶小?，指運動和變化。

五行：木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運動變化，以及它們之間的相互聯(lián)系。

所謂“五行”，如同“陰陽”一樣，它也不過只是一個哲學(xué)概念，是一種認(rèn)識和分析事物的思想方法，中醫(yī)學(xué)不過是在當(dāng)時條件下利用它來闡述自己的一些認(rèn)識而已，沒有什么特別玄妙的地方。第五十八頁，共101頁。（二）五行的特性1.木曰曲直木的特性：凡具有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“木”。第五十九頁，共101頁。2.火曰炎上火的特性：凡具有溫?zé)帷⑸v、向上等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“火”。第六十頁，共101頁。3.土爰稼穡土的特性：凡具有生化、承載、受納等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“土”。第六十一頁，共101頁。4.金曰從革金的特性：凡具有肅殺、潛降、收斂等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“金”。第六十二頁，共101頁。5.水曰潤下水的特性：凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性的事物和現(xiàn)象，都?xì)w屬于“水”。第六十三頁，共101頁。五行的特性，雖然來源于對金木水火土的具體觀察，但古人已將其運用于對一切事物屬性的總概括，它早已超脫了其各自意義的本身，而具有更為廣泛、更為抽象的涵義。所以，五行的特性具有廣泛抽象的含義第六十四頁，共101頁。（三）事物的五行歸類1.直接歸類（取象比類法）是運用形象思維，根據(jù)被研究對象與已知對象在某方面的相似或類同，從而認(rèn)為兩者在其他方面也可能相似或類同，并由此推測被研究對象某些性狀特點的認(rèn)知方法。2.間接推演（推演絡(luò)繹法）自然界中有許多事物無法以直接歸類法納入五行之中，因此古人運用間接推演法。第六十五頁，共101頁。自然界和人體的陰陽屬性歸類表第六十六頁，共101頁。（四）五行的生克關(guān)系1.五行相生相生：指五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進(jìn)和助長作用。五行相生規(guī)律和次序：第六十七頁，共101頁。第六十八頁，共101頁。相克：指五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克規(guī)律和次序：2.五行相克（四）五行的生克關(guān)系第六十九頁，共101頁。土水克第七十頁，共101頁。3.五行制化制，是制約、克制；化，是生化、變化。五行制化：是指五行之間具有生中有制、制中有生的生克協(xié)調(diào)配合關(guān)系。木火土生生克所以五行中的任何一行，都有“生我”、“我生”和“克我”、“我克”四個方面關(guān)系，任何一個事物都是受著整體調(diào)節(jié)控制的，而本身又影響著整體。（四）五行的生克關(guān)系第七十一頁，共101頁。4．五行勝復(fù)

五行勝復(fù)，是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。

＋復(fù)氣—＋—＋勝氣第七十二頁，共101頁。五行勝復(fù)，屬五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。五行勝復(fù)的原因：一是由于五行中一行的太過；二是由于五行中一行的不足。五行勝復(fù)的規(guī)律是：“有勝則復(fù)”。現(xiàn)勝氣，而后有復(fù)氣產(chǎn)生，以對勝氣進(jìn)行“報復(fù)”，使勝氣復(fù)平。五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”。因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇”。第七十三頁，共101頁。5.相乘、相侮相乘、相侮是五行在異常情況下的相克變化，即為事物發(fā)展變化的反常現(xiàn)象。相乘：是指五行之間相克太過的異常變化。相乘的次序同相克：木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木相乘原因：其一是五行中某一行（被克方）本身虛衰/不足，如土虛木乘；其二是五行中某一行（克方）過度亢盛/太過，如木旺乘土。木水金土火乘（四）五行的生克關(guān)系第七十四頁，共101頁。第七十五頁，共101頁。相侮：是指五行之間反向克制的異常變化。又稱反克。相侮的次序與相克相反：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。相侮原因：其一是五行中某一行（被克方）本身過強（太過），使克它的一行相對為弱，反而被強者所克制，如木亢侮金。其二是五行中的某一行本身（克方）過度虛弱（不及），被克方相對過強，強者克制弱者，如金虛木侮。木水金土火侮（四）五行的生克關(guān)系第七十六頁，共101頁。第七十七頁，共101頁。相克與相乘次序相同，但相克是正常情況下的克制關(guān)系，在人體為生理現(xiàn)象；相乘是異常情況下的過度克制，在人體則為病理現(xiàn)象。相乘和相侮均為異常相克，相乘是按相克次序克制，而相侮則是按相克次序的反向克制。而且對于某一行（太過或不及）來說，相乘或相侮可以同時出現(xiàn)。

如：木過強（太過），則木亢乘土、木亢侮金木過虛（不及），則木虛金乘、木虛土侮小結(jié)：第七十八頁，共101頁。（五）五行的母子相及

1．母病及子母病及子是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。一般規(guī)律是：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。

母虛→子虛→母子兩虛第七十九頁，共101頁。2．子病及母

子病及母是指五行中的某一行異常，影響到其母行，終致子母兩行皆異常。一般規(guī)律有三：①子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”；②子弱→母虛→子母俱虛；③子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”。第八十頁，共101頁。二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用（一）解釋生理現(xiàn)象1.說明五臟的生理特性肝屬木：肝性條達(dá)，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：心居膈上，有溫煦之功脾屬土：脾居中焦，化生氣血肺屬金：肺性清肅，以降為順腎屬水：腎有藏精，主水之功五行學(xué)說將五臟分別歸屬于五行：肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水，并以五行來說明各臟的生理特性。第八十一頁，共101頁。五臟的功能不是孤立的，而是相互資生和制約關(guān)系，即相生和相克關(guān)系。2.闡述五臟的相互關(guān)系相克：肝木條達(dá)以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金脾土運化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火本臟之氣太盛，他臟之氣制約；本臟之氣虛損，他臟之氣補之二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用相生：肝藏血以濟心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木第八十二頁，共101頁。（二）解釋病理傳變1.相生關(guān)系的傳變

是指病變順著或逆著五行相生次序的傳變。主要為“母病及子”和“子病犯母”兩種類型。母病及子（順傳）：指病變由母臟累及到子臟，如腎病及肝。子病犯母（逆?zhèn)鳎河址Q子盜母氣，指病變由子臟波及到母臟，如心病及肝。二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十三頁，共101頁。是指病變順著或逆著五行相克次序的傳變。相乘：指相克太過而為病。正常情況，肝木制約脾土，如果肝木過強或脾土過虛時，可導(dǎo)致肝氣橫逆犯脾胃的病理變化，即“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮：指反克為病。正常情況，肺可制約肝，如果肺虛或肝旺，可表現(xiàn)為肝火犯肺的病理變化，即“木火刑金”。2.相克關(guān)系的傳變：返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十四頁，共101頁。五臟病變可以相互影響，傳變有一定規(guī)律，但在臨床上，有時病證的傳變規(guī)律并不完全遵循五行生克的次序進(jìn)行，因此，不能機械地套用五行生克傳變規(guī)律來認(rèn)識病理，必須根據(jù)臨床實際情況辨證分析，具體問題具體分析。注意返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十五頁，共101頁。（三）指導(dǎo)診斷疾病面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病

脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾

心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心

確定五臟的

病變部位

返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十六頁，共101頁。（四）指導(dǎo)臨床治療

1.指導(dǎo)臟腑用藥

中藥具有顏色和氣味：五色：青赤黃白黑無味：酸苦甘辛咸生白芍返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用丹參石膏白術(shù)生地第八十七頁，共101頁。（四）指導(dǎo)臨床治療《難經(jīng)·七十七難》說：“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣?！薄?.控制疾病的傳變

根據(jù)五行生克乘侮，五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟發(fā)生傳變。疾病傳變的關(guān)鍵：盛則傳，虛則受返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十八頁，共101頁。（四）指導(dǎo)臨床治療（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則（相生是母子關(guān)系）虛則補其母，用于治療母子兩臟的虛證。注意：并非說子臟虛弱者只補其母臟即可，而是說子臟虛弱者應(yīng)

在補養(yǎng)子臟的基礎(chǔ)上兼補養(yǎng)其母臟。滋水涵木益火補土培土生金金水相生

3.確定治療原則返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第八十九頁，共101頁。（四）指導(dǎo)臨床治療（1）根據(jù)相生規(guī)律確定治療原則（相生是母子關(guān)系）

實則瀉其子，用于治療母子兩臟的實證。注意：并非要我們見到母臟亢盛時只瀉其子臟而置母臟于不顧，而是要我們在清瀉母臟盛實的基礎(chǔ)上兼以清瀉其子臟，以使病邪速除。瀉火清木宣金澄土瀉土清火

3.確定治療原則返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第九十頁，共101頁。（2）根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則異常相克（相乘、相侮）是強弱關(guān)系

抑強：抑制功能過亢之臟；適用于相克太過引起的相乘相侮。返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第九十一頁，共101頁。（2）根據(jù)相克規(guī)律確定治療原則

扶弱：扶助功能虛弱之臟適用于相克不及引起的相乘相侮。返回本節(jié)返回目錄二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用抑木扶土法：適用于木旺土虛培土制水法：適用于土虛水盛佐金平木法：適用于金虛木盛瀉南補北法：適用于水虛火旺第九十二頁，共101頁。3、指導(dǎo)針灸取穴

將手足十二經(jīng)近手足末端的井、滎、輸、經(jīng)、合“五輸穴”，分別配屬于木、火、土、金、水五行