手術室搶救物資管理制度與輸液反應處理流程

目的職責標準＊相關文件手術室搶救物資管理制度第一頁，共31頁。目的

本制度為管理和使用搶救物資應遵循的規(guī)章制度，以合理地管理搶救物資，保障有效、快捷地進行危重病人的搶救。第二頁，共31頁。職責各科室需按本制度要求實行對搶救物資及搶救車的保管，掌握本科內(nèi)常用搶救物資的使用、消毒及保養(yǎng)方法；熟悉搶救車內(nèi)各種藥品及物品，做到搶救藥品符合要求并在使用期限范圍內(nèi)，數(shù)目和標示一致，搶救物資齊全、功能完好以保證搶救需要；搶救過程中嚴格三查七對，遵守操作規(guī)程，搶救時做到快而準。第三頁，共31頁。搶救車心電監(jiān)護儀氧氣裝置吸引裝置應急燈標準除顫儀呼吸機吸氧盤吸痰盤面罩口咽通氣管第四頁，共31頁。1.搶救車全院統(tǒng)一配置，顏色為紅色，每科室必備第五頁，共31頁。135246四定管理交接數(shù)碼鎖管理方法使用后管理培訓復蘇板

第六頁，共31頁。定數(shù)量定位放置定期檢查定人管理四定第七頁，共31頁。交接急診搶救室等使用頻繁的科室的搶救車實行班班交接不常使用搶救車的科室采取數(shù)碼鎖封存，每班對數(shù)碼鎖的編號進行交接；啟封后的搶救車，則應對搶救車藥品及物資進行班班交接護士長每周對交接情況進行檢查并簽名。第八頁，共31頁。搶救車數(shù)碼鎖為一次性使用，開啟后即毀壞，每把鎖上的編號為不重復的流水號采用數(shù)碼鎖封存的搶救車，每月拆封檢查一次，對6個月內(nèi)過期的藥品及無菌物品進行清理和更換，并維護和保養(yǎng)搶救設備，確保搶救車內(nèi)藥品和物品完好搶救車使用后或拆封后由2名以上的護士進行清點，補充或更換搶救物資，重新封存213數(shù)碼鎖管理方法第九頁，共31頁。使用后管理搶救結(jié)束后，由2名護士共同清點、補充，重新上鎖。第十頁，共31頁。培訓護士長每月組織一次搶救物資和搶救技能的培訓，護士須熟記搶救藥品及搶救物資的位置、用途、劑量和用法等，熟練掌握各種搶救儀器的性能和使用方法。第十一頁，共31頁。清單本每車應有統(tǒng)一具體的物資清單和藥物清單，對常用搶救藥物的基本使用方法、劑量等做成專門的小冊系在搶救車上。第十二頁，共31頁。復蘇板置于搶救車的背面，隨手易取。第十三頁，共31頁。應保持電極片及各導聯(lián)線齊備及性能良好，使用后記錄并簽名。搶救室的監(jiān)護儀，保持各種連接線齊備，處于備用狀態(tài)。ICU等科室應在每天使用監(jiān)護儀前對時間進行校對。2.心電監(jiān)護儀第十四頁，共31頁。3.氧氣裝置中心供氧保持裝置完好，每月后勤人員檢查時，護士長派人跟隨檢查及記錄。氧氣筒應有支架，備扳手等更換氧裝置的相關物品，做好四防：“防火、防熱、防油、防震”，備用機使用過程中需掛“滿”標識。氧氣袋定點放置，保持清潔、完好。第十五頁，共31頁。4.吸引裝置中心負壓吸引電動吸引器應保持各部件清潔，保證負壓等功能良好。保持設備帶裝置良好，每月后勤人員檢查時，檢查完成后由護士長簽名確認。保證引流瓶清潔消毒備用，備好吸痰管及連接管等用物。第十六頁，共31頁。5.應急燈應保持電力充足第十七頁，共31頁。6.除顫儀

飛利浦HeartStartXL+除顫儀每日交接時查看機器顯示屏上沙漏標識，如閃爍即表示儀器自檢正常；每周打印儀器自檢記錄存檔。每周進行電擊檢測，并打印記錄存檔。常規(guī)每月進行充電。

其他型號除顫儀每日進行手動電擊檢測，并打印記錄存檔。除顫儀24小時持續(xù)充電。第十八頁，共31頁。專人每天進行交接及檢測，并填寫《四川大學華西第二醫(yī)院臨床科室重要設備每人自查記錄本》，護士長每周對交接及檢測情況進行督查。每年對護士組織培訓至少2次。請在此處添加副標題第十九頁，共31頁。7.呼吸機應保持各部件及相關用物的性能良好，儀器使用及維護后及時記錄并簽字。第二十頁，共31頁。8.簡易人工呼吸器置于搶救車內(nèi)，各部件連接完好，處于備用狀態(tài)第二十一頁，共31頁。9.面罩配合不同型號的面罩、口咽通氣管、氣管導管及牙墊，和固定膠布，保證急救需要。第二十二頁，共31頁。10.吸氧盤吸痰盤吸氧盤及吸痰盤保持用品完好、無過期，不經(jīng)常使用的科室參照搶救車的封條管理辦法。吸痰盤需配備口徑大、質(zhì)軟的口腔吸痰管和與氣管導管匹配的氣管內(nèi)吸痰管。備用信息系統(tǒng)癱瘓時使用規(guī)范記錄紙張，應固定存放第二十三頁，共31頁。相關文件《病房藥品管理制度》第二十四頁，共31頁。手術病人發(fā)生輸液反應的處理流程第二十五頁，共31頁。預防措施應急預案輸液反應處理流程第二十六頁，共31頁。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑洗手戴口罩三查七對雙人核查無菌技術操作加強巡視觀察預防措施123456第二十七頁，共31頁。12345患者出現(xiàn)輸液反應時，停止輸液，保留靜脈通路，更換輸液器和液體并保留備查報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑處理情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇嚴密觀察病情變化，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程查對醫(yī)囑及藥液質(zhì)量，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢應急預案第二十八頁，共31頁。6789報告醫(yī)務部、藥學部、護理部，填寫《藥物不良反應/事件報告表》必要時遵醫(yī)囑留取血標本送檢需封存者，用干凈塑料袋將輸液器、余液包好，用膠布封口并貼上封條，注明科室、患者姓名、藥液名稱、住院號、經(jīng)手人、日期及時間，放冰箱保存記錄搶救過程，做好患者及家屬的解釋、安慰工作第二十九頁，共31頁。處理流程發(fā)生輸液反應立即停止正在輸入的液體迅速更換液體或輸液管路及時執(zhí)行醫(yī)囑、準確用藥告知麻醉醫(yī)生、手術醫(yī)生書面醫(yī)囑嚴格查對后執(zhí)行口頭醫(yī)囑復述一遍，雙方確認后再執(zhí)行，保留安瓿搶救結(jié)束，提醒