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入院記錄：民族出生地：：職業(yè)：病史陳述者入院時間現(xiàn)病史：患者于*******時突發(fā)頭暈，隨即出現(xiàn)意識不清，伴，噴射性，無，****（（絕經(jīng)期）已絕經(jīng)（絕經(jīng)**—**—**—未婚/**結(jié)婚，偶及體?。ㄅ技敖】禌r婚育史:未婚/*歲結(jié)婚配偶及體健配偶及健康情況。體格檢 發(fā)育正常營養(yǎng)中等神志清楚檢查合作皮膚黏膜無全身淺表淋無腫大。神志清，平車入院，運(yùn)動性失語，口角無明顯歪斜，伸舌居中，Brunnstrom分級：左上肢Ⅲ級，左手Ⅳ級，左下肢Ⅳ級，左側(cè)肢體肌張力不高，肩、髖關(guān)節(jié)活動不受限，10Hoffmann征(+)，左踝陣攣(-)Babinski征(+)，ADL（MBI：0

輔助檢1.3.2型首次病程老年，病情30年30年來反復(fù)出現(xiàn)活動后胸悶氣急，既往因“擴(kuò)張型心肌病、心功能不全”多次入住查體：T（體溫）℃P（脈搏）次/分R（呼吸）次/分BP（血壓）/mmHg(/kPa)W體肺底可及濕性，心濁音界向左下擴(kuò)大，心率78次/分，律不齊，二尖瓣聽診區(qū)可及2/63cm，質(zhì)軟，邊緣齊，雙下肢凹陷性水腫。ECG量下降，夜間陣發(fā)性呼吸，考慮肺部誘發(fā)心衰加重。故上述診斷成立。鑒別診斷：1.缺血性心肌?。嚎捎蟹αΓ劝Y狀，但患者一般有高血壓病、等高危加重，肺動脈高壓時右房右室大，暫不予考慮。4.其他性心肌病、甲亢性心肌病、心超、BNP等相關(guān)

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