維生素礦物質(zhì)補充劑改善兒童健康成長的應用專家共識詳解演示文稿

維生素礦物質(zhì)補充劑改善兒童健康成長的應用專家共識詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有34頁\編輯于星期日（優(yōu)選）維生素礦物質(zhì)補充劑改善兒童健康成長的應用專家共識現(xiàn)在是2頁\一共有34頁\編輯于星期日

營養(yǎng)不良能量－蛋白質(zhì)缺乏微量營養(yǎng)素缺乏消瘦和惡性營養(yǎng)不良礦物質(zhì)和維生素缺乏兩者間具有一定的重疊性，且一種微量營養(yǎng)素的缺乏也可伴有其他幾種微量營養(yǎng)素的缺乏?，F(xiàn)在是3頁\一共有34頁\編輯于星期日兒童營養(yǎng)缺乏的病因：長期營養(yǎng)攝入不足：如單純用粥、米糊、奶糕等喂養(yǎng)，忽視蛋白質(zhì)與脂肪的補充，導致食物中蛋白質(zhì)和熱量不足。疾病的影響：如小兒腹瀉、反復呼吸道感染、肺炎、麻疹、消化道畸形、寄生蟲、長期發(fā)熱等，由于疾病造成長期進食不足或消化吸收障礙，以及代謝消耗過多等，都可發(fā)生營養(yǎng)缺乏現(xiàn)在是4頁\一共有34頁\編輯于星期日

兒童營養(yǎng)缺乏的并發(fā)癥

水電解質(zhì)紊亂營養(yǎng)性貧血，因缺乏造血原料，如蛋白質(zhì)、鐵、維生素Ｂ12等，而造成營養(yǎng)性貧血維生素缺乏癥，常見維生素Ａ、Ｄ、Ｂ族、Ｃ等缺乏。感染，由于免疫功能低下，容易繼發(fā)上呼吸道感染、鵝口瘡、肺炎、結(jié)核、中耳炎、泌尿系感染、敗血癥、嬰兒腹瀉等低血糖，可發(fā)生自發(fā)性低血糖現(xiàn)在是5頁\一共有34頁\編輯于星期日兒童的維生素和礦物質(zhì)的營養(yǎng)狀況？現(xiàn)在是6頁\一共有34頁\編輯于星期日中國５歲以下兒童中重度低體重率為7.8%生長遲緩率為14.3%2002調(diào)查報告生活水平明顯提高的今天？健康狀況呢？現(xiàn)在是7頁\一共有34頁\編輯于星期日現(xiàn)在是8頁\一共有34頁\編輯于星期日鈣、鐵、維生素A、D等營養(yǎng)素攝人量不足

研究結(jié)果這些維生素和礦物質(zhì)在人體中的作用

？現(xiàn)在是9頁\一共有34頁\編輯于星期日發(fā)展中國家邊緣貧困地區(qū)生活現(xiàn)狀現(xiàn)在是10頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素和礦物質(zhì)是人體生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)素。兒童營養(yǎng)不良常伴有多種維生素礦物質(zhì)缺乏和不足，其中維生素A、B1、B2、B6、B12、C、Ｄ、葉酸缺乏和鈣不足等較為常見。維生素礦物質(zhì)缺乏和不足對兒童的生長發(fā)育，尤其是智力、體格、免疫功能和好注意力會造成不良影響。維生素和礦物質(zhì)在兒童健康成長中的作用機制現(xiàn)在是11頁\一共有34頁\編輯于星期日

維生素Ａ

促進生長維持黏膜上皮細胞完整性（蟾皮癥）促進骨骼、牙齒發(fā)育和免疫力形成視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)及視紫藍質(zhì)適應暗視力（夜盲癥）現(xiàn)在是12頁\一共有34頁\編輯于星期日

B族維生素硫胺素（維生素B1）核黃素（維生素B2）煙酸（維生素B3）（又稱尼克酸）膽堿（維生素B4）泛酸（維生素B5）吡哆素（維生素B6）生物素（維生素B7）葉酸（維生素B11）鈷維生素（維生素B12）現(xiàn)在是13頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素B1（硫胺素）作為酶的輔酶，參與物質(zhì)代謝維持神經(jīng)、肌肉，特別是心臟的正常功能維持正常食欲、胃腸蠕動及消化液分泌維護循環(huán)系統(tǒng)健康來源糙米、麥麩、小麥、豆類、花生、牛奶、家禽肉神經(jīng)性的維生素保護神經(jīng)系統(tǒng)現(xiàn)在是14頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素B2（核黃素）

形成黃素蛋白類輔酶的組成部分參與體內(nèi)糖類、脂類、氨基酸代謝中氫離子轉(zhuǎn)換及細胞呼吸作用

來源豬肝、雞肝、蛋黃、酵母、大豆、菠菜、綠色蔬菜維持改善上皮組織幫助消除口腔潰瘍現(xiàn)在是15頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素B3（煙酸）遺傳食物來源環(huán)境維持皮膚、黏膜和神經(jīng)組織健全體內(nèi)脫氫酶的輔酶Ｉ、Ⅱ的重要組成部分，參與三大物質(zhì)代謝肝腎蛋雞鴨肉花生蔬菜維持消化系統(tǒng)健康的維生素賴皮病的克星現(xiàn)在是16頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素B5（泛酸）熱量的新陳代謝脂肪酸的合成，參與脂肪酸降解并釋放出大量能量紅血球的產(chǎn)生抗體及荷爾蒙的形成營養(yǎng)素的吸收和利用豬肝、雞肝、蛋黃、酵母、大豆、菠菜、綠色蔬菜維護皮膚及血液健康的維生素，抵傳染病現(xiàn)在是17頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素B6(吡哆素)有吡多醇、吡多醛和吡多胺３種活性形式經(jīng)磷酸化后轉(zhuǎn)變?yōu)檩o酶，作用于脫羧酶、轉(zhuǎn)氨酶及脫硫酶等在蛋白質(zhì)脂肪代謝中起重要作用過敏皮膚的救星，多種氨基酸代謝的輔酶現(xiàn)在是18頁\一共有34頁\編輯于星期日葉酸（維生素B9）

其活性形式四氫葉酸為一碳基團的輔酶參與卟啉嘧啶、核蛋白及甲基的代謝合成核酸的原料促進骨骼造血作用防止先天性神經(jīng)管缺陷癥、葉酸性貧血現(xiàn)在是19頁\一共有34頁\編輯于星期日

維生素B12（鈷維生素）

與胃中內(nèi)因子結(jié)合而吸收促進葉酸的利用參與核酸、卟啉和嘌呤的合成促進紅細胞發(fā)育成熟，對造血和神經(jīng)組織的代謝有重要作用貧血的克星，防止大腦神經(jīng)受損現(xiàn)在是20頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素C參與組織氧化還原反應促進結(jié)締組織成熟及膠原形，維持其完整性促進鐵的吸收及葉酸代謝參與腎上腺皮質(zhì)激素、免疫球蛋白及神經(jīng)遞質(zhì)的合成壞血病的克星現(xiàn)在是21頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素Ｄ

促進鈣磷在腸壁的吸收及在骨骼中的沉淀維持血中鈣磷濃度，有利于骨骼和牙齒生長發(fā)育參與對機體免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)一項動物實驗研究結(jié)果顯示：補充維生素Ｄ對于某些自身免疫性疾病具有預防作用，如多發(fā)性硬化和１型糖尿病等現(xiàn)在是22頁\一共有34頁\編輯于星期日鈣現(xiàn)在是23頁\一共有34頁\編輯于星期日鈣Ca人體骨骼和牙齒的主要成分，離子鈣參與調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性，促進血液凝固、腺體分泌和心臟活動，激活體內(nèi)多種酶如ATP酶、脂肪酶、琥珀酸脫氫酶等。

現(xiàn)在是24頁\一共有34頁\編輯于星期日磷P骨骼和牙齒的主要成分，為所有細胞核和細胞質(zhì)的組成物質(zhì)參與酸堿平衡，在能量轉(zhuǎn)換、神經(jīng)沖動傳遞及糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝過程中起關(guān)鍵作用。

現(xiàn)在是25頁\一共有34頁\編輯于星期日蛋白質(zhì)(g)能量(Kcal)維生素C(mg)維生素B1(mg)維生素B2(mg)鈣(mg)4歲501450(男)1400(女)701.20.78007歲601800(男)1700(女)801.20.980011-14歲752400(男)2200(女)901.21.21000兒童的營養(yǎng)素推薦攝入量(RNIs)比較做到充足不容易兒童年齡小，需求可不少現(xiàn)在是26頁\一共有34頁\編輯于星期日營養(yǎng)不良的多種負面影響營養(yǎng)不良智力發(fā)育免疫功能骨骼發(fā)育智力發(fā)育免疫力低下易感冒影響學習效率佝僂病影響身高牙齒健康現(xiàn)在是27頁\一共有34頁\編輯于星期日100%24681012141618200體格生長年齡(歲)成人標準骨骼發(fā)育蛋白質(zhì)鈣維生素D兒童戶外活動時間普遍較少生長發(fā)育需要的營養(yǎng)遺傳身高范圍現(xiàn)在是28頁\一共有34頁\編輯于星期日骨骼發(fā)育鈣是骨骼和牙齒的主要成分，在維持肌肉興奮、酶的激活中起重要作用。磷還可以增加膠原的合成，嚴重的磷缺乏可以明顯破壞骨基質(zhì)合成及礦化。

兒童缺鈣可導致兒童佝僂病、生長停滯、骨軟化癥、骨折等。

鈣*磷=35-40mg/dl才能最有效發(fā)揮骨礦化作用。維生素Ｄ缺乏會使腸道對鈣、磷吸收減少，最終使骨化過程受干擾，是營養(yǎng)缺乏性佝僂病的基本病因。維生素Ａ對于正常的骨骼生長發(fā)育也是必需的，維生素Ａ缺乏可以導致骨鈣含量低?，F(xiàn)在是29頁\一共有34頁\編輯于星期日T細胞B細胞NK細胞吞噬細胞抗體維生素A√√√√維生素C√√√√維生素B6√√√維生素E√√√√√維生素D√√√√鋅√√√√多種維生素與礦物質(zhì)共同參與免疫功能免疫功能現(xiàn)在是30頁\一共有34頁\編輯于星期日免疫功能增強兒童免疫力的“四要素”“鋼筋”：蛋白質(zhì)主要成分,重要載體,特定作用“水泥”：多種維生素與礦物質(zhì)全面輔助如何營養(yǎng)構(gòu)筑“免疫城堡”現(xiàn)在是31頁\一共有34頁\編輯于星期日維生素Ａ亞臨床缺乏狀態(tài)時，可出現(xiàn)機體對病原微生物的屏障抗病能力降低，引起急性感染，同時感染性疾病也增加肝中儲存的維生素Ａ消耗。

維生素Ｄ缺乏與感染的發(fā)生率呈正相關(guān)。維生素Ｄ缺乏性佝僂病合并呼吸道感染患兒的細胞免疫功能低下。

研究證實，機體鈣磷代謝失衡與免疫功能相互影響，兩者間存在非常明顯的制約關(guān)系。免疫功能現(xiàn)在是32頁\一共有34頁\編輯于星期日智力發(fā)育鈣:不足時往往發(fā)生異常性興奮，即使很小的刺激也會使人發(fā)生精神激動；鈣充足時，即使遇到較強的精神刺激也能很好應對，說明兒童注意力不集中與鈣缺乏有關(guān)。

維生素Ａ:能促進大腦發(fā)育，兒童長期維生素Ａ攝入不足可導致智力低下。維生素C:可影響幾種與神經(jīng)遞質(zhì)代謝有關(guān)的羥化酶的活性，還可通過改變載體在細胞膜的轉(zhuǎn)運和定位起到神經(jīng)調(diào)節(jié)作用，是提高腦功能極為重要的營養(yǎng)素。

多種Ｂ族維生素：尤其是Ｂ1、Ｂ6、Ｂ12和葉酸是合成神經(jīng)遞質(zhì)所必需的，缺乏可影響兒童的智力發(fā)育并出現(xiàn)多種神經(jīng)癥狀。能改善兒童食欲，促進其它營養(yǎng)素的吸收。煙酸(B3):缺乏所導致的糙皮病可引起認知障礙，甚至癡呆。

維生素Ｄ：研究證實，１，２５（ＯＨ）2Ｄ3，可促進神經(jīng)生長因子的表達，并激活移植到體外培養(yǎng)的海馬體中神經(jīng)突觸的生長。出生前低水平的維生素Ｄ可導致新生大鼠的大腦增大、變形、濾泡增大以及抑制神