冠心病的預(yù)防保健知識(shí)

冠心病的預(yù)防保健知識(shí)第1頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

當(dāng)前，心血管疾病已成為危害我國(guó)人民身體健康的重要疾病,現(xiàn)有2-3億人患心血管疾病，每年300萬(wàn)新發(fā)病例，死亡病人中每3人中有

1人死于心血管疾病，平均每10秒鐘死亡1人。第2頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三把預(yù)防心血管疾病的知識(shí)教給廣大人民群眾，與我們醫(yī)務(wù)工作者一起來預(yù)防和控制，是保證人民身體健康的重要工作，下面是有關(guān)冠心病的預(yù)防保健知識(shí)。

第3頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三一.什么是冠心病給心臟供血的動(dòng)脈血管稱為冠狀動(dòng)脈，由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了動(dòng)脈硬化（動(dòng)脈粥樣硬化）。血管壁變厚、變硬，內(nèi)膜面變的粗糙不平，血脂質(zhì)沉積而形成斑塊，造成了血管的狹窄、堵塞，使心肌缺氧、缺血而出現(xiàn)一系列癥狀稱之為冠心病。第4頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二.冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)發(fā)生硬化？任何事物的發(fā)生都是有因有果的，冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生也是有一定的原因，也就是人體內(nèi)有致病因素的存在，我們稱之為危險(xiǎn)因素。第5頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三三.引起冠心病的危險(xiǎn)因素1.年齡：男性45歲以上女性絕經(jīng)婦女、60歲以上目前已年輕化2.家族史：家中有65歲（男）、60歲（女）左右患冠心病者3.吸煙：可造成血管收縮、引起血管缺血、損傷，是冠心病重要危險(xiǎn)因素

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4.高血壓：可以造成血管壁損傷、增厚、內(nèi)膜粗糙、脂質(zhì)沉積、斑塊形成（動(dòng)脈硬化），造成血管狹窄（心絞痛)、堵塞（心肌梗死），嚴(yán)重可猝死。

高血壓是引起冠心病的最主要危險(xiǎn)因素之一我們一定要重視第7頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

5.高血脂：尤其膽固醇增高可造成血管內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊形成，造成血管狹窄與堵塞。

6.高血糖：損傷血管內(nèi)膜、血管壁增厚，造成血管狹窄。

7.肥胖：引起高血壓、高血脂。

第8頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

8.高尿酸：損傷血管形成結(jié)石

9.心態(tài)不好：使血壓升高血管損傷

最終結(jié)果使冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧，而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

第9頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四.冠心病的主要癥狀表現(xiàn)1.心絞痛：因冠狀動(dòng)脈供血不足產(chǎn)生多在勞累、緊張、激動(dòng)、飽餐、寒冷等情況下誘發(fā)，主要表現(xiàn)為左胸前、前胸正中的不適、悶痛等，有時(shí)表現(xiàn)為咽部痛、牙痛、胃痛等。服藥或休息后好轉(zhuǎn)，可以反復(fù)發(fā)作。第10頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2.心肌梗塞：冠狀動(dòng)脈的完全堵塞，造成心肌供血中斷心肌壞死表現(xiàn)：在一定誘因下出現(xiàn)劇烈、不易忍受的心前區(qū)疼痛、大汗淋漓或其他嚴(yán)重狀，如心悸、氣短、休克及意外事件的發(fā)生。休息或服藥后好轉(zhuǎn)不明顯或無效。第11頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

3.意外事件：猝死（突然死亡）

4.心律不齊（心跳不齊）：各種早搏、房顫等

5.心功能衰竭等：活動(dòng)后心慌、氣短、浮腫等第12頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三五.如何診斷冠心病1.易發(fā)人群：高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、性格急躁、工作繁忙、中老年人2.同時(shí)有活動(dòng)后胸悶、胸前不適或疼痛等。3.再根據(jù)心電圖、心臟B超、動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)有缺血改變可診斷冠心病。4.辦冠心病慢病醫(yī)保需住院檢查。第13頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三六.如何預(yù)防冠心病

做好心血管病的預(yù)防，可每年減少50%死亡病例。首先要明確自己有哪些冠心病的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo)。第14頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.遺傳：家中有患冠心病的人群2.年齡：男性>45歲女性絕經(jīng)后目前已年輕化

第15頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3.要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓及時(shí)治療，終身服藥，要求達(dá)標(biāo)。血壓要控制在<140/90mmHg130/80mmHg左右最好老年人舒張壓>70mmHg第16頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4.合理飲食控制肉類、海鮮、脂肪（植物油、干果）等控制食鹽（<6克/天）包括市場(chǎng)上各種食品、飲料?？刂浦魇?、甜食的攝入，包括水果、干果。食物要多樣化，粗細(xì)、葷素搭配，什么都可以吃，多樣化、尤其要控制晚餐。

飲食控制好壞的監(jiān)測(cè)指標(biāo)：血脂、血糖水平及體重第17頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

5.不吸煙、包括被動(dòng)吸煙戒煙可以減少冠心病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)50%第18頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三6.要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血脂，積極有效控制高血脂尤其是總膽固醇水平。如果有危險(xiǎn)因素血總膽固醇水平應(yīng)保持在4.2mmol/L以下。聚集危險(xiǎn)因素越多，對(duì)膽固醇控制要求越嚴(yán)格，在4.2mmol/L以下或更低.正常理想的膽固醇水平：（在不服藥情況下）>20歲應(yīng)<5.2mmol/L6-19歲應(yīng)<4.5mmol/L6.第19頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三7.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：可以增加冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力、有利于血壓、心臟、血糖、體重的控制每周保持150分鐘有氧活動(dòng)：走路、慢跑、游泳、打球、太極拳等等。根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇，要爭(zhēng)取一切可以活動(dòng)的機(jī)會(huì)。第20頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三8.中老年人、高血壓患者、肥胖者1）注意監(jiān)測(cè)以下兩種情況下的血糖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血糖、及時(shí)積極控制，使血糖水平維持在

空腹血糖<5.6mmol/L

餐后血糖<7.8mmol/L2）監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白＜6.5%第21頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三9.通過合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持正常體重：體重指數(shù)：體重/身高2>20歲應(yīng)<24kg/m26—19歲應(yīng)<21.5kg/m2:簡(jiǎn)單計(jì)算體重方法：你的體重=身高—100（45歲以上）體重=身高—105（45歲以下）第22頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三10.擁有平和、寬容的心態(tài)心態(tài)好→表示心理健康→心理平衡→機(jī)體各系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)→狀態(tài)正?！斫】档?3頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三七.冠心病治療原則

如果冠心病診斷成立，就應(yīng)正規(guī)治療：

首先要積極、有效的控制高血壓、高血脂、高血糖、高體重等危險(xiǎn)因素，保持其正常水平。要戒煙、限酒、建立良好的心態(tài)。第24頁(yè)，共26頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.對(duì)癥治療緩解心肌缺血癥狀，阻止心絞痛發(fā)生硝酸甘油、硝酸異山梨酯