2021年住院醫(yī)師麻醉科規(guī)范化培訓(xùn)試題及答案

(1).在第2骶后阻滯骶神經(jīng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是：()A.損傷脊髓B.血腫形成C.穿刺針刺入盆腔D.注藥入血管E.脊麻參考答案:E(2).短時(shí)間內(nèi)飲清水2000ml可引起：()A.水利尿B.滲透性利尿C.兩者均可D.兩者均不可參考答案:A(3).下列哪項(xiàng)是決定肺部氣體交換方向的主要因素：()A.氣體分子量大小B.氣體的溶解度C.肺泡膜的通透性D.氣體和血紅蛋白的親和力E.氣體的分壓差參考答案:E(4).嬰幼兒行食管鏡檢查時(shí)發(fā)生呼吸困難的原因多為()A.喉痙攣B.支氣管痙攣C.嘔吐誤吸D.食管鏡壓迫氣管E.分泌物阻塞支氣管參考答案:D(5).屬于β受體阻滯劑的是()A.普魯卡因胺B.苯妥英鈉C.普奈洛爾D.維拉帕米E.胺碘酮參考答案:C(6).各種術(shù)后鎮(zhèn)痛方法的優(yōu)缺點(diǎn)，血藥濃度波動(dòng)很大()A.口服給藥B.肌肉注射C.靜脈注射D.PCEAE.PCIA參考答案:B(7).有關(guān)全氟碳溶液的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：()A.是另一種攜氧血液代用品，運(yùn)送氧和二氧化碳的方式與無(wú)基質(zhì)血紅蛋白溶液類(lèi)似B.降低血液粘度，改善微循環(huán)效果明顯C.有一過(guò)性抑制免疫功能作用D.氧離解曲線為線性關(guān)系，需較高的吸入氣氧分壓才能攜帶足夠的氧E.一般輸注量為500ml，最大量不超過(guò)1000ml參考答案:A(8).外科手術(shù)大多在哪期麻醉下進(jìn)行A.遺忘期B.興奮期C.三期1級(jí)D.三期2級(jí)E.四期參考答案:D(9).陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心率為：()A.75~175次/分B.160~220次/分C.100~150次/分D.150~300次/分E.>300次/分參考答案:B(10).CO(心排血量)：()A.=每博輸出量(SV)/左心室舒張末期容積(LEDV)B.=60×(MAP-CVP)/COC.=每博輸出量(SV)×心率(HR)D.=CO/體表面積(BSA)E.=60×(PAP-LAP)/CO參考答案:C(11).嚴(yán)重閉合性腦外傷病人，手術(shù)中打開(kāi)硬腦膜時(shí)?？砂l(fā)生下列哪一情況?()A.血壓下降B.血壓升高C.PaCO2升高D.PaCO2下降E.呼吸道阻力下降參考答案:A(12).腎病時(shí)出現(xiàn)蛋白尿和血尿是由于：()A.腎小球毛細(xì)血管血壓降低B.腎小球?yàn)V過(guò)面積減少C.濾過(guò)膜通透性增高D.血漿膠體滲透壓降低E.囊內(nèi)壓升高參考答案:C(13).理想的肌松藥應(yīng)具有什么特點(diǎn)()A.阻滯性質(zhì)為非去極化肌松藥。B.作用強(qiáng)，起效快，時(shí)效短，恢復(fù)快，無(wú)蓄積。C.消除不依賴(lài)肝腎功能。D.無(wú)組胺釋放、心血管及其他不良反應(yīng)。E.以上都是。參考答案:E(14).肺泡內(nèi)側(cè)支呼吸是通過(guò)下列哪種解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行的：()A.肺泡毛細(xì)血管腔B.細(xì)支氣管小支C.肺泡間孔(Kohn孔)D.動(dòng)靜脈短路E.肺動(dòng)脈血管參考答案:C(15).下列哪項(xiàng)不是全麻中出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的常見(jiàn)原因：()A.麻醉過(guò)深B.通氣過(guò)度C.體溫過(guò)低D.肌松藥過(guò)量E.阿片類(lèi)藥過(guò)量參考答案:D(16).單肺通氣發(fā)現(xiàn)低氧血癥是應(yīng)如何處理，以下哪些錯(cuò)誤：()A.檢查導(dǎo)管位置，麻醉機(jī)有否故障，及時(shí)吸引B.對(duì)非通氣肺進(jìn)行高頻噴射通氣C.使用Mapleson環(huán)路以10~15cmH2O作CPAPD.通氣側(cè)呼氣末正壓通氣E.PEEP不超過(guò)5cmH2O,最大不超過(guò)10cmH2O參考答案:C(17).17歲患者，Ⅲ°燒傷面積>25%，預(yù)定在熱損傷后12天行清創(chuàng)和皮膚移植術(shù)，該病人對(duì)肌松藥的反應(yīng)，正確的說(shuō)法是()A.對(duì)去極化和非去極化肌松藥的敏感性都增加B.對(duì)去極化和非去極化肌松藥的敏感性都降低C.對(duì)去極化肌松藥的敏感性升高，對(duì)非去極化肌松藥的敏感性降低D.對(duì)去極化肌松藥的敏感性降低，對(duì)非去極化肌松藥的敏感性升高E.對(duì)非去極化肌松藥的敏感性不變，而對(duì)去極化肌松藥的敏感性升高，參考答案:C(18).同時(shí)影響腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收的因素是：()A.血漿膠體滲透壓B.濾過(guò)膜的通透性C.血液中的葡萄糖D.抗利尿激素E.醛固酮參考答案:C(19).關(guān)于體位與肺通氣不足的敘述，其嚴(yán)重程度由重到輕，哪一項(xiàng)是正確的：()A.深度屈氏體位、頭低截石位、俯臥位、側(cè)臥位B.深度屈氏體位、俯臥位、頭低截石位、側(cè)臥位C.頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位、俯臥位D.俯臥位、深度屈氏體位、頭低截石位、側(cè)臥位E.俯臥位、頭低截石位、深度屈氏體位、側(cè)臥位參考答案:A(20).肝功能不全時(shí)首選哪個(gè)肌松藥：()A.琥珀膽堿B.維庫(kù)溴銨C.阿曲庫(kù)銨或順阿曲庫(kù)銨D.維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨E.羅庫(kù)溴銨參考答案:C(21).下列哪種情況不屬于生理排泄過(guò)程的是)A.CO2由呼吸系統(tǒng)排出B.食物殘?jiān)上琅懦鯟.皮膚排出汗液D.腎臟排出尿液E.由消化道排出的膽色素參考答案:B(22).氧化亞氮：()A.增加腦血流和顱內(nèi)壓B.可能引起癲癇樣腦電發(fā)作C.兩者均有D.兩者均無(wú)參考答案:A(23).老年病人硬膜外阻滯的特點(diǎn)是：()A.起效慢，擴(kuò)散廣B.起效快，擴(kuò)散廣C.起效慢，擴(kuò)散范圍狹小D.起效和擴(kuò)散與年輕人相似E.起效快，擴(kuò)散范圍小參考答案:B(24).顱內(nèi)壓增高的容積代償主要有賴(lài)于：()A.腦組織的壓縮B.顱腔的擴(kuò)大C.腦脊液被排出顱外D.血壓的下降E.腦組織液化參考答案:C(25).非住院病人如選用全麻，下列哪種藥的并發(fā)癥較多()A.氯.胺.酮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.地氟烷E.七氟烷參考答案:A(26).術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫無(wú)必要：()A.輸液輸血B.少量升壓藥C.少量擴(kuò)血管藥物D.腎上腺皮質(zhì)激素E.大劑量腎上腺能受體興奮藥參考答案:E(27).1899年在動(dòng)物及人做蛛網(wǎng)膜下隙阻滯成功的為()A.PravazB.KollerC.BierD.HalsteadE.Freund參考答案:E(28).關(guān)于嬰幼兒的循環(huán)特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A.心肌收縮能力較弱B.左室順應(yīng)性較差C.心率增快易致心排血量降低D.心臟貯備能力較差E.缺氧易導(dǎo)致心臟抑制參考答案:C(29).醫(yī)師中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上，當(dāng)其中止的情形消失后，需要恢復(fù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地的縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織考核合格，并依法申請(qǐng)辦理()A.準(zhǔn)予注冊(cè)手續(xù)B.中止注冊(cè)手續(xù)C.注銷(xiāo)注冊(cè)手續(xù)D.變更注冊(cè)手續(xù)E.重新注冊(cè)手續(xù)參考答案:E(30).術(shù)中腸梗阻減壓后，病人血壓為60/40mmHg、HR150次/分。進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)措施，下列哪項(xiàng)不重要：()A.中心靜脈壓B.尿量C.血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)水平D.心肌抑制因子E.心電圖參考答案:D(31).ECG示心肌缺血，麻醉誘導(dǎo)藥首選：()A.苯巴比妥鈉B.硫噴妥鈉C.氯.胺.酮D.丙泊酚E.γ-OHF.依托咪酯參考答案:F(32).尼莫地平臨床主要用于()A.輕中度高血壓和各種心絞痛B.術(shù)中與術(shù)后高血壓C.擴(kuò)張冠脈與心肌保護(hù)D.擴(kuò)張肺血管，降低肺高壓E.腦血管病參考答案:E(33).血量減少時(shí)分泌增加的是：()A.血管加壓素B.醛固酮C.兩者均有D.兩者均無(wú)參考答案:C(34).患者男性，70歲。因乙狀結(jié)腸癌并發(fā)腸梗阻4天，體溫39°C，擬行急診腸切除吻合術(shù)。既往有高血壓病史10年，現(xiàn)血壓110/90mmHg。最佳的麻醉方法是：()A.硬膜外麻醉B.單純靜脈麻醉C.硬膜外聯(lián)合腰麻D.全麻加氣管內(nèi)插管E.局部麻醉參考答案:D(35).陳先生，25歲，右手撕脫傷，擬在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。局麻藥用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂叢神經(jīng)阻滯，5分鐘后出現(xiàn)驚厥抽搐、神志消失，即按局麻藥毒性反應(yīng)搶救處理。2.關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪些敘述是錯(cuò)誤的?()A.毒性反應(yīng)主要作用于心血管系統(tǒng)B.毒性反應(yīng)對(duì)血壓的影響是先升高后下降C.毒性反應(yīng)早期血壓上升，心跳加快是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮所致D.一旦發(fā)生抽搐，可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭而致死E.發(fā)生輕度毒性反應(yīng)時(shí)立即停藥，中毒癥狀能自行消失參考答案:A(36).下列哪種局麻藥的一次最大劑量是錯(cuò)誤的?A.普魯卡因1000mgB.可卡因200mgC.丁卡因400mgD.利多卡因500mgE.布比卡因200mg參考答案:C(37).陳先生，25歲，右手撕脫傷，擬在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。局麻藥用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂叢神經(jīng)阻滯，5分鐘后出現(xiàn)驚厥抽搐、神志消失，即按局麻藥毒性反應(yīng)搶救處理。3.下面哪種局麻藥反復(fù)使用后可產(chǎn)生快速耐藥性?()A.利多卡因B.普魯卡因C.布比卡因D.丁卡因E.羅比卡因參考答案:A(38).在I型糖尿病發(fā)病中起主要作用的激素是：()A.胰島素B.胰高糖素C.甲狀腺素D.甲狀旁腺素E.糖皮質(zhì)激素F.鹽皮質(zhì)激素G.兒茶酚胺參考答案:A試題來(lái)源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。(39).患者CI2.0L/min洠2，SVR1000mmHg/sL，PCWP8mmHg，最佳治療是：()A.補(bǔ)充血容量B.靜滴多巴酚丁胺C.靜滴硝酸甘油D.ABE.AC參考答案:D(40).麻醉中少尿的最常見(jiàn)原因?yàn)椋?)A.有效循環(huán)血量不足B.腎動(dòng)脈栓塞C.輸液反應(yīng)D.麻醉藥對(duì)腎功能的損害E.心功能不全參考答案:A(41).男，48歲，氣管插管全麻下行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)中監(jiān)護(hù)儀突然顯示心電圖波形消失，你首先應(yīng)做什么?()A.立即檢查心電圖電極是否脫落，重新接好心電圖電極B.摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.立即觀察呼吸是否停止D.立即測(cè)血壓E.立即重新啟動(dòng)監(jiān)護(hù)儀參考答案:B(42).陳先生，25歲，右手撕脫傷，擬在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。局麻藥用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂叢神經(jīng)阻滯，5分鐘后出現(xiàn)驚厥抽搐、神志消失，即按局麻藥毒性反應(yīng)搶救處理。1.陳先生發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)，確切的原因是()A.局麻藥注入血管B.腋窩血管豐富，試藥吸收過(guò)快C.一次用量超過(guò)限量D.局麻藥中沒(méi)有加入腎上腺素E.病人個(gè)體差異所致參考答案:B(43).不屬于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞的特征的是：()A.具有支持作用B.具有吞噬作用C.參與神經(jīng)纖維髓鞘的形成D.參與構(gòu)成血腦屏障E.具有軸突參考答案:E(44).以下各項(xiàng)老年人的生理指標(biāo)，隨年齡增大而增加的是：()A.閉合氣量B.腦血流量C.心排出量D.腎小球?yàn)V過(guò)率E.肺泡最低有效濃度參考答案:A(45).上腹部手術(shù)通常會(huì)使肺活量、功能余氣量下降，一般多久后方能恢復(fù)到麻醉前水平：()A.1天以內(nèi)B.3~4天C.7~8天D.10~14天E.21~28天參考答案:D(46).患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。手術(shù)中監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是：()A.SpO2B.心電圖C.呼氣末二氧化碳分壓D.心率E.直接動(dòng)脈壓參考答案:B(47).屏氣實(shí)驗(yàn)值是床旁簡(jiǎn)易判斷病人心肺功能的指標(biāo)之一，其正常值下述哪項(xiàng)正確()A.大于50秒B.大于30秒C.大于20秒D.大于10秒E.小于30秒?yún)⒖即鸢?B(48).患者男性，45歲，診斷為肝炎肝硬化，其凝血功能果異常的結(jié)是()A.PT16秒B.APTT35秒C.Fg3.9g/LD.FDP5.6mg/LE.ACT62秒?yún)⒖即鸢?A(49).高滲性缺水輸液治療時(shí)應(yīng)首選：()A.生理鹽水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格溶液E.1.25%碳酸氫鈉參考答案:B(50).困難氣管內(nèi)插管首選且最有效的方法是：()A.經(jīng)口盲探插管B.經(jīng)鼻盲探插管C.逆行引導(dǎo)插管D.順行引導(dǎo)插管E.經(jīng)纖支鏡引導(dǎo)插管參考答案:E(51).左心室血容量下降時(shí)，左室壁內(nèi)的壓力感受器興奮，通過(guò)Bezold-Jarisch反射，使心率發(fā)生如下變化：()A.加快B.減慢C.先減慢后加快D.先加快后減慢E.保持不變參考答案:B(52).男，58歲，體重50kg，因進(jìn)行性吞咽困難20天人院。主訴：極度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查體：血壓80/60mmHg，皮膚彈性差，眼窩凹陷。該病人應(yīng)補(bǔ)液(不包括當(dāng)天生理需要量)()A.5100～6000mlB.4100～5000mlC.3100～4000mlD.2000～3000mlE.0～1500ml參考答案:D(53).靜息時(shí)腦平均氧耗量約為多少ml/(100g洠椀渀)：()A.1~1.5B.2~2.5C.3~3.5D.4~4.5E.5~5.5參考答案:C(54).11kg小兒，下列小兒的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：()A.目前主張對(duì)術(shù)前缺液量及術(shù)中第三間隙液體的喪失量用平衡液補(bǔ)充，而每小時(shí)維持輸液量則用5%葡萄糖液補(bǔ)充。B.嬰兒喉頭位置較高，位于第3~4頸椎平面C.小兒應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，但應(yīng)選用合適袖套，袖套寬，血壓讀數(shù)低;袖套窄，讀數(shù)高D.該患兒的液體生理需要量是42ml/hE.出血量>患兒血容量20%時(shí)應(yīng)輸血參考答案:E(55).血?dú)夥峙渲笖?shù)小的吸入麻醉藥()A.誘導(dǎo)慢B.誘導(dǎo)快C.蘇醒慢D.麻醉作用弱E.麻醉作用快參考答案:B(56).細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子為：()A.NaB.KC.Ca2D.Cl-E.以上都不是參考答案:A(57).經(jīng)過(guò)轉(zhuǎn)氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是()A.蘇氨酸B.谷氨酸C.丙氨酸D.天門(mén)冬氨酸E.脯氨酸參考答案:D(58).首先證明硬膜外麻醉的是()A.WoodB.CorningC.KollerD.BierE.Halstead參考答案:B(59).心胸比值大于多少應(yīng)視為高危病人：()A.0.5B.0.55C.0.6D.0.65E.0.7參考答案:E(60).患者男性，78歲。擬行膽囊切除術(shù)。有活動(dòng)后胸前不適感。圍術(shù)期要重點(diǎn)預(yù)防：()A.心肌梗死B.肺栓塞C.腦栓塞D.肺水腫E.腦溢血參考答案:A(61).多選題：下列哪一項(xiàng)可引起麻醉中腦電的變化()A.腦缺氧B.PaCO2過(guò)高C.吸入麻醉藥D.靜脈麻醉藥E.手術(shù)刺激參考答案:ABCDE(62).多選題：老年人的藥理特點(diǎn)有：()A.功能殘氣量增加，吸入麻醉加深較慢，蘇醒也延長(zhǎng)，最低肺泡有效濃度隨年齡增長(zhǎng)逐漸降低B.高齡病人對(duì)芬太尼的消除半衰期可延長(zhǎng)至15小時(shí)，所以劑量應(yīng)減少50%C.較慢的循環(huán)使靜脈麻醉藥和肌松藥到達(dá)靶器官的速度減慢D.硬膜外阻滯時(shí)，因藥液不易向椎間孔外泄而易于在椎管內(nèi)擴(kuò)散，故硬膜外局麻藥需要量減少E.用肌松藥拮抗藥時(shí)不應(yīng)減少拮抗藥劑量，且要防治其不良反應(yīng)參考答案:ABCDE(63).多選題：肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯常見(jiàn)并發(fā)癥有：()A.氣胸B.膈神經(jīng)麻痹、聲音嘶啞C.出血及血腫、局麻藥毒性反應(yīng)D.吞咽困難，口角歪斜E.高位硬膜外阻滯或全脊麻。參考答案:ABCE(64).多選題：嚴(yán)重脊髓損傷患者，麻醉時(shí)下列那些處理不正確：()A.補(bǔ)充液體，應(yīng)用α受體興奮藥升高血壓，增快心率B.充分吸氧C.全麻時(shí)選擇琥珀膽堿D.選擇椎管內(nèi)麻醉E.補(bǔ)液原則宜多不宜少參考答案:CDE(65).多選題：代謝性堿中毒的治療正確的有()A.因堿中毒幾乎都伴有低鉀血癥常需同時(shí)補(bǔ)氯化鉀B.喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給Cl-糾正C.糾正堿中毒不宜過(guò)速也不要求完全D.輸入的酸只有一半可用于中和細(xì)胞外【HCOz3-】，另一半被非碳酸鹽緩沖系統(tǒng)中和E.喪失胃液所致的代謝性堿中毒，可給K+糾正參考答案:ABCD(66).多選題：胸科手術(shù)麻醉對(duì)氣管導(dǎo)管的選擇，正確的是()A.肺葉切除均需選用雙腔管插管B.肺葉切除均可選用單腔管插管C.肺大泡患者均可使用雙腔管