關(guān)于工傷賠償協(xié)議書范文匯編7篇

關(guān)于工傷賠償協(xié)議書范文匯編7篇甲方：

性別：誕生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：公司住宅地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解，一次性賠償協(xié)議書。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，公平協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)，乙方于XX年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等局部賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;XX年8月31日前付人民幣;余款人民幣于XX年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利，協(xié)議書《一次性賠償協(xié)議書》。

七、違約責(zé)任：

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方：乙方：

年月日年月日

工傷賠償協(xié)議書篇2

甲方：XXX乙方：XXX

甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿、公平協(xié)商全都，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格

根據(jù)本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1、乙方于今年進(jìn)入甲方修理隊(duì)任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)峻擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方準(zhǔn)時(shí)送往深圳市XXXXX人民醫(yī)院承受治療，治療期間甲方派專人對乙方進(jìn)展護(hù)理，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故賜予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商全都，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主見任何權(quán)利，甲方也不再擔(dān)當(dāng)任何義務(wù)。如乙方違反上述商定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi)，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方修理隊(duì)。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。

甲方(簽字)乙方(簽字按手模)

20xx年8月19日20xx年8月19日

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷賠償協(xié)議書篇3

協(xié)議書編號(hào)：

茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工_____(□男□女，誕生XX年XX月XX日：_____，身份證號(hào)碼：_____，戶籍地址：__________，籍貫：_____。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開頭發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

_____年__月__日__分，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果__________受到損害_____。事故發(fā)生后甲方馬上對乙方實(shí)行了積極的醫(yī)救措施，并已擔(dān)當(dāng)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

年月__日，_____勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定打算書》。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動(dòng)力量鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達(dá)《無錫市勞動(dòng)力量鑒定結(jié)論》至乙方。乙方對其鑒定結(jié)論無異議，打算不申請重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求，連續(xù)留職公司原部門工作。為此，甲方也敬重其意愿，并對其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量，結(jié)果為乙方能連續(xù)勝任原職位工作。因此，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級補(bǔ)償達(dá)成如下全都條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守。

第一條：乙方確認(rèn)：在簽署本協(xié)議前，甲方已經(jīng)擔(dān)當(dāng)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

其次條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi)，一次性支付_____工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，甲方一次性支付工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)_____元_____(_____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主見其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇，亦不得主見其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份。

用人單位(甲方)：

代表：(簽字)簽署日期：20xx年XX月XX日

勞動(dòng)者(乙方)：(簽字)簽署日期：20xx年XX月XX日

工傷賠償協(xié)議書篇4

核心內(nèi)容：本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。甲方：

性別：誕生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：公司住宅地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清晰的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，公平協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，達(dá)成協(xié)議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方全都確認(rèn)，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等局部賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的根底上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他懇求，雙方從今無涉。

二、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶為：.

三、甲、乙雙方全都同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。

七、違約責(zé)任：

1、乙方拖延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方根據(jù)銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份。

甲方(負(fù)責(zé)人)簽字：乙方簽字：日期：日期：

工傷賠償協(xié)議書篇5

甲方（用人單位）：

乙方（工亡職工近親屬）：配偶_____（姓名），身份證號(hào)碼__________；

父親_____（姓名），身份證號(hào)碼__________；

母親_____（姓名），身份證號(hào)碼_____；

長子女_____（姓名），身份證號(hào)碼或誕生日期_____；

次子女_____（姓名），身份證號(hào)碼或誕生日期_____；

_____（姓名），身份證號(hào)碼或誕生日期_____；

乙方系甲方工亡職工_____（姓名），_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許，（填寫《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的詳細(xì)情形），經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)其近親屬提議，各方在公平自愿的根底上充分協(xié)商，達(dá)成如下賠償協(xié)議，共同遵守執(zhí)行：

一、甲方賠償工亡職工_____（姓名）工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元（大寫），包括喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金，在本協(xié)議生效后一次性付清。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____（姓名）所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利，乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)供應(yīng)甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不供應(yīng)甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件，甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____（姓名）工亡待遇，由乙方共同托付其中一人為代理人，憑授權(quán)托付書從甲方領(lǐng)取，托付代理人領(lǐng)取完全等同于托付人親自領(lǐng)取。

四、乙方若不能共同托付代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用，同意由甲方在公證處辦理提存公證，將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____（姓名）工亡待遇交由公證處保管，提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證，甲方有權(quán)拒付。

五、乙方對甲方支付工亡職工_____（姓名）的工亡待遇，自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)展安排，甲方無權(quán)也無義務(wù)予以干預(yù)。

六、本協(xié)議沒有特殊商定的，在簽訂后不得變更或解除，也不得反悔。

七、甲方若違反本協(xié)議商定，不按時(shí)足額支付工亡待遇，應(yīng)按未支付金額的日萬分之五向乙方擔(dān)當(dāng)違約金。乙方違反本協(xié)議商定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的，除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外，還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起，按每日萬分之五向甲方支付違約金，并解除本協(xié)議，由乙方根據(jù)法定程序?qū)で蠼鉀Q。

八、本協(xié)議自簽訂之日起生效，至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效。共一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交社會(huì)保險(xiǎn)部門和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份，效力一樣。

各方當(dāng)事人簽字蓋章：甲方（公章）法定代表人（簽字）乙方（簽字）：托付代理人（簽字）：見證方（簽字或蓋公章）簽訂日期：

工傷賠償協(xié)議書篇6

甲方：_______________

乙方：_____系受害人父親，身份證號(hào)：_____)

_____(系受害人妻子，身份證號(hào)：_____)

受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日誕生，身份證號(hào)：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷損害，經(jīng)甲方全力搶救，準(zhǔn)時(shí)送往_____醫(yī)院因搶救無效于當(dāng)日死亡。現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著公平自愿、協(xié)商全都的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：

一、本次大事

就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方情愿擔(dān)當(dāng)工亡賠償責(zé)任。

二、賠償對象(供給親屬)：

父親：_____，誕生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

母親：_____，誕生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

妻子：_____，誕生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

女兒：_____，誕生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

兒子：_____，誕生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號(hào)：_____

乙方承諾已得到全部王建明供給親屬的特殊授權(quán)及認(rèn)可，保證具有代表全部賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清晰了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題詢問相關(guān)專業(yè)人士，并清晰明白，甲乙雙方在公平自愿根底上簽訂本協(xié)議。

三、賠償金額

甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用。

除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化裝、運(yùn)尸以及處理后事過程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用，均有乙方自行擔(dān)當(dāng)。

四、付款方式及期限

本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號(hào)為_____。

五、賠償效果

1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無關(guān)，甲方亦無權(quán)干預(yù)。

2、乙方承諾同意代表受害人王建明全部供給親屬承受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排解其他權(quán)利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的.賠償義務(wù)后，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由，通過任何渠道再次重復(fù)主見賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò)、政府部門投訴本領(lǐng)件或有任何異議。

3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消退記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。

4、受害人王建明尸體的搬運(yùn)、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé)。

六、違約責(zé)任

1、甲方拖延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，除需返還已付賠償款外，還需向甲方支付人民幣伍拾萬元整作為違約金。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。

七、陳述與保證

1、乙方需向甲方供應(yīng)證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶口本、戶籍證明、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對無異后在復(fù)印件上注明為乙方供應(yīng)，并保證其真實(shí)性。

2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際狀況的根底上形成的，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示，不存在違反法律規(guī)定的情形，同時(shí)，雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

八、其他

1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規(guī)定。

2、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份，自雙方簽字或蓋章后生效，任何一方不得以任何理由變更、解除。

甲方：__________乙方：__________

_____年_____月_____日

工傷賠償協(xié)議書篇7

甲方(單位)：_____地址：法定代表人：

乙方(工人)：_____身份證號(hào)：_____家庭住址：__________

乙方于XX年XX月XX日發(fā)生損害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)______元(大寫：________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不