旅游醫(yī)學(xué)與健康1

旅游醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容基本知識(shí)及與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系

旅游中健康危害因素及預(yù)防

旅行中傳染病的防治

特殊人群的旅行衛(wèi)生保健

4123第一頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)概念旅行醫(yī)學(xué)（trvelmedicine）

旅行醫(yī)學(xué)（emporiatrics）一詞來自希臘語emporos(作為旅客外出乘船的人)與ratrike(醫(yī)學(xué))，合起來就是旅行醫(yī)學(xué)。是一門研究旅行者與醫(yī)學(xué)關(guān)系的科學(xué)。是研究旅行環(huán)境條件對旅行者人體功能的影響和健康危害因素及其防治規(guī)律的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生問題的一門綜合性科學(xué)。第二頁，共26頁。幾個(gè)相關(guān)概念國際旅行醫(yī)學(xué)會(huì)（ISTM）國際旅行者醫(yī)療救助協(xié)會(huì)（IAMAT）旅行者醫(yī)療和預(yù)防接種中心（TMVC）疾病控制中心CDC世界衛(wèi)生組織WHO第三頁，共26頁。相關(guān)學(xué)科圖示傳染病學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)科學(xué)皮膚病學(xué)精神病學(xué)眼科學(xué)耳鼻喉學(xué)創(chuàng)傷學(xué)微生物學(xué)生理學(xué)藥劑學(xué)特殊性：旅行相關(guān)流行病學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)自我治療旅行醫(yī)學(xué)第四頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與發(fā)展我國的旅行醫(yī)學(xué)發(fā)展趨于國際化古代旅行近代旅行Titleinhere現(xiàn)代旅行未來旅行第五頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)是以多學(xué)科為理論基礎(chǔ)

是一門綜合性學(xué)科，涉及眾多醫(yī)學(xué)理論知識(shí)。服務(wù)對象是流動(dòng)人群

與醫(yī)院、防疫部門、保健站不同，包括觀光者、商人、考察人員、留學(xué)生、勞務(wù)人員等。掌握旅行醫(yī)學(xué)信息資源是搞好旅行衛(wèi)生保健的前提

利用書籍和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)條件掌握旅行衛(wèi)生知識(shí)，了解各地旅行衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)工作重點(diǎn)是健康評估、心理咨詢、預(yù)防接種、提供保健

發(fā)達(dá)國家害怕到發(fā)展中國家來旅行，重視出發(fā)前免疫措施第六頁，共26頁。旅游醫(yī)學(xué)在我國的發(fā)展發(fā)展隊(duì)伍建立網(wǎng)絡(luò)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流編輯出版學(xué)術(shù)刊物，開展宣傳咨詢活動(dòng)不斷拓寬國際合作領(lǐng)域，擴(kuò)大協(xié)會(huì)影響充分發(fā)揮現(xiàn)代通訊、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢第七頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容本學(xué)科涉及內(nèi)容多，如傳染病學(xué)、健康生態(tài)環(huán)境、氣候衛(wèi)生、特殊人群保健、衛(wèi)生管理和衛(wèi)生法規(guī)等，包括以下三個(gè)內(nèi)容：

旅行者健康危害因素研究交通工具和旅行目的地研究旅行門診建立的研究第八頁，共26頁。旅行者健康危害因素研究疾病監(jiān)測食品安全環(huán)境氣候健康高危人群衛(wèi)生管理旅行急救服務(wù)旅行門診第九頁，共26頁。交通工具和旅行目的地的衛(wèi)生研究人們旅行的目的一是執(zhí)行公務(wù)和學(xué)習(xí)，二是尋求身心的放松和增加閱歷；但因乘坐交通工具和目的地環(huán)境不同而遇到特殊衛(wèi)生問題：

交通工具及旅途中的衛(wèi)生問題

食品飲水不潔、媒介生物侵?jǐn)_、環(huán)境衛(wèi)生和人群疾病傳播旅行目的地衛(wèi)生問題居住環(huán)境和飲食衛(wèi)生、生活質(zhì)量問題、時(shí)差、傳染病問題；衛(wèi)生部門的監(jiān)管，保護(hù)旅行者。第十頁，共26頁。旅行門診建立的研究開展各種預(yù)防接種

法定要求的接種黃熱病、霍亂；建議的接種甲乙肝、破傷風(fēng)、傷寒、白喉、乙腦、流腦、風(fēng)疹等健康咨詢WHO出版的小冊子和傳單旅行前健康評估

美、英、日、馬爾代夫、菲律賓等建有專門的旅游醫(yī)院或門診提供旅行保健用品

防瘧藥、防蚊劑、防腹瀉藥、抗過敏藥急救包、凈水片或小型凈水器第十一頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)的研究方法旅行醫(yī)學(xué)作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門獨(dú)立學(xué)科，研究工作也十分重要，目前醫(yī)學(xué)的研究方法有實(shí)驗(yàn)研究、臨床醫(yī)學(xué)研究和流行病學(xué)研究，鑒于旅行醫(yī)學(xué)的研究對象是流動(dòng)的人群和健康的關(guān)系，為此，流行病學(xué)的研究方法是旅行醫(yī)學(xué)的主要研究方法。國內(nèi)流行病學(xué)的研究方法包括描述性研究、分析性研究、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)、其他學(xué)科方法和技術(shù)、流行病學(xué)調(diào)查第十二頁，共26頁。與旅行有關(guān)的衛(wèi)生法規(guī)國際衛(wèi)生條列1979年6月我國宣布承認(rèn)國外相關(guān)旅行醫(yī)學(xué)組織ISTMWHOUSCDCIAMAT第十三頁，共26頁。旅行醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系第十四頁，共26頁。與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系其他學(xué)科旅行醫(yī)學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)高原草原醫(yī)學(xué)航空航天醫(yī)學(xué)航海潛水醫(yī)學(xué)第十五頁，共26頁。與環(huán)境醫(yī)學(xué)的關(guān)系定義環(huán)境醫(yī)學(xué)以環(huán)境和人群健康為研究對象，應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)其他學(xué)科的理論與技術(shù)，研究生活環(huán)境與人體健康的關(guān)系，揭示環(huán)境因素對人體健康作用的規(guī)律。1.應(yīng)用流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，總結(jié)環(huán)境中對人體健康有利因素。2.應(yīng)用毒理學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等方法研究生活環(huán)境與人群健康，揭示環(huán)境致病因素的疾病前期效應(yīng)。

第十六頁，共26頁。與環(huán)境醫(yī)學(xué)的關(guān)系相同之處

研究對象都是環(huán)境和人的健康；研究內(nèi)容是環(huán)境與健康的關(guān)系；研究目的都是保護(hù)人的健康。

不同之處

旅行醫(yī)學(xué)研究的是運(yùn)動(dòng)環(huán)境，運(yùn)動(dòng)條件和旅行途中環(huán)境醫(yī)學(xué)研究的是人類生活環(huán)境，前者的研究范圍正在擴(kuò)大，后者相對比較固定。第十七頁，共26頁。與高原醫(yī)學(xué)的關(guān)系定義

地理學(xué)上認(rèn)為的高原是指高度較大，起伏較小，邊緣通常以崖壁為界的地區(qū)。旅行醫(yī)學(xué)中所稱的高原是指海拔3000米以上，地勢起伏較小，頂面平緩的高地。

高原醫(yī)學(xué)是指研究高原低氧諸環(huán)境對人體的影響，探討高原疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病規(guī)律和治療、預(yù)防手段的一門科學(xué)。第十八頁，共26頁。與高原醫(yī)學(xué)的關(guān)系地球上高原占陸地面積的25%，我國高原面積占總面積的六分之一，主要集中在西藏、青海、新疆四川、云南西部。高原旅行保健—現(xiàn)代意義上的高原醫(yī)學(xué)。所以旅行醫(yī)學(xué)與高原醫(yī)學(xué)的關(guān)系是高原旅行醫(yī)學(xué)保健與高原保健醫(yī)學(xué)的關(guān)系。高原醫(yī)學(xué)研究人群不是針對當(dāng)?shù)鼐幼【用瘢乔巴咴眯械亩唐诨蛑虚L期居住者。

第十九頁，共26頁。與高原醫(yī)學(xué)的關(guān)系高原醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容高原環(huán)境、高原適應(yīng)、高原綜合征。高原綜合征：高原急性缺氧、急性高原病、高原神經(jīng)綜合征（高原腦水腫和高原肺水腫）。我國目前也有專門的高原醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)，1998年7月召開了首次高原衛(wèi)生學(xué)術(shù)研討會(huì)

第二十頁，共26頁。與草原醫(yī)學(xué)的關(guān)系草原醫(yī)學(xué)是我國特有的一門醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。草原特點(diǎn)：處于高位蘇高原地區(qū)，草原地域遼闊，地形地貌復(fù)雜多樣，遠(yuǎn)離海洋，大陸性氣候明顯，季節(jié)差異分明，晝夜溫差顯著，草原人民喜酒。

溫差-冷凍傷喜酒-醉酒、酒精中毒無交通管制-撞車、翻車等第二十一頁，共26頁。與航空航天醫(yī)學(xué)的關(guān)系航空醫(yī)學(xué)是研究飛行及乘務(wù)人員在不同飛行高度條件下的生理病理變化和航空疾病的發(fā)病機(jī)理、治療技術(shù)和預(yù)防措施并為選拔飛行乘駕人員制定健康標(biāo)準(zhǔn)的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。航空旅行醫(yī)學(xué)是一門側(cè)重于研究航空旅行者及與航空旅行相關(guān)活動(dòng)人群的健康保障的一門學(xué)科。目前重點(diǎn)研究：航空旅行環(huán)境特別相關(guān)的疾病發(fā)生機(jī)理和防治措施，如暈機(jī)、低氣壓伴竇室氣壓傷、時(shí)差病、缺氧和減壓病等。第二十二頁，共26頁。與航海潛水醫(yī)學(xué)的關(guān)系航海醫(yī)學(xué)是研究航海條件下出現(xiàn)的各種特殊醫(yī)學(xué)問題發(fā)展規(guī)律性的一門綜合性邊緣學(xué)科。潛水醫(yī)學(xué)是航海醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科，主要研究水下或者高氣壓下的生理反應(yīng)和病理變化的現(xiàn)象及規(guī)律。WHO海員健康委員會(huì)—航海醫(yī)學(xué)的國際機(jī)構(gòu)研究內(nèi)容：航海預(yù)防醫(yī)學(xué)、航海臨床醫(yī)學(xué)航海心理學(xué)、航海衛(wèi)生管理、航海環(huán)境醫(yī)學(xué)等。潛水醫(yī)學(xué)研究包括氣壓病、減壓病、海水動(dòng)物咬傷等。