護士素質(zhì)課件

第二單元護士素質(zhì)與角色nurse：護士

教學(xué)目標一．基本知識目標1．了解角色的概念2．理解護士素質(zhì)的定義及護士的角色功能3．掌握護士素質(zhì)的內(nèi)容4．說出護士應(yīng)具有的健康心理與職業(yè)道德的內(nèi)涵5．討論護士的行為規(guī)范與人們對護士角色期望的關(guān)系二．能力目標1．能應(yīng)用語言交流和非語言交流技巧進行護患溝通2．能按護士行為規(guī)范指導(dǎo)自己的行為三．思想教育目標注意培養(yǎng)自己良好的職業(yè)素質(zhì)和行為習(xí)慣，自學(xué)加強職業(yè)道德修養(yǎng)。第一節(jié)護士的素質(zhì)一、素質(zhì)的概念素質(zhì)：人的一種較穩(wěn)定的心理特征。先天：與生俱來的特點，即天生的感知器官、神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能特點。后天：指社會性的一面，通過不斷的培養(yǎng)、教育、自我修養(yǎng)、自我磨練而獲得的一系列知識技能、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)、品質(zhì)特點的綜合。素質(zhì)不僅是人的一種心理特征，也是人的一種實力。擁有這種實力的人能成功地應(yīng)付社會的各種需求，可以在不斷變化的環(huán)境中作出有價值的創(chuàng)新和獲得自我實現(xiàn)的目標。提高護士素質(zhì)，有利于護理人才的成長和醫(yī)院的整體發(fā)展。（一）思想品德素質(zhì)2．職業(yè)道德素質(zhì)：具有崇高的護理道德，高尚的思想情操，誠實的品格和較高的慎獨修養(yǎng)。具有高度的責任感和同情心，兢兢業(yè)業(yè)，忠于職守，為增進人民健康，減輕人民痛苦，預(yù)防各種疾病而努力作好本職工作，全心全意為人民的健康服務(wù)。（二）科學(xué)文化素質(zhì)1.基礎(chǔ)文化知識：護士應(yīng)具備一定的基礎(chǔ)文化知識?，F(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展要求護士具有一定的文化素養(yǎng)和外語應(yīng)用能力，以便更好地適應(yīng)護理學(xué)科的發(fā)展，更快地接受現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的新理論、新技術(shù)，為終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。（二）科學(xué)文化素質(zhì)2.人文科學(xué)及社會科學(xué)知識：現(xiàn)代護理學(xué)的最大特點之一就是在護理過程中，更加尊重“人”，尊重“生命”，尊重人的需要。醫(yī)學(xué)模式與護理模式的轉(zhuǎn)變，已從純醫(yī)學(xué)范疇轉(zhuǎn)變到自然科學(xué)與社會科學(xué)相互結(jié)合的領(lǐng)域。護理學(xué)的工作內(nèi)容、范圍的轉(zhuǎn)變與擴大，都需要人文科學(xué)與社會科學(xué)知識，如心理學(xué)、倫理學(xué)、哲學(xué)、美學(xué)、政治經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、法學(xué)、統(tǒng)計學(xué)等。

（三）專業(yè)技能素質(zhì)2．護士的能力(1)規(guī)范的操作技能(2)敏銳的觀察能力(3)較強的分析問題和解決問題的能力(4)機智靈活的應(yīng)變能力(5)獲取新知識的意識和創(chuàng)新能力（四）心理、身體素質(zhì)1．心理素質(zhì):護士應(yīng)有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷和較強的自控能力。對病人有耐心、愛心、責任心、誠意和善意，尊重病人人格，同仁間相互尊重友愛、團結(jié)協(xié)作，有良好的人際關(guān)系。2．身體素質(zhì):身體素質(zhì)是人體活動的一種能力，在運動、勞動、工作與生活中所表現(xiàn)出來的耐力、靈敏及柔韌性等能力。護士素質(zhì)教育應(yīng)強調(diào)自我修養(yǎng)、自我完善。每個護士都應(yīng)積極學(xué)習(xí)，主動鍛煉，在實踐工作中不斷加以完善和提高，努力使自己成為一名素質(zhì)優(yōu)良的合格護土。（二）角色特征1．復(fù)式角色現(xiàn)象普遍存在：指多種角色集于某個體一身時所處的位置。2．角色之間相互依存：任何角色都是在相關(guān)角色中進行工作、學(xué)習(xí)和生活的。如學(xué)生的角色必須有教師角色的存在。3．角色行為由個體來執(zhí)行和完成：社會對每一個角色均有“角色期待”，個體按照“角色期待”來完成角色行為，若行為符合角色期待，社會或群體能和諧圓滿，反之則緊張與沖突。（三）角色轉(zhuǎn)變需要同時擔任幾種角色或即將擔任一種新的角色，會存在角色轉(zhuǎn)變的問題。個體必須通過學(xué)習(xí)，不斷的實踐，逐步了解社會對角色的期待，并改變自己的情感、行為，以符合社會對新角色的要求，完成角色轉(zhuǎn)變。二、護主角色功能（一）護士角色：指護土應(yīng)具有的與職業(yè)相適應(yīng)的社會行為模式。護士作為一種社會角色，處于防治疾病、護理病人的重要地位，必須具有相應(yīng)的道德品質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和操作技能。不同時期護士角色的形象、期望、職責都有所不同。中世紀，護士傳統(tǒng)形象是一個未受過教育、照顧老弱病殘的女性，她可能是一位母親，一位修女或一位侍者。自19世紀中葉南丁格爾首創(chuàng)護理專業(yè)以來，護士的形象也發(fā)生了根本變化。護士作為一個受過正規(guī)護理教育，有專門知識的獨立的實踐者，被賦予了多元化的角色。(二)護士角色功能1．提供照顧者2．健康咨詢者(二)護士角色功能4．健康教育者(二)護士角色功能5．護理計劃者6．患者代言人第三節(jié)護士行為規(guī)范人們在履行對社會所承擔的責任義務(wù)過程中，每個人的思想、行為都遵循著具有自身職業(yè)特征的準則和規(guī)范。護理學(xué)的奠基人南丁格爾曾經(jīng)說過：“護理是一門最精細的藝術(shù)”。藝術(shù)需要想象力，需要情感和創(chuàng)造力。就護士的職業(yè)特點而言，其儀表、儀容、言談舉止的要求更為嚴格。所以，護士在與病人交流中，其儀表、微笑、眼神、舉止、言談乃至片刻的沉默，都必須注意技巧，以體現(xiàn)良好的護士素質(zhì)。2．護土的儀容：自然、大方、整潔、雅靜、健美，有良好的個人衛(wèi)生，不可留長指甲、色指甲，根據(jù)自己的年齡、膚色、膚質(zhì)選擇質(zhì)地較好的潔膚、護膚及化妝用品，著職業(yè)淡妝，突出職業(yè)特性與個性特征，恰到好處地展現(xiàn)女性的魅力和護士的風采。（二）護士行為舉止的要求1．基本體態(tài)：指動作和姿態(tài)，護土在工作中應(yīng)始終保持規(guī)范而不呆板、穩(wěn)重而不失活潑、充滿朝氣而又誠懇謙遜的體態(tài)。站姿、坐姿、行姿、蹲姿、持治療盤、持醫(yī)療文件、推治療車二、護士的語言行為（一）護理用語的基本要求1．語言規(guī)范，禮貌謙虛：語言標準，講普通話。語言內(nèi)容嚴謹高尚，符合倫理道德原則，符合國家政策，符合法律法規(guī)，護士的語言不僅具有交流作用，更具有教育意義。同時禮貌謙虛，語氣謙和，真誠可信，語態(tài)專注，尊重熱情。2．稱呼得體，表達清晰：對病人的稱呼可視年齡、職業(yè)的不同而選擇。語句清晰，快慢適中，措詞準確達意，交代護理意圖要簡潔、通俗易懂。3．富于情感，注意保密：護士進人工作環(huán)境，就意味著進入了護士角色，應(yīng)將對病人的愛心、關(guān)心、同情心及真誠相助的情感融化在語言中，護患間情感的交流，能帶給病人精神上的安慰。如晨間護理時，……如查房時，……（二）符合禮儀要求的日常護理用語5.迎送用語：病人入院起立迎接，護送到床邊，熱情作各項介紹。出院時送至病區(qū)門口，與病人告別及囑咐病人。6.感謝用語：當獲得病人幫助、得到病人配合、感到他人理解與善意時、受到病人贊美時，可適時使用“謝謝您的合作”、“感謝您的支持與理解”。7.道歉用語：當你的工作給病人帶來不便、妨礙、打擾時，恰到好處地使用一句道歉語，會得到病人的理解、包涵與配合，也可顯示護士良好的個人修養(yǎng)。如“請多包涵”、“真對不起，讓您受疼了”、“打擾了”。8.征詢用語：主動征詢，及時幫助，會使病人享受到家庭般的溫暖。如“您需要我?guī)兔幔俊?、“我可以打開窗戶通通風嗎？”、“我可以看一下切口嗎？”。（三）護理操作中解釋用語護士為病人進行任何一種護理操作，都應(yīng)委婉地、清楚地向病人解釋，因為病人有權(quán)利知道護士將為他們進行的是什么護理操作，為什么要采取該項操作，護士有責任向病人進行有關(guān)方面指導(dǎo)，鼓勵病人提問題，并作出承諾。通過護士的講解，得到病人的理解，使病人滿意。有效的講解，對于成功的護理是十分重要的。

1．操作前解釋：（1）操作目的。（2）病人的準備。（3）簡要方法，操作過程中病人會產(chǎn)生的感覺。（4）執(zhí)行該項操作的態(tài)度和愿望，護士給予承諾，盡量減輕病人不適。2．操作中指導(dǎo)（1）病人配合的方法。（2）轉(zhuǎn)移其注意力，鼓勵病人增強信心。3．操作后囑咐（1）詢問病人的感覺。（2）注意事項。（3）感謝病人配合。二、護土的非語言行為人與人之間的交往約有65％是運用非語言溝通技巧，非語言行為能較好的表達內(nèi)心的真實感受。作用有：支持、修飾、加強或否定，表達語言所難以表達的內(nèi)容。與病人交流中恰到好處地應(yīng)用非語言行為，可彌補在某些狀態(tài)下語言交流的不足。包括傾聽、面部表情、專業(yè)性皮膚接觸、沉默、人際距離。(一)傾聽：心理學(xué)家說：“傾訴、渲瀉是自我心理調(diào)節(jié)的重要手段。認真傾聽來訪者的訴說，就完成了心理咨詢的一半任務(wù)”善于聽病人講話，注意講話者的聲調(diào)、頻率、語言、表情、姿勢，了解交流中傳達的“所有信息”。傾聽過程要全神貫注、集中精力，保持目光接觸，距離適當，姿勢得體，并及時做出反饋。認真傾聽是護士對患者關(guān)注和尊重，有助于良好護患關(guān)系的形成。（二）面部表情：面部表情是心理活動的外在表現(xiàn)，是世界通用的語言，具有高度的一致性。來自面部表情的信息，更容易被理解。1.微笑：護士的微笑是美的象征，是愛心的體現(xiàn)。當護士帶著真誠親切的微笑，輕巧而勤快地穿梭于病房時，對病人的安慰可能會勝過良藥。護士在微笑中為病人創(chuàng)造出一種愉快、安全和可信賴的氛圍。2.眼神：“眼睛是心靈的窗戶”。眼神可將內(nèi)心的激情、學(xué)識、品行、情操、情趣傳遞給對方，達到溝通目的。護士表現(xiàn)出關(guān)愛的、詢問的、鼓勵的、責備的、批評的目光，雖沒有語言，卻更能使病人感到愉快、得到鼓勵或產(chǎn)生內(nèi)疚。護士要善于運用眼神，尤其是對失語病人，目光接觸可產(chǎn)生有效的交流。（三）專業(yè)性皮膚接觸：皮膚接觸與心理狀態(tài)有著密切的關(guān)系，美國皮膚接觸科研中心對人體的皮膚接觸進行了研究，揭示了按摩和觸摸刺激可增強免疫功能，有益健康。據(jù)臨床觀察還可以治療和預(yù)防嬰兒的某些疾患。懷抱嬰兒可給嬰兒最好的情感溫暖，如滿足不了，則出現(xiàn)“皮膚饑餓”狀況，表現(xiàn)食欲不振、發(fā)育不良、智力衰退、性格缺陷等。這種特殊需要，是不能以食物滿足來代替的。（三）專業(yè)性皮膚接觸：如常抱抱孩子，……如常為臥床病人按摩……如病人發(fā)熱時……如產(chǎn)婦分娩時……（四）沉默：當病人受到情緒打擊或在哭泣時，護士可以在旁邊陪伴一會兒，以沉默表示關(guān)心、同情和支持，也是對對方的尊重，起到此時無聲勝有聲的作用。沉默片刻還可以給護患雙方有思考和調(diào)適的機會。（例）（五）人際距離：人際距離不僅是人際關(guān)系密切程度的一個標志，人與人處在不同的距離時，感覺與反應(yīng)不同。美國學(xué)者霍爾把人際距離劃分為四個區(qū)域：1.親密區(qū)0－0.46m，適于關(guān)系親密或親屬。2.熟人區(qū)0.46一1.2m，適于老同學(xué)、老同事及師生、鄰里。3.社交區(qū)l.2－3.6m，適于社交活動或會議，不十分熟悉的。4.演講區(qū)＞3.6m，適于教師上課、演講或作報告等。人際距離是相對動態(tài)和靜止的，交談時隨著話題內(nèi)容或情緒的改變，彼此間距離也會隨之變化。輔助語言十分重要，如說話的音調(diào)、節(jié)奏、速度、停頓、呻吟、嘆息等。同一句話，音調(diào)不同，意義也不同，事實上，“怎么說”比“說什么”更為重要。臨床中，護士說話的語調(diào)和語氣，常常是病人借以判斷護士態(tài)度的重要線索。所以護士說話時講究語言藝術(shù)，有助于護理工作順利進行。南丁格爾說：“護理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”?，F(xiàn)代護理專家說：“護理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合。”良好的素質(zhì)不是天生的，是靠長期教育、培養(yǎng)逐步形成。護士要努力學(xué)習(xí)，刻苦鍛煉，不斷地自我完善。為了取得理想的護理效果，符合社會對“護士角色”的期望，在護理實踐中我們要恪守護士的職業(yè)道德和行為規(guī)范，無愧于人們賜予護士的“白衣天使”的美稱。目標檢測1.將Nurse譯為“護士”的譯者是：A.王菊英B.呂式媛C.沈元輝D.鐘茂芳E.林菊英2.從事護理工作需要具備的思想品德素質(zhì)包括：A.職業(yè)道德和心理、身體素質(zhì)B.職業(yè)作風和紀律素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)D.科學(xué)素質(zhì)和思想品德素質(zhì)E.政治思想和職業(yè)道德素質(zhì)3.護理人員最重要的角色是：A.組織管理者B.教育者C.病人權(quán)益的保護者D.臨床第一線的服務(wù)者E.各方面工作的協(xié)調(diào)者4.護理用語的要求不包括:A.符合倫理道德原則B.真誠相助的情感融化在言語中C.實事求是地向病人解釋病情D.危重病情必須誠懇相告E.尊重病人的隱私權(quán)DEDD5.正確的坐姿下列哪項不妥：A.頭正頸直B.兩肩外展放松C.把衣裙下端捋平D.坐靠椅背以保持穩(wěn)定E.兩手輕握置于腹部6.正確的站姿下列哪項不妥：A.頭正頸直B.兩肩外展放松C.挺胸腹D.立腰提臀E.兩腳呈“丁”字型7.護士對病人的送別用語禁忌說：A.請按時服藥B.請定期到門診檢查C.請堅持戒煙D.請多保重E.歡迎下次再來8.護理操作解釋用語哪項不正確：A.本次操作的目的B.操作過程病人的感覺C.給病人以保證D.如有失誤請病人