2022年湖南省株洲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2022年湖南省株洲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.95．患者，女性，56歲。雙側腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

3.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

4.85．部分起于翼外板內側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

6.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

7.101．根管側支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

8.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

9.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

10.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

二、A1型題(10題)11.9．嬰幼兒口腔保健應開始于

A.嬰兒出生后B.第一顆牙齒萌出后C.孩子1歲以后D.乳牙全部萌出后E.幼兒園開始

12.63．抗休克首要的基本措施為

A.改善周圍血管張力B.改善心功能C.補充血容量D.糾正酸中毒E.防止急性腎衰竭

13.磨片中可見到新生線的牙是

A.上中切牙B.下中切牙C.上第一磨牙D.下第二磨牙E.智齒

14.下列哪種疾病不是由沙門菌引起的

A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.偽膜性腸炎

15.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制是

A.鳥氨酸循環(huán)B.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)C、ATP循環(huán)C.D.三羧酸循環(huán)E.甲硫氨酸循環(huán)

16.6．中腭突未能在一側或兩側與側腭突融合，則形成的畸形是

A.腭裂B.牙槽突裂C.面橫裂D.面斜裂E.上唇正中裂

17.41．牙槽嵴頂?shù)纳倭课?，X線表現(xiàn)為

A.牙槽嵴頂高度降低

B.牙槽嵴頂密度減低

C.角形吸收

D.前牙的牙槽骨間隔由尖變平或凹陷，后牙的牙槽嵴頂由平變凹

E.牙槽嵴頂附近牙周膜增寬

18.26．青霉素的主要作用機制是

A.抑制胞壁黏肽合成酶B.抑制菌體蛋白質合成C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制RNA多聚酶E.增加胞質膜通透性

19.55．牙科設備消毒時，綜合治療臺的表面可考慮用

A.一次性紙巾覆蓋B.布巾覆蓋C.塑料布覆蓋D.消毒液擦拭E.毛巾覆蓋

20.99．我國國務院頒布的《人體器官移植條例》中的器官移植是指

A.細胞移植B.組織移植C.人工器官移植D.異種器官移植E.具有特定功能的人體器官的全部或部分移植

三、B1型題(10題)21.成牙本質細胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質生長線

22.109．乳牙根管消毒劑

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

23.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

24.108．下列情況最可能采取的術式是牙周基礎治療后牙齦增生仍明顯A.引導性組織再生術+植骨術B.改良Widman翻瓣術C.根向復位瓣術D.截根術E.牙齦切除術

25.96．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務的是

A.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯

B.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范

C.對醫(yī)學專業(yè)技術有重大突破，作出顯著貢獻的醫(yī)師，應當給予表彰或者獎勵

D.醫(yī)師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E.對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育

26.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

27.110．始基囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

28.93．鼻腭管囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

29.105．釉質發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

30.104．探診可見牙石，無牙周袋

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

四、A型題（綜合練習）(3題)31.釉柱內2／3彎曲形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質生長線

32.體內糖的有氧氧化的終產物是A.CO2和H2O

B.丙酮酸

C.檸檬酸

D.乳酸

E.草酰乙酸

33.主要提供脂肪、蛋白質、維生素類的是A.A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

35.Rb基因是

A.癌基因B.抑癌基因C.結構基因D.調節(jié)基因E.操縱基因

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.頜間結扎的患者用吸管進流食，流食主要經何種途徑自口腔前庭進入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術治療，術后持續(xù)導尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內酯D.甘露醇十螺內酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

3.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

4.C起自翼突窩和翼外板的內側面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經的翼內肌神經支配。

5.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A。口腔黏膜上皮為復層鱗狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

6.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

7.A主根管上常有側支垂直分出,貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側支根管。側支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

8.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨扰邔樱衅洫毩⒌陌l(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結構

9.D翼下頜韌帶間隙位于翼內與下頜支內側骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內、外分別為翼外肌下緣、翼內肌在下頜角內側的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內肌、下頜支內側骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內有下牙槽神經、血管和舌神經通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴散頰間隙，向前下擴散至下頜下和舌下間隙，向內可擴散咽旁間隙。

10.B考點：固有口腔境界

11.A嬰兒在出生后及可開始人工干預其口腔衛(wèi)生保健

12.C

13.C在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，?？梢娨粭l加重了的生長線，是由于釉質一部分形成于胎兒期，一部分形成于嬰兒出生后環(huán)境變化的緣故，所以又稱為新生線。故本題選C?？键c：組織結構

14.E沙門菌屬的不同種細菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯誤，故本題選E?？键c：引起假膜性腸炎的細菌

15.B本試題考核氨的轉運。本題旨在考查考生對血氨代謝的掌握情況。肌肉中的氨基酸經轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，再經血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌肉組織利用。這就是丙氨酸-葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與碳單位代謝和維生素B及葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是B。

16.A腭裂較為常見，可單獨發(fā)生，也可并發(fā)唇裂。中腭突未能在一側或兩側與側腭突融合，大部分腭裂患者還可伴有不同程度的骨組織缺損和畸形，在吮吸，進食及語言等生理功能障礙方面遠比唇裂嚴重

17.D

18.A青霉素是抗菌素的一種，是指分子中含有青霉烷、能破壞細菌的細胞壁并在細菌細胞的繁殖期起殺菌作用的一類抗生素，是由青霉菌中提煉出的抗生素。

19.C綜合治療臺有很多開關、水氣接口，其表面難以清潔和抗感染，經常應用消毒液會引起損壞?？墒褂每商幹玫钠琳?，如塑料布覆蓋等。

20.E我國國務院頒布的《人體器官移植條例》中的人體器官移植，是指摘取人體器官捐獻人具有特定功能的心臟、肺臟、肝臟、腎臟或者胰腺等器官的全部或者部分，將其植入接受人身體以代替其病損器官的過程。故答案選E

21.C考點：釉質的基本結構

22.E甲醛甲酚液，簡稱（FC），為棕黃色透明液體，具有甲酚和甲醛的混合臭。常用于壞疽或有嚴重感染根管的消毒，又可用于處理干髓治療時的根髓斷面，以及根管內有少量殘髓時，封入本品可使殘髓失去活力并起殺菌作用。

23.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

24.E牙周基礎治療后三到四周后牙齦仍增生，即可做牙齦切除術

25.B醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應當遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中必須遵循的義務

26.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

27.E始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質和牙本質形成之前，在炎癥或損傷刺激后，成釉器的星網狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫。

28.C發(fā)病多在30～60歲，男女比例為3∶1。常見的臨床表現(xiàn)是腭中線前方的腭乳頭有邊界清晰的局部不隆起。X線特點為：病變位于上頜中線和左右中切牙牙根之