2022年湖南省株洲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)

2022年湖南省株洲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

2.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

3.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

4.馬拉瑟上皮剩余(Malassezepithelialrest)A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

5.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

6.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

7.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構E.肌肉結(jié)構

8.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

9.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

10.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

二、A1型題(10題)11.56．下列哪種情況不可做活髓切斷

A.乳牙深齲極近髓B.乳牙去盡腐質(zhì)，意外露髓C.畸形中央尖折斷D.乳牙深齲洞探診露髓E.外傷冠折露髓就診及時

12.68．典型早期釉質(zhì)齲病損的前沿是

A.表層B.再礦化層C.暗層D.病損體部E.透明層

13.7．梅毒的病原體易存活于

A.有氧環(huán)境B.潮濕環(huán)境C.有菌環(huán)境D.體外環(huán)境E.干燥環(huán)境

14.口服升汞引起的急性中毒不出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腐蝕性胃腸炎B.汞毒性腎炎C.急性口腔炎D.血象改變E.腹痛、腹瀉

15.7．符合樁冠的適應證的是

A.根管壁側(cè)穿B.已作根管治療，瘺管口未閉C.作固定義齒基牙的殘冠殘根D.前牙斜折達根中1/3者E.根管彎曲細小

16.不屬于可摘局部義齒連接體的是

A.卡環(huán)與基托相連部分

B.卡環(huán)與舌桿相連部分

C.卡環(huán)與金屬網(wǎng)狀結(jié)構相連部分

D.卡臂與合支托相連部分

E.牙弓兩側(cè)鞍基相連部分

17.77．口腔癌的危險因素和警告標志，不包括

A.長期吸煙并飲酒者

B.嗜濃茶者

C.口腔內(nèi)有不明原因的出血

D.口腔內(nèi)有2周以上未愈合的潰瘍

E.口腔內(nèi)有不明原因的疼痛和麻木

18.29．一位婚姻出現(xiàn)危機，對離婚與否難以下決斷的求助者來心理咨詢。作為心理咨詢員面對這為求助者的婚姻危機以及是否應離婚的問題所應遵守的首要原則是

A.真誠原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則

19.32．以下病原菌中，哪種引起的是非特異性感染

A.放線菌B.大腸桿菌C.結(jié)核桿菌D.破傷風梭菌E.梅毒螺旋體

20.34．根據(jù)病變程度分類的是

A.急性齲B.猖獗齲C.鄰面齲D.繼發(fā)齲E.中齲

三、B1型題(10題)21.

含牙囊腫

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22.124．以RNA為模板催化合成cDNA第—條鏈的酶是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉(zhuǎn)錄酶D.末端轉(zhuǎn)移酶E.拓撲異構酶

23.慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點為

A.固有層散在淋巴細胞浸潤

B.血管周圍淋巴細胞浸潤

C.固有層淋巴細胞帶狀浸潤

D.結(jié)締組織中淋巴細胞浸潤并形成濾泡

E.血管周圍上皮樣細胞及淋巴細胞結(jié)節(jié)樣聚集

24.94．艾滋病的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

25.根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．對治療不利

B．對治療有利

C．兩者均有

D．兩者均無

E．以上均正確

由于上下頜骨上有牙，當外傷時

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26.90．個別牙出現(xiàn)窄而深的骨下袋并常伴牙周膿腫形成，應考慮

A.咬合創(chuàng)傷B.單純性牙周炎C.青少年牙周炎D.慢性齦炎E.牙齦增生肥大

27.

額顳部開放性損傷引起的毛細血管，小動、靜脈的出血可采用

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28.成牙本質(zhì)細胞的胞漿突形成

A.絞釉B.釉叢C.釉梭D.釉柱橫紋E.釉質(zhì)生長線

29.96．牙科用高速手機滅菌應首選

A.高溫蒸氣滅菌法B.玻璃球滅菌法C.浸泡消毒法D.酚類消毒E.鹽滅菌法

30.

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.下列各項中不屬于病人自主權范圍的是

A.選擇醫(yī)療方案B.選擇醫(yī)生C.同意或拒絕醫(yī)生的規(guī)勸D.違背社會利益、他人利益的選擇E.同意或拒絕醫(yī)學實驗

32.上皮棘層內(nèi)皰常見于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

33.醫(yī)師李某，申請開辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后，開展了兒科診療活動，同時也以所學知識診治一些婦科病人，關于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.小兒無牙期時從正中觀察可見的間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

38.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內(nèi)導管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A主根管上常有側(cè)支垂直分出,貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細小分支，可通出牙根之外,稱側(cè)支根管。側(cè)支根管是連接牙髓和牙周組織的通道

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

3.C考點：疣狀癌

4.E縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

5.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內(nèi)個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

6.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

7.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關系改變

其咬合狀態(tài)．

8.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

9.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

10.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

11.D深齲探診發(fā)現(xiàn)露髓，應做根管治療，此時牙髓已經(jīng)被感染時間較長

12.E透明層位于病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連并呈透明狀。

13.B梅毒螺旋體形體細長且兩端尖直，螺旋致密而規(guī)則，運動活潑。菌體表面有脂多糖組成的莢膜樣物質(zhì)。結(jié)構與鉤端螺旋體類似。梅毒螺旋體須在活細胞內(nèi)生長繁殖。在家兔睪丸或眼前房內(nèi)接種或用兔睪丸組織碎片培養(yǎng)。抵抗力極弱，對冷、熱及干燥均特別敏感，易存活于潮濕環(huán)境。血液中的螺旋體4℃放置3天后可死亡，故血庫冷藏的血液3天以上無傳染梅毒的危險。加熱50℃5分鐘死亡。對常用化學消毒劑敏感。對青霉素、四環(huán)素、紅霉素及砷制劑敏感

14.D考點：汞中毒

15.C樁核冠適應證①牙冠大部分缺損無法充填治療或做全冠修復固位不良者。②牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長度，經(jīng)牙冠延長術或正畸牽引術后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。③錯位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應證者。④畸形牙直接冠修復預備固位形不良者。根管充填后選擇樁核冠修復的時間參考治療情況和全身狀況而定。原牙髓正?；蜓浪柩孜蠢奂案庹撸^察時間可短，根管治療3天后無癥狀，可開始修復；有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治療后，觀察1～2周，無臨床癥狀后可以開始修復；有瘺管的患牙需等待瘺管愈合后進行修復；根尖病變較廣泛者，需在治療后觀察較長時間，待根尖病變明顯縮小，形成骨硬板后才能修復。

16.D

17.B嗜濃茶者不會造成口腔癌，只是會有大量色素沉著在牙面上，影響美觀

18.D在心理咨詢中咨詢員不應替來詢者作決斷，面對婚姻當事人雙方應保持客觀和中立。故首要遵循的原則為中立原則。其他原則也應遵守，但D更重要。故答案選D

19.B大腸桿菌是動物腸道中的正常寄居菌，其中很小一部分在一定條件下引起疾病。大腸桿菌的血清型能夠引起人體或動物胃腸道感染，主要是由特定的菌毛抗原、致病性毒素等感染引起的，除胃腸道感染以外，還會引起尿道感染、關節(jié)炎、腦膜炎以及敗血型感染等，屬于非特異性感染

20.E解析：齲病的分類1、按發(fā)病情況和進展速度分類：急性齲(濕性齲，猛性齲，猖獗齲，放射性齲)慢性齲(干性齲，靜止齲)繼發(fā)齲2、按損害的解剖部位分類：窩溝齲、平滑面齲、根面齲3．按病變深度分類：淺齲、中層齲和深齲。故答案為E。

21.B此題暫無解析

22.C反轉(zhuǎn)錄酶（Reversetranscriptase）是以RNA為模板指導三磷酸脫氧核苷酸合成互補DNA（cDNA）的酶。

23.B扁平苔蘚的典型病理：上皮不全角化，基底層液化變性，固有層有密集的淋巴細胞呈帶狀浸潤。故第116題選C。慢性盤狀紅斑狼瘡的病理特點：上皮過度角化，角質(zhì)栓塞形成，棘層萎縮，粒層明顯，基底膜不清晰：結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞浸潤，毛細血管擴張，免疫熒光顯示基底膜有免疫球蛋白沉積(狼瘡帶)。故第117題選B?？键c：口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡的病理表現(xiàn)

24.C艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起

25.C此題暫無解析

26.A一般來講，咬合創(chuàng)傷本身并不引起正常和健康但高度降低的牙周組織的破壞，也不形成牙周袋，不會使牙齦炎發(fā)展成為牙周炎。有學者認為牙周炎癥狀態(tài)下咬合創(chuàng)傷的存在可能是牙周進一步破壞的局部因素之一，應加以控制。但是目前認為咬合創(chuàng)傷與牙周炎并非是一種