2.半月板縫合術(shù)后康復(fù)計(jì)劃

半月板修復(fù)術(shù)后康復(fù)計(jì)劃5.早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度(屈、伸)練習(xí)，應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自主進(jìn)行，以免發(fā)生可再冰敷，每日2-3次。1.保護(hù)期(術(shù)后1天至4周)①踝泵用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)5分/組，1組/小時(shí)。(對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消②股四頭肌(大腿前側(cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大于500次/每日)③胭繩肌(大腿后側(cè)肌群)等長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松要求同上，大于500次/每日(2)術(shù)后二天：①開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15cm處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日②開始各方向抬腿練習(xí)，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。術(shù)后1周：③繼續(xù)并加強(qiáng)上述力量練習(xí)；(3)術(shù)后2-4周：①繼續(xù)并加強(qiáng)上述力量練習(xí)；②開始“踢皮筋”練習(xí)，以加強(qiáng)腿部力量。30次/組，組間休息30秒，4組連續(xù)進(jìn)行，③每周被動(dòng)屈膝角度增加10°左右(一周60°、二周70°、三周80°、四周90°)(4)術(shù)后4周：①?gòu)?qiáng)化力量練習(xí)；②被動(dòng)屈膝至90°;③開始主動(dòng)屈膝；④開始練習(xí)旋轉(zhuǎn)小腿，范圍至剛剛自然停止為止；⑤開始部分負(fù)重，負(fù)荷大約為體重的三分之一至二分之一；2.恢復(fù)負(fù)重期(術(shù)后5-7周)此期不得過(guò)多行走，否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)腫脹，影響關(guān)節(jié)功能恢復(fù)及組織愈合。(1)術(shù)后5-7周：繼續(xù)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲練習(xí)，每周10度進(jìn)展，但被動(dòng)活動(dòng)角度維持在120°;術(shù)后6周：患肢負(fù)重逐漸增加，術(shù)后八周可完全負(fù)重；①負(fù)重及平衡練習(xí)——保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心，逐漸過(guò)渡至單腿完全負(fù)重站立，5分/次，2-3次/日。②雙足前后分離，移動(dòng)重心，逐漸過(guò)渡至單腿完全負(fù)重站立。③屈伸膝0—30°力量練習(xí)，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒；④屈膝30°半蹲：2分/次，休息5秒，連續(xù)10次為1組，2-3次/日。3.恢復(fù)活動(dòng)期(術(shù)后8周至8周后)(2)術(shù)后八周可被動(dòng)屈膝超過(guò)120°,并可自行1坐(或仰臥)位垂腿：(適用于0-95°范圍)3坐位“頂墻”:(適用于90-105°范圍)4坐位抱膝：(適用于100°以上范圍)坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀腳跟與臀部間距離，利用6-8周時(shí)間抱至與健側(cè)腿角度相同。此練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，切忌盲俯臥位(臉向下趴于床上),雙腿自然伸展，自行握患腿踝關(guān)節(jié)，使膝關(guān)節(jié)屈曲(可用長(zhǎng)毛巾或?qū)拵ё酉涤谀_腕處，以便于牽拉),或由他人幫助。術(shù)前存在伸展受限的(腿不能完全伸直)患者，應(yīng)選用以下方法加強(qiáng)練習(xí)。練習(xí)中練習(xí)中采用負(fù)荷的重量不宜過(guò)大，應(yīng)使患膝敢于放松，持續(xù)至30分鐘至極限，有明顯牽拉坐位，足墊高，于