探討新康泰克主要成分藥理作用

回顧PPA事件PPA是鹽酸苯丙醇胺（phenylpropanolamine）的英文縮寫，苯丙醇胺是一種人工合成的擬交感神經(jīng)興奮性胺類的物質(zhì)，它與腎上腺素、去氧腎上腺素、麻黃堿和苯丙胺的結(jié)構(gòu)類似，很多治療感冒和抑制食欲藥品中含有這種成分康泰克中含有PPA服用含有PPA藥品的病人比不服用PPA的病人患腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)高出50％.服用含有PPA的感冒、咳嗽類藥物的病人比服用其他藥物的病人患腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)高出23％。服用含有PPA的控制食欲類藥物（即某些減肥藥）的婦女患腦中風(fēng)的機(jī)會(huì)增加了16倍！

新康泰克討論新康泰克主要成分新康泰克主要成分為復(fù)方制劑，每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克;馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)4毫克。輔料為：淀粉、蔗糖、羥丙基甲基纖維素、乙基纖維素聚合物、歐巴代黃色干噴料、歐巴代粉紅色干噴料。主要有效成分鹽酸偽麻黃堿為擬腎上腺素藥，具有收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部粘膜充血，減輕鼻塞癥狀的作用；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能進(jìn)一步減輕感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀鹽酸偽麻黃堿主要通過促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，間接發(fā)揮擬交感神經(jīng)作用；具有選擇性的收縮上呼吸道毛細(xì)血管，消除鼻咽部黏膜充血、腫脹、減輕鼻塞癥狀，對(duì)全身其他臟器的血管無明顯收縮作用，對(duì)心率、心律、血壓和中樞神經(jīng)無明顯影響。鹽酸偽麻黃堿藥代動(dòng)力學(xué)服藥后2~3小時(shí)，血藥濃度達(dá)高峰。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道偽麻黃堿部分代謝為無活性代謝產(chǎn)物，55%~75%以原形從尿中排泄。其半衰期隨尿PH改變而異。撲爾敏藥物相互作用1.與鎮(zhèn)靜藥、催眠藥或安定藥同用，或同時(shí)飲用酒類可加深中樞抑制作用，故在用藥期間均應(yīng)停用鎮(zhèn)靜、催眠、安定類藥；該藥還可促使抗組胺藥效增強(qiáng)。2.可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、咈哌啶醇、吩噻嗪以及擬交感神經(jīng)藥等的作用。3.奎尼丁和本品同用，其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。4.與三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)，可使后者增效。撲爾敏不良反應(yīng)1.消化系統(tǒng)：服藥后可出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹不適感或胃痛等不良反應(yīng)。2.泌尿系統(tǒng)：過量服用時(shí)可出現(xiàn)排尿困難、尿痛等癥狀。3.精神癥狀：主要表現(xiàn)為煩躁，過量時(shí)可出現(xiàn)先中樞抑制，后中樞興奮癥狀，甚至可導(dǎo)致抽搐、驚厥等表現(xiàn)。兒童易發(fā)生焦慮、入睡困難和神經(jīng)過敏。4.有些人服藥后還可出現(xiàn)胸悶、口鼻黏膜干燥、痰黏稠、咽喉痛、疲勞、虛弱感、心悸或皮膚瘀斑、出血傾向。撲爾敏體內(nèi)過程口服和注射該藥后吸收快且完全，蛋白結(jié)合率為72%?？诜鹦r(shí)間為15～60分鐘，血藥濃度3～6小時(shí)可達(dá)峰值，肌肉注射起效時(shí)間為5～10分鐘。半衰期為12～15小時(shí)，可在體內(nèi)維持3～6小時(shí)。該藥在體內(nèi)大部分由肝臟代謝，24小時(shí)后大部分經(jīng)腎臟排出體外，同時(shí)也可經(jīng)大便、汗液排泄。哺乳期婦女，也可經(jīng)乳汁排出一部分。撲爾敏注意事項(xiàng)5.本藥不宜與哌乙啶、阿托品等藥合用，亦不宜與氨茶堿混合注射。6.駕駛員、高空作業(yè)人員、機(jī)械操作者及