實(shí)習(xí)10呼吸系統(tǒng)一

實(shí)習(xí)十呼吸系統(tǒng)（一）目的要求掌握大、小葉性肺炎的病變特點(diǎn)及區(qū)別掌握慢支炎、肺氣腫、肺心病的主要病變及相互關(guān)系內(nèi)容標(biāo)本：（1）大葉性肺炎（呼1）（2）小葉性肺炎（呼2）（3）慢支炎、肺氣腫（呼4）（4）肺心?。ㄑ?）切片：（1）大葉性肺炎（呼1）（2）小葉性肺炎（呼2）（3）肺氣腫（呼4）講習(xí)大小葉性肺炎1、大葉性肺炎Lobarpneumonia,stageofredhepatization部分肺葉變實(shí)，切面為紅褐色，略呈顆粒狀，病變均勻一致，質(zhì)實(shí)如肝。（病變區(qū)域?yàn)楹巫儗?shí)呈紅褐色？）Lobarpneumonia,stageofgreyhepatization肺大葉呈彌漫性變實(shí)。切面呈灰白色，略呈顆粒狀，質(zhì)實(shí)如肝。胸膜表面可有纖維蛋白滲出。

2、小葉性肺炎

肺切面見，左肺上、下葉有多數(shù)散在的小片狀變實(shí)病灶，呈灰白或灰黃色，邊界不清，尤以下葉明顯。Lobularpneumonia3、慢支炎、肺氣腫死于肺氣腫的患者，顯示肺膜下多個(gè)大小不等的肺大泡及囊泡狀肺氣腫。（有什么可能的后果？）

3、慢支炎、肺氣腫肺組織切面疏松、呈海綿狀，可見囊泡狀肺氣腫。4、肺心病慢性肺源性心臟病與高血壓性心臟病有何異同？慢支炎、肺氣腫、肺心病的病變特點(diǎn)及三者之間的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系。心臟體積明顯增大，肺動脈圓錐膨隆，右心室壁明顯肥厚，右心（房）室擴(kuò)張，肉柱及乳頭肌增粗，心尖由銳變鈍（右心室擴(kuò)張的重要標(biāo)志）。三、實(shí)習(xí)切片肺組織學(xué)肺靜脈呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡終末細(xì)支氣管肺泡囊小支氣管終末

細(xì)支氣管肺動脈氣管上皮固有層黏膜下層外膜大葉性肺炎，充血水腫期肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)見大量漿液。大葉性肺炎，紅色肝樣變期肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，少量中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。大葉性肺炎，灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)滿纖維素及大量中性粒細(xì)胞、少許巨噬細(xì)胞，部分肺泡壁受壓變薄。小葉性肺炎病變支氣管及其周圍肺泡腔內(nèi)充滿濃性滲出物，部分支氣管粘膜脫落。（1）肉眼：蜂窩狀疏松紅染組織（2）鏡下：

●肺泡腔明顯擴(kuò)大，肺泡壁變薄、斷裂?！穹闻菹嗷ト诤隙奢^大的囊腔?！穹闻荼诿?xì)血管床受壓而數(shù)目較少，殘存的血管則可出現(xiàn)充血表現(xiàn)?！窦?xì)小支氣管慢性炎癥改變（管壁內(nèi)LC和