口腔護(hù)士助手培訓(xùn)

.口腔護(hù)士、助手培訓(xùn)滅菌前物品的準(zhǔn)備(1)清洗：滅菌前應(yīng)將物品徹底清洗干凈，物品洗滌后應(yīng)干燥并及時(shí)包裝。

(2)包裝①布包裝層數(shù)不少于兩層，用于排氣式壓力蒸汽滅菌器物品包，體積不得超過30*30*25cm；用于預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的物

品包，體積不得超過30*30*50cm，金屬包的重量不超過7KG（千克），敷

料包不超過5KG。②滅菌物品能拆卸的必須拆卸，如對注射器進(jìn)行包裝時(shí)，管芯應(yīng)抽出，有篩孔的容器應(yīng)將蓋打開，開口向下或側(cè)放。③手機(jī)的預(yù)真空消毒準(zhǔn)備：75%酒精棉球擦拭手機(jī)表面一灌注手機(jī)潤滑油一打包塑封—預(yù)真空消毒，使用時(shí)再次灌注手機(jī)潤滑油。精品文檔放心下載1.手機(jī)上油方法：將紙巾放在手機(jī)頭端，在拿手機(jī)潤滑油注在手機(jī)小孔謝謝閱讀上按一下看紙巾是否有臟的東西，沒有就可以，有的話再按一次即可。感謝閱讀塑料袋說明：紙塑包裝袋袋外要寫明滅菌日劃及有效期（外部不用3M膠精品文檔放心下載帶）。2.器械打包滅菌時(shí)要在包裝外粘貼3M膠帶，標(biāo)明滅菌日期及有效期。要

求每包都放3M指示卡。謝謝閱讀3.物品捆扎不宜過緊，內(nèi)置3M指示卡，外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包

每大包內(nèi)和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。3M膠帶3-5cm保持三個(gè)黑杠，填好消毒日期。4消毒合格標(biāo)志：A、3M膠帶3-5cm保持三個(gè)黑杠。

B、3M指示卡保持一個(gè)黑杠。感謝閱讀三、滅菌方法：1．預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器①預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：預(yù)真空壓力蒸

汽滅菌整個(gè)過程約需25-50分鐘，精品文檔放心下載●物品放入滅菌柜內(nèi)，關(guān)好柜門●將蒸汽通入夾層，使壓力達(dá)107.8KPa，預(yù)熱4分鐘；謝謝閱讀●啟動(dòng)真空泵，抽除柜室內(nèi)空氣，使壓力達(dá)2.0KPa-2.7KPa:●停止抽

氣：向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽，使柜內(nèi)壓力達(dá)205.8KPa．溫度達(dá)132℃，謝謝閱讀..維持滅菌時(shí)間4分鐘。第二節(jié)滅菌后擺放滅菌后處理：1．已滅菌的物品，不得與未滅菌物品混放，及時(shí)轉(zhuǎn)送到無菌間。2．合格的滅菌物品，應(yīng)標(biāo)明滅菌日期，合格

標(biāo)志，如3M指示卡，3M膠帶。精品文檔放心下載3．滅菌后的物品存放在無菌間或無菌柜上，柜或架子應(yīng)由不易吸潮、精品文檔放心下載表面光潔，應(yīng)涂以不易腐蝕脫落的涂料，使之易于清潔和消毒，滅菌物品精品文檔放心下載應(yīng)放于離地高20-25cm，離天花板20cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上，順謝謝閱讀序排放，分類放置。4．填寫消毒登記本：(1)護(hù)士打包用器械盤時(shí)，把里面3M指示卡保存好。

(2)護(hù)士填寫消毒登記本，寫當(dāng)天消毒的器械，并把3M指示卡貼在登記

本上。精品文檔放心下載第三節(jié)空氣消毒紫外線消毒：1．適用范圍：室內(nèi)空氣，物體表面等。

①消毒使用的紫外線是C波紫外線，波長范圍是200-275nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段是250-270nm。產(chǎn)生輻射值達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的殺菌紫外線燈(功率

40W)。②要求用于消毒的紫外線燈在電壓為220v，環(huán)境相對濕度為60%，溫度為20℃時(shí)輻射的253.7nm紫外線強(qiáng)度（使用中的強(qiáng)度）不得低于

70uw/cm2。使用的紫外線強(qiáng)度監(jiān)測指示卡，應(yīng)取得衛(wèi)生許可批件，并在有

效期內(nèi)使用。③紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70uw/cm2的時(shí)間（功率≥30w），或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率＜

30w），應(yīng)不低于1000h。感謝閱讀④臭氧空氣消毒：臭氧對空氣中的微生物有明顯的殺滅作用，采用精品文檔放心下載20mg/m3濃度的臭氧，作用30分鐘，對自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上，謝謝閱讀必須是在封閉空間，且室內(nèi)無人條件下進(jìn)行，消毒后至少過40分鐘才能感謝閱讀進(jìn)入，通風(fēng)后進(jìn)入。2.紫外線消毒常見種類及使用①紫外線空氣消毒器，采用臭氧紫外線感謝閱讀殺菌燈制造，可用于有人條件下的室內(nèi)空氣消毒。②紫外線消毒箱，對物品表面的消毒，最好使用便攜式紫外線消毒器近距離移動(dòng)照射，對小件

物品可放紫外線消毒箱內(nèi)照射（如冠剪、散得鉗、模型、正畸鉗、托盤、

破冠鉗、持針器、卡尺、平面導(dǎo)板），每日1-2次.感謝閱讀..3．污水處理：小型污水池的消毒處理：可采用漂白粉、次氯酸鈉定容定

量加氯投放消毒法，按有效氯50mg/l用量加入污水中，并攪拌均勻，作

用水后排放。精品文檔放心下載第四節(jié)化學(xué)消毒一、所有污染器械均采用先消毒--清洗—再消毒—清洗的程序?qū)ζ溥M(jìn)行消精品文檔放心下載毒二、更具消毒液的使用不同隊(duì)污染器械的消毒工作分以下幾類。謝謝閱讀1.2%戊二醛消毒液適用范圍：車針、擴(kuò)大針、根管銼、成型片、洗髓感謝閱讀針拔髓針。浸泡方法：治療后收集的器械，沾染了大量的病菌、血跡、精品文檔放心下載腐質(zhì)必須先進(jìn)行初步消毒、清洗，再用2%戊二醛消毒液浸泡30分鐘一謝謝閱讀刷洗一再次放入2%戊-醛中浸泡10小時(shí)一再用蒸餾水沖洗后放在無菌精品文檔放心下載容器里。2．清洗消毒液消毒適用范圍：拔牙鉗、充填器、挺予、治療感謝閱讀盤、拋光器、成型片夾、挖勺、脫冠器、玻璃板、調(diào)拌刀、洗髓針柄。浸泡方法：①對于污染的器械1：100的消毒劑浸泡30分鐘。②帶血的

器械浸泡于1：50多酶消毒液30分鐘一清洗后（上油）—高壓消毒。拔牙鉗，應(yīng)先在關(guān)節(jié)處上油后打包，高壓消毒，按消毒日期按順序放在無菌

柜中。感謝閱讀四、診室物品擺放：1．治療臺(tái)上物品只擺75%酒精、碘伏、CP、碘甘油、

棉花缸、鑷子、車針盒。2．清潔區(qū)：應(yīng)放紙巾、酒精燈、牙托水、隔離膜、漱口液，這些物品在清潔區(qū)小架上。精品文檔放心下載第四章實(shí)踐1．準(zhǔn)備：請患者就坐后，圍上胸巾、倒漱口液、告訴患者漱口，同時(shí)遞感謝閱讀上紙巾，并告知用途，戴上防護(hù)鏡，并告知是避免操作時(shí)水濺到眼睛，詢精品文檔放心下載問患者是否需要MP3輕松治療服務(wù)，如需要請其選擇舒緩、英文、流行音謝謝閱讀樂，根據(jù)患者需求為其戴上MP3，調(diào)節(jié)椅位及燈光。2．吸唾：吸唾時(shí)要盡量做到輕，要患者沒有感覺，不要這吸一下，那吸感謝閱讀一下，尤其不要在患者咽部吸唾，因?yàn)檫@樣會(huì)引起患者惡心。有時(shí)醫(yī)生在某個(gè)方向操作，吸唾管放不進(jìn)口腔時(shí)，護(hù)士可等醫(yī)生停下操作后，及時(shí)

吸唾。護(hù)士吸唾角度應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一，當(dāng)能看到口腔部位時(shí)，護(hù)士可直立吸唾。第二，當(dāng)看不到時(shí)，可變換個(gè)角度，比如可采用側(cè)身、

低頭等姿勢，但頭部不要擋住燈光。第三，一般情況下，應(yīng)放在治療位謝謝閱讀..置或附近，以確?？谇粌?nèi)操作空間。總之，吸唾要靈活，根據(jù)操作部位及

醫(yī)生所需位置進(jìn)行吸唾。要掌握口腔不同部位，治療時(shí)吸唾放置和操作要領(lǐng)，如治療牙是左下6牙，吸唾管應(yīng)放左口角處或右下舌側(cè)；如治療右下

6、7牙，吸唾管應(yīng)放右口角左6、7的舌側(cè)。吸唾管彎折段不宜過長。謝謝閱讀3．充填治療：醫(yī)生進(jìn)行備洞應(yīng)根據(jù)情況給予配臺(tái)。如備下牙洞，護(hù)士可謝謝閱讀幫壓舌體并吸唾，告訴患者放松，為醫(yī)生提供清晰的操作視野，及時(shí)擦拭患者臉上的水，患者緊張應(yīng)及時(shí)給予安慰。備完洞，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備墊底

材料及充填器。調(diào)粘固粉類或其它材料時(shí)：首先觀察患者口內(nèi)情況，根據(jù)

牙體缺損面大小取材，按標(biāo)準(zhǔn)粉液比分三等份畫圈式調(diào)拌。感謝閱讀4．根管治療：醫(yī)生進(jìn)行操作時(shí)，前期仍應(yīng)按以上程序做。當(dāng)醫(yī)生換車針謝謝閱讀時(shí)或患者吐口水時(shí)，應(yīng)把擴(kuò)挫及擴(kuò)挫液放在治療盤上，根據(jù)洞形選用并準(zhǔn)備好充填器、調(diào)根充糊劑、燒挖勺、酒精燈。擴(kuò)挫用完后及時(shí)撤在清潔

區(qū)，換上牙膠尖、紙尖，點(diǎn)上酒精燈，醫(yī)生截?cái)嘌滥z尖時(shí)，注意用吸唾

管吸走產(chǎn)生的煙霧。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)墊底材料或準(zhǔn)備樁。感謝閱讀5．潔牙：潔牙時(shí)需要雙氧水、拋光膏、刮治器。噴砂沽牙時(shí)，一定要配感謝閱讀臺(tái)，幫助醫(yī)生牽口角和吸唾，以保證醫(yī)生視野清晰，同時(shí)還可以保護(hù)患謝謝閱讀者的口腔粘膜。注意保護(hù)患者衣著清沽（可提供手術(shù)衣，以保護(hù)患者衣著謝謝閱讀清潔）。6．修復(fù)：配臺(tái)準(zhǔn)備工作同前所述，告訴患者備牙時(shí)，如有不適可舉手示感謝閱讀意，且勿亂動(dòng)，以免牙鉆損傷口腔粘膜。吸唾時(shí)避免吸唾管放在患者敏感區(qū)引起惡心，協(xié)助醫(yī)生牽口角或壓住舌體。用氣槍及時(shí)吹去口鏡上的霧

氣，為醫(yī)生提供清晰的操作視野。準(zhǔn)備排齦線、選擇托盤、準(zhǔn)備濕布等，調(diào)模按比例，量要掌握好，根據(jù)治療或修復(fù)及時(shí)增減器械及傳遞所需物品，

尤其治療盤及時(shí)清理，主動(dòng)進(jìn)行椅旁配合。謝謝閱讀7．戴牙：如果是固定修復(fù)，護(hù)士就應(yīng)拿脫冠器、慢鉆、咬合紙、小酒精精品文檔放心下載棉球，最好根據(jù)單冠還是固定橋長短來遞給醫(yī)生，當(dāng)醫(yī)生用慢鉆調(diào)牙時(shí)，感謝閱讀應(yīng)及剛把燈光對上，調(diào)完咬合準(zhǔn)備戴牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)牙位及冠的大小情況將調(diào)好的材料放在牙冠里，在遞給醫(yī)生手里時(shí)盡量不要讓醫(yī)生倒手，讓

醫(yī)生一步到位，直接戴在患者嘴里。感謝閱讀..8．高效率利用時(shí)間：比如有的醫(yī)生修復(fù)前，先取臨時(shí)牙的模，備完牙取謝謝閱讀模，這時(shí)護(hù)士可把自凝調(diào)上，待醫(yī)生取完模，就立即可做臨時(shí)牙，不用再等時(shí)間。護(hù)士配臺(tái)時(shí)間一定要利用好，這樣才能達(dá)到高效率、高質(zhì)量的服

務(wù)。感謝閱讀9．撤盤：要撤的干凈利索，比如胸巾撤的時(shí)候也要疊好，口杯、吸唾管、感謝閱讀手套都放在一起撤走。我們把每個(gè)臺(tái)放個(gè)污物缸，在治療過程，把污染的棉球放污物缸里，這樣治療盤始終都干凈，沒有污染的棉球，只有無菌

棉球放治療盤邊上，這樣操作方便。感謝閱讀10.標(biāo)注鑷子筒消毒、打開時(shí)間，每4小時(shí)更換消毒。標(biāo)注棉花罐消毒、

打開時(shí)間，每24小時(shí)更換消毒。塑封消毒物品標(biāo)注消毒時(shí)間、效期（30

天）。注明存放的大器械盤里器械消毒時(shí)間，效期（7天）。感謝閱讀..拍X片1、患者體位，以直立姿勢，坐于專用的攝影椅上。頭枕部靠在頭托上，謝謝閱讀矢狀面與地面垂直。檢查上頜牙時(shí)，使上頜牙合面與地面平行。檢查下謝謝閱讀頜時(shí)，則下頜牙合面與地面平行。2、拍攝前牙X光片時(shí)，膠片豎放，邊緣超出切緣7mm左右：拍攝后牙X感謝閱讀光片時(shí)，則膠片橫放，其邊緣要超出牙合面10mm左右，膠片放入口內(nèi)應(yīng)精品文檔放心下載使投照面緊貼被檢查牙。膠片放好后應(yīng)囑患者用大拇指固定。謝謝閱讀3、x線傾斜角度上2號(hào)牙足側(cè)傾斜+45至+50┃上5號(hào)牙足側(cè)傾斜+35至

+40┃上8號(hào)牙足側(cè)傾斜+28至+30精品文檔放心下載下2號(hào)牙頭側(cè)傾斜-15至