人體構(gòu)造消化系統(tǒng)詳解演示文稿

人體構(gòu)造消化系統(tǒng)詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有39頁\編輯于星期六優(yōu)選人體構(gòu)造消化系統(tǒng)現(xiàn)在是2頁\一共有39頁\編輯于星期六空腸回腸現(xiàn)在是3頁\一共有39頁\編輯于星期六空腸絨毛掃描電鏡照片

現(xiàn)在是4頁\一共有39頁\編輯于星期六小腸絨毛現(xiàn)在是5頁\一共有39頁\編輯于星期六粘多糖細(xì)胞衣(小腸上皮細(xì)胞)×30,000現(xiàn)在是6頁\一共有39頁\編輯于星期六67.消化性潰瘍該病的發(fā)生與胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相關(guān)故稱.因發(fā)病的部位多在胃和十二指腸又稱胃及十二指腸潰瘍.病因:飲食習(xí)慣,環(huán)境,精神,藥物刺激,遺傳等多種因素.臨床表現(xiàn):長期周期性上腹部疼痛,可伴有泛酸,流涎,惡心,嘔吐,打嗝兒等.嚴(yán)重者可并發(fā)出血和穿孔.治療:(1)保養(yǎng)治療:注意休息,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,少食多餐,定食定量,忌生冷硬刺激性食物,潰瘍活動期半流食;(2)藥物治療:對癥藥物,抗生素藥物;(3)手術(shù)治療預(yù)防保健現(xiàn)在是7頁\一共有39頁\編輯于星期六68.急性胃腸炎是夏秋季的常見病,多發(fā)病.多由細(xì)菌及病毒感染所致.臨床表現(xiàn):腹部不適,腹瀉,腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱等.嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水,電解質(zhì)紊亂、休克.治療:(1)針對性服用抗菌素,如黃連素,慶大霉素,增效磺胺咪等;(2)對癥服用止吐藥,止瀉藥,解痙攣藥等;(3)盡量臥床休息,口服葡萄糖---電解質(zhì)液補(bǔ)充體液.預(yù)防保健:注意飲食衛(wèi)生.現(xiàn)在是8頁\一共有39頁\編輯于星期六五、大腸結(jié)腸約1.3米

直腸12~15厘米盲腸6~8厘米闌尾7~9厘米全長1.5米肛管約4厘米現(xiàn)在是9頁\一共有39頁\編輯于星期六結(jié)腸現(xiàn)在是10頁\一共有39頁\編輯于星期六盲腸6~8厘米闌尾7~9厘米現(xiàn)在是11頁\一共有39頁\編輯于星期六69.急性闌尾炎由于闌尾腔梗阻、細(xì)菌感染等因素引起的闌尾急性化膿性感染致病菌：主要是大腸桿菌、腸球菌和厭氧菌等.臨床表現(xiàn):典型表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部或臍部周圍疼痛,出現(xiàn)惡心,嘔吐,幾小時后轉(zhuǎn)至右下腹疼痛,麥?zhǔn)宵c有壓痛和反跳痛,咳嗽時有局限性疼痛,低熱,白細(xì)胞增高.治療:(1)以手術(shù)切除闌尾為主;(2)抗菌素注射治療.預(yù)防保健:飲食有節(jié),忌暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動,預(yù)防腸道寄生蟲,發(fā)病時不要服用止痛藥,盡快就醫(yī),防止穿孔.現(xiàn)在是12頁\一共有39頁\編輯于星期六直腸12~15厘米肛管約4厘米現(xiàn)在是13頁\一共有39頁\編輯于星期六70.痔(瘡)直腸粘膜和肛管皮膚下直腸靜脈叢淤血擴(kuò)張,屈曲而形成的柔軟的靜脈團(tuán),并引起出血、栓塞或團(tuán)塊脫出而成.分類:(以齒狀線為界分三種)內(nèi)痔,外痔,混合痔.發(fā)病因素:長期直立,久坐,習(xí)慣性便秘,妊娠,前列腺肥大等,均易導(dǎo)致直腸靜脈曲張形成痔.其他誘因:長期飲酒,進(jìn)食辛辣食物,體弱,某些疾病等.現(xiàn)在是14頁\一共有39頁\編輯于星期六臨床表現(xiàn):(1)便血,便秘;(2)痔塊脫出;(3)疼痛,肛門有壓痛,坐、行、咳嗽加重;(4)肛門瘙癢;(5)易感染.治療:(1)一般治療,如坐浴,通便,外敷黃金軟膏;(2)注射藥物;(3)冷凍痔塊;(4)手術(shù).預(yù)防保健:(1)多食蔬菜,大便通暢,防便秘及慢性腹瀉;(2)常作肛門收縮運(yùn)動,促進(jìn)局部血液循環(huán);(3)便血時早治療,防止感染;(4)常清洗,保持衛(wèi)生;(5)患期可用1/5000高錳酸鉀水溶液清洗.現(xiàn)在是15頁\一共有39頁\編輯于星期六71.便秘大便次數(shù)少,排便困難,糞便堅硬,有排不盡感覺,重者出現(xiàn)肛裂.(1)器質(zhì)性便秘:可由多種器質(zhì)性病變引起.如:結(jié)腸,直腸,肛門等的病變;內(nèi)分泌及代謝疾病;老年營養(yǎng)不良.(2)功能性便秘:多由功能性疾病(腸道功能障礙);濫用藥物;不良飲食;排便及生活習(xí)慣等.臨床表現(xiàn)治療預(yù)防保健:(1)建立良好的飲食習(xí)慣,多食富含纖維素的蔬菜;(2)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日定時排便;(3)輕癥者可喝稀釋的蜂蜜水或多吃些香蕉;(4)常做腹部按摩,利于腸蠕動.現(xiàn)在是16頁\一共有39頁\編輯于星期六第三節(jié)消化腺一、唾液腺腮腺頜下腺舌下腺美科學(xué)家鑒定了人類唾液中的特有蛋白質(zhì)1116種，唾液中20%的蛋白質(zhì)與血液所含的蛋白質(zhì)相同，未來將可能依唾液蛋白進(jìn)行臨床診斷檢測。現(xiàn)在是17頁\一共有39頁\編輯于星期六二、肝(臟)現(xiàn)在是18頁\一共有39頁\編輯于星期六現(xiàn)在是19頁\一共有39頁\編輯于星期六肝的基本結(jié)構(gòu)------肝小葉現(xiàn)在是20頁\一共有39頁\編輯于星期六肝的功能:(1)代謝功能;(脂肪,蛋白質(zhì),糖代謝)(2)防御和解毒;(3)分泌膽汁;(4)胚胎時期造血.現(xiàn)在是21頁\一共有39頁\編輯于星期六72.肝炎肝炎是病毒性肝炎的簡稱,是由肝炎病毒引起的,以肝細(xì)胞損害為主的全身性傳染性疾病.臨床分類:(1)急性肝炎;(2)慢性肝炎;(3)重癥肝炎;(4)淤膽型肝炎.四種類型病毒分類:(1)甲型;(2)乙型;(3)丙型;(4)丁型;(5)戊型;(6)庚型.按病毒分類:(1)甲型肝炎;(2)乙型肝炎;(3)丙型肝炎;(4)丁型肝炎;(5)戊型肝炎;(6)庚型肝炎.現(xiàn)在是22頁\一共有39頁\編輯于星期六一般規(guī)律:(1)甲型和戊型肝炎主要表現(xiàn)為急性肝炎;(2)乙,丙,丁,戊型肝炎即可表現(xiàn)為急性肝炎,還可轉(zhuǎn)為慢性肝炎,重者可發(fā)展為肝硬化和肝癌;(3)急性肝炎多在3~4個月內(nèi)康復(fù),甲肝預(yù)后良好,戊肝一般病死率為1~2%,而妊娠后期病死率為10~20%;(4)急性乙肝約10~20%轉(zhuǎn)為慢性乙型肝炎,急性丙肝約50%轉(zhuǎn)為慢性丙型肝炎,相當(dāng)部分的慢性肝炎可發(fā)展為肝炎肝硬化.現(xiàn)在是23頁\一共有39頁\編輯于星期六傳播途徑:(1)甲,戊肝主要通過消化道傳播(也稱“糞---口傳播”),水源污染,食用水生貝類受感染可導(dǎo)致流行暴發(fā),如1988年上海甲肝大流行;(2)乙,丙,丁,庚型肝炎,以經(jīng)血液傳播為主,另有母嬰傳播,性傳播,密切接觸也是重要的傳播途徑.流行特征:病毒性肝炎遍及全球,但各國流行程度不同.中國乙肝流行程度相對較高,患病者和病毒攜帶者占全世界的42%.中國病毒攜帶者約有1.2億人,約占中國人口總數(shù)的10%,發(fā)病者約有3000萬人,每年新增約200萬人,每年因乙肝病死約有30萬人.現(xiàn)在是24頁\一共有39頁\編輯于星期六人群易感性:(1)人類對各型肝炎普遍易感;(2)甲肝在幼兒,學(xué)齡前兒童發(fā)病最多,隨年齡增長而下降,但當(dāng)遇暴發(fā)時,各年齡段均可發(fā)病;(3)乙肝多發(fā)于嬰兒及青少年.成人除少數(shù)易感外,多隨年齡增長,經(jīng)隱性感染而獲免疫力,發(fā)病下降;(4)丙肝多見于成年人;(5)戊肝以青壯年發(fā)病較多.現(xiàn)在是25頁\一共有39頁\編輯于星期六臨床表現(xiàn):肝區(qū)疼痛,乏力,食欲不振,惡心,厭油膩,腹脹,腹瀉,部分病人可出現(xiàn)發(fā)熱,黃疸等癥.治療:(1)西醫(yī):藥物,疫苗,免疫調(diào)節(jié)劑(抗乙肝免疫核糖核酸等)(2)中醫(yī):中成藥.預(yù)防保健:(1)注意個人衛(wèi)生,切斷傳播途徑;(2)對高危人群注射疫苗預(yù)防;(3)有上述臨床癥狀表現(xiàn),盡快就醫(yī)檢查,以便早治;(4)患者注意休息,食物清淡,富含維生素,忌油膩.肝功“大三陽、小三陽”問題現(xiàn)在是26頁\一共有39頁\編輯于星期六“大三陽”和“小三陽”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”，是給5項檢測指標(biāo)排了隊，它們依次是：1．乙肝表面抗原大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù)，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，都不能反映肝臟功能的正常與否，因而不能用來判斷病情的輕重。2．乙肝表面抗體5．乙肝核心抗體3．乙肝e抗原4．乙肝e抗體通常又把1、3、5項呈陽性（＋）稱為大三陽，1、4、5項呈陽性（＋）稱為小三陽。

肝功“大三陽、小三陽”問題解釋疑惑一：什么是“大三陽”、“小三陽”？現(xiàn)在是27頁\一共有39頁\編輯于星期六據(jù)統(tǒng)計，目前我國包括“大三陽”、“小三陽”的乙肝病毒感染者達(dá)到總?cè)丝诘?0%，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，約占城市總?cè)丝诘?5%。

疑惑二：目前我國大約多少人有“大三陽”、“小三陽”？現(xiàn)在是28頁\一共有39頁\編輯于星期六人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”，是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒，并不能說明這人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒攜帶者而非患病者?！按笕枴?、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。一般認(rèn)為，“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍，常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性，說明具有較強(qiáng)的傳染性，同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制，傳染性比“大三陽”小，若乙肝病毒DNA陰性，則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后，可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。疑惑三：“大三陽”、“小三陽”與乙肝有何區(qū)別，是不是病，具有傳染性嗎？現(xiàn)在是29頁\一共有39頁\編輯于星期六乙肝病毒是通過體液進(jìn)行傳染的。乙肝病毒只有進(jìn)入血液了，才會傳染。如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方，而且進(jìn)入了血液，正常人才有可能會被傳染上乙肝。家庭成員間最易互相傳染。母親傳給嬰兒，是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發(fā)病，但會傳染給所生的孩子。另外，孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。接吻、性生活等，都可能傳染乙肝病毒。疑惑四：“大三陽”、“小三陽”的傳染途徑是什么？現(xiàn)在是30頁\一共有39頁\編輯于星期六即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”，也不必驚慌。一般的接觸，如握握手、同桌吃飯、面對面談話等，都不會傳染乙肝病毒。如果你有傷口，注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液，就不會被傳染。應(yīng)注意不與“大小三陽”者共用餐具，養(yǎng)成分餐制的習(xí)慣，不與“大小三陽”者緊密接觸。保持衛(wèi)生、勤洗手。平時，盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。實在要做，先洗凈手。要注意辦公場所衛(wèi)生，自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛(wèi)生、勤消毒。應(yīng)該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛(wèi)生安全。減少感染病毒的幾率。疑惑五：預(yù)防感染日常應(yīng)該注意什么？現(xiàn)在是31頁\一共有39頁\編輯于星期六注射疫苗是有效易行的預(yù)防措施。乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。對于健康的成年人來說，最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。一般說來，新生兒打過三針乙肝疫苗，半年后可產(chǎn)生抗體，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后，也是半年后產(chǎn)生抗體。但注射疫苗后要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否真的產(chǎn)生了抗體，如果沒有，還要適當(dāng)加量。即使產(chǎn)生了抗體，也要在5至7年后再進(jìn)行一次檢查，看抗體是否還存在。曾經(jīng)感染過乙肝，痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長，理論上是終生有效。疑惑六：打乙肝疫苗有多大的用處？現(xiàn)在是32頁\一共有39頁\編輯于星期六生活用品專用：牙具、剃須、口杯、餐具等，而且最好單獨擺放；注意衛(wèi)生，不要隨地吐痰?；榍皺z查，若一方攜帶乙肝病毒，另一方盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。夫妻間一方攜帶乙肝病毒，應(yīng)該盡快治療；另一方盡快注射疫苗，直到產(chǎn)生抗體后再過性生活。做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒，一定要先治好后再考慮要孩子，以免傳染給下一代。無論是“大三陽”還是“小三陽”，如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或伴有臨床癥狀，或有肝脾腫大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療，以盡快控制活動性肝病。成年以后感染乙肝病毒的人，絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈，不會繼續(xù)發(fā)展。但是，有極少數(shù)人，機(jī)體免疫力較低，感染乙肝病毒后，會成爆發(fā)性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。疑惑七：“大三陽”、“小三陽”者，日常應(yīng)該注意什么？現(xiàn)在是33頁\一共有39頁\編輯于星期六73.肝纖維化和肝硬化肝硬化是多種肝臟損傷的終末期,并以肝纖維化為最初特征.肝纖維化是指肝臟內(nèi)纖維組織積累增多,引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞,達(dá)到一定程度時,肝臟組織變硬即肝硬化.致病因素:(1)各種肝炎;(2)肝臟感染(病毒,細(xì)菌等);(3)化學(xué)物質(zhì)和藥物作用的毒性損害;(4)代謝物質(zhì)異常積累,營養(yǎng)不良;(5)長期大量飲酒;(6)先天因素.臨床表現(xiàn):

肝纖維化初期無明顯癥狀,后期肝硬化患者常有肝區(qū)不適,疼痛,身體虛弱,厭食乏力,體重減輕等.也可多年無明顯癥狀.有黃疸的可能.常有肝門靜脈高壓,引起食管或(和)胃底靜脈曲張,導(dǎo)致消化道出血,便血(黑便),嚴(yán)重者吐血等.現(xiàn)在是34頁\一共有39頁\編輯于星期六治療:肝纖維化和早期肝硬化在一定意義上可以逆轉(zhuǎn),肝硬化晚期通常不可以逆轉(zhuǎn),應(yīng)及時對癥早期治療,主要施以藥物治療.預(yù)防保健:(1)積極預(yù)防病毒肝炎;(2)注意營養(yǎng)合理,戒酒;(3)慎用各種藥物,以防對肝臟的損害;(4)注意預(yù)防血吸蟲病等各種寄生蟲病;(5)注意體會肝區(qū)的各種感覺變化,不適早就醫(yī).現(xiàn)在是35頁\一共有39頁\編輯于星期六74.脂肪肝指因肝臟本身及其他原因引起的過量脂肪在肝內(nèi)持久積累,進(jìn)而影響肝臟正常功能.主要病因:肥胖,酗酒,糖尿病,妊娠,肝炎,服用藥物等因素.臨床