第四節(jié)幼兒常見意外事故的防護(hù)和急救

第四節(jié)幼兒常見意外事故的防護(hù)和急救第一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日幼兒園折疊床擠斷女童腳趾

第二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日4歲幼女跌進(jìn)學(xué)校食堂的熱湯鍋，燙傷面達(dá)20%第三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日二、預(yù)防意外事故的重要性兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系到整個(gè)社會(huì)和家庭。意外事故的發(fā)生給家庭、社會(huì)、兒童在精神、肉體和物質(zhì)上造成的損失和痛苦是無(wú)法估量的。預(yù)防兒童意外事故必須引起全社會(huì)、保教員和家長(zhǎng)的高度重視。第四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日三、意外事故的分類

（一）一般事故由于兒童缺乏自身保護(hù)能力或客觀因素和條件所限等原因而發(fā)生的擦傷、劃傷、骨折、跌傷、吞入異物等。（二）責(zé)任事故由于保教員責(zé)任心不強(qiáng)，擅自離崗、不執(zhí)行安全制度而發(fā)生的服錯(cuò)藥、顱骨骨折、食物中毒、高處墜落、觸電、體罰、走失或冒領(lǐng)等，經(jīng)積極采取措施未造成重大傷害的，為責(zé)任事故。（三）重大責(zé)任事故導(dǎo)致兒童死亡、殘疾、重要組織器官損傷或增加兒童嚴(yán)重痛苦的事故。

第五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日四、意外事故的誘因（一）知識(shí)欠缺和經(jīng)驗(yàn)不足（二）不良的態(tài)度、行為和習(xí)慣（三）危險(xiǎn)的行為（四）能力不足（五）環(huán)境欠佳第六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日

五、意外事故的預(yù)防（一）安全要求

在托幼機(jī)構(gòu)中保護(hù)兒童的安全，是全體幼兒園工作人員義不容辭的責(zé)任。

1、幼教工作者要有責(zé)任心

2、環(huán)境設(shè)施要安全

3、要妥善保管藥品和有毒物品

4、要建立安全檢查制度第七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）安全教育兒童不可能生活在沒(méi)有任何危險(xiǎn)的世界中，經(jīng)常對(duì)兒童進(jìn)行安全教育，使他們逐漸積累生活經(jīng)驗(yàn)，懂得危險(xiǎn)，注意安全。1、遵守幼兒園的安全制度（1）教育幼兒不得隨便離開自己的班級(jí)，有事必須得到老師的允許才能離開。（2）遵守秩序，出入各室及上下樓梯時(shí)不要擁擠。（3）運(yùn)動(dòng)、游戲時(shí)遵守規(guī)則。（4）不做有危險(xiǎn)的活動(dòng)或游戲。第八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2、遵守交通規(guī)則兒童常常不懂得或不遵守交通規(guī)則而發(fā)生車禍。如在車前橫穿馬路，在馬路上玩耍、踢足球等。要教育兒童遵守公共交通秩序。如，要走人行道，橫過(guò)馬路要走人行橫道線，不要在馬路上停留、玩耍、打鬧。第九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日3、懂得“水”、“火”、“電”的危險(xiǎn)（1）兒童平衡及自救能力差，誤入水中，無(wú)掙扎及自救能力，很易溺水。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1-4歲兒童發(fā)生溺水，以誤入水中淹溺為主，其次為游泳時(shí)溺水。（2）教育兒童不玩火，不擺弄電器。（3）在室外遇到雷雨，不可在大樹下避雨，尤其是高大孤樹下，以免被雷擊，并注意躲開被刮斷的電線。第十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日4、不要撿拾小物件兒童常常喜歡撿一些小物體，如釘子、碎玻璃、野花野草等。有時(shí)把小物件放到口中吸吮，偶爾還會(huì)把小鋼球、豆粒、紙團(tuán)等放入耳、鼻中，常因此而發(fā)生割破皮膚、誤食有毒植物、誤吞異物等意外傷害。應(yīng)教育兒童不要撿拾小物件，更不能將小物件放入口、鼻、耳中。第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日六、

意外事故的急救處理（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)（二）急救原則（三）重要的急救處理法（四）常見意外事故的預(yù)防和急救處理第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（一）意外發(fā)生后的生理表現(xiàn)1、呼吸的變化出氣不均勻，有明顯的呼吸困難。2、脈搏的變化細(xì)快而弱，或節(jié)律不整。3、瞳孔的變化

不能隨光線的增強(qiáng)而迅速縮小。

第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）急救原則1、挽救生命2、防止殘疾3、減少痛苦第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）重要的急救處理法

1、呼吸停止的急救方法——人工呼吸不管是哪一種傷害，已經(jīng)造成呼吸極其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因?yàn)楹粑耆Ｖ?分鐘以上就瀕臨死亡。（1）什么是人工呼吸人工呼吸是采取人工方法幫助病人呼吸，最后使病人恢復(fù)呼吸功能的一種急救技術(shù)。最常用的人工呼吸是口對(duì)口人工呼吸法和口對(duì)鼻人工呼吸法。（2）步驟A.暢通呼吸道B.吹氣對(duì)小嬰兒和對(duì)較大的兒童各有不同的要求：小嬰兒——每隔2—3秒鐘吹一次較大的兒童——有節(jié)律地進(jìn)行，每隔3—4秒鐘吹一次。第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日2、心跳停止的急救方法——胸外按壓法步驟：（1）使病兒仰臥，背部有硬物支撐；（2）擠壓心臟；（3）與口對(duì)口吹氣法同時(shí)進(jìn)行。第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日3、創(chuàng)傷出血的急救方法在短時(shí)間內(nèi)人體丟失全身血量的1/3就會(huì)有生命危險(xiǎn)。（1）小傷口——用干凈的紗布緊壓出血處（2）較大傷口——用干凈的布、棉花墊在傷口上，用繃帶包扎（3）動(dòng)脈出血——指壓止血，用拇指壓住出血血管的上端（近心端）第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日4、骨折的急救（1）癥狀A(yù).疼痛B.失去正常功能C.出現(xiàn)畸形什么叫“青枝骨折”?由于小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，就像鮮嫩的柳枝，被折后，外皮還連著。小兒的這種骨折稱為“青枝骨折”。第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（2）現(xiàn)場(chǎng)處理骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救原則——限制傷肢再活動(dòng)，避免斷骨再刺傷周圍組織，以減輕疼痛。這種處理叫“固定”。A.肢體骨折：使用薄木板將傷肢固定，木板的長(zhǎng)度必須超過(guò)傷處的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。在傷肢上墊一層棉花或布類，用三角巾或繃帶把木板固定在傷肢上，將傷肢上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住，露出手指和腳趾，以便觀察肢體的血液循環(huán)。

B.肋骨骨折：a.不覺(jué)呼吸困難的，可用寬布帶將斷骨固定；b.感到呼吸困難的，不要處理，速送醫(yī)院。第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日C.頸椎骨折a.在頸下墊一小枕，保持生理屈曲度；

b.在頭的兩側(cè)各墊一小枕，避免頭部搖晃。D.腰椎骨折：凡傷及腰部，應(yīng)嚴(yán)禁傷者彎腰、走動(dòng)，也不得攙扶、抱持傷者而使腰部彎曲。應(yīng)由數(shù)名救護(hù)者動(dòng)作一致地托住傷者的肩胛、腰和臀部，使傷者的腰部不致彎曲，將傷者“滾”到木板上，傷者俯臥，用寬布帶將其身體固定在木板上。第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日5、眼外傷的處理（1）角膜異物和瞇眼角膜異物——速送醫(yī)院處理瞇眼——不要用力擠、揉，安靜地等大人來(lái)處理（2）頓挫傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院（3）刺傷、劃傷A.可用消毒的紗布或干凈的毛巾敷蓋，但不必還納已經(jīng)脫出的眼內(nèi)容物；B.不要用力壓迫眼球（4）酸、堿燒傷A.就地用大量的凈水清洗，包括眼內(nèi)深部B.不要讓沖出來(lái)的水流入健眼。（5）鞭炮炸傷——立即用干毛巾冷敷，減少出血，速送醫(yī)院

第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日6、溺水的急救（1）抓緊水上救護(hù)；（2）救上岸后采取以下措施：A.迅速清除溺水者口鼻內(nèi)的淤泥雜草，松解內(nèi)衣、褲帶。B.控水。注意時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。C.迅速?gòu)?fù)蘇。嬰幼兒被從水中抱出時(shí)大聲哭泣，說(shuō)明孩子沒(méi)有生命危險(xiǎn)，暫可安心。立刻換掉濕衣服，為身體保溫。在進(jìn)行人工呼吸時(shí)，如果溺水者吐水，應(yīng)該將其頭部側(cè)過(guò)來(lái)以免水嗆入氣管。另外，還應(yīng)檢查一下溺水者口腔內(nèi)是否有異物，如果有，應(yīng)將其清除干凈，以免誤吞。如果意識(shí)清楚，為其身體保溫，等待救護(hù)車的到來(lái)。溺水者被救起后，即使無(wú)任何不適癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院看醫(yī)生。因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)在事后發(fā)生肺炎。第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日7、煤氣中毒（1）癥狀輕度中毒者：頭暈、耳鳴、眼花、惡心、全身無(wú)力。中毒較嚴(yán)重者：呼吸困難、昏迷。（2）急救立即打開門窗或盡快將病人通風(fēng)好的房間內(nèi)或戶外；注意保暖，給病人蓋好被子，防止著涼；呼吸、心跳已停止的，立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。當(dāng)幼兒發(fā)生煤氣中毒時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理措施首先要（A.打開門窗通風(fēng)）。12年考第二十六頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日8、中暑、凍傷（1）中暑——日射病（由于陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，使腦膜和大腦充血而引起的病，是中暑的一種類型）A.癥狀萎靡不振、面部發(fā)紅、汗分泌過(guò)多、頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、動(dòng)作失調(diào)等；嚴(yán)重時(shí)，呼吸加速，臉色發(fā)白，失去知覺(jué)。B.急救把患兒移到通風(fēng)陰涼處；用冷毛巾敷頭部等幫助散熱；多喝清涼飲料，也可服十滴水、人丹。

第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（2）凍傷A.種類全身凍傷、局部?jī)鰝鸅.急救原則

保暖復(fù)溫第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日9、鼻腔異物（1）癥狀長(zhǎng)時(shí)間一側(cè)鼻堵，鼻涕很臭且?guī)в醒z。（2）處理千萬(wàn)不能用鑷子試圖將異物夾出。正確做法：按住無(wú)異物鼻孔用力擤鼻涕；用羽毛等刺激鼻粘膜，引起噴嚏反射；上述方法無(wú)效，送醫(yī)院處理。第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日10、外耳道異物（1）昆蟲入耳——可用燈光對(duì)著外耳道口引誘，或滴入甘油、食用油、酒精等淹死再取出（2）植物性異物——去醫(yī)院處理（3）非生物類異物——去醫(yī)院處理第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日11、咽部異物細(xì)小的魚骨刺可食用米醋，使骨軟化，如骨刺粗大或?yàn)槠渌愇镆歪t(yī)院。不能隨意讓小兒吃飯團(tuán)強(qiáng)行把異物帶下去，會(huì)把異物推向深處給治療帶來(lái)困難。較大的異物嵌在咽、喉部，可造成呼吸困難引起窒息。發(fā)現(xiàn)有聲音嘶啞、呼吸困難應(yīng)立即將小兒抱起，低頭拍背，使異物咳出或改變位置，并急送醫(yī)院。第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日12、鼻出血（1）常見原因在鼻外傷以及打噴嚏時(shí)都可使曲張的血管破裂而出血、某些全身性疾病、鼻內(nèi)異物等。（2）處理流鼻血時(shí)，迅速將頭后仰，對(duì)嗎？為什么？錯(cuò)。因?yàn)轭^后仰，血液就可能嗆入氣管而咳嗽不止，甚至可能造成呼吸阻塞，同時(shí)，惡心的血腥味撲鼻而來(lái)，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的嘔吐。

第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日處理時(shí)，不要用力揉擦鼻子，應(yīng)立即將幼兒抱起取半臥位，但不要低頭或后仰位。弄清楚是哪側(cè)鼻子出血。用消毒棉球蘸1%麻黃素或0.5%的腎上腺素塞進(jìn)出血側(cè)鼻腔，再用力捏緊鼻翼，讓幼兒用口呼吸幾分鐘，即可止血。上述方法無(wú)效仍出血不止，送醫(yī)院檢查。第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日13、暈厥（1）原因疲勞、興奮過(guò)度、失血、饑餓、煤氣中毒等。

（2）癥狀頭暈、眼花、心慌、眼前發(fā)黑、面色蒼白等。（3）處理A.松開患兒的衣領(lǐng)、腰帶、使其平臥、頭稍低些，使頭部的血量增大。B.喝熱飲料。C.嚴(yán)重的，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日14、驚厥（抽風(fēng)）——幼兒時(shí)期常見的急癥（1）原因

很多疾病都可以引起抽風(fēng)，但總的可分為發(fā)熱性和無(wú)熱、低熱性抽風(fēng)兩類。引起發(fā)燒抽風(fēng)的病常見的高熱抽風(fēng)、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎、其他病毒性腦膜炎、中毒性腦病、新生兒破傷風(fēng)、腦膿腫等。引起無(wú)熱或低熱性抽風(fēng)的病有，顱內(nèi)出血、腦發(fā)育不全或畸性、嚴(yán)重腦缺氧、嬰兒手足搐溺癥、低血糖、尿毒癥、肝昏迷、嬰兒痙攣、癲痛、腦腫瘤、高血壓腦病、中毒等?，F(xiàn)實(shí)生活中，因?yàn)楦邿鸬某轱L(fēng)最常見，因癲痛引起的也不少見。第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)，2022年，8月28日（2）癥狀抽風(fēng)時(shí)，意識(shí)突然消失，雙眼上翻、凝視或斜視；面部肌肉或四肢肌肉強(qiáng)直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動(dòng)，一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。（3）護(hù)理A.因高燒抽風(fēng)的，應(yīng)采取物理降溫措施；B.抽風(fēng)時(shí)，讓病兒側(cè)臥，松開衣扣、褲帶；C.