設(shè)保科工作總結(jié)（4篇）

第5頁共5頁設(shè)保科工作總結(jié)____年即將過去，今年我廠產(chǎn)量將達(dá)到年產(chǎn)六萬臺(tái)，生產(chǎn)逐步增長，很多設(shè)備在緊張?jiān)路轁M負(fù)載疲勞運(yùn)行造成設(shè)備故障率升高，安全標(biāo)準(zhǔn)化工作繼續(xù)進(jìn)行。在這一年里，設(shè)?？茊T工盡職盡責(zé)，為保證生產(chǎn)，做出了自己的貢獻(xiàn)。七孔鏜電機(jī)的剎車片經(jīng)過____多年的使用磨損嚴(yán)重，已經(jīng)購買了新的電機(jī)，更換新的剎車片之后，故障已經(jīng)解決。潤滑裝置也是一個(gè)困擾多年的問題，其原廠控制器已不再生產(chǎn)，需要購買可替換的潤滑控制裝置，并且所需時(shí)間很長，價(jià)格昂貴，設(shè)?？茊T工為保障生產(chǎn)，用繼電器等元件對(duì)其進(jìn)行了改造，但是此方法去除了報(bào)警設(shè)置，有一定的危險(xiǎn)性。為消除危險(xiǎn)，以提單購買新的控制元件，等到貨后，需要對(duì)新的控制元件進(jìn)行一些編程設(shè)置，恢復(fù)其報(bào)警系統(tǒng)，新的元件是否適用需要驗(yàn)證。斯太爾加工中心主軸部分經(jīng)過了一次大修，因?yàn)榇瞬课灰呀?jīng)沒有拆裝過，機(jī)床內(nèi)部狹窄，拆卸及其困難，設(shè)?？茊T工需要仔細(xì)了解其結(jié)構(gòu)，____方式，很多尺寸需要標(biāo)注。其使用的軸承為國外產(chǎn)品，國內(nèi)購買時(shí)間需要較長，國產(chǎn)軸承達(dá)不到其精度要求并且不耐用，已經(jīng)做好備件準(zhǔn)備。國產(chǎn)碟簧找不到進(jìn)口的，只能用國產(chǎn)代替，其片數(shù)及拉緊力需要估算，不負(fù)眾望經(jīng)設(shè)?？茊T工仔細(xì)調(diào)整已經(jīng)能達(dá)到使用要求，但是國產(chǎn)碟簧其疲勞度肯定達(dá)不到國外產(chǎn)品的要求，使用時(shí)間不能和進(jìn)口產(chǎn)品相比較。目前此設(shè)備加工出的零件已能達(dá)到我廠要求。無錫連桿磨氣缸上的一個(gè)檢測(cè)開關(guān)經(jīng)長時(shí)間使用燒毀，該檢測(cè)開關(guān)為smc公司生產(chǎn)，若需購買需要訂貨，周期很長，為不耽誤生產(chǎn)，自制了檢測(cè)開關(guān)，但是與原產(chǎn)品相比缺少了燈光顯示，目前訂購得元件已經(jīng)更換，保證生產(chǎn)的順利進(jìn)行。三臺(tái)____立車頻繁出現(xiàn)刀補(bǔ)加不上的情況，檢查刀架、導(dǎo)軌、主軸都沒有問題，經(jīng)過層層排除，最后發(fā)現(xiàn)是計(jì)數(shù)器連接軸在高速旋轉(zhuǎn)下，螺釘有些松，并且減震片裂開，為保證生產(chǎn)，設(shè)?？茊T工制作了減震片，但是由于材質(zhì)問題，自制的減震片使用壽命不長，但是為生產(chǎn)節(jié)約了時(shí)間。目前訂購的連接軸已經(jīng)回廠，最好了備件工作。池貝液壓油箱電機(jī)發(fā)熱嚴(yán)重，要求廠家更換了功率更大的電機(jī)，新電機(jī)____孔軸頸、錙口等都發(fā)生了，原配的葉片泵無法在新的電機(jī)上使用，購買了新的葉片泵之后，經(jīng)過多次試驗(yàn)調(diào)整，目前已經(jīng)完成一臺(tái)，另一臺(tái)等廠家發(fā)回新的電機(jī)的之后開始____調(diào)試。今年新入廠的設(shè)備較多，設(shè)備部根據(jù)各臺(tái)機(jī)床分別制定了操作abc，但是由于操作者沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)操作abc，發(fā)生了幾次比較嚴(yán)重的撞機(jī)床事件。為了減少此類事故發(fā)生，設(shè)?？品e極配合績效辦對(duì)操作者進(jìn)行操作abc的考核。《安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化》的實(shí)施對(duì)設(shè)備部門的考驗(yàn)非常嚴(yán)峻，研磨車間手____鉆的使用在標(biāo)準(zhǔn)化要求有具體的要求，根據(jù)實(shí)際情況及標(biāo)準(zhǔn)化要求，我參與重新制定了手____鉆的使用制度，為了保證職工的安全，已經(jīng)____了隔離變壓器，避免事故的發(fā)生。節(jié)能減排是個(gè)國家政策性的事情，為了節(jié)約能源，我們?cè)谠械幕A(chǔ)上給庫房及一些其他邊角位置更換了大約____盞節(jié)能燈，按照日使用____小時(shí)計(jì)算，這些燈每日能節(jié)省____度電，一年大約節(jié)電____萬度電。針對(duì)車間氣管漏氣的情況，我們檢查了每個(gè)漏氣的地點(diǎn)，更換氣管，通知車間使用者需及時(shí)更換已發(fā)生磨損的氣____連接部分。我廠現(xiàn)在所用叉車，最近一段時(shí)間發(fā)生故障比較多。我發(fā)現(xiàn)大部分原因是使用者平時(shí)不注意日常保養(yǎng)，各部件磨損嚴(yán)重，聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)缺乏潤滑油。為此，我們制定了叉車日常使用規(guī)程，并且已經(jīng)購買注油____，對(duì)需潤滑部分注入潤滑油，防止因缺油造成磨損。按照規(guī)程操作能提前發(fā)現(xiàn)問題，減少叉車故障。保養(yǎng)內(nèi)容如下：日常保養(yǎng)1.清洗叉車上污垢、泥土和垢埃，重點(diǎn)部位是。貨叉架及門架滑道、發(fā)電機(jī)及起動(dòng)器、蓄電池電極叉柱、水箱、空氣濾清器。2.檢查各部位的緊固情況，重點(diǎn)是。貨叉架支承、起重鏈拉緊螺絲、車輪螺釘、車輪固定銷、制動(dòng)器、轉(zhuǎn)向器螺釘。3.檢查腳制動(dòng)器、轉(zhuǎn)向器的可靠性、靈活性。4.檢查車輪____是否牢固，輪胎氣壓是否附合要求，并清除胎面嵌入的雜物。5.檢查滲漏情況，重點(diǎn)是：各管接頭、制動(dòng)泵、升降油缸、傾斜油缸、水箱、水泵、發(fā)動(dòng)機(jī)油底殼、變矩器、變速器、驅(qū)動(dòng)橋、主減速器、液壓轉(zhuǎn)向器、轉(zhuǎn)向油缸。6.檢查發(fā)電機(jī)及起動(dòng)電機(jī)____是否牢固，與接線頭是否清潔牢固，7.檢查風(fēng)扇皮帶松緊程度。8.檢查變速器的換檔工作是否正常。9.傾聽發(fā)動(dòng)機(jī)在加速、減速、重載或空載等情況下運(yùn)轉(zhuǎn)，有無不正常聲響。10.貨叉架升降速度是否正常，有無顫抖，變形等。11.全車潤滑。在加油潤滑時(shí)，應(yīng)利用新油將陳油全部擠出，并潤滑兩次以上，同時(shí)應(yīng)注意下列幾點(diǎn)1、潤滑前應(yīng)清除油蓋、油塞和油嘴上面的污垢，以免污垢落入機(jī)構(gòu)內(nèi)部。2、用油脂____潤滑劑時(shí)，應(yīng)____到各部件的零件結(jié)合出擠出潤滑劑為止。3、在夏季或冬季應(yīng)更換季節(jié)性潤滑劑（機(jī)油等）。12.每日檢查電瓶水量，發(fā)現(xiàn)不足立即注足電瓶水。夏季天氣炎熱，我們持續(xù)____機(jī)床液壓油箱、配電柜等的發(fā)熱情況，對(duì)發(fā)熱量大的機(jī)床____空調(diào)或者油冷機(jī)，目前已經(jīng)給斯太爾____了油冷機(jī)，配電柜更換了功率比較大的空調(diào)。七孔鏜，球面磨等關(guān)鍵設(shè)備____了油冷卻機(jī)。按照“____五計(jì)劃”的要求，我廠要繼續(xù)擴(kuò)大生產(chǎn)產(chǎn)能，但隨著產(chǎn)量的上升，產(chǎn)品質(zhì)量隨之下降，為此我廠成立了泵維修車間，在老工裝車間屋頂漏水解決后，設(shè)?？蒲杆偻瓿闪斯ぷ髋_(tái)水、電、氣管路的____工作，并且盡量保證按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求來____，為泵維修車間盡快投入生產(chǎn)做出了自己的貢獻(xiàn)。目前愛協(xié)林氮化爐已進(jìn)入氮化試驗(yàn)階段，其配套設(shè)施包括。氨氣房、氮?dú)馍上到y(tǒng)、液化氣房、氨氣水池循環(huán)加熱系統(tǒng)、氮化爐水冷系統(tǒng)、廢氣排放系統(tǒng)等。氮化爐基本是不停地運(yùn)轉(zhuǎn)，以上各部位的維護(hù)與管理是個(gè)重要課題，設(shè)保科提前做好維修和保養(yǎng)工作，同時(shí)要做好備件準(zhǔn)備工作用以解決突發(fā)事情。而且對(duì)氨氣房與液化氣房的管理怎樣才能達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)化的要求目前還沒有定論，此項(xiàng)管理制度應(yīng)安全部門與設(shè)備部門共同完成。為了擴(kuò)大生產(chǎn)保證每臺(tái)設(shè)備的正常運(yùn)行是保證產(chǎn)能提高的根本保障，設(shè)備部要為整個(gè)生產(chǎn)過程保駕護(hù)航，為全廠的工作提供有力的支持。廠內(nèi)要求設(shè)備部門要對(duì)設(shè)備施行預(yù)檢預(yù)修，我們制定了《____年設(shè)備部重點(diǎn)管理任務(wù)》，任務(wù)中要求由我安排員工對(duì)設(shè)備巡檢，并進(jìn)行記錄，同時(shí)鼓勵(lì)提倡員工主動(dòng)維修。這就對(duì)設(shè)備部每位員工的技術(shù)水平提出了更高的要求，提前發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，盡量減少設(shè)備故障?；陬A(yù)檢預(yù)修的方針，設(shè)備部籌劃成立設(shè)備預(yù)檢預(yù)修小組，鑒于目前設(shè)?？撇糠掷下毠っ媾R退休，年輕員工缺乏相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，缺少中生代人員，而且鉗工不懂電，電工不懂機(jī)械，迫切需要機(jī)電一體化的人才，而且現(xiàn)在晚上還有夜班，人員有些不足，待人員補(bǔ)充后開始運(yùn)作進(jìn)行。馬上將進(jìn)入____年，在新的一年里我們將要迎接更大的挑戰(zhàn)，月產(chǎn)一萬臺(tái)的任務(wù)即將來臨，目前產(chǎn)能不足，有些設(shè)備需三班倒，這樣勢(shì)必會(huì)造成設(shè)備故障率的提高及給設(shè)備維護(hù)帶來困難。我們要縮短備件時(shí)間，進(jìn)一步加強(qiáng)備件及備件管理工作。加強(qiáng)設(shè)備巡檢力度，盡可能把故障消除在隱患階段。同時(shí)要大力提倡員工的主動(dòng)工作精神及認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。韓煒____-11-17設(shè)?？乒ぷ骺偨Y(jié)（二）年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照年初的工作計(jì)劃，遵循把握新的文件精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)的總體思路，認(rèn)真開展各類醫(yī)保工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的各類醫(yī)保工作取得了一定的成效，現(xiàn)將醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳考核力度大.年是原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的第一年；為____規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了____領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。為使廣大干部職工對(duì)新drgs付費(fèi)制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了：一是廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，在中層干部會(huì)議、參與各臨床科室的交班等，講解新的政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)合并升級(jí)改造。通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷的找出科室虧損的原因并給出了建議整改的思路。極大提高了工作效率。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使各類醫(yī)保患者清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)。一是公布了各類醫(yī)保的就診流程圖。使參保病人一目了然。二是電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制。使住院病人明明白白消費(fèi)。在各類審計(jì)檢查組來院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是不怕得罪各科室主任，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各類醫(yī)?？己宋募莫?jiǎng)懲。為將各類醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際。一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見，及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無證卡，對(duì)不符合享受各類醫(yī)保政策的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑸?bào)銷各類醫(yī)保。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)室及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院醫(yī)保工作無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，新的合并，對(duì)付費(fèi)制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，對(duì)新的付費(fèi)制度有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。我科定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋上級(jí)管理部門審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新的醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，臨床診療過程中堅(jiān)決執(zhí)行合理住院、合理用藥、合理化驗(yàn)檢查、合理治療、合理收費(fèi)等“五合理”的管理制度。杜絕任何不規(guī)范行為發(fā)生。提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在患者咨詢時(shí)我科工作人員積極地向每一位參保職工和參合居民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中，廣大參?；颊咦铌P(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，用好每一分醫(yī)?；鹛岣吡藚⒈M意度。四、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。年全年共住職工醫(yī)保病人____人次（含血透），總費(fèi)用為____萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌費(fèi)用為____萬元；職工醫(yī)保超支____萬元（____年節(jié)約____萬）；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全年共住院____人次，總費(fèi)用____萬元；統(tǒng)籌費(fèi)用____萬元。離休全年共住院____人次，費(fèi)用____萬元（統(tǒng)籌費(fèi)用____萬元）。共收住新核查外傷等不明原因入院病人____人，審核出不符符合報(bào)銷、補(bǔ)償條件不予補(bǔ)償____人；加強(qiáng)政策宣傳，年內(nèi)出政策宣傳____期，補(bǔ)償公示____期____人次。五、其他工作____年內(nèi)共各類醫(yī)保大病保險(xiǎn)材料、農(nóng)村孕產(chǎn)婦項(xiàng)目補(bǔ)助材料、農(nóng)村孕產(chǎn)婦民政救助補(bǔ)助材料共計(jì)____份。2.____年登記辦理各類轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院____人次（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)院率____%（____人），職工居民醫(yī)保轉(zhuǎn)院488轉(zhuǎn)院率____%）。____年內(nèi)審核整理各類撥款材料____份，涉及到縣醫(yī)保中心、縣保健院等____個(gè)部門撥款金額達(dá)____萬元。六、存在在問題在取得成績的同時(shí)也存在一定的問題。1.在實(shí)施管理工作中，因新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并東軟系統(tǒng)不穩(wěn)定，操作不規(guī)范，給病人和辦事人員帶來不便；2.部份參合病人憑____明、戶籍證和合作醫(yī)療本就診，但由于種種原因，仍然不能準(zhǔn)確識(shí)別病人真實(shí)身份；3.部份外傷病人入院后，受傷原因不能準(zhǔn)確識(shí)別。杜絕冒名頂替、套取項(xiàng)目基金問題給管理帶來一定的難度。需要臨床醫(yī)生和我們的進(jìn)一步配合和溝通。4.為了更好的做好上交縣合管辦的報(bào)表，需要審核瀏覽每一份城鄉(xiāng)居民出院病人的材料，的各類報(bào)表手工化過多，不能及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。6.開展的drgs付費(fèi)制度近兩年，原要求職工醫(yī)保也要用drgs付費(fèi)制進(jìn)行支付。但由于東軟的問題，還沒有開展，預(yù)計(jì)將在____年下半年開展。以上存在的問題和不足，如果沒有我們將在____年的工作中進(jìn)行改進(jìn)優(yōu)化。醫(yī)保工作的順利開展離不開院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和正確指導(dǎo)，各臨床科室、職能科室的大力支持與配合。在這里衷心的說聲--謝謝。醫(yī)?？圃O(shè)保科工作總結(jié)（三）一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作。截止____月底，完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核____人次，審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)____萬元，剔除費(fèi)用____萬元；完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核____人次，審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)____萬元，剔除費(fèi)用____萬元；核查外傷病人____人次，審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)____萬元；答復(fù)信訪____件，提案議案____件；發(fā)放_(tái)___干部____年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款____人次，獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)____萬元。二、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和____年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止____月底，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券____萬元，共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助____人次，累計(jì)救助金額已達(dá)____萬元；審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用____人次，救助費(fèi)用____萬元。三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作。半年來，我們通過各種方式共檢查____家定點(diǎn)單位，約談參保病人____人次，抽查住院大病歷____份，調(diào)查外傷病人____位，批評(píng)并責(zé)令限期整改____家定點(diǎn)單位，取消一家單位定點(diǎn)資格，暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格____個(gè)月，共追回醫(yī)保違規(guī)基金____萬元。四、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的____家零售藥店、____家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了____家零售藥店和____家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位?？偨Y(jié)上半年的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn)：一、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜。以前每年的____、____月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)比較少的時(shí)間段，但近兩年來窗口報(bào)銷的人越來越多，分析其原因：1、職工醫(yī)?？ǖ陌l(fā)放速度慢，導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了，但因沒有醫(yī)保卡只能由參保人員自己墊付來窗口報(bào)銷；2、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來越大，因?yàn)闊o法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只能到窗口報(bào)銷，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同，使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜，從而加大了審核難度；3、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多，且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān)，我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查，同時(shí)嚴(yán)格____到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇?。二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長快，管理難度加大。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加，在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長，醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以____面的問題：1、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2、定點(diǎn)零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；3、未嚴(yán)格執(zhí)行《____省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定。針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問題，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為，降低不合理費(fèi)用的支出；同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式，比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法，從而提高工作效率，合理控制醫(yī)保基金支出，完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制，力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階，樹立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用____人次，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)____萬元，其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷____人次，審核醫(yī)療費(fèi)用____萬元，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M(fèi)用____萬元；審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用____人次，審核醫(yī)療費(fèi)用____萬元，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用____萬元；撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)____萬元；辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助____人次，救助費(fèi)用達(dá)____萬元；收回社會(huì)醫(yī)療救助券____萬元；辦理各類信訪回復(fù)____件。____月份，接群眾____，反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配（售）藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題。為此，勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組，多方調(diào)查取證。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員，并在事后通過私造處方、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金，情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，勞保局從____月____日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格，三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店終身制，全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、競爭和退出機(jī)制之后，對(duì)第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出紅牌。本月職工醫(yī)療保險(xiǎn)科完成了職工醫(yī)保的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書，共____項(xiàng)內(nèi)容，其中非許可審批權(quán)類____項(xiàng)，行政監(jiān)管類____項(xiàng)和其他權(quán)類____項(xiàng)，這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)科推行權(quán)利陽光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《____省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》（____）的順利實(shí)施，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科于____月19、____日會(huì)同區(qū)勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)____了我區(qū)區(qū)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡。下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作，并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過程的問題及時(shí)給予解決；配合市局做好市民卡一卡通實(shí)施的準(zhǔn)備工作，為明年一卡通的順利實(shí)施打好基礎(chǔ)。設(shè)?？乒ぷ骺偨Y(jié)（四）醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)____醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)____年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了____領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“____”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施。為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳