河北北方學院期末考試兒科試題

.2008-2009學年第二學期臨床-兒科-小兒內科期末考試試卷班級:_______________學號:_______________XX:_______________得分:_______________(卷面共有77題,總分100分,各大題標有題量和總分,每小題標號后有小分)一、標準配伍型(B型題)(9小題,共25分)[4分](1)A、神經系統(tǒng)B、淋巴系統(tǒng)C、肌肉組織D、泌尿系統(tǒng)E、生殖系統(tǒng)小兒生長發(fā)育，哪項是正確的：(1)發(fā)育較早的系統(tǒng)是()(2)發(fā)育較晚的系統(tǒng)是()(3)發(fā)育先快后回縮的系統(tǒng)是()(4)在學齡期加速發(fā)育的是()[4分](2)A、佝僂病B、水腫C、小頭畸形D、脫水E、腦膜炎(1)前囟早閉常見于()(2)前囟遲閉常見于()(3)前囟凹陷常見于()(4)前囟隆起且有緊脹感常見于()..

.[3分](3)A、肺表面活性物質缺乏B、肺出血C、肺發(fā)育不良D、肺液吸收障礙E、持續(xù)肺動脈高壓(1)新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是()(2)濕肺的病因是()(3)膈疝患兒呼吸窘迫的病因是()[3分](4)A、生后24小時內迅速發(fā)展為黃疸B、生后2天迅速發(fā)展為黃疸C、足月兒黃疸加深在生后4～5天較明顯，2周內消退D、黃疸持續(xù)2周以上E、生后3～8天出現，1～3周達高峰(1)新生兒溶血性疾病()(2)母乳性黃疸()(3)生理性黃疸()[3分](5)A、呼吸道合胞病毒B、白色念珠菌C、腺病毒D、表皮葡萄球菌E、厭氧菌(1)新生兒鵝口瘡()(2)破傷風()(3)機會致病菌肺炎()..

.[3分](6)A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄(1)左向右分流型先天性心臟病()(2)右向左分流型先天性心臟病()(3)無分流型先天性心臟病()[2分](7)A、6個月左右或生后不久開始出現青紫B、學齡期后開始出現青紫C、學齡后期出現下半身較明顯的差異性青紫D、生后不久即出現下肢較上肢為輕的青紫E、學齡后期出現上半身較明顯的差異性青紫E、>300mg/(md)(1)尿蛋白定量異常的指標是()(2)大量蛋白尿的標準是()[1分](9)A、強直性陣攣性癲癇狀態(tài)...B、連續(xù)性部分性癲癇狀態(tài)C、復雜部分性癲癇狀態(tài)D、失神癲癇狀態(tài)E、不典型失神癲癇狀態(tài)(1)4歲男孩，13個月開始出現右側面部與右上肢陣攣性發(fā)作，持續(xù)不斷，無意識障礙，診斷應是()二、病例串型最佳選擇題(A3-A4型題)(4小題,共8分)[2分](1)患兒男，10天，為足月順產兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生，來醫(yī)院咨詢。(1)醫(yī)生的下列指導哪項不恰當()A、堅持母乳喂養(yǎng)B、1個月開始添加蛋黃、魚泥等C、堅持日光浴D、生后2周開始添加魚肝油E、維生素D預防劑量為400IU/d(2)小兒有以下哪些表現應考慮有佝僂病的早期表現()A、有郝氏溝與肋骨外翻B、有方顱或乒乓頭C、精神萎靡D、睡眠不實，多汗，易驚E、抽搐或手足搐搦[2分](2)生后2天，出現黃疸，肝脾略腫大。血總膽紅素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh陽性，直接抗人球蛋白試驗陰性，抗體釋放試驗，IgG抗A抗體陽性。(1)此患兒診斷是()A、新生兒生理性黃疸..

.B、新生兒ABO血型不合溶血癥C、新生兒Rh血型不合溶血癥D、新生兒肝炎早期E、新生兒早期敗血癥(2)立即開始治療主要方法是()A、光照療法B、換血C、抗生素D、皮質醇類激素E、停用母乳[2分](3)男孩，3歲。診斷為暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)。(1)哪項不是主要的臨床表現()A、高熱、中毒癥狀嚴重B、全身廣泛瘋淤點、淤斑C、休克，外周循環(huán)衰竭D、酸中毒，電解質紊亂。E、腦膜刺激征陽性(2)導致死亡的主要原因()A、腦水腫B、中樞性呼吸衰竭C、消化道出血D、氣道內痰液阻塞E、循環(huán)衰竭..

.[2分](4)患兒男孩，2歲，體重9kg，生后格檢查見輕度杵狀指，胸骨左緣第3肋間聞與3級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2X線示心影呈6個月開始口唇發(fā)紺，無肺炎史，體音單一響亮?！把バ通暎瑑煞吻逦噶?。(1)該患兒最可能的診斷為()A、肺動脈瓣狹窄B、房間隔缺損C、動脈導管未閉D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥(2)確診的無創(chuàng)性方法是()A、心血管造影B、心電圖C、CTD、超聲心動圖E、核磁共振三、單選題(42小題,共42分)[1分](1)發(fā)病率高，死亡率最高的時期是()A、胎兒期B、幼兒期C、青春期D、嬰兒期E、新生兒期[1分](2)何時起出現第一個條件反射()A、出生3天內B、出生2周左右..

.C、出生3周時D、出生4周時E、以上都不是[1分](3)小兒生長發(fā)育增長最快的時期是()A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、青春期[1分](4)2歲時小兒身長較出生時增加約為()A、15cmB、20cmC、25cmD、30cmE、35cm[1分](5)2歲至青春期前身高增長的速度為()A、3～5cm/年B、5～7cm/年C、7～10cm/年D、11～13cm/年E、13～15cm/年[1分](6)關于疫苗的接種方式，以下哪項是錯誤的()A、口服B、肌肉注射..

.C、皮內注射D、皮下注射E、靜脈注射[1分](7)關于嬰兒期下列觀點不正確的是()A、生長發(fā)育速度快B、消化功能不成熟，易發(fā)生消化紊亂C、易發(fā)生營養(yǎng)不良D、易患齲齒E、易患感染性疾病[1分](8)嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為()A、細胞外液B、血漿C、間質液D、細胞內液E、細胞內液和細胞外液[1分](9)輕度脫水的表現正確的是()A、失水量為100ml/kgB、精神萎靡或煩躁不安C、皮膚彈性尚可D、四肢稍涼，尿量明顯減少E、眼窩、前囟明顯凹陷[1分](10)小兒的不顯性失水特點包括()A、足月新生兒較早產兒相對少B、環(huán)境濕度增加時不顯性失水亦隨之增加..

.A、50%～60%B、55%～65%C、50%～70%D、60%～70%E、40%～50%[1分](13)長期服用易過量中毒的是()A、維生素DE、維生素B[1分](14)新生兒期是指()A、從出生到生后7天內B、從出生到生后28天內...C、從出生到生后30天內D、從出生到生后42天內E、從出生到生后60天內[1分](15)新生兒敗血癥國內常見的病原菌是()A、大腸桿菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、肺炎球菌[1分](16)光療的副作用，除了()A、低血糖B、皮疹C、腹瀉D、脫水E、發(fā)熱[1分](17)新生兒高膽紅素血癥，可導致下列哪一種嚴重疾病()A、顱內出血B、敗血癥C、膽紅素腦病D、新生兒肝炎E、新生兒感染[1分](18)患兒于生后6天出現黃疸，2～3周達高峰，血清膽紅素≥342μmol/L，無核黃疸，改用人工喂養(yǎng)后，黃疸明顯消退?；灒焊喂δ苷?，血膽紅素以未結合膽紅素為主。應考慮()..

.A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、新生兒巨細胞病毒感染D、新生兒溶血癥E、新生兒敗血癥[1分](19)新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血()A、母子血型不合B、父子血型不合C、雙胎血型不合D、G-6-PD缺陷癥E、父母血型不合[1分](20)新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是()A、一氧化碳中毒B、圍生期窒息C、產傷D、腦血管栓塞E、貧血[1分](21)風濕熱最常見的心電圖改變()A、低電壓B、Q-T間期延長C、左心室肥厚D、Ι度房室傳導阻滯E、右心室肥厚[1分](22)風濕性心內膜炎最常見的受累瓣膜是()..

.A、二尖瓣B、主動脈瓣C、三尖瓣D、肺動脈瓣E、二尖瓣和三尖瓣[1分](23)影響結核性腦膜炎預后的主要因素如下，哪項除外()A、治療晚、治療不當B、原發(fā)耐藥菌株感染C、小嬰兒病死率高D、合并有肺門結核者E、晚期、腦膜腦炎型預后最差[1分](24)小兒初次感染結核桿菌至產生變態(tài)反應的時間是()A、48～72小時B、2～3周C、4～8周D、10～12周E、2～3月[1分](25)女嬰，9個月，腹瀉3～4d，大便每天10余次，呈稀水樣，伴嘔吐每天2～3次。體格檢查：皮膚稍干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要的處理是()A、給止吐藥B、給消化藥C、控制腸內、外感染D、糾正水、電解質紊亂..

.E、調整與適當控制飲食[1分](26)嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是()A、精神極度萎靡B、皮膚彈性極差C、哭無淚，尿量極少D、外周循環(huán)衰竭E、眼眶前心前囟深凹[1分](27)以便秘為主要臨床表現的疾病是()A、腸套疊B、先天性肥厚性幽門狹窄C、幽門痙攣D、先天性巨結腸E、十二指腸潰瘍[1分](28)患者6歲半，女孩，咳嗽發(fā)熱3天，體溫39度，胸片如圖，最合理的診斷是()A、右肺細菌性炎癥B、右肺結核C、右側胸腔積液D、右肺膿腫[1分](29)引起兒童心肌炎的最常見病毒為下列哪一種()A、流感病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒B組D、鏈球菌..

.C、左腎膿腫E、骨髓各期幼紅細胞均出現巨幼變[1分](32)營養(yǎng)性巨幼細胞貧血出現神經系統(tǒng)癥狀主要是由于()A、缺乏維生素BB、缺乏葉酸C、DNA合成障礙D、缺乏四氫葉酸E、缺乏維生素C[1分](33)胎兒期的血紅蛋白是()A、HbAB、HbA2C、HbF...D、Gower1E、Gower2[1分](34)下列檢查哪一項最能幫助早期缺鐵的診斷()A、血清鐵B、紅細胞游離原卟啉C、骨髓可染鐵D、血清鐵蛋白E、轉鐵蛋白飽和度[1分](35)病毒性腦炎的病原學確診依據為()A、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥B、腦脊液白細胞總數輕度升高C、腦電圖呈彌漫性慢波D、腦脊液分離出病毒E、恢復期抗體滴度較急性期高出4倍以上[1分](36)肺炎雙球菌和流感桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多見于()A、新生兒B、年長兒C、嬰幼兒D、學齡前期兒童E、成人[1分](37)導致病毒性腦炎的病毒感染途徑通常包括以下幾條，除外()A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮膚感染..

.D、昆蟲叮咬E、輸血感染[1分](38)化膿性腦膜炎并發(fā)硬腦膜下積液的確診依據是()A、體溫持續(xù)不退或退而復升B、腦脊液正常但前囟隆起明顯C、嗜睡、昏迷或頻繁抽搐D、顱骨透照檢查E、頭顱B超或CT[1分](39)新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是()A、生產時通過母親產道B、體內缺乏IgMc、體內缺乏IgGD、細胞免疫功能發(fā)育不完全E、血腦屏障發(fā)育未完善[1分](40)男，6歲，睡眠差，夜驚，多汗；出牙較遲；血清磷減低、血清鈣減低、堿性磷酸酶升高卜，請結合圖像選擇最佳選項()A、維生素D缺乏病B、骨軟化癥C、先天性骨梅毒D、腎性維生素D缺乏病E、脆骨病[1分](41)男，3歲，頭顱被球擊中，請結合CT圖，像最選擇可能的診斷是()A、高血壓性腦出血B、腦結核..

.C、腦挫裂傷血腫形成D、動脈瘤破裂出血E、血管畸形[1分](42)1歲，女，頭顱呈球狀，顱骨透光試驗陽性，請結合CT圖像選擇最可能診斷()A、腦嚴重缺血B、慢性雙側性巨大硬膜下血腫C、水瘤D、先天性腦積水E、外部性腦積水四、填空題(22小題,共25分)[1分](1)牛乳最大的缺點在于__________，故牛乳喂養(yǎng)嬰兒患傳染病的機會較多。[1分](2)肥胖癥的治療原則是____________________和______________，使體內脂肪不斷減少，體重逐步下降。[1分](3)人體依靠________、__________、__________三大營養(yǎng)素供給能量，它們在體內的實際產能量分為：______、______、________。[1分](4)______和_______中缺碘是碘缺乏的根本原。因[2分](5)僂病激期患兒經臨床治療后，骨骺X線影像在______后有所改善，堿性磷酸酶約需____降至正常水平。[1分](6)每次哺乳應盡量讓嬰兒吸奶到滿足為止，但不宜超過________。[1分](7)NRDS多見于______________，一般在______________________時間內出現呼吸困難。[1分](8)新生兒根據體重與胎齡的關系可分為______________、______________、________________。[3分](9)男女足月新生兒均可發(fā)生乳腺腫大，生后__________天出現，多于__________天消退，不需處理。[1分](10)早產兒缺氧缺血性腦病的病理改變?yōu)開___________________和______________________。..

.[1分](11)診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是____________________。[1分](12)破傷風桿菌為__________________，其芽孢的抵抗力______________________。[1分](13)______________和__________________是新生兒硬腫癥的主要表現。[1分](14)風濕性心肌炎心電圖變化最常見的為__________________，伴有____________和____________。[1分](15)代謝性酸中毒是由于_______增加或______減少所致。[1分](16)急性腸套疊引起的腹部包塊多位于______，呈______樣。[1分](17)對急性喉炎患兒，能與時減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻的藥物是________。[1分](18)氧療，一般用鼻前庭導管，氧流量為_______，用面罩給氧，氧流量為________。[1分](19)腎病治療首選藥物是________，常用制劑有________和________。[1分](20)生理性血尿包括________、________、________。[1分](21)紅細胞脆性試驗增高見于____________________。[1分](22)化腦常見的致病菌有___________________、___________________與___________________。新生兒與小嬰兒化腦常見的致病菌有___________________和___________________。============================================================================================================答案==========================================一、01(9小題,共25分)[4分](1)4小題：(1)A(2)E(3)B(4)C[4分](2)4小題：(1)C(2)A(3)D(4)E[3分](3)3小題：(1)A(2)D(3)C[3分](4)3小題：(1)A(2)E(3)C[3分](5)3小題：(1)B(2)E(3)D[3分](6)3小題：(1)A(2)B(3)C..

.[2分](7)2小題：(1)C(2)A[2分](8)2小題：(1)C(2)A[1分](9)1小題：(1)B二、02(4小題,共8分)[2分](1)2小題：(1)B(2)D[2分](2)2小題：(1)B(2)A[2分](3)2小題：(1)E(2)E[2分](4)2小題：(1)E(2)D三、04(42小題,共42分)[1分](1)E[1分](2)B[1分](3)A[1分](4)E[1分](5)B[1分](6)E[1分](7)D[1分](8)C[1分](9)C