2021年山東省臨沂市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)

2021年山東省臨沂市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見(jiàn)于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無(wú)結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開(kāi)，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開(kāi)，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

4.下列哪項(xiàng)不屬于腺樣囊性癌敘述的是A.A.易于早期浸潤(rùn)神經(jīng)

B.腮腺和硬腭部多見(jiàn)

C.腫瘤細(xì)胞主要有導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞兩種

D.生長(zhǎng)快，有包膜

E.瘤細(xì)胞可成篩孔狀

5.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

6.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

7.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

8.131．哪個(gè)牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

9.69．含牙囊腫襯里上皮發(fā)生于

A.牙板上皮B.縮余釉上皮C.Malassez上皮剩余D.Serres上皮剩余E.結(jié)合上皮

10.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來(lái)源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

二、A1型題(10題)11.3．下面哪項(xiàng)是窩溝封閉的適應(yīng)證

A.患較多鄰面齲的牙B.對(duì)側(cè)同名牙有齲C.已充填的牙D.牙萌出4年以上無(wú)齲E.恒切牙

12.34．可摘局部義齒固位體必須具備的條件中不包括

A.對(duì)基牙不產(chǎn)生矯治性移動(dòng)

B.取戴義齒時(shí)不損傷基牙

C.不積存食物

D.根據(jù)需要選擇不同種類金屬

E.有固位作用，保證義齒不脫位

13.50．用半可調(diào)牙合架制作全口義齒的優(yōu)點(diǎn)是

A.方便操作B.保持牙合關(guān)系穩(wěn)定C.便于實(shí)現(xiàn)平衡牙合D.保持上下牙合托間的高度E.利于調(diào)整髁導(dǎo)的參數(shù)

14.44．牙槽骨新生最易發(fā)生在

A.Ⅲ度根分叉病B.三壁骨袋C.一壁骨袋D.二壁骨袋E.環(huán)行缺損

15.31．執(zhí)業(yè)醫(yī)師法適用于

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作的人員B.保健機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員C.鄉(xiāng)村醫(yī)生D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師E.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)生

16.15．與正常牙冠軸面突度的生理意義無(wú)關(guān)的是

A.維持牙頸部齦組織的張力

B.維持牙弓形態(tài)，分散牙合力

C.保證食物正常排溢

D.保證食物流對(duì)牙齦的生理刺激

E.有利于提高自潔作用

17.上皮棘層內(nèi)皰常見(jiàn)于

A.紅斑B.紅斑狼瘡C.天皰瘡D.類天皰瘡E.白斑

18.抵抗力最強(qiáng)的細(xì)胞特殊結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.莢膜C.芽胞D.普通菌毛E.性菌毛

19.110．某人測(cè)查智商后得智力百分位為50，其智力水平為

A.超常B.優(yōu)秀C.中等D.低于平常E.智力低下

20.28．帶蒂皮瓣及管狀皮瓣移植的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是

A.皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)要考慮其長(zhǎng)寬比例

B.術(shù)前應(yīng)考慮皮瓣及缺損部位的血液循壞等情況

C.皮瓣縫合后除蒂部外，可行適當(dāng)加壓包扎

D.皮瓣設(shè)計(jì)時(shí)，其范圍應(yīng)比缺損處稍大

E.需斷蒂者，一般在術(shù)后一周進(jìn)行

三、B1型題(10題)21.91．調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是

A.空腹血糖B.糖基化血紅蛋白C.尿糖D.胰島素釋放試驗(yàn)E.葡萄糖耐量試驗(yàn)

22.93．鵝口瘡的病因是

A.病因不清，多種因素作用

B.抗生素的大量使用，發(fā)生菌群失調(diào)，或免疫抑制劑的應(yīng)用使免疫力降低

C.病毒感染

D.螺旋體感染

E.局部刺激

23.103．受傷6～8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

24.91．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

A.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性B.酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性C.血紅蛋白電泳異常D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)增高E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

25.109．下頜Ⅱ度根分叉病變，齦緣足夠高A.引導(dǎo)性組織再生術(shù)+植骨術(shù)B.改良Widman翻瓣術(shù)C.根向復(fù)位瓣術(shù)D.截根術(shù)E.牙齦切除術(shù)

26.115．左下第一乳磨牙近遠(yuǎn)中牙合面大面積齲壞已做完根管治療選擇

A.銀汞充填B.復(fù)合體充填C.光敏樹(shù)脂D.嵌體E.預(yù)成冠

27.107．乳牙根管充填藥物

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

28.113．主導(dǎo)管擴(kuò)張呈臘腸狀，分支導(dǎo)管擴(kuò)張A.兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.阻塞性腮腺炎D.結(jié)核E.腺淋巴瘤

29.兩個(gè)側(cè)腭突未融合或融合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

30.101．根管側(cè)支是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的根管的細(xì)小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細(xì)小分支

D.在單根的兩個(gè)根管之間相交通的聯(lián)絡(luò)側(cè)支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.正中平衡是指下頜在正中位時(shí)A.A.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，前牙間輕輕接觸或不接觸

B.上下頜后牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，前牙間存在同樣的接觸

C.上下頜前牙間存在著廣泛均勻的點(diǎn)線面接觸，后牙輕接觸

D.前后牙力相等

E.后牙力小于前牙力

32.舍格倫綜合征病理活檢取材部位是A.A.頰腺B.唇腺C.腭腺D.舌下腺E.頜下腺

33.醫(yī)師李某，申請(qǐng)開(kāi)辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，開(kāi)展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識(shí)診治一些婦科病人，關(guān)于李某的行為的描述，正確的是

A.只要是患者自愿，都是法律允許的

B.只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許

C.符合醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定的允許

D.法律允許的行為

E.超執(zhí)業(yè)范圍的違法行為

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.碳酸鋰的作用機(jī)制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

35.多粘菌素可出現(xiàn)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

36.鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見(jiàn)根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內(nèi)見(jiàn)泡沫細(xì)胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結(jié)晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開(kāi)髓治療，在面開(kāi)髓過(guò)程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動(dòng)脈B.上牙槽后動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.面橫動(dòng)脈E.嚼肌動(dòng)脈

參考答案

1.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見(jiàn)囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時(shí)可見(jiàn)淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見(jiàn)出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見(jiàn)的牙源性上皮剩余。

3.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開(kāi)，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開(kāi)，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

4.D腺樣囊性癌細(xì)胞生長(zhǎng)緩慢，呈圓形或結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地中等偏硬．腫瘤細(xì)胞早期浸潤(rùn)周圍神經(jīng)可引起疼痛和神經(jīng)麻痹．光鏡下可見(jiàn)導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細(xì)胞和變異肌上皮細(xì)胞，細(xì)胞排列呈管狀、篩狀和實(shí)性結(jié)構(gòu)．

5.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

6.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見(jiàn)的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D。考點(diǎn)：口腔常見(jiàn)癌癥的特點(diǎn)

7.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

8.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

9.B含牙囊腫的襯里上皮來(lái)自縮余釉上皮，又稱濾泡囊腫。發(fā)生于牙冠或牙根形成之后，在縮余釉上皮與牙冠之間出現(xiàn)液體滲出而形成含牙囊腫，多來(lái)自單個(gè)牙胚，臨床上見(jiàn)囊腫含一個(gè)牙；也可來(lái)自多個(gè)牙胚，臨床上囊腫含多個(gè)牙。

10.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來(lái)源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來(lái)自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來(lái)源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨(dú)立的發(fā)育途徑，與牙周膜無(wú)關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c(diǎn)：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

11.B決定是否需要做窩溝封閉涉及很多因素，其中最重要的是窩溝的外形和評(píng)價(jià)。窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出，且尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候，患者其它牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向，兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)。對(duì)口腔衛(wèi)生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時(shí)間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。

12.E可摘局部義齒固位作用適中，既保證不易脫位，也要保證易摘取

13.C便于建立和實(shí)現(xiàn)平衡he關(guān)系

14.B三壁骨袋因牙周膜細(xì)胞來(lái)源豐富，且易于提供牙周膜細(xì)胞生長(zhǎng)的空間，故易發(fā)生骨新生，骨袋過(guò)寬則再生性手術(shù)的效果較差。根分叉病變的療效與病變程度有關(guān)。

15.D原因是醫(yī)師是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防或者保健機(jī)構(gòu)(包括計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

16.C保證食物正常排溢的結(jié)構(gòu)是牙合面的發(fā)育溝。

17.C暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

18.B在兒童時(shí)期感染麻疹病毒，由于病毒發(fā)生變異，使麻疹病毒可長(zhǎng)期潛伏于腦組織內(nèi)，經(jīng)10年左右(2～17年)潛伏期后，才發(fā)生亞急性硬化性全腦炎，呈亞急性、進(jìn)行性腦損傷而致死，稱為慢發(fā)病毒感染，因此B正確。帶狀皰疹由水痘一帶狀皰疹病毒潛伏感染引起，因此A錯(cuò)誤。EB病毒或乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的慢性感染，可引起非洲兒童惡性淋巴瘤或原發(fā)性肝細(xì)胞癌，因此C、D錯(cuò)誤。登革熱由登革病毒經(jīng)蟲(chóng)媒傳播的急性感染引起，因此E錯(cuò)誤。故本題選B。考點(diǎn)：細(xì)菌芽胞抵抗力的機(jī)制

19.C

20.E皮管轉(zhuǎn)移前要經(jīng)血液循環(huán)阻斷訓(xùn)練，證明一側(cè)血液循環(huán)足以維持皮管的存活時(shí)，才可將訓(xùn)練端切斷向他處轉(zhuǎn)移

21.C指尖血血糖可快速出結(jié)果，能夠準(zhǔn)確反映患者的血糖情況，適用于患者在家中或醫(yī)院測(cè)定，調(diào)整胰島素劑量，但是最簡(jiǎn)便的檢查是尿糖檢查

22.B鵝口瘡又稱為雪口，就是由白色念珠菌感染而在口腔黏膜的表面形成白色斑膜的疾病。常見(jiàn)于新生兒和嬰幼兒、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素和激素的患兒，新生兒多由產(chǎn)道的感染或因哺乳時(shí)污染的奶頭和乳具獲得感染。

23.B對(duì)感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開(kāi)放引流。對(duì)污染傷口若在8小時(shí)以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時(shí)以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

24.B陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可做特殊的化驗(yàn)，特異性化驗(yàn)有酸溶血試驗(yàn)、糖水試驗(yàn)、蛇毒試驗(yàn)，這些在PNH當(dāng)中是陽(yáng)性的，CD55、CD59的標(biāo)記細(xì)胞在PNH中是明顯減少。

25.A引導(dǎo)性組織再生術(shù)GTR+骨移植術(shù)

26.E?在乳牙缺損較大，難以充填或嚴(yán)重磨耗及齲齒治療完成后，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)小牙冠套在患牙上，可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。這種牙冠叫做乳牙預(yù)成冠。后牙通常采用不銹鋼金屬牙冠，前牙為了美觀，則采用透明牙冠修復(fù)。

27.A氧化鋅丁香油糊劑（ZOE，常用于間接蓋髓）作用機(jī)制：硬固前呈酸性，有抑菌作用；對(duì)牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；乳牙根管充填可直接充填ZO