50例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后脂肪液化病例研究

50例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后脂肪液化病研究【摘要】目的對(duì)于基層醫(yī)院進(jìn)行婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后，患者發(fā)生脂肪液化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，探究合理的治療方法。方法對(duì)于我院2021年1月至2021年6月中，收治住院的50例接受婦產(chǎn)科腹部手術(shù)，而后出現(xiàn)脂肪液化的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探究其中的危險(xiǎn)因素，研究合理的治療方法。結(jié)果年齡較大和體型較為肥胖愈容易引起脂肪液化，在50例脂肪液化的患者中，有35例的患者超過(guò)35歲，占到70%；肥胖患者為41例，占到82%。在接受常規(guī)的外科處理，胰島素輔助高滲葡萄糖注射，以及紫外線(xiàn)照射理療后，50例患者均全部治愈，其切口愈合時(shí)間低于10d的29例，占58%，達(dá)到和超過(guò)10d的21例，占到42%。結(jié)論肥胖和年齡是導(dǎo)致婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化的危險(xiǎn)因素，對(duì)于出現(xiàn)脂肪液化的患者，進(jìn)行積極地外科治療，以及胰島素和高滲葡萄糖的治療方法，以及紫外線(xiàn)照射理療，可以加快病變切口的愈合，具有較為顯著地效果，有效的促進(jìn)患者的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；腹部手術(shù)；脂肪液化；胰島素；切口愈合在當(dāng)前的臨床實(shí)踐中，患者在接受婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后，出現(xiàn)脂肪液化的情況日益嚴(yán)重，這極大地影響了患者手術(shù)切口的愈合，不僅導(dǎo)致了治療的困難，還極大地影響了患者的健康。因此，本文對(duì)我院2021年1月至2021年6月中收治住院的50例接受婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化的患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以期探究其中的危險(xiǎn)因素，尋求有效的治療方式，最終促進(jìn)臨床實(shí)踐的發(fā)展，現(xiàn)報(bào)道如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2021年1月至2021年6月我院收治住院，并且進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)后，出現(xiàn)脂肪液化的患者50例，其中，其中，患者年齡最大52歲，最小16歲，平均38歲，均經(jīng)過(guò)臨床診斷和醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查后確診為不同婦產(chǎn)科疾病，接受腹部手術(shù)治療。研究中，排除患有癌癥、糖尿病、腹腔感染、結(jié)核等嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病患者。在接受手術(shù)后，患者切口均出現(xiàn)黃色、淺黃色的滲液，并且可見(jiàn)脂肪滴和壞死組織，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查后排出細(xì)菌感染所致的可能，最終結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查由醫(yī)師確診為脂肪液化病[1]。1.2方法確診脂肪液化后，通過(guò)外科操作，進(jìn)行拆線(xiàn)和清創(chuàng)處理，徹底清除壞死和失活組織，每日以生理鹽水進(jìn)行充分沖洗，而后以5U單位的胰島素和20mL的50%高滲葡萄糖混合溶液對(duì)于殘腔周?chē)M(jìn)行注射和沖洗，并放置慶大霉素鹽水紗條來(lái)實(shí)現(xiàn)引流，其紗條上亦應(yīng)當(dāng)噴灑少量的胰島素和高滲葡萄糖混合溶液，當(dāng)新鮮肉芽長(zhǎng)出后，進(jìn)行二期縫合，繼續(xù)以生理鹽水來(lái)進(jìn)行換藥。此外，利用紫外線(xiàn)理療燈，在每日換藥之前，對(duì)于患者切口進(jìn)行照射，時(shí)間10分鐘?；颊呔邮茴^孢克洛和甲硝銼的注射治療，預(yù)防切口發(fā)生感染。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)患者是否定義為肥胖，以2021年衛(wèi)生部發(fā)布的《營(yíng)養(yǎng)改善工作管理辦法》為評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)于患者的體重和身高進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)后判定?；颊咔锌谌闆r達(dá)到《手術(shù)切口分類(lèi)及愈合分級(jí)》甲級(jí)，且無(wú)其他并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)論2.1患者的年齡分布在本次研究中所有在婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后出現(xiàn)脂肪液化的50例患者中，有35例的患者超過(guò)35歲，占到70%，未超過(guò)35歲患者15例，占到30%，詳見(jiàn)表1.表1患者年齡分布情況統(tǒng)計(jì)組別出現(xiàn)例次（n）所占比例（%）超過(guò)35歲3570未超過(guò)35歲15302.2患者體質(zhì)情況統(tǒng)計(jì)在本次研究中，出現(xiàn)脂肪液化的50例接受婦產(chǎn)科腹部手術(shù)的患者中，肥胖患者為41例，占到82%，體重正?；蜉^輕患者，出現(xiàn)脂肪液化的為9例，占到18%，詳見(jiàn)表2.表2患者體質(zhì)情況統(tǒng)計(jì)組別出現(xiàn)例次（n）所占比例（%）肥胖4182正?；蛘咻^輕9192.3患者的痊愈時(shí)間50例患者經(jīng)過(guò)有效的治療后，全部治愈，切口愈合時(shí)間低于10d的29例，占58%，達(dá)到和超過(guò)10d的21例，占到42%。詳見(jiàn)表3.組別出現(xiàn)例次（n）所占比例（%）低于10d2958達(dá)到和超過(guò)10d21423結(jié)論脂肪液化病即在脂肪組織產(chǎn)生的無(wú)菌性壞死，其必須是非細(xì)菌感染導(dǎo)致，否則即為傷口感染，而絕非是脂肪液化病。在進(jìn)行婦產(chǎn)科腹部手術(shù)時(shí)，由于機(jī)械刺激和對(duì)于微小血管不可避免的損失，極易導(dǎo)致脂肪細(xì)胞產(chǎn)生水腫，進(jìn)而氧化分解，產(chǎn)生滲液，最終導(dǎo)致了脂肪液化病的產(chǎn)生[2]。本次研究中，采取了胰島素和高深葡萄糖的治療方式，其可以使得脂肪組織周?chē)募?xì)胞提高葡萄糖的攝取量，抑制糖原的異常和分解情況，還可促進(jìn)傷口周?chē)M織和細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成效果提高，對(duì)于細(xì)胞組織的自我修復(fù)起到促進(jìn)作用，且達(dá)到50%濃度的葡萄糖對(duì)于細(xì)菌有著一定得抑菌作用，防止感染的出現(xiàn)。胰島素可以加快葡萄糖的分解，切實(shí)的保障治療效果。此外，采取紫外線(xiàn)照射，在一方面可以起到殺菌的作用，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，在另一方面，可以對(duì)于細(xì)胞的新陳代謝起到刺激作用，促進(jìn)傷口周?chē)?xì)胞的生長(zhǎng)，對(duì)于傷口的痊愈極為有利[3]。通過(guò)對(duì)于50例接受婦產(chǎn)科腹部手術(shù)后，出現(xiàn)脂肪液化患者的病例進(jìn)行回歸性研究，可以看出，患者的年齡和肥胖程度，對(duì)于出現(xiàn)脂肪液化有著極為重要的影響，是導(dǎo)致脂肪液化病出現(xiàn)最為重要的危險(xiǎn)因素。首先，患者體重過(guò)重，其脂肪含量多，肥厚的脂肪層就更易因?yàn)楦鞣N刺激而產(chǎn)生液化；其次，患者如果年齡較大，那么細(xì)胞的自我修復(fù)和組織的愈合能力必然隨之下降，也極易導(dǎo)致脂肪液化情況的產(chǎn)生。參考文獻(xiàn)：[1]梁俊霞；位秀芳.婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化60例相關(guān)因素探討[J].河南外科學(xué)雜志，2021,1（2）:26-27.[2]魏定國(guó).43例婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化的處理及臨床分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2021，2（3）:91-93.[3]張立寧；宋蕾.紫外線(xiàn)預(yù)防婦產(chǎn)科腹部手術(shù)切口脂肪液化120例臨床觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，12（9）:110-113.

咖啡店創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書(shū)第一部分：背景在中國(guó)，人們?cè)絹?lái)越愛(ài)喝咖啡。隨之而來(lái)的咖啡文化充滿(mǎn)生活的每個(gè)時(shí)刻。無(wú)論在家里、還是在辦公室或各種社交場(chǎng)合，人們都在品著咖啡?？Х戎饾u與時(shí)尚、現(xiàn)代生活聯(lián)系在一齊。遍布各地的咖啡屋成為人們交談、聽(tīng)音樂(lè)、休息的好地方，咖啡豐富著我們的生活，也縮短了你我之間的距離，咖啡逐漸發(fā)展為一種文化。隨著咖啡這一有著悠久歷史飲品的廣為人知，咖啡正在被越來(lái)越多的中國(guó)人所理解。第二部分：項(xiàng)目介紹第三部分：創(chuàng)業(yè)優(yōu)勢(shì)目前大學(xué)校園的這片市場(chǎng)還是空白，競(jìng)爭(zhēng)壓力小。而且前期投資也不是很高，此刻國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)，有一系列的優(yōu)惠政策以及貸款支持。再者大學(xué)生往往對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)期望，他們有著年輕的血液、蓬勃的朝氣，以及初生牛犢不怕虎的精神，而這些都是一個(gè)創(chuàng)業(yè)者就應(yīng)具備的素質(zhì)。大學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到了很多理論性的東西，有著較高層次的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)代大學(xué)生有創(chuàng)新精神，有對(duì)傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)行業(yè)挑戰(zhàn)的信心和欲望，而這種創(chuàng)新精神也往往造就了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的動(dòng)力源泉，成為成功創(chuàng)業(yè)的精神基礎(chǔ)。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的最大好處在于能提高自己的潛力、增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)，以及學(xué)以致用;最大的誘人之處是透過(guò)成功創(chuàng)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的理想，證明自己的價(jià)值。第四部分：預(yù)算1、咖啡店店面費(fèi)用咖啡店店面是租賃建筑物。與建筑物業(yè)主經(jīng)過(guò)協(xié)商，以合同形式達(dá)成房屋租賃協(xié)議。協(xié)議資料包括房屋地址、面積、結(jié)構(gòu)、使用年限、租賃費(fèi)用、支付費(fèi)用方法等。租賃的優(yōu)點(diǎn)是投資少、回收期限短。預(yù)算10-15平米店面，啟動(dòng)費(fèi)用大約在9-12萬(wàn)元。2、裝修設(shè)計(jì)費(fèi)用咖啡店的滿(mǎn)座率、桌面的周轉(zhuǎn)率以及氣候、節(jié)日等因素對(duì)收益影響較大?？Х瑞^的消費(fèi)卻相對(duì)較高，主要針對(duì)的也是學(xué)生人群，咖啡店布局、格調(diào)及采用何種材料和咖啡店效果圖、平面圖、施工圖的設(shè)計(jì)費(fèi)用，大約6000元左右3、裝修、裝飾費(fèi)用具體費(fèi)用包括以下幾種。(1)外墻裝飾費(fèi)用。包括招牌、墻面、裝飾費(fèi)用。(2)店內(nèi)裝修費(fèi)用。包括天花板、油漆、裝飾費(fèi)用，木工、等費(fèi)用。(3)其他裝修材料的費(fèi)用。玻璃、地板、燈具、人工費(fèi)用也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。整體預(yù)算按標(biāo)準(zhǔn)裝修費(fèi)用為360元/平米，裝修費(fèi)用共360*15=5400元。4、設(shè)備設(shè)施購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用具體設(shè)備主要有以下種類(lèi)。(1)沙發(fā)、桌、椅、貨架。共計(jì)2250元(2)音響系統(tǒng)。共計(jì)450(3)吧臺(tái)所用的烹飪?cè)O(shè)備、儲(chǔ)存設(shè)備、洗滌設(shè)備、加工保溫設(shè)備。共計(jì)600(4)產(chǎn)品制造使用所需的吧臺(tái)、咖啡杯、沖茶器、各種小碟等。共計(jì)300凈水機(jī)，采用美的品牌，這種凈水器每一天能生產(chǎn)12l純凈水，每一天銷(xiāo)售咖啡及其他飲料100至200杯，價(jià)格大約在人民幣1200元上下?？Х葯C(jī)，咖啡機(jī)選取的是電控半自動(dòng)咖啡機(jī)，咖啡機(jī)的報(bào)價(jià)此刻就應(yīng)在人民幣350元左右，加上另外的附件也不會(huì)超過(guò)1200元。磨豆機(jī)，價(jià)格在330―480元之間。冰砂機(jī)，價(jià)格大約是400元一臺(tái)，有點(diǎn)要說(shuō)明的是，最好是買(mǎi)兩臺(tái)，不然夏天也許會(huì)不夠用。制冰機(jī)，從制冰量上來(lái)說(shuō)，一般是要留有富余。款制冰機(jī)每一天的制冰量是12kg。價(jià)格稍高550元，質(zhì)量較好，所以能夠用很多年，這么算來(lái)也是比較合算的。5、首次備貨費(fèi)用包括購(gòu)買(mǎi)常用物品及低值易耗品，吧臺(tái)用各種咖啡豆、奶、茶、水果、冰淇淋等的費(fèi)用。大約1000元6、開(kāi)業(yè)費(fèi)用開(kāi)業(yè)費(fèi)用主要包括以下幾種。(1)營(yíng)業(yè)執(zhí)照辦理費(fèi)、登記費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi);預(yù)計(jì)3000元(2)營(yíng)銷(xiāo)廣告費(fèi)用;預(yù)計(jì)450元7、周轉(zhuǎn)金開(kāi)業(yè)初期，咖啡店要準(zhǔn)備必須量的流動(dòng)資金，主要用于咖啡店開(kāi)業(yè)初期的正常運(yùn)營(yíng)。預(yù)計(jì)2000元共計(jì)： 120000+6000+5400+2250+450+600+300+1200+1200+480+400+550+1000+3000+450+2000=145280元第五部分：發(fā)展計(jì)劃1、營(yíng)業(yè)額計(jì)劃那里的營(yíng)業(yè)額是指咖啡店日常營(yíng)業(yè)收入的多少。在擬定營(yíng)業(yè)額目標(biāo)時(shí)，必須要依據(jù)目前市場(chǎng)的狀況，再思考到咖啡店的經(jīng)營(yíng)方向以及當(dāng)前的物價(jià)情形，予以綜合衡量。按照目前流動(dòng)人口以及人們對(duì)咖啡的喜好預(yù)計(jì)每一天的營(yíng)業(yè)額為400-800，根據(jù)淡旺季的不同可能上下浮動(dòng)2、采購(gòu)計(jì)劃依據(jù)擬訂的商品計(jì)劃，實(shí)際展開(kāi)采購(gòu)作業(yè)時(shí)，為使采購(gòu)資金得到有效運(yùn)用以及商品構(gòu)成達(dá)成平衡，務(wù)必針對(duì)設(shè)定的商品資料排定采購(gòu)計(jì)劃。透過(guò)營(yíng)業(yè)額計(jì)劃、商品計(jì)劃與采購(gòu)計(jì)劃的確立，我們不難了解，一家咖啡店為了營(yíng)業(yè)目標(biāo)的達(dá)成，同時(shí)有效地完成商品構(gòu)成與靈活地運(yùn)用采購(gòu)資金，各項(xiàng)基本的計(jì)劃是不可或缺的。當(dāng)一家咖啡店設(shè)定了營(yíng)業(yè)計(jì)劃、商品計(jì)劃及采購(gòu)計(jì)劃之后，即可依照設(shè)定的采購(gòu)金額進(jìn)行商品的采購(gòu)。經(jīng)過(guò)進(jìn)貨手續(xù)檢驗(yàn)、標(biāo)價(jià)之后，即可寫(xiě)在菜單上。之后務(wù)必思考的事情，就是如何有效地將這些商品銷(xiāo)售出去。3、人員計(jì)劃為了到達(dá)設(shè)定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，經(jīng)營(yíng)者務(wù)必對(duì)人員的任用與工作的分派有一個(gè)明確的計(jì)劃。有效利用人力資源，開(kāi)展人員培訓(xùn)，都是我們務(wù)必思考的。4、經(jīng)費(fèi)計(jì)劃經(jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)的分派是管理的重點(diǎn)工作。通常能夠?qū)⒖Х鹊杲?jīng)營(yíng)經(jīng)費(fèi)分為人事類(lèi)費(fèi)用(薪資、伙食費(fèi)、獎(jiǎng)金等)、設(shè)備類(lèi)費(fèi)用(修繕費(fèi)、折舊、租金等)、維持類(lèi)費(fèi)用(水電費(fèi)、消耗品費(fèi)、事務(wù)費(fèi)、雜費(fèi)等)和營(yíng)業(yè)類(lèi)費(fèi)用(廣告宣傳費(fèi)、包裝費(fèi)、營(yíng)業(yè)稅等)。還能夠依其性質(zhì)劃分成固定費(fèi)用與變動(dòng)費(fèi)用。我們要針對(duì)過(guò)去的實(shí)際業(yè)績(jī)?cè)O(shè)定可能增加的經(jīng)費(fèi)幅度。5、財(cái)務(wù)計(jì)劃財(cái)務(wù)計(jì)劃中的損益計(jì)劃最能反映全店的經(jīng)營(yíng)成果?？Х鹊杲?jīng)營(yíng)者在營(yíng)運(yùn)資金的收支上要進(jìn)行控制，以便做到經(jīng)營(yíng)資金合理的調(diào)派與運(yùn)用?？傊?，以上所列的六項(xiàng)基本計(jì)劃(營(yíng)業(yè)額、商品采購(gòu)、銷(xiāo)售促進(jìn)、人員、經(jīng)費(fèi)、財(cái)務(wù))是咖啡店管理不可或缺的。當(dāng)然，有一些咖啡店為求管理上更深入，也能夠配合工作實(shí)際需要制訂一些其他輔助性計(jì)劃。第六部分：市場(chǎng)分析2019-2021年中國(guó)咖啡市場(chǎng)經(jīng)歷了高速增長(zhǎng)的階段，在此期間咖啡市場(chǎng)總體銷(xiāo)售的復(fù)合增長(zhǎng)率到達(dá)了17%;高速增長(zhǎng)的市場(chǎng)為咖啡生產(chǎn)企業(yè)帶給了廣闊的市場(chǎng)空間，國(guó)外咖啡生產(chǎn)企業(yè)如雀巢、卡夫、ucc等企業(yè)紛紛加大了在中國(guó)的投資力度，為爭(zhēng)取未來(lái)中國(guó)咖啡市場(chǎng)的領(lǐng)先地位打下了良好的基礎(chǔ)?？Х蕊嬃现饕侵杆偃芸Х群凸嘌b即飲咖啡兩大類(lèi)咖啡飲品;在速溶咖啡方面，2018-2021年間中國(guó)速溶咖啡市場(chǎng)規(guī)模年均增長(zhǎng)率到達(dá)16%，顯示出還處于成長(zhǎng)階段的中國(guó)速溶咖啡市場(chǎng)的高增長(zhǎng)性和投資空間;在灌裝即飲咖啡方面，2008-2010年間中國(guó)灌裝即飲咖啡市場(chǎng)年均增長(zhǎng)率也同樣到達(dá)15%;未來(lái)幾年，中國(guó)咖啡飲料的前景仍將被看好?，F(xiàn)今咖啡店主要是以連鎖式經(jīng)營(yíng)，市場(chǎng)主要被幾個(gè)集團(tuán)壟斷。但由于幾個(gè)集團(tuán)的咖啡店并沒(méi)有個(gè)性主題，很難配合講求特式的年青人。我們亦有思考到其他飲品店的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)狀況，但發(fā)現(xiàn)這些類(lèi)似行業(yè)多不是以自助形式經(jīng)營(yíng)，亦很難配合講求效率的年青人。故我們認(rèn)為開(kāi)設(shè)自助式主題咖啡店能到達(dá)年青人的需要，尚有很多發(fā)展空間。有數(shù)據(jù)證明，中國(guó)的咖啡消費(fèi)量正逐年上升，而有望成為世界重要的咖啡消費(fèi)國(guó)。第七部分：營(yíng)銷(xiāo)策略1、同行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)分析知己知彼，百戰(zhàn)百勝?？Х鹊杲?jīng)營(yíng)者應(yīng)隨時(shí)關(guān)注競(jìng)爭(zhēng)者的經(jīng)營(yíng)動(dòng)態(tài)及其產(chǎn)品構(gòu)成狀況，并進(jìn)行深入的比較與分析，借以占據(jù)經(jīng)營(yíng)上的有利地位，保證采取比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更有效的銷(xiāo)售策略?？Х鹊杲?jīng)營(yíng)者絕不能忽視市場(chǎng)情報(bào)，必須要隨時(shí)掌握最新的相關(guān)資料與信息。針對(duì)咖啡店地址的特點(diǎn)與顧客特征，不斷地提高產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量，提高顧客來(lái)店的頻率，進(jìn)而提高咖