校園常用安全急救知識講座

校園常見安全急救知識講座胡德柱一、徒手心肺復(fù)蘇常溫下，重要臟器耐受缺血缺氧的時間很短，大腦4-6分鐘。因此4分鐘內(nèi)稱為搶救的“黃金期”。一般在心跳呼吸停止5-8分鐘內(nèi)稱為臨床死亡期。處于此期的患者是有可能被搶救過來的。但是如果超過8分鐘，則進入生物學(xué)死亡期，患者無法被搶救過來。因此搶救必須爭分奪秒。所以只要見突然無反應(yīng)、無呼吸、無意識，就應(yīng)立即胸外心臟按壓。憑摸脈搏消失診斷出心臟驟停，常耽誤時間。像電擊、溺水、創(chuàng)傷的患者，只要在心跳停止最初階段，立即用最簡單的方法心臟按壓，就可能救活。即使一些心臟病猝死也有搶救成功的例子。生命掌握在目擊者手中。目擊者如果懂得如何實施急救，成功的幾率就會大增。 徒手心肺復(fù)蘇的基本步驟判斷意識喪失：先在患者耳邊高聲呼喊“喂，你怎么啦？”再輕輕拍傷者的肩部，如患者對呼喊和輕拍沒反應(yīng)，可判斷患者無意識。立即呼救:當(dāng)判斷患者無意識時，應(yīng)大聲呼救“快來人啦”，打120電話。救生體位：對神志不清者，迅速使患者脫離危險場所，讓患者仰臥在較硬的平面上或水泥地上。胸外心臟按壓：（1）按壓部位：胸骨中下1/3.（2）按壓的手法：一手掌根部中心放到按壓的部位上（根部與胸骨縱軸一致）。另一手掌根部重疊于該掌背，雙手手指環(huán)扣攏，雙肘關(guān)節(jié)伸直。借助雙上肢和自身體重垂直下壓，不搖晃，按下后迅速放松。按壓和放松的時間大致相等。放松時雙手不要離開胸壁。胸外心臟按壓30次，人工呼吸2次，即30:2。（3）按壓的頻率：≥100次/分。（4）按壓的深度：≥5cm。打開氣道：先將患者衣領(lǐng)口解開，清除口鼻內(nèi)異物，使患者頭后仰，把患者下頜向前提起或使頸抬升，舌根上移而不影響呼吸道通暢。人工呼吸：將患者頭后仰、口張開。捏住患者鼻孔，深吸氣后對患者口內(nèi)猛吹一大口氣，隨后松開鼻孔，使患者被動呼氣。胸外心臟按壓常見并發(fā)癥：肋骨骨折，對胸部損傷者最好不搞心臟按壓。如果目擊者不能正確掌握人工呼吸，即使單純的胸外心臟按壓，也比不做任何搶救要好。但切記要保持患者氣道通暢。二、外傷救護的四項基本技術(shù)止血、包扎、固定、搬運。先壓迫止血、包扎傷口、再將骨折固定后搬運至有條件的醫(yī)院。止血指壓止血：在傷口的上方，即近心端，找到跳動的血管（動脈），用手指緊緊壓住。加壓包扎止血法。屈膝加墊止血法。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者禁用。屈曲關(guān)節(jié)固定。橡皮止血帶止血法。填塞止血法。包扎：腹外傷腸外露時用干凈的碗蓋住，切勿擠入腹腔。否則易致腹內(nèi)感染、腸破裂、腸梗阻和腸套疊致腸壞死。頭顱外傷后流鼻血、耳孔出血時考慮顱底骨折，切勿壓迫和填塞鼻孔、耳孔，以免造成顱高壓和顱內(nèi)感染。包扎時勿太緊或太松。包扎時不要隨便移動患者以免骨折后損傷神經(jīng)、血管。固定：（1）對骨折病人，急救時應(yīng)對骨折肢體進行臨時固定，限制骨折斷端活動，防止骨折周圍組織繼發(fā)性損傷。緊急情況下無夾板時可用木板、塑板、硬紙板、木棍等固定。固定時夾板與皮膚之間需墊上毛巾等軟物品。脊柱骨折時應(yīng)防止脊柱彎曲和扭動，不得用軟擔(dān)架和徒手搬運。頸椎骨折時防止頭左右搖晃。腰椎骨折時應(yīng)俯臥于硬木板上，用衣服等墊塞頸、腰部，用布條將傷員固定在木板上。搬運：傷員經(jīng)過現(xiàn)場急救處理后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)院。要防止搬運時姿勢不當(dāng)導(dǎo)致繼發(fā)損傷。脊柱傷員搬運時應(yīng)用木板或門板搬運。方法是先將傷員兩下肢伸直、兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側(cè)，扶傷員軀干成一整體滾動移至木板上，或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要將傷員的軀干扭曲，切忌用摟抱或1人抬頭，1人抬腳的方法。禁用椅子類工具搬運。否則骨折移位損傷神經(jīng)致傷員癱瘓。三、中暑的處理方法：急救原則是積極降溫。1、先兆中暑和輕度中暑：（1）離開高溫環(huán)境、陰涼通風(fēng)、松解衣扣。（2）喝清涼飲料、茶水。（3）吹風(fēng)散熱。（4）冷水物理降溫。（5）服十滴水、藿香正氣水。2、重度中暑，除上述處理外急送醫(yī)院。四、觸電的處理方法脫離電源的急救方法：關(guān)電源。用干燥的木棍、竹竿等將電線從觸電者身上挑開。必要時用絕緣工具斷電。戴手套或在手上包上干凈的衣服等絕緣物品用手將觸電者拖開?，F(xiàn)場醫(yī)療急救：神清者送醫(yī)院觀察24小時：做心電圖，皮膚電擊傷的處理等。心跳呼吸停止者：徒手心肺復(fù)蘇。五、腳扭傷的處理輕度扭傷只是軟組織損傷。（1）立即休息停止行走、運動等。（2）冷敷：減輕腫脹和疼痛，不要馬上進行局部按摩和熱敷。因為扭傷后韌帶有撕裂。局部血管破裂出血，按摩后會增加出血，腫脹加重。熱敷會使血液循環(huán)加快，加重腫脹和疼痛。冷敷方法：可用冷水或冰水，用毛巾浸濕敷于局部，每3-5分鐘換一次冷毛巾。一般冷敷15-20分鐘即可。重度扭傷：除上述處理外，到醫(yī)院檢查是否有骨折。六、減肥小知識肥胖的原因主要是腸陰溝桿菌引起。其次才是飲食。（1）睡得太早（晚10點之前），能量未消耗完，易儲成脂肪。睡得太晚，饑餓后吃東西再睡同樣發(fā)胖。（2）空腹鍛煉能減肥。飯后鍛煉只是不增肥，并不能消耗已經(jīng)儲成在體內(nèi)的脂肪，所以不減肥。（3）不吃早餐更易發(fā)胖。因中午饑餓后吃得更多。七、學(xué)校食品安全知識講座一、制度的建立（一）、建立組織機構(gòu)，健全本單位的食品衛(wèi)管理制度。按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》和《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求，建立相應(yīng)的組織機構(gòu)，健全本單位的食品衛(wèi)管理制度，配備專職或者兼職食品衛(wèi)生管理人員，明確各級人員在食品衛(wèi)生工作中的責(zé)任和義務(wù)，制定各自的工作制度和規(guī)程。（建立和落實校長為學(xué)校食堂食品衛(wèi)生第一責(zé)任人制度，有效控制學(xué)校食物中毒及其他食源性疾患的發(fā)生，確保學(xué)校食品衛(wèi)生安全。）（二）、食品加工原材料采購、存貯制度。食品原料采購（索證索票、感官檢查、查看市場準(zhǔn)入標(biāo)志（QS）等）1、食品采購要有專門的部門和專人負責(zé)；由原料到成品實行“四不制度”。采購員不買腐爛變質(zhì)的原料；保管驗收員不收腐爛變質(zhì)的原料；加工人員（廚師）不用腐爛變質(zhì)的原料；從業(yè)人員不賣腐爛變質(zhì)的食品。2、采購時應(yīng)向供貨方索取衛(wèi)生許可證、工商營業(yè)執(zhí)照、食品檢驗報告或合格證的復(fù)印件。并仔細查驗與原件和產(chǎn)品是否相符；3、采購的定型包裝食品必須有廠址、廠名、生產(chǎn)日期、批號或者代號、保存期限、配方或主要成分等食品標(biāo)簽內(nèi)容；食品貯存制度：（建立規(guī)范臺帳記錄）1、食品應(yīng)分類、分架、隔墻、離地存放；2、定期檢查、及時清理變質(zhì)或超過保質(zhì)期限的食品；3、食品倉庫不得存放有毒有害物品及個人生活用品；4、庫房要保持清潔。設(shè)置防鼠、防蠅、防潮設(shè)施，冷庫要定期除霜。食品之間要有一定空隙。5、用于保存食品的冷藏設(shè)備，必須貼有標(biāo)志，生食品、半成品和熟食品應(yīng)分柜存放。（三）、留樣制度：食堂制作出售的食品，應(yīng)取不少于250克的樣品留置于冷藏設(shè)備中保存24小時以上。備查驗。留樣盒上要注明留樣時間。伙食團負責(zé)人簽字。

（四）、嚴格執(zhí)行突發(fā)事件的上報制度。完善食品衛(wèi)生安全工作信息上報制度。學(xué)校應(yīng)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)和協(xié)助下。建立食物中毒、食源性腸道傳染病等突發(fā)事件的應(yīng)急處理機制，一旦發(fā)生食物中毒等事件。應(yīng)立即上報學(xué)校主管部門和衛(wèi)生部門，由衛(wèi)生部門派人到現(xiàn)場進行調(diào)查、核實、取證、采樣、必要的現(xiàn)場保護。并提出緊急處理意見。二、學(xué)校食堂的衛(wèi)生要求（一）、食堂工作人員衛(wèi)生要求（1）、上崗培訓(xùn)：食堂工作人員(含食堂經(jīng)營負責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、營養(yǎng)師、廚師、廚工、采購員等)上崗前必須經(jīng)過培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：食品衛(wèi)生知識、法規(guī)知識及食品污染因素和食物中毒發(fā)生的原因，掌握預(yù)防食物中毒的措施，食品原料衛(wèi)生質(zhì)量的鑒別方法等。上崗后還要保持經(jīng)常的衛(wèi)生知識學(xué)習(xí)和教育，建立相應(yīng)的學(xué)習(xí)制度。（2）、個人衛(wèi)生：個人衛(wèi)生做到“四勤”。勤洗手剪指甲；勤洗澡理發(fā)；勤洗衣服、被褥；勤換工作服。男同志不許留長發(fā)及胡子。女同志不允許留長指甲，涂指甲油，不準(zhǔn)戴戒指。工作時穿戴清潔的白色工作衣、帽和戴口罩。（工作服上半部分不應(yīng)有口袋，以防筆及其它物品落入食品中，戴帽時應(yīng)將全部頭發(fā)都罩在帽中，因頭發(fā)常帶有較多的微生物，頭發(fā)及頭皮屑是絕對不應(yīng)在食品中出現(xiàn)的。）不準(zhǔn)在操作間內(nèi)吸煙、隨地吐痰、吃東西、存放個人物品。拿餐具時應(yīng)拿不接觸食品的部位。要用食品夾子拿已加工好的直接入口食物。在洗手方面要注意。工作開始前、上洗手間后、接觸生肉、蛋、蔬菜及不干凈餐具、容器后及打電話后都要用流動水徹底洗手。（手是腸道傳染病傳播的重要途徑。過去曾稱痢疾為臟手病，所以在食品加工過程中勤洗手是非常重要的）。（3）、健康檢查：學(xué)校應(yīng)當(dāng)做好食堂工作人員的健康觀察和定期的體格檢查。每年應(yīng)檢查身體一次，并取得健康合格證。

(二)、食堂環(huán)境衛(wèi)生要求：環(huán)境衛(wèi)生采取“四定”“辦法，定人、定物、定時間、定質(zhì)量。劃片分工，包干負責(zé)。（1）、保持地面、臺面及用具的清潔。每天工作結(jié)束應(yīng)及時打掃地面、地溝、臺面，不留死角。使用的各種工具、容器或機械用后要及時清洗擺放整齊，放于原位。（2）、垃圾處理，廢棄物等應(yīng)存放在帶蓋的垃圾桶內(nèi)，并及時清理運走。清理后的垃圾桶應(yīng)里外清潔不遺留食物殘渣。（3）、老鼠、蒼蠅、蟑螂等有害昆蟲的控制。消除室內(nèi)外的各種滋生條件，房屋的開口部位安裝紗門、紗窗等防止昆蟲進入，殺蟲滅蠅（使用殺蟲劑時必須特別注意防止污染食品）。

（三）、食品加工衛(wèi)生要求1、蔬菜必須在浸泡池中用清水浸泡不少于10分鐘；2、粗加工時使用的刀、墩、案、盆、池等要葷素分開；3、對食品加工必須做到燒熟燒透，加工好的食品存放一般不超過2個小時。加工食品要嚴格做到生熟分開，加工用的容器和用具應(yīng)標(biāo)明生熟標(biāo)記；成品（食物）存放實行“四隔離”。生與熟隔離；成品與半成品隔離；食品與雜品隔離；食品與天然冰隔離。、加工好的熟食品，在烹飪后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品，應(yīng)當(dāng)在高于60℃或低于10℃的條件下存放；4、餐具洗刷消毒的衛(wèi)生要求：（用（食）具實行“四過關(guān)”。一洗、二刷、三沖、四消毒。為保證洗刷效果應(yīng)使用流動水。）（1）要有專用的餐飲具洗刷池，帶油污的物品要加入洗滌劑。并與無油污的物品分開洗刷；（2）所有餐飲具在使用前要進行消毒。用蒸汽消毒時，不得少于10分鐘，刀、墩、案板第一次使用前都要進行消毒；（3）消毒后的餐飲具必須貯存在餐飲具專用保潔柜內(nèi)備用，未經(jīng)消毒餐具和私人物品不得放入其中，且要防止消毒后的餐具受到二次污染，保潔柜也要定期消毒。學(xué)校為學(xué)生準(zhǔn)備的餐具櫥柜要保持清潔通風(fēng)。并防止老鼠、昆蟲爬入；（4）使用的洗濟劑、消毒劑要符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。目前我市學(xué)校一般都是采用的物理方法：a、煮沸消毒：消毒時把物品全部浸泡在水里，煮沸后保持2分鐘以上；b、蒸氣消毒；把物品放入蒸箱內(nèi)，使溫度上升到100℃作用10分鐘以上。蒸箱密封要好，否則將影響消毒效果。另外還有用紫外線消毒：主要用來進行空氣和臺面的消毒。紫外線燈安裝方法要正確，燈管距臺面1米以內(nèi)，紫外線要達到一定強度。保持燈管清潔。消毒時，要在無人工作時，開燈30分鐘即可?；瘜W(xué)消毒的效果難以保證，應(yīng)嚴格限制使用。只有在無法進行熱力消毒時方可作用。

三、學(xué)校應(yīng)注意與食品安全相關(guān)的幾個重要環(huán)節(jié)：1、學(xué)校生活用水的問題：學(xué)校要加強生活用水的衛(wèi)生安全管理，學(xué)校為學(xué)生提供的生活飲用水應(yīng)當(dāng)符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。具備集中式供水條件的地區(qū)。學(xué)校飲用水必須使用集中式供水；不具備集中式供水條件的地區(qū)，學(xué)校使用的自備水必須按規(guī)定進行消毒、凈化處理。有二次供水設(shè)施的學(xué)校，對貯藏設(shè)施必須加強消毒，自備水源必須有防護措施，在規(guī)定距離內(nèi)不得有污染源。學(xué)校應(yīng)當(dāng)對生活飲用水進行定期監(jiān)測，對使用的自備水和二次供水，每學(xué)期開學(xué)前均應(yīng)當(dāng)進行監(jiān)測。2、學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生（1）學(xué)校食堂必須遠離污染源。距離暴露垃圾堆（場）、坑式廁所、糞池25米以上，（2）學(xué)校應(yīng)保持環(huán)境整潔，設(shè)立水沖式廁所。內(nèi)設(shè)洗手池，廁所內(nèi)應(yīng)當(dāng)定期消毒，保持清潔衛(wèi)生。3、應(yīng)注意以下食物引起的食物中毒（四季豆中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒，未加熱煮透的豆?jié){中毒等）。四、常見食物中毒及其預(yù)防知識

食物中毒是指吃了不潔或有毒食物而導(dǎo)致的疾病。通常在吃了有問題的食物1至72小時內(nèi)發(fā)病，病情嚴重者可以致命。食物中毒一般分為微生物（包括細菌性和真菌性食物中毒）、化學(xué)性、有毒動植物中毒。1.細菌性食物中毒細菌性食物中毒是指進食含有細菌或細菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各類食物中毒中，細菌性食物中毒最多見，其中又以沙門氏菌、金黃色葡萄球菌最為常見，其次為蠟樣芽胞桿菌。細菌性食物中毒發(fā)病率較高而病死率較低，多發(fā)生在氣候炎熱的季節(jié)。2.化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒是指誤食有毒化學(xué)物質(zhì)，如鼠藥、農(nóng)藥、亞硝酸鹽等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。發(fā)病率和病死率均比較高。3.有毒動植物中毒有毒動植物中毒是指誤食有毒動植物或攝入因加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。發(fā)病率較高，病死率因動植物種類而異。近幾年學(xué)校常見的集體有毒動植物中毒有四季豆中毒、生豆?jié){中毒、發(fā)芽馬鈴薯中毒等。因?qū)W生誤食有毒動植物導(dǎo)致的中毒有河豚魚中毒，毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、馬桑果中毒等。預(yù)防措施：主要是加強宣傳教育，防止誤食。春天，天氣逐步炎熱起來，容易引發(fā)食物腐敗變質(zhì)，據(jù)試驗一個細菌一天可以裂變成數(shù)億萬個細菌。另外，在春天生食的食物也逐步多了起來，有的蔬菜瓜果上還殘存有一些農(nóng)藥，如果消毒不及時徹底，也會引起食物中毒。發(fā)病特征：進食在一個小時——數(shù)小時之間即可發(fā)病，輕者是腹部不適、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹瀉等，重者畏寒、高熱、抽風(fēng)、昏迷、休克，如果搶救不及時，就會死亡。預(yù)防辦法：餐具要定期消毒，廚房用具要經(jīng)常在陽光下晾曬，購買食品時要認真的檢查，防止把變質(zhì)的食品買回家，剩余的食品要科學(xué)保管，防止被蒼蠅污染，變質(zhì)的剩飯、菜要扔掉，以防發(fā)生問題，盡量不要吃生食物。把住病從口入這一關(guān)，改變不良的生活習(xí)慣。健康的人要堅持飯前便后把手洗干凈，不要喝生水，瓜果一定要洗干凈再吃，涼拌食物要確保不被蒼蠅污染，多放些生大蒜和食用醋。食物中毒的處理1、立即停止供應(yīng)食用可疑中毒食物。2、采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。3、盡快將病人送附近醫(yī)院救治。4、馬上向所在地的衛(wèi)生監(jiān)督所或防保所、疾病預(yù)防控制中心報告，同時注意保護好中毒現(xiàn)場，就地收集和就地封存一切可疑食品及其原料，禁止轉(zhuǎn)移、銷毀。5、配合衛(wèi)生部門調(diào)查，落實衛(wèi)生部門要求采取的各項措施。八、學(xué)校食品衛(wèi)生安全常識

進入夏季，氣溫逐漸升高，細菌生長繁殖加快，食物極易腐敗變質(zhì)，若不注意飲食衛(wèi)生，極易引起食物中毒和腸道傳染病流行。為加強學(xué)校飲食衛(wèi)生安全管理，推進農(nóng)村學(xué)校學(xué)生營養(yǎng)改善計劃的順利實施，減少和消除學(xué)校食品衛(wèi)生安全事故，我站特編寫了本期衛(wèi)生宣傳資料，供各學(xué)校（幼兒園）參考。一、學(xué)校食堂衛(wèi)生要求

(一)原料采購衛(wèi)生要求1、必須確認食品經(jīng)營者持有有效的食品衛(wèi)生許可證，并感觀檢查食品衛(wèi)生質(zhì)量。禁止采購腐爛變質(zhì)、酸敗、污穢不潔、有異物或其它感官性狀異常的食品，或含有毒、有害物質(zhì)或被有毒、有害物質(zhì)污染的未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的肉類及其制品，也不得采購超過保持期、標(biāo)簽、標(biāo)識不完整的包裝食品。2、采購時應(yīng)索取發(fā)票等購貨憑據(jù)，并做好采購記錄，便于溯源。向食品生產(chǎn)單位、批發(fā)市場等批量采購食品的，還應(yīng)索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗（檢疫）合格證明等。3、入庫前應(yīng)進行驗收，出入庫進行登記。4、相對固定食品采購單位，并與食品生產(chǎn)經(jīng)營者簽訂質(zhì)量保證責(zé)任書，以保證供貨質(zhì)量。（二）食品貯存衛(wèi)生要求1、貯存食品的場所、設(shè)備應(yīng)當(dāng)保持清潔，無霉斑、鼠跡、蒼蠅、蟑螂，不得存放有毒、有害物品（如殺鼠劑、殺蟲劑、消毒劑等）及個人生活用品。2、食品應(yīng)當(dāng)分類、分架、隔墻（30厘米為宜）、離地（不小于20厘米）存放。3、定期檢查庫存食品，遵循先進先出、易腐先出的原則，新鮮的原料輔料盡快使用，變質(zhì)和過期食品及時清除。3、食品冷藏、冷凍貯藏的溫度應(yīng)分別符合冷藏和冷凍的溫度范圍要求：⑴食品冷藏、冷凍貯藏應(yīng)做到原料、半成品、成品嚴格分開，不得在同一冰室存放，冷藏、冷凍柜應(yīng)有明顯區(qū)分標(biāo)識；⑵食品在冷藏、冷凍柜內(nèi)貯藏時，應(yīng)做到植物性食品、動物性食品和水產(chǎn)品分類擺放；⑶食品在冷藏、冷凍柜內(nèi)貯藏時，為確保食品中心溫度達到冷藏或冷凍的溫度要求，不得將食品堆積、擠壓存放；⑷用于貯藏食品的冷藏柜，應(yīng)定期除霜、清潔和維修，以確保冷藏、冷凍溫度達到要求并保持衛(wèi)生。（三）粗加工及切配衛(wèi)生要求1、加工前應(yīng)認真檢查待加工食品，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)跡象或者其它感官性狀異常的，不得加工和使用。2、各種食品原料在使用前應(yīng)洗凈，動物性食品、植物性食品應(yīng)分池清洗，禽蛋在使用前應(yīng)對外殼進行清洗，必要時消毒處理。3、易腐食品應(yīng)盡量縮短在常溫下存放時間，加工后應(yīng)及時使用或冷藏。4、切配好的半成品應(yīng)避免污染，與原料分開存放，并根據(jù)性質(zhì)分類存放，且應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用。（四）烹調(diào)加工衛(wèi)生要求1、中小學(xué)、幼兒園食堂嚴禁配制涼菜。2、烹調(diào)前應(yīng)認真檢查待加工食品，發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或其它感官性狀異常的，不得進行烹調(diào)。3、不得將回收后的食品（包括輔料）經(jīng)烹調(diào)加工后再次銷售。4、需要熟制加工的食品應(yīng)當(dāng)燒熟煮透。5、加工后的成品應(yīng)與半成品、原料分開存放。6、需要冷藏的熟制品，應(yīng)盡快冷卻后再冷藏。（五）供餐衛(wèi)生要求1、供餐前應(yīng)清潔雙手，并不得用手直接取食品。2、供餐人員應(yīng)認真檢查供應(yīng)食品，發(fā)現(xiàn)有感官性狀異常的，不得供應(yīng)。3、注意防蠅、防塵，避免食品受到污染。4、在烹調(diào)后至食用前需要較長時間（超過2小時）存放的食品，應(yīng)當(dāng)在高于60℃或低于10℃的條件下存放。（六）食品再加熱衛(wèi)生要求1、無適當(dāng)保存條件（溫度高于10℃、低于60℃）存放時間超過2小時的熟食品，再次利用時要充分加熱，并確認加熱前食品沒有變質(zhì)。2、冷凍熟食品應(yīng)徹底解凍并經(jīng)充分加熱方可食用。（七）食品添加劑的使用要求1、食品添加劑應(yīng)專人采購、專人保管、專人領(lǐng)用、專人登記、專柜保存。2、食品添加劑的使用應(yīng)符合以下基本要求：（1）不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害；（2）不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)；（3）不應(yīng)掩蓋食品本身或加工過程中的質(zhì)量缺陷或以摻雜、摻假、偽造為目的而使用食品添加劑；（4）不應(yīng)降低食品本身的營養(yǎng)價值；3、不得使用非食用物質(zhì)，不得超量使用食品添加劑。（八）食品留樣要求留樣食品應(yīng)按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，并放置在專用冷藏設(shè)施中，在冷藏條件下存放48小時以上，每個品種留樣量不少于100g，并記錄留樣食品名稱、留樣量、留樣時間、留樣人員、審核人員等。（九）餐具衛(wèi)生要求1、餐具使用后應(yīng)及時洗凈，定位存放，保持清潔。2、接觸直接入口食品的用具使用前應(yīng)洗凈并消毒。3、應(yīng)定期檢查消毒設(shè)備、設(shè)施是否處于良好的狀態(tài)。4、不得重復(fù)使用一次性餐飲具。5、已消毒和未消毒的餐具應(yīng)分開存放，保潔柜內(nèi)不得存放其它物品。（十）從業(yè)人員衛(wèi)生要求1、從業(yè)人員每年至少進行一次健康檢查，必要時接受臨時檢查，取得健康合格證后方可上崗。2、從業(yè)人員要定期進行食品衛(wèi)生安全知識培訓(xùn)，合格后方能上崗。3、從業(yè)人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生，操作時應(yīng)穿戴清潔的工作衣帽，頭發(fā)不得外露，不得留長指甲、涂指甲油、佩帶飾物。4、在開始工作前、處理食物前、上廁所后、處理生食物后、處理動物或廢物后、處理弄污的設(shè)備或飲食用具后、咳嗽、打噴嚏、或擤鼻子后均應(yīng)及時清潔雙手。5、不得將私人物品帶入食品處理區(qū)。食品處理區(qū)內(nèi)不得有抽煙、飲食及其它可能污染食品的行為。二、學(xué)生個人飲食衛(wèi)生要求1、講究個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣。2、不用不潔容器盛裝食品，自己用過的餐具要洗凈消毒，不亂扔垃圾，防止蚊蠅孳生。3、購買食物時，注意食品包裝有無生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期，是否超過保質(zhì)期，食品原料、營養(yǎng)成分是否標(biāo)明，有無QS標(biāo)識，不買“三無”產(chǎn)品。4、打開包裝食品時要檢查食品是否具有它應(yīng)有的感官性狀。不能食用腐敗變質(zhì)、油脂酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其它感官性狀異常的食品。若蛋白質(zhì)類食品發(fā)粘，油脂類食品有哈味，碳水化合物有發(fā)酵的氣味或飲料有異常沉淀物等均不能食用。5、不到校園周邊無證攤販處用餐，不飲生水，少喝冷飲，少吃冰凍食品。6、多吃新鮮水果、疏菜、含蛋白質(zhì)高的食物，少吃油炸食品。7、保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)。三、常見食物中毒的預(yù)防（一）細菌性食物中毒的預(yù)防預(yù)防細菌性食物中毒，應(yīng)從防止食品受細菌污染、控制細菌繁殖和殺滅病原菌三方面采取措施：1、避免污染。即避免熟食品受到各種致病菌的污染。如：避免生食品與熟食品接觸、經(jīng)常性洗手、接觸直接入口食品應(yīng)消毒手部、保持食品加工操作場所清潔、避免昆蟲和鼠類等動物接觸食品。2、控制溫度。即控制適當(dāng)?shù)臏囟纫员ＷC殺滅食品中的微生物或防止微生物的生長繁殖。如：加熱食品應(yīng)使中心溫度達到70℃以上；貯存熟食品，要及時熱藏，使食品溫度保持在60℃以上，或者及時冷藏，把溫度控制在10℃以下。3、控制時間。即盡量縮短食品存放時間，不給微生物生長繁殖的機會。如：熟食品應(yīng)盡快吃掉；食品原料應(yīng)盡快使用完。4、清洗和消毒。這是防止食品污染的主要措施。對接觸食品的所有物品應(yīng)清洗干凈，凡是接觸直接入口食品的物品，還應(yīng)在清洗的基礎(chǔ)上進行消毒；一些生吃的蔬菜水果也應(yīng)進行清洗消毒。5、控制加工量。食品的加工量應(yīng)與加工條件相吻合。食品加工量超過加工場所和設(shè)備的承受能力時，難以做到按衛(wèi)生要求加工，極易造成食品污染，引起食物中毒。（二）常見化學(xué)性食物中毒的預(yù)防1、農(nóng)藥引起的食物中毒。蔬菜粗加工時以食品洗滌劑（洗潔精）溶液浸泡30分鐘后再沖凈，烹調(diào)前再經(jīng)燙泡1分鐘，可有效去除蔬菜表面的大部分農(nóng)藥。2、豆?jié){引起的食物中毒。生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈，煮沸后再以文火維持煮沸5分鐘左右，可使其中的胰蛋白酶抑制物徹底分解破壞。應(yīng)注意豆?jié){加熱至80℃時，會有許多泡沫上浮，出現(xiàn)“假沸”現(xiàn)象。3、四季豆引起的食物中毒。烹調(diào)時將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。4、亞硝酸鹽引起的食物中毒。加強亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽使用；有腌制肉制品時，所使用的亞硝酸鹽不得超過《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB2760）的限量規(guī)定。九、食源性疾病 概述

食源性疾?。‵oodborneDisease）是指通過攝食而進入人體的有毒有害物質(zhì)（包括生物性病原體）等致病因子所造成的疾病。一般可分為感染性和中毒性，包括常見的食物中毒、腸道傳染病、人畜共患傳染病、寄生蟲病以及化學(xué)性有毒有害物質(zhì)所引起的疾病。食源性疾患的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列，是世界上最突出的衛(wèi)生問題。食源性疾病-概述

食源性疾病來源的漫畫食源性疾病（foodbornedisease），是一種涵蓋范圍非常廣泛的疾病，在全世界范圍內(nèi)都是一個日益嚴重的公共衛(wèi)生問題。從糧食生產(chǎn)到消費（“從農(nóng)場到餐桌”），任何一個階段都可能發(fā)生食品污染，也有可能是環(huán)境污染的結(jié)果，包括水、土壤或空氣污染。

食源性疾病最常見的臨床表現(xiàn)為胃腸道癥狀；然而，此種疾病還可能有神經(jīng)科、婦科、免疫系統(tǒng)等其他癥狀。攝入受污染食品，也可能造成全身多器官衰竭，甚至引發(fā)癌癥，從而造成極大的殘疾和死亡負擔(dān)。

食源性疾病常見的病原有痢疾桿菌、傷寒桿菌、沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉性大腸桿菌等細菌。食源性疾病主要流行特征為：發(fā)病突然、病例集中，可呈散發(fā)或家庭多例感染，或在學(xué)校、幼托等集體用餐單位以集體性食物中毒形式表現(xiàn)。

1984年，世界衛(wèi)生組織將“食源性疾病”（foodbornedisease）一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語，以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞，并將食源性疾病定義為：通過攝食方式進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。食源性疾病-分類按致病因子分類1.細菌性食源性疾病

2.食源性病毒感染

3.食源性寄生蟲感染

4.食源性化學(xué)性中毒

5.食源性真菌毒素中毒

6.動物性毒素中毒

7.植物性毒素中毒按發(fā)病機制分類食源性感染食源性中毒食源性疾病-病學(xué)特點食物傳播所有的食物中毒都是以食物和水源為載體使致病因子進入機體引起的疾病。暴發(fā)性

一起食源性疾病暴發(fā)少則幾人，多則成百上千人。在發(fā)病形式上，微生物性食物中毒多為集體暴發(fā)，潛伏期較長(6～39小時)；非微生物性食物中毒為散發(fā)或暴發(fā)，潛伏期較短(數(shù)分鐘至數(shù)小時)。散發(fā)性化學(xué)性食物中毒和某些有毒動植物食物中毒多以散發(fā)病例出現(xiàn)，各病例間在發(fā)病時間和地點上無明顯聯(lián)系，如毒蕈中毒、河豚魚中毒、有機磷中毒等。地區(qū)性指某些食源性疾病常發(fā)生于某一地區(qū)或某一人群。例如，肉毒桿菌中毒在中國以新疆地區(qū)多見；副溶血性弧菌食物中毒主要發(fā)生在沿海地區(qū)；霉變甘蔗中毒多發(fā)生在北方地區(qū)；牛帶絳蟲病主要發(fā)生于有生食或半生食牛肉習(xí)俗的地區(qū)。季節(jié)性某些疾病在一定季節(jié)內(nèi)發(fā)病率升高。例如，細菌性食物中毒一年四季均可發(fā)生，但以夏秋季發(fā)病率最高；有毒蘑菇、鮮黃花菜中毒易發(fā)生在春夏生長季節(jié)，霉變甘蔗中毒主要發(fā)生在2～5月份。食源性疾病-致病因素

食源性疾病分為兩類：一類是由食品中生物或化學(xué)因素引起的食物中毒，另一類是由食品中生物因素引起的感染性腹瀉。已知有200多種疾病可以通過食物傳播。已報道的食源性疾病致病因子有250種之多，其中大部分為細菌、病毒和寄生蟲引起的感染性疾病。其它為毒素、金屬污染物、農(nóng)藥等有毒化學(xué)物質(zhì)引起的中毒性疾