細(xì)菌感染的檢查方法和防治原則835

集與送檢標(biāo)本采集與送檢過(guò)程會(huì)直接影響到致病菌檢出的成敗.(1)應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免正常菌群的污染。(2)不同病程，采取不同標(biāo)本。(3)采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前。(4)盡可能采集病變明顯部位的材料。(5)標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢。(1)顯微鏡檢查：包括不染色標(biāo)本和染色標(biāo)本的檢查。觀察細(xì)菌的有無(wú)、(2)分離培養(yǎng)：原則上所有標(biāo)本均應(yīng)作分離培養(yǎng)，以獲得純培養(yǎng)物后進(jìn)一(3)生化試驗(yàn)：細(xì)菌的代謝活動(dòng)依靠酶的催化作用，不同致病菌具有不同(4)血清學(xué)試驗(yàn)：包括直接檢測(cè)病原體和間接檢測(cè)特異性抗原。采用含有(5)藥物敏感試驗(yàn)：對(duì)指導(dǎo)臨床選擇用藥有重要意義。方法以單片紙碟法藥或敏感。試管法是以抗菌藥物的最高稀釋度在16~24h內(nèi)仍能抑制105~107個(gè)細(xì)菌生長(zhǎng)的測(cè)定管為終點(diǎn)，該管含藥濃度即最小抑菌濃度(MIC)，為試驗(yàn)菌體液中有無(wú)相應(yīng)特異性抗體和其效定、放射免疫測(cè)定記物的放大作用卻顯著地增加了測(cè)定的敏感性。在酶免疫測(cè)定中，以(1)主動(dòng)免疫：自然主動(dòng)免疫(患病、隱性感染)和人工主動(dòng)免疫(接種(2)被動(dòng)免疫：自然被動(dòng)免疫(通過(guò)胎盤(pán)、初乳)和人工被動(dòng)免疫(注射轉(zhuǎn)移因子等)(1)人工主動(dòng)免疫：人工主動(dòng)免疫是將疫苗或類(lèi)毒素等免疫原性物質(zhì)接種(2)人工被動(dòng)免疫：人工被動(dòng)免疫是注射含有特異性抗體的免疫血清或純免疫物質(zhì)免疫出現(xiàn)時(shí)間人工主動(dòng)免疫抗原慢，2~4周人工被動(dòng)免疫抗體或細(xì)胞因子等快，立即免疫維持時(shí)間主要用途長(zhǎng)，數(shù)月~數(shù)年預(yù)防治療或緊急預(yù)防(1)β-內(nèi)酰胺類(lèi)：青霉素和頭孢霉素等。(2)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：紅霉素、阿齊霉素、克拉霉素和羅紅霉素等。(3)氨基糖苷類(lèi)：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素及妥布霉素、阿米卡星等(4)四環(huán)素類(lèi)：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素和米諾環(huán)素等。(5)氯霉素類(lèi)(6)多肽類(lèi)：桿菌肽、多粘菌素、萬(wàn)古霉素和替考拉寧等(7)喹諾酮類(lèi)：諾氟沙星、環(huán)丙沙星等機(jī)制(1)影響細(xì)胞壁的合成(2)影響細(xì)胞膜的功能(3)影響蛋白質(zhì)的合成(4)影響核酸代謝2.最小抑菌濃度(MIC)ABC自然被動(dòng)免疫(供1~4題備選答案)(供5~8題備選答案)A自然主動(dòng)免疫(供9~13題備選答案)2.抗菌藥物的最高稀釋度在16~24h內(nèi)仍能抑制105~107個(gè)細(xì)菌生長(zhǎng)的藥濃度 1．采用含有已知特異抗體的免疫血清(標(biāo)準(zhǔn)診斷血清)與分離培養(yǎng)出的未知純。h~107個(gè)細(xì)菌生長(zhǎng)的最高稀釋濃度。)5．自然被動(dòng)免疫(通過(guò)胎盤(pán)、初乳)和人工被動(dòng)免疫(注射抗毒素、丙種球蛋周后可制成類(lèi)毒素，其毒性消失但仍1．單片紙碟法，試管稀釋法；2.最小抑菌濃度(MIC)；同標(biāo)本；(3)采集標(biāo)本應(yīng)在使用抗菌藥物之前；(4)盡可能采集病變明顯部位的材料；(5)標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢。在采集、運(yùn)送和處理標(biāo)本時(shí)還應(yīng)試驗(yàn)菌對(duì)該抗菌藥物耐藥或敏感。試管法是以抗菌藥物的最高稀釋度在16~24h 3．(1)顯微鏡檢查；(2)分離培養(yǎng)；(3)生化試驗(yàn)；(4)血清學(xué)鑒