消化科臨床重點(diǎn)專科_第1頁
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文檔簡介

消化科臨床重點(diǎn)??蒲菔疚母瀹?dāng)前1頁,總共38頁?;A(chǔ)條件1服務(wù)能力與水平2醫(yī)療質(zhì)量狀況34目錄醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍5科研與教學(xué)當(dāng)前2頁,總共38頁。1998年醫(yī)院確定科室為院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科2008年被批準(zhǔn)為衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡培訓(xùn)基地2011年加強(qiáng)肝膽胰亞??平ㄔO(shè),組建肝病中心及肝病介入一、基礎(chǔ)條件:1發(fā)展環(huán)境 當(dāng)前3頁,總共38頁。一、基礎(chǔ)條件:2??埔?guī)模 4個(gè)護(hù)理單元,床位65張,每張病床凈使用面積6.3m2科室布局合理,標(biāo)示清晰當(dāng)前4頁,總共38頁。一、基礎(chǔ)條件:3支撐條件640排動(dòng)態(tài)容積CT、1.5T核磁、大C臂、SEQUOIAS512超聲等先進(jìn)設(shè)備及全院聯(lián)網(wǎng)的影像學(xué)工作站;麻醉科配備最新Storz腔鏡、手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)及麻醉設(shè)施;全國重點(diǎn)??破胀鈪f(xié)助開展內(nèi)窺鏡聯(lián)合腹腔鏡切除胃腸道粘膜下腫瘤。當(dāng)前5頁,總共38頁。一、基礎(chǔ)條件:3支撐條件科室擁有一批高端醫(yī)療設(shè)備,如α系列扇掃超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)、實(shí)時(shí)剪切波彈性彩色多普勒超聲等.儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生產(chǎn)廠家購買日期金額(萬元)運(yùn)行狀況超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)阿洛卡α5奧林巴斯2010.2339良好電子內(nèi)窺鏡EVIS-240奧林巴斯1999.12189良好電子胃鏡GIF-H260奧林巴斯1998.12139良好單氣囊小腸鏡Sif-260奧林巴斯2010.0166良好超聲探頭系統(tǒng)EU-M2000奧林巴斯2000.5200良好膠囊內(nèi)鏡Pillcam以色列Given2011.11215良好多功能清洗消毒機(jī)OER-A奧林巴斯2007.535良好實(shí)時(shí)剪切波彈性彩色多普勒超聲aixporerSupersonicImagine2011.9500良好氬氣高頻電刀YH1300A山東玉華2009.217.28良好當(dāng)前6頁,總共38頁。一、基礎(chǔ)條件:3支撐條件醫(yī)院近3年對(duì)科室總資金投入846.9萬元年度投入資金(政策)主要用途2010360.1萬元配套設(shè)備維護(hù)、科研經(jīng)費(fèi)投入及購買超聲內(nèi)鏡系統(tǒng)2011161.8萬元配套設(shè)備維護(hù)、科研經(jīng)費(fèi)投入及購買設(shè)備系統(tǒng)2012325萬元配套設(shè)備維護(hù)及科研經(jīng)費(fèi)投入當(dāng)前7頁,總共38頁。一、基礎(chǔ)條件:4科室管理科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體實(shí)施計(jì)劃病區(qū)整潔、依法執(zhí)業(yè)、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度;當(dāng)前8頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍:5技術(shù)團(tuán)隊(duì)科室由肝膽胰、胃腸、消化內(nèi)鏡3個(gè)亞專業(yè)組學(xué)術(shù)帶頭人及一支60后、70、80后具有碩博士學(xué)位的技術(shù)團(tuán)隊(duì)組成人工肝、肝病介入、內(nèi)鏡超聲、內(nèi)鏡下治療、小腸鏡等研究方向人才梯隊(duì)當(dāng)前9頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍:6學(xué)科帶頭人主任醫(yī)師碩士研究生導(dǎo)師《中國內(nèi)鏡雜志》副主編世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)中國協(xié)會(huì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事;中國消化內(nèi)鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事。衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評(píng)價(jià)莊專家委員會(huì)委員、督察委員會(huì)常務(wù)委員、消化科內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)超聲內(nèi)鏡專業(yè)學(xué)組成員何夕昆主任--學(xué)術(shù)地位當(dāng)前10頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍:6學(xué)科帶頭人

曾在德國漢堡大學(xué)師從世界知名的內(nèi)鏡專Soehandra教授學(xué)習(xí)各種消化內(nèi)鏡技術(shù)2年掌握本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)如:EUS引導(dǎo)下胰腺假性囊腫引流、腹腔神經(jīng)叢阻滯等,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)2項(xiàng);2003年開始在國內(nèi)進(jìn)行EUS操作演示,推廣內(nèi)鏡超聲穿刺活檢技術(shù);2003年對(duì)大腸穿孔進(jìn)行成功鏡下修補(bǔ),之后陸續(xù)修補(bǔ)胃穿孔(2004年)、食管穿孔(2008年)、十二指腸穿孔(2010年)年度??撇榉?0次以及參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診30余次何夕昆主任--臨床能力當(dāng)前11頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍——6學(xué)科帶頭人現(xiàn)有在讀碩士研究生2名主持在研省級(jí)科研項(xiàng)目1項(xiàng)《內(nèi)鏡下套扎組織活檢術(shù)對(duì)消化道粘膜下小病變的診斷價(jià)值》課題國家科技部頒發(fā)“2011年恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)”(編號(hào)國科獎(jiǎng)社證字第0195號(hào))何夕昆主任--教學(xué)科研當(dāng)前12頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍——7學(xué)術(shù)骨干留法歸國博士,主任醫(yī)師,博導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)全國委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)全國委員;云南省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)主任委員指導(dǎo)碩博士畢業(yè)生20余名,獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)2項(xiàng),在研國家科技重大專項(xiàng),.“十一五”重大專項(xiàng)各一項(xiàng),多項(xiàng)省級(jí)課題;近5年發(fā)表SCI論文3篇擅長疑難危重肝病綜合整治,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)2項(xiàng)以上,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診10次以上韋嘉教授此處補(bǔ)韋院長工作照當(dāng)前13頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍——7學(xué)術(shù)骨干

主任醫(yī)師,云南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)主任委員。云南省醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)委員10余年前開始在省內(nèi)首先開展功能性胃腸病臨床科研研究,合作項(xiàng)目《IBS心理社會(huì)因素分析及綜合干預(yù)模式探討》獲國家科技支撐計(jì)劃資助擅長消化科疑難危重病綜合整治,年主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項(xiàng)以上,年應(yīng)邀參加三級(jí)醫(yī)院間重大會(huì)診10次以上王敏主任當(dāng)前14頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍——8醫(yī)師隊(duì)伍博士碩士本科11人5人14人近3年赴國外學(xué)習(xí)超過1年3人,兩名碩士正于法國進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)當(dāng)前15頁,總共38頁。二、醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍——9護(hù)理隊(duì)伍消化內(nèi)鏡亞??谱o(hù)士90%都具本科學(xué)歷,男女各50%護(hù)士長劉麗珍從事消化內(nèi)科護(hù)理工作26年,上海市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月。熟練掌握消化內(nèi)科大搶救和護(hù)理;管路護(hù)理及內(nèi)科高、新、難護(hù)理技術(shù)操作。副護(hù)士長丁惠芬從事內(nèi)鏡協(xié)助工作20年,熟練掌握內(nèi)鏡檢查治療配合科室每周組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次,整體護(hù)理能力強(qiáng)本科大專及以上中專37人14人3人當(dāng)前16頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——11總體水平科室獨(dú)立開展內(nèi)鏡下消化道擴(kuò)張及支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下食管胃底曲張靜脈結(jié)扎及硬化術(shù)、內(nèi)鏡下消化道止血術(shù)、PEG、EST、ENBD、膽胰管支架置入術(shù)、超聲內(nèi)鏡下診治、膠囊內(nèi)鏡、消化動(dòng)力檢測、Hp檢測等。國內(nèi)先進(jìn)的內(nèi)鏡超聲、內(nèi)鏡下治療、肝病綜合診治、功能性胃腸病身心同治等,省內(nèi)獨(dú)家開展實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)評(píng)估肝硬化/肝纖維化。當(dāng)前17頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——11總體水平科室專業(yè)特色顯著,內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下假性囊腫引流、超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)阻滯,大于5cm息肉切除、大于2cm粘膜下腫瘤切除、實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)、功能性胃腸病心理治療等技術(shù)國內(nèi)先進(jìn)為全國普及EUS-FNA做出了貢獻(xiàn),在省內(nèi)為消化內(nèi)鏡技術(shù)的普及做了許多實(shí)事當(dāng)前18頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——11總體水平指標(biāo)2012年2011年2010年出院人數(shù)161015101257平均住院日10.8212.1513.26門診量209721781216291當(dāng)前19頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——11總體水平近3年醫(yī)療工作情況亞???業(yè)名稱患者例數(shù)急危重癥比例疑難癥比例治愈好轉(zhuǎn)率平均住院日內(nèi)鏡70670.82%21.84%90.33%11.46胃腸26856.50%11.12%91.78%14.80肝膽胰15450.39%25.44%92.15%13.99當(dāng)前20頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——12亞??平ㄔO(shè)科室具有胃腸、肝膽胰、消化內(nèi)鏡3個(gè)亞??艵SD、EMR、超聲引導(dǎo)下治療等消化內(nèi)鏡下治療技術(shù)及肝病綜合診治、功能性胃腸病心理治療等技術(shù)國內(nèi)領(lǐng)先典型病例介紹桑某,

男,53歲,藏族,食管癌于外院手術(shù)后,胸胃瘺胸壁有瘺口,進(jìn)食后液體從胸壁瘺口流出,外院住院3月,期間四川、廣州等多地胸外專家會(huì)診治療未能閉合瘺口。當(dāng)前21頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——13技術(shù)特色特色技術(shù)近3年開展例數(shù)先進(jìn)性2010年2011年2012年——實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)評(píng)估肝硬化/肝纖維化012001800國內(nèi)先進(jìn)功能性胃腸病心理治療40120200國內(nèi)先進(jìn)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下假性囊腫引流8711國內(nèi)先進(jìn)內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)阻滯2810國內(nèi)先進(jìn)大于5cm息肉切除407095國內(nèi)先進(jìn)大于2cm粘膜下腫瘤切除385680國內(nèi)先進(jìn)消化內(nèi)鏡聯(lián)合腹腔鏡切除胃腸道粘膜下腫瘤、非X線引導(dǎo)下胰膽管結(jié)石治療……當(dāng)前22頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——14診治能力能獨(dú)立診治消化道大出血、消化道狹窄、重癥胰腺炎、肝衰竭等本科各種疑難危重病,以及內(nèi)鏡下處理各種復(fù)雜病例辛X男66歲,因誤服食管異物(假牙)行外科手術(shù)后食管-縱隔瘺,置入帶膜食管支架13月后曾在上海、昆明、成都多家大醫(yī)院求診支架取出未果經(jīng)人介紹來我院就診。特色疑難病例介紹當(dāng)前23頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——14診治能力疑難危重病例介紹沈某,男,68歲。因“腦梗、肺部感染”收住神內(nèi)。入院查:T:39.5℃,HR:148次/分,BP:85/50mmHg,意識(shí)模糊WBC:16.97×109/L,N:89.6%,TBIL:145.5mmol/L。診斷為化膿性膽管炎、膿毒血癥、感染性休克。當(dāng)前24頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——14診治能力蔣某,男性,74歲,嘔血黑便1周入院。入院時(shí)血紅蛋白34g/L,血壓70/40mmHg,于外院已輸血8000ml。先后在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院及省內(nèi)三甲醫(yī)院,診斷胃潰瘍并出血,內(nèi)鏡止血失敗,外科不能手術(shù)治療,轉(zhuǎn)診來我院。當(dāng)前25頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——15創(chuàng)新能力新技術(shù)新業(yè)務(wù)名稱開展年度開展例數(shù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)先進(jìn)性內(nèi)鏡超聲檢查19974088省內(nèi)最早EUS-FNA2003177省內(nèi)最早、國內(nèi)較早消化道穿孔修補(bǔ)200315省內(nèi)最早食管胃底曲張靜脈治療2003321省內(nèi)最早功能性胃腸病心理治療2007510省內(nèi)最早內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下假性囊腫引流200830省內(nèi)最早、國內(nèi)較早內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下腹腔神經(jīng)阻滯201020省內(nèi)最早、國內(nèi)較早實(shí)時(shí)剪切波彈性成像技術(shù)評(píng)估肝硬化/肝纖維化20113000省內(nèi)最早當(dāng)前26頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——16輻射能力年幫扶醫(yī)院超過10家近3年舉辦消化內(nèi)鏡診治新進(jìn)展、EUS新進(jìn)展等培訓(xùn)班超過2次/年當(dāng)前27頁,總共38頁。三、醫(yī)療服務(wù)能力與水平——16輻射能力何夕昆主任受邀先后于日本第3屆中日消化內(nèi)鏡交流大會(huì)、亞太消化系疾病周大會(huì)、第5屆世界內(nèi)鏡大會(huì)等國際性學(xué)術(shù)會(huì)議并做學(xué)術(shù)報(bào)告及手術(shù)演示添加韋嘉教授參加四國會(huì)議邀請(qǐng)函當(dāng)前28頁,總共38頁。四、醫(yī)療質(zhì)量狀況-17質(zhì)量概況近3年用血情況年度人均輸血量輸血患者比例2010年1.29u0.272011年0.8u0.292012年1.36u0.26近3年合理用藥情況

年度基本藥物占處方用藥比例門診患者抗菌藥物使用比率住院患者抗菌藥物使用比率抗菌藥物使用強(qiáng)度201021.01%6.05%38.08%35.26201120.07%4.07%25.5%30.05201221.59%3.07%21.4%20.25當(dāng)前29頁,總共38頁。四、醫(yī)療質(zhì)量狀況——18病區(qū)質(zhì)量近3年相關(guān)病區(qū)質(zhì)量指標(biāo)

指標(biāo)名稱2010年2011年

2012年診斷符合率95.4595.0999.48臨床主要診斷、病理診斷符合率9596.2598.56甲級(jí)病案率100100100出院患者隨訪率959799擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日322基礎(chǔ)護(hù)理合格率100100100危重患者護(hù)理合格率100100100院內(nèi)感染率1.51.250.56當(dāng)前30頁,總共38頁。四、醫(yī)療質(zhì)量狀況——18病區(qū)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)疾病名稱平均住院日平均住院費(fèi)用死亡率并發(fā)癥發(fā)生率食管胃底靜脈曲張膽管結(jié)石重癥胰腺炎化膿性膽管炎不明原因消化道出血結(jié)腸早癌超聲內(nèi)鏡穿刺膽管梗阻當(dāng)前31頁,總共38頁。四、醫(yī)療質(zhì)量狀況——19門診質(zhì)量年度評(píng)價(jià)指標(biāo)

2010年

2011年

2012年年均專家出診人次所占比例85%92%96%日均專病門診人次374265門診預(yù)約掛號(hào)比例03055現(xiàn)已開始專病門診包括:肝炎肝硬化、胃食管返流病、便秘、內(nèi)鏡治療、小腸疾病等當(dāng)前32頁,總共38頁。五、科研與教學(xué)姓名學(xué)術(shù)委員會(huì)任職學(xué)術(shù)刊物任職韋嘉云南省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)會(huì)主任委員《中華肝臟病雜志》、《肝臟》、《臨床肝膽病雜志》等核心學(xué)術(shù)期刊編委何夕昆衛(wèi)生部醫(yī)管司內(nèi)鏡臨床診療質(zhì)量評(píng)價(jià)專家委員會(huì)委員,衛(wèi)生部消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員《中國內(nèi)鏡雜志》雜志副主編王敏云南中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主任委員無近5年舉辦全國性學(xué)術(shù)會(huì)議1次,省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議8次內(nèi)鏡超聲、病毒性肝炎、功能性胃腸病等多個(gè)研究方向當(dāng)前33頁,總共38頁。五、科研與教學(xué)項(xiàng)目名稱項(xiàng)目級(jí)別立項(xiàng)時(shí)間負(fù)責(zé)人丙型病毒性肝炎臨床轉(zhuǎn)歸及難治性丙型病毒性肝炎機(jī)制和治療方案優(yōu)化的研究“十一五”重大專項(xiàng)韋嘉乙肝疫苗致敏DCs活化T細(xì)胞聯(lián)合抗病毒藥物治療慢性乙肝的臨床研究國家科技重大專項(xiàng)2013韋嘉HBV慢性感染者IL-28B基因多態(tài)性研究云南省衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目2010韋嘉內(nèi)鏡超聲對(duì)內(nèi)鏡切除中低度危險(xiǎn)性胃間質(zhì)瘤風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)估省基金2011何夕昆超聲內(nèi)鏡在胃間質(zhì)瘤不同侵襲危險(xiǎn)性分級(jí)中的價(jià)值探討聯(lián)合專項(xiàng)2009于福兵當(dāng)前34頁,總共38頁。五、科研與教學(xué)何夕昆主任獲國家科技部頒發(fā)“2011年恩德思醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)近5年SCI收錄文章5篇,中華系列及統(tǒng)計(jì)源核心期刊20余篇發(fā)表部分文章舉例1.JiaWei,etal.AssesmentofAtheroscleroticPlaquesinTheRabbitAbdominalaortawithinterleukin-8monoclonalantibody-targetedultrasoundmicrobubbles.MolBiolRep,2013:40(4)3082-3092;2.JiaWei,etal.ExtractofPeriplanetaAmericanaUpregulatingTheTH1ResponseinChronicViralHepatitisB(CHB)Patients.Hepatology,2011:54(4).1059A-1060A;3.JiaWei,etal.RetrospectiveAnalysisofChronicHepatitisBInYunnanprovinceFrom2003-2007.HepatologyInternational.2009:3(1):1134.JiaWei,etal.HepatitisBvirusInhibittheActivityofMitogenActivatiedProteinKinasep38(MAPKp38)inPeripheralBloodMononuclearCells(PBMCs).HepatologyInternational.2009:3(1):117當(dāng)前35

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