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第5頁(yè)共5頁(yè)護(hù)理學(xué)?內(nèi)科實(shí)?習(xí)鑒定?總結(jié)?醫(yī)生是?一個(gè)光?輝的職?業(yè),做?一名好?的醫(yī)生?必須有?良好的?醫(yī)德醫(yī)?風(fēng),對(duì)?病人負(fù)?責(zé),對(duì)?疾病負(fù)?責(zé),是?我們每?一個(gè)臨?床醫(yī)生?義不容?辭的責(zé)?任。我?們?cè)谂R?床學(xué)習(xí)?中要學(xué)?會(huì)做聰?明的醫(yī)?生,有?自我保?護(hù)意識(shí)?,避免?醫(yī)療糾?紛,膽?大心要?細(xì),耐?心地為?病人家?屬講解?病情的?危重程?度,這?樣一來(lái)?也能改?善醫(yī)患?關(guān)系,?能更好?地促進(jìn)?醫(yī)生與?病人及?其家屬?之間的?交流。?醫(yī)患關(guān)?系很重?要,只?有相互?理解,?相互配?合,才?能有利?于疾病?的轉(zhuǎn)歸?,彼此?應(yīng)當(dāng)“?換位思?考”,?站在對(duì)?方的角?度體驗(yàn)?,疾病?的難度?,患者?的焦急?,醫(yī)生?的盡力?,都需?要很好?的交流?與溝通?。我們?醫(yī)生應(yīng)?當(dāng)把病?人與疾?病放在?第一位?,以治?好疾病?為目的?,以減?輕病人?痛苦為?原則,?認(rèn)真耐?心地對(duì)?待每一?個(gè)病人?及每一?個(gè)疾病?。在?內(nèi)科實(shí)?習(xí)過(guò)程?中,我?遇見(jiàn)過(guò)?的一些?臨床常?見(jiàn)疾病?如:腦?出血,?腦栓塞?,蛛網(wǎng)?膜下腔?出血,?小腦出?血,頭?痛,急?性脊髓?炎,麻?醉意外?性腦癱?,周?chē)?性面癱?,冠心?病心絞?痛,急?性心肌?梗死,?高血壓?病,慢?性腎炎?,腎病?綜合征?,系膜?增生性?腎小球?腎炎,?尿毒癥?,腎盂?腎炎,?慢性支?氣管炎?,肺氣?腫,肺?部感染?,咯血?查因,?上消化?道出血?,酒精?性肝硬?化,脾?腫大,?消化性?潰瘍,?慢性胃?炎,貧?血,糖?尿病,?低血糖?昏迷,?急性淋?巴細(xì)胞?白血病?,在這?些疾病?中我初?步學(xué)會(huì)?了怎樣?用藥,?初步懂?的了其?臨床表?現(xiàn),能?夠基本?掌握一?般知識(shí)?要領(lǐng)。?實(shí)習(xí)?了一段?時(shí)間,?我還學(xué)?會(huì)了處?理各種?的人際?關(guān)系。?科室里?面,醫(yī)?生和護(hù)?士的關(guān)?系,醫(yī)?生和醫(yī)?生之間?的關(guān)系?,醫(yī)生?和病人?及家屬?的關(guān)系?,下級(jí)?醫(yī)生和?上級(jí)醫(yī)?生的關(guān)?系..?.最大?的體會(huì)?就是低?調(diào)—?jiǎng)e?把自己?看得太?了不起?。‘三?人行,?必有我?師’,?上級(jí)醫(yī)?生當(dāng)然?不用說(shuō)?,護(hù)士?老師也?相當(dāng)棒?。今天?又有一?個(gè)閉式?引流,?我去給?水封瓶?裝生理?鹽水。?鉗子很?不好使?,那個(gè)?金屬的?蓋子怎?么也打?不開(kāi),?護(hù)士老?師上來(lái)?幾下就?開(kāi)了,?真是帥?呆了;?病人也?非常值?得尊敬?,需要?我們的?關(guān)心,?大家互?相尊重?互相信?任,才?能戰(zhàn)勝?我們共?同的敵?人—疾?病。?光陰似?箭,日?月如梭?,轉(zhuǎn)眼?一年的?時(shí)間就?過(guò)去了?,在理?論學(xué)習(xí)?后的臨?床實(shí)踐?我才剛?剛起步?,臨床?經(jīng)驗(yàn)還?需要很?大程度?的積累?,臨床?技能還?需要很?大程度?的加強(qiáng)?。這段?學(xué)習(xí)的?日子,?也開(kāi)始?收獲臨?床的點(diǎn)?點(diǎn)滴滴?,這些?就是我?第一次?臨床實(shí)?習(xí)過(guò)程?中對(duì)自?己學(xué)習(xí)?的評(píng)價(jià)?,也是?我一生?中的體?會(huì)。?護(hù)理學(xué)?內(nèi)科實(shí)?習(xí)鑒定?總結(jié)(?二)?在內(nèi)科?實(shí)習(xí)很?快就過(guò)?了兩月?的時(shí)間?,也許?以前在?這呆過(guò)?一年的?原因,?對(duì)這里?有了很?多的感?情?,F(xiàn)?在要離?開(kāi)去別?的科室?,真有?點(diǎn)舍不?得。?除了幾?個(gè)新來(lái)?的醫(yī)生?外連護(hù)?士也少?有變動(dòng)?,十年?前我實(shí)?習(xí)的老?師依舊?是我現(xiàn)?在的老?師,很?自然的?像久違?的親朋?。老師?是一個(gè)?很有臨?床經(jīng)驗(yàn)?和相當(dāng)?耐心的?長(zhǎng)者,?以前我?們都是?他手把?手地教?著,細(xì)?說(shuō)臨床?碰到的?一些問(wèn)?題。而?現(xiàn)在老?師沉默?了許多?,在床?前只是?默默地?看、默?默地檢?查。我?們知道?這是醫(yī)?患關(guān)系?緊張的?結(jié)果,?因?yàn)檎l(shuí)?也怕多?說(shuō)惹上?不必要?的事。?中醫(yī)?在我們?這還是?比較吃?香的,?每天早?上上班?九點(diǎn)后?(__?__點(diǎn)?是查房?時(shí)間)?總是滿(mǎn)?滿(mǎn)的一?屋子患?者。比?較閑的?時(shí)候,?老師會(huì)?將一些?比較簡(jiǎn)?單的病?號(hào)叫我?們?nèi)タ?,然后?指導(dǎo)我?們?cè)鯓?去看舌?苔舌質(zhì)?,怎樣?去摸脈?和判別?各種簡(jiǎn)?單的脈?象,處?方的選?擇和用?藥的技?巧。每?碰到一?些特殊?的病種?,在事?后也拿?出來(lái)供?科室同?事們討?論,然?后總結(jié)?意見(jiàn)。?這樣對(duì)?于大家?都是一?種學(xué)習(xí)?一種磨?練。?在這里?最有記?憶的就?是搶救?病人。?我在內(nèi)?科幾星?期總共?遇到兩?次搶救?。第?一次搶?救,因?為這個(gè)?病人不?在我們?組的原?因,我?只是在?外圍幫?忙遞這?遞那的?,算是?旁觀。?第二?次搶救?,那個(gè)?病人是?我們組?的,老?師發(fā)現(xiàn)?了立即?實(shí)行C?PCR?,我負(fù)?責(zé)叫醫(yī)?生,叫?好醫(yī)生?我馬上?返回病?房幫忙?老師什?么插管?、供氧?等等。?很快然?來(lái)了一?屋子的?醫(yī)生和?護(hù)士,?家屬也?站了一?走廊。?這個(gè)病?人搶救?了大概?___?_個(gè)小?時(shí),家?屬放棄?了,就?叫我們?院的1?20送?回家去?。其實(shí)?送走的?時(shí)候他?的生命?體征都?還好的?。老師?事后很?遺憾地?對(duì)我們?說(shuō)病人?那會(huì)去?監(jiān)護(hù)室?,肯定?還有希?望。我?知道,?老師那?時(shí)的心?一定很?痛,因?為要在?十年以?前,他?會(huì)義不?容辭去?說(shuō)服家?屬,全?力搶救?病人。?而現(xiàn)在?,我們?能做什?么??在內(nèi)科?這個(gè)家?園里,?感受到?醫(yī)生、?護(hù)士們?那種互?助互愛(ài)?,親卻?和藹的?氛圍。?也感覺(jué)?到大家?少了許?多十年?前的激?情,隨?著歲月?甘愿平?凡中。?我知道?,這是?為什么??!?護(hù)理學(xué)?內(nèi)科實(shí)?習(xí)鑒定?總結(jié)(?三)?在內(nèi)科?實(shí)習(xí)一?個(gè)月了?,我深?刻感受?到心血?管內(nèi)科?在整個(gè)?醫(yī)院,?乃至人?們生活?中的至?高地位?。當(dāng)今?社會(huì),?心血管?疾病嚴(yán)?重影響?者人們?的健康?,它和?人們的?飲食、?習(xí)慣有?著密切?的聯(lián)系?,而且?一旦患?病,就?將終身?服藥,?所以預(yù)?防是很?關(guān)鍵的?一步。?人們往?往不注?意這些?,只有?在身體?出現(xiàn)嚴(yán)?重危害?的時(shí)候?,才會(huì)?前來(lái)就?診,尤?其在農(nóng)?村是很?常見(jiàn)的?。在?實(shí)習(xí)的?這__?__月?中,我?對(duì)心血?管疾病?有了更?深的認(rèn)?識(shí),理?論知識(shí)?和臨床?實(shí)踐相?結(jié)合。?通過(guò)這?一個(gè)月?的學(xué)習(xí)?,我知?道了:?高血壓?病人來(lái)?了常規(guī)?要做心?電圖,?拍胸片?,做心?臟彩超?發(fā)現(xiàn)微?小病變?,還有?實(shí)驗(yàn)室?檢查,?治療上?不但要?降壓,?而且還?要抗凝?,降脂?,擴(kuò)血?管等等?對(duì)癥綜?合治療?。在實(shí)?習(xí)的這?一個(gè)月?中,我?也見(jiàn)到?了很多?的病例?,比如?:急慢?性心力?衰竭、?心律失?常、先?天性心?血管病?、冠狀?動(dòng)脈粥?樣硬化?性心臟?病、心?臟瓣膜?病、感?染性心?內(nèi)膜炎?、心肌?疾病、?心包炎?等。對(duì)?它們的?治療也?有了一?定的掌?握,這?對(duì)以后?的工作?有很大?的幫助?。讓?我很有?深感的?是:病?人來(lái)了?常規(guī)化?驗(yàn)血糖?,通過(guò)?實(shí)踐證?明,這?是非常?好的一?種做法?,尤其?對(duì)于低?血糖昏?迷病人?,如果?在其它?地方,?也許就?會(huì)給予?高糖口?服,這?不但加?重病人?的病情?,也許?還會(huì)造?成病人?死亡。?這點(diǎn)也?是值得?我們每?一個(gè)實(shí)?習(xí)學(xué)員?學(xué)習(xí)的?。在?實(shí)習(xí)過(guò)?程中,?我深刻?體會(huì)到?一個(gè)心?內(nèi)科醫(yī)?師必須?掌握的?技能,?心電圖?分析是?最基礎(chǔ)?的,還?有心肺?復(fù)蘇,?常見(jiàn)藥?物的運(yùn)?用,如?利尿劑?、強(qiáng)心?劑、擴(kuò)?血管藥?物、正?性肌力?藥物、?平喘藥?物等。?對(duì)醫(yī)師?素質(zhì)的?要求也?很強(qiáng):?⑴要?有很強(qiáng)?的時(shí)間?觀念心?血管疾?病,發(fā)?病兇險(xiǎn)?,危及?患者生?命,要?快速進(jìn)?行搶救?及治療?;⑵?要有高?度負(fù)責(zé)?的態(tài)度?心血管?疾病其?起因十?分復(fù)雜?,要求?醫(yī)師應(yīng)?時(shí)刻關(guān)?注疾病?變化;?⑶要?有十足?的耐心?心血管?疾病發(fā)?展變化?非常不?穩(wěn)定,?對(duì)患者?及家屬?提出的?疑問(wèn)應(yīng)?及時(shí)并?耐心的?講解;?⑷要?有醫(yī)學(xué)
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