精美中醫(yī)兒科學(xué)演示文稿

精美中醫(yī)兒科學(xué)演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共21頁(yè)。（優(yōu)選）精美中醫(yī)兒科學(xué)當(dāng)前2頁(yè)，總共21頁(yè)。中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史兒科最早的醫(yī)案－西漢初倉(cāng)公（淳于意）隋唐時(shí)期－太醫(yī)署內(nèi)有“醫(yī)博士”教授醫(yī)學(xué)，其中專設(shè)“少小科”最早的兒科專著《顱囟經(jīng)》－純陽(yáng)說(shuō)兒科之圣－錢乙《小兒藥證直訣》－兒科學(xué)體系的形成起了奠基的作用陳文中－《小兒病源方論》、《小兒痘疹方論》陳氏力倡固養(yǎng)小兒元陽(yáng)，為兒科痘疹溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)始者

元代醫(yī)家曾世榮－《活幼口議》、《活幼心書(shū)》新生兒學(xué)，對(duì)撫養(yǎng)保育、診法辨證、證治方藥等有許多新鮮的論述（四診八候，疳者甘也）當(dāng)前3頁(yè)，總共21頁(yè)。中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

薛鎧、薛己父子著《保嬰撮要》－中醫(yī)小兒外科學(xué)初步形成萬(wàn)全－《萬(wàn)氏家藏育嬰秘訣》，《萬(wàn)氏家傳幼科發(fā)揮》，《萬(wàn)氏秘傳片玉心書(shū)》－三有余、四不足學(xué)說(shuō)，即陽(yáng)常有余、陰常不足；肝常有余、脾常不足；心常有余、肺常不足；腎常不足。－強(qiáng)調(diào)調(diào)理脾胃謝玉瓊的《麻科活人全書(shū)》是一部重要的麻疹專著

陳飛霞－《幼幼集成》－指紋診法綱領(lǐng)

吳鞠通的－《溫病條辨·解兒難》－“稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)者也當(dāng)前4頁(yè)，總共21頁(yè)。中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史錢乙的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)：①明確小兒生理病理特點(diǎn)－臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱②四診中尤重望診－“目?jī)?nèi)證”，“面上證”③建立了兒科五臟辨證綱領(lǐng)④提出了五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉治則，尤其重視調(diào)理脾胃⑤方藥運(yùn)用，適應(yīng)兒科特點(diǎn)－創(chuàng)立了異功散、地黃丸、白術(shù)散等名方當(dāng)前5頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒年齡分期胎兒期——受孕~分娩——孕母受不利因素侵?jǐn)_時(shí)，可使胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)，加強(qiáng)孕期保健和胎兒保健，防止生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生障礙，致死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形。（圍生期－28周至生后7天）新生兒期——分娩~生后足28天——易發(fā)生體溫不升、體重下降，易發(fā)生產(chǎn)傷、窒息、出血、溶血、感染、先天畸形。加強(qiáng)保溫、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、皮膚及消毒隔離等護(hù)理。嬰兒期——生后28天~1周歲——易發(fā)生脾胃疾病，如嬰兒泄瀉、積滯嘔吐。提倡母乳喂養(yǎng)、及時(shí)增加輔食，幼兒期——１周歲~３周歲——脾胃較薄弱，容易造成吐瀉、疳證，時(shí)行疾病發(fā)病率明顯增高。合理喂養(yǎng)，按時(shí)接受計(jì)劃免疫接種。學(xué)齡前期——３周歲~７周歲——

感染機(jī)會(huì)相應(yīng)增多，變態(tài)反應(yīng)疾病增多。學(xué)齡期——７周歲~１２周歲——疾病過(guò)程基本接近成人，腎炎、哮喘、風(fēng)濕熱等變態(tài)反應(yīng)性疾病增多。保護(hù)視力，防止齲齒。青春期－12周歲~１8周歲－形體發(fā)育的第二次高峰期當(dāng)前6頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律：小兒生長(zhǎng)發(fā)育是個(gè)連續(xù)的過(guò)程；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡；生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律－由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜；生長(zhǎng)發(fā)育存在個(gè)體差異當(dāng)前7頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育體重體重是作為衡量小兒生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)，也是臨床給藥、輸液的根據(jù)。足月新生兒出生時(shí)體重平均為３kg，體重在嬰兒期增長(zhǎng)迅速，１歲后逐漸減慢，２歲至青春期穩(wěn)步增長(zhǎng)。各年齡大約體重可用下列公式計(jì)算：１～６個(gè)月體重（kg）＝出生時(shí)體重＋０.７×月齡７～１２個(gè)月體重（kg）＝６個(gè)月時(shí)體重＋０.５×（月令－６）１～１０歲體重（kg）＝８＋２×年齡當(dāng)前8頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育身長(zhǎng)－是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)之一。出生時(shí)平均身長(zhǎng)為５０cm，生后前半年每月平均長(zhǎng)２.５cm，后半年每月長(zhǎng)１.５cm，第一年平均增長(zhǎng)２５cm，第二年平均增長(zhǎng)１０cm。２歲后身長(zhǎng)每年增長(zhǎng)５cm，可按以下公式計(jì)算：身長(zhǎng)（cm）＝7０＋7×年齡當(dāng)前9頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育頭圍－是反映腦和顱骨發(fā)育程度的指標(biāo)。新生兒頭圍平均３４cm，生后半年增加８cm，后半年增加４cm，第二年內(nèi)又增加２cm，約為４８cm，５歲時(shí)已接近成人。胸圍－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。出生時(shí)胸圍比頭圍?。薄瞔m，平均為３２cm，１周歲時(shí)頭圍于胸圍基本相等，平均為４６cm。１周歲后胸圍大于頭圍。當(dāng)前10頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育囟門囟門有前囟、后囟。后囟關(guān)閉時(shí)間在出生后２～４個(gè)月（部分出生時(shí)已關(guān)閉），前囟為額骨和頂骨形成的三角形間隙，出生時(shí)大小約１。５～２（對(duì)邊中點(diǎn)連線），６個(gè)月時(shí)逐漸縮小，１２～１８?jìng)€(gè)月時(shí)關(guān)閉。囟門早閉見(jiàn)于小頭畸形，晚閉多見(jiàn)于佝僂病、呆小病或腦積水。前囟飽滿見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高者，是嬰兒腦膜炎、腦炎的重要體征。囟門凹陷常見(jiàn)于脫水及極度消瘦小兒。當(dāng)前11頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育牙齒－小兒出生后５～１０個(gè)月開(kāi)始出乳牙，于２０～３０個(gè)月出齊２０顆乳牙，６歲后開(kāi)始換為恒牙，并長(zhǎng)出第１恒磨牙，１２歲左右長(zhǎng)出第２恒磨牙，１８歲以后開(kāi)始出現(xiàn)第３恒磨牙（智齒）。恒牙共３２個(gè)，一般于２０～３０歲時(shí)出齊。６～２４個(gè)月正常小兒牙齒數(shù)，可用下列公式計(jì)算：牙齒數(shù)＝月齡－４或６當(dāng)前12頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒體格發(fā)育

脈搏（次／分）呼吸（次／分）新生兒１2０～１4０4０～４5新生兒～１歲１1０～１3０３０～４0

１～3歲10０～１２０２５～３０

3～7歲８０～１００２０～２５

7～１２歲7０～９０１８～２０血壓－小兒年齡越小，血壓越低。１歲以上小兒血壓可按下列公式計(jì)算：收縮壓（mmhg）＝80＋年齡×２舒張壓約為收縮壓的１／２～２／３。當(dāng)前13頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育一聽(tīng)二視三抬頭，四撐五抓六翻身，七坐八爬九扶站，1歲娃娃會(huì)走路。當(dāng)前14頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律-----變蒸學(xué)說(shuō)始見(jiàn)于西晉王叔和的<脈經(jīng)>。嬰幼兒處于人一生生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段，形體、神智都在不斷的快速變化，蒸蒸日上，故稱為變蒸。是正常生理還是病理的描述-明代為分界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)認(rèn)識(shí)----樞紐學(xué)說(shuō)

當(dāng)前15頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩，形氣未充。

萬(wàn)全-----三有余，四不足。生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。當(dāng)前16頁(yè)，總共21頁(yè)。小兒病理特點(diǎn)發(fā)病容易，傳變迅速。病因上---六淫、疫戾之邪、傷食、易受驚恐、易受外傷、先天疾病。易于傳變---臟腑傳變，并病。易寒易熱、易虛易實(shí)。臟器輕靈，易趨康復(fù)。病因單純、少七情之害。當(dāng)前17頁(yè)，總共21頁(yè)。幾個(gè)重要學(xué)說(shuō)-純陽(yáng)說(shuō)首見(jiàn)于《顱囟經(jīng)》小兒從先天所稟之腎中元陰元陽(yáng)尚未耗傷，所以生機(jī)特別旺盛，生長(zhǎng)發(fā)育速度迅速，有如旭日東升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮因發(fā)育迅速，對(duì)水谷精氣的需求量大，為適應(yīng)各階段生長(zhǎng)發(fā)育的要求，所以常常相對(duì)地感到陰的不足，需要不斷地加以補(bǔ)充?！凹冴?yáng)”不等于盛陽(yáng)，也不是有陽(yáng)無(wú)陰。當(dāng)前18頁(yè)，總共21頁(yè)。幾個(gè)重要學(xué)說(shuō)-稚陰稚陽(yáng)說(shuō)清吳鞠通在〈溫病條辨·解兒難〉中對(duì)稚陰稚陽(yáng)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行了歸納和解說(shuō)，他提出：“古稱小兒純陽(yáng)，此丹灶家言，謂其未曾破身耳，非盛陽(yáng)之謂。小兒稚陽(yáng)未充，稚陰未長(zhǎng)也?！毙簳r(shí)期無(wú)論臟腑氣血、筋脈骨肉等物質(zhì)基礎(chǔ)還是生理功能方面均處于幼小的狀態(tài)，成而未全，全而未壯。也就是說(shuō)，“陰”和“陽(yáng)”均是幼稚的。當(dāng)前19頁(yè)，總共21頁(yè)。幾個(gè)重要學(xué)說(shuō)-少陽(yáng)說(shuō)是兩種學(xué)說(shuō)的統(tǒng)一，指出了純陽(yáng)學(xué)說(shuō)的強(qiáng)調(diào)生長(zhǎng)發(fā)