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文檔簡(jiǎn)介
第關(guān)于醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告模板合集八篇醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇1
為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,短短的一個(gè)月,讓自己學(xué)到了許多在學(xué)校學(xué)不到的知識(shí)。從3月8日進(jìn)入育才中學(xué)的那一刻起,我就深知自己不再只是一名學(xué)生,而且還扮演著人民教師和心理咨詢(xún)師的角色。所謂為人師表,我都時(shí)刻注意著自己的著裝,力圖為老師和同學(xué)留下一個(gè)好的印象。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的安排下,我的指導(dǎo)教師是育才中學(xué)初某某班的班主任老師,工作是班主任助理,并且在學(xué)校心理咨詢(xún)室做咨詢(xún)老師。
因?yàn)椴皇菐煼额?lèi)專(zhuān)業(yè),沒(méi)有教學(xué)任務(wù),所以班主任助理的工作就為周一升旗和平時(shí)的跟班,觀(guān)察學(xué)生,并且做了一期道德認(rèn)知發(fā)展的主題班會(huì)。同時(shí),在咨詢(xún)室和另外兩名一起實(shí)習(xí)的同學(xué)為學(xué)校辦了兩期心理健康教育的板報(bào),宣傳心理健康知識(shí)。。
第一部分:道德兩難判斷——“海因茲偷藥”班會(huì)活動(dòng)
一、活動(dòng)目的
目前我國(guó)學(xué)校道德教育的途徑多種多樣,有學(xué)科教學(xué)滲透,有純粹課堂道德教學(xué)(如思想品德課),有校園文化建設(shè)的環(huán)境性、隱性的課程影響,有日常行為規(guī)范養(yǎng)成等等。然而在實(shí)習(xí)中,德育工作往往是死板的說(shuō)教,反而因其明示特性過(guò)于強(qiáng)烈而引發(fā)學(xué)生的逆反心理,顯得蒼白無(wú)力。在育才中學(xué)實(shí)習(xí)期間我也發(fā)現(xiàn)了這類(lèi)問(wèn)題。因此,我希望嘗試一種輕松愉快的方式(主體發(fā)展性德育模式)對(duì)學(xué)生的道德認(rèn)知水平進(jìn)行了解,并促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德認(rèn)知的發(fā)展。
二、理論基礎(chǔ)
勞倫斯科爾伯格(L。Kohlberg/1927-1987)是美國(guó)當(dāng)代著名的心理學(xué)家和教育家,也是現(xiàn)代道德認(rèn)知發(fā)展理論的創(chuàng)立者。沿著皮亞杰(JeanPiaget,1896——1980)研究?jī)和赖屡袛嗟穆肪€(xiàn),在兒童道德認(rèn)知發(fā)展與道德教育領(lǐng)域構(gòu)建了一個(gè)包括道德發(fā)展的哲學(xué)、道德發(fā)展的心理學(xué)以及道德教育的實(shí)習(xí)策略的龐大理論體系?!暗赖聝呻y問(wèn)題討論法”是科爾伯格的道德認(rèn)知發(fā)展階段理論運(yùn)用于兒童道德教育實(shí)習(xí)而提出的重要方法。
所謂“道德兩難”,是指同時(shí)涉及兩種道德規(guī)范且兩者不能兼顧的情境或問(wèn)題。它以道德兩難故事為基本材料,讓兒童對(duì)故事中的道德問(wèn)題進(jìn)行討論并回答圍繞該故事提出的相關(guān)問(wèn)題,以此判斷兒童所處的道德認(rèn)知發(fā)展階段并引導(dǎo)和促進(jìn)其進(jìn)一步發(fā)展的方法。該方法的關(guān)鍵在于要以?xún)呻y故事誘發(fā)兒童的認(rèn)知沖突,促進(jìn)積極的道德思維從而促進(jìn)其道德判斷的發(fā)展。他把道德教育的目的定為促進(jìn)道德判斷和道德思維能力的發(fā)展。
最著名的道德兩難的例子就是科爾伯格虛構(gòu)的“海因茲偷藥救妻兩難”,“不許偷盜”和“救人性命”,兩條道德規(guī)范狹路相逢,發(fā)生不可避免的沖突。海因茲必須在二者之間做出抉擇,遵守“不許偷盜”規(guī)則必須違背“救人性命”的規(guī)則。任何行為決斷都會(huì)違背其中的一條規(guī)范,所以“道德兩難”。
(故事內(nèi)容及問(wèn)題,見(jiàn)附錄一)
科爾伯格通過(guò)對(duì)10多不同國(guó)家的被試進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)盡管種族、文化和社會(huì)規(guī)范等各方面都不相同,但人的道德判斷隨年齡發(fā)展而發(fā)展的趨勢(shì)卻是一致的,他發(fā)現(xiàn)的道德判斷的3種水平和6個(gè)階段具體是:
(1)前習(xí)俗水平(0~9歲):處在這一水平的兒童,其道德觀(guān)念的特點(diǎn)是純外在的。他們?yōu)榱嗣馐軕土P或獲得獎(jiǎng)勵(lì)而順從權(quán)威人物規(guī)定的行為準(zhǔn)則20某某中醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告實(shí)習(xí)報(bào)告。根據(jù)行為的直接后果和自身的利害關(guān)系判斷好壞是非。這一水平包括兩個(gè)階段。。
第一階段:懲罰與服從定向階段。在這一階段兒童根據(jù)行為的后果來(lái)判斷行為是好是壞及嚴(yán)重程度,他們服從權(quán)威或規(guī)則只是為了避免懲罰,認(rèn)為受贊揚(yáng)的行為就是好的,受懲罰的行為就是壞的。他們還沒(méi)有真正的道德概念。
處在這一階段的兒童對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)作出這樣兩種不同的反應(yīng):贊成者認(rèn)為,他可以偷藥,因?yàn)樗忍岢稣?qǐng)求,又不偷大的東西,不該受罰;反對(duì)者則會(huì)說(shuō),偷藥會(huì)受到懲罰。。
第二階段:相對(duì)功利取向階段。這一階段的兒童道德價(jià)值來(lái)自對(duì)自己需要的滿(mǎn)足,他們不再把規(guī)則看成是絕對(duì)的、固定不變的,評(píng)定行為的好壞主要看是否符合自己的利益。。
如他們對(duì)海因茲偷藥的故事可能會(huì)有這樣的說(shuō)法:贊成者會(huì)說(shuō),他的妻子需要這種藥,他需要同他的妻子共同生活;反對(duì)者則會(huì)說(shuō),他的妻子在他出獄前可能會(huì)死,因而對(duì)他沒(méi)有好處。。
科爾伯格認(rèn)為,大多數(shù)9歲以下的兒童和許多犯罪的青少年在道德認(rèn)識(shí)上都處于前習(xí)俗水平。
(2)習(xí)俗水平(9~15歲):處在這一水平的兒童,能夠著眼于社會(huì)的希望與要求,并以社會(huì)成員的角度思考道德問(wèn)題,已經(jīng)開(kāi)始意識(shí)到個(gè)體的行為必須符合社會(huì)的準(zhǔn)則,能夠了解社會(huì)規(guī)范,并遵守和執(zhí)行社會(huì)規(guī)范。規(guī)則已被內(nèi)化,按規(guī)則行動(dòng)被認(rèn)為是正確的。習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
第三階段:尋求認(rèn)可定向階段,也稱(chēng)“好孩子”定向階段。處在該階段的兒童,個(gè)體的道德價(jià)值以人際關(guān)系的和諧為導(dǎo)向,順從傳統(tǒng)的要求,符合大家的意見(jiàn),謀求大家的贊賞和認(rèn)可。總是考慮到他人和社會(huì)對(duì)“好孩子”的要求,并總是盡量按這種要求去思考。他們認(rèn)為好的行為是使人喜歡或被人贊賞的行為。
這一階段的兒童聽(tīng)了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說(shuō),他做的是好丈夫應(yīng)做的事;反對(duì)者則說(shuō),他這樣做會(huì)給家庭帶來(lái)苦惱和喪失名譽(yù)。
第四階段:遵守法規(guī)和秩序定向階段。處于該階段的兒童其道德價(jià)值以服從權(quán)威為導(dǎo)向,他們服從社會(huì)規(guī)范,遵守公共秩序,尊重法律的權(quán)威,以法制觀(guān)念判斷是非,知法懂法。認(rèn)為準(zhǔn)則和法律是維護(hù)社會(huì)秩序的
因此,應(yīng)當(dāng)遵循權(quán)威和有關(guān)規(guī)范去行動(dòng)。
該階段的兒童聽(tīng)了海因茲偷藥的故事,贊成者會(huì)說(shuō),不這么做,他要為妻子的死負(fù)責(zé);反對(duì)者會(huì)說(shuō),他要救妻子的命是應(yīng)該的,但偷東西犯法。。
科爾伯格認(rèn)為大多數(shù)青少年和成人的道德認(rèn)識(shí)處于習(xí)俗水平。
(3)后習(xí)俗水平(15歲以后):又稱(chēng)原則水平,達(dá)到這一道德水平的人,其道德判斷已超出世俗的法律與權(quán)威的標(biāo)準(zhǔn),而是有了更普遍的認(rèn)識(shí),想到的是人類(lèi)的正義和個(gè)人的尊嚴(yán),并已將此內(nèi)化為自己內(nèi)部的道德命令。后習(xí)俗水平包括兩個(gè)階段。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇2
實(shí)習(xí)這一年是最繁忙而辛苦的一年,實(shí)習(xí)這一年是最充實(shí)而又意義的一年,實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多,這一年我積累了人生最寶貴的財(cái)富……
崗前培訓(xùn)定決心:過(guò)好實(shí)習(xí)每一天
20某某年7月17日,在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)中山醫(yī))門(mén)診大樓17樓講學(xué)廳,中山醫(yī)護(hù)理部主任及相關(guān)老師為我們組織召開(kāi)崗前培訓(xùn),在會(huì)上護(hù)理部主任成守珍主任就醫(yī)院概況及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間教育作了講話(huà),她指出,護(hù)理人員是專(zhuān)業(yè)人員而非職業(yè)人員,我們不單單是醫(yī)生的腿,在學(xué)術(shù)上我們要有自己的思想和探索,她特別強(qiáng)調(diào)在工作學(xué)習(xí)中非但要知其然還要知其所以然,成主任同時(shí)還指出護(hù)理工作是一項(xiàng)勞動(dòng)強(qiáng)度大,風(fēng)險(xiǎn)高,壓力大的工作,勉勵(lì)我們?cè)诮窈蟮纳钪幸侠戆才藕霉ぷ?,學(xué)習(xí)和生活。
成主任的講話(huà)激奮人心讓我倍受鼓舞,我想我一定會(huì)好好珍惜在中山醫(yī)的每一天。在實(shí)習(xí)的這一年里,我一定要以中山醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者的要求來(lái)嚴(yán)格要求自己,把自己熔入醫(yī)院這個(gè)集體大熔爐里,磨練自己,不畏勞苦不怕臟累,讓自己慢慢具備良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德,不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取,用知識(shí)武裝頭腦,不斷充實(shí)自己,提高自己的業(yè)務(wù)能力。
輪轉(zhuǎn)科室,苦樂(lè)交加
每一位醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間都要經(jīng)過(guò)輪轉(zhuǎn)科室的生活,而我所到的第一個(gè)科室是血液內(nèi)科,由于這里的護(hù)士長(zhǎng)曾來(lái)學(xué)校給我們上過(guò)理論課加之在校期間的課間見(jiàn)習(xí)剛好也來(lái)過(guò)這個(gè)科室,所以我很快就能適應(yīng)這里的生活,只是初到臨床,有些患者不愿讓我們實(shí)習(xí)生操作,而每逢這時(shí),我不會(huì)失落,將心比心,當(dāng)自己在住院時(shí)也希望由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員為自己看病治療啊,所以我會(huì)很理解他們的心理,但我也不會(huì)放棄為他們護(hù)理的機(jī)會(huì),比如在早上跟著老師查房時(shí)如果看到有患者撓頭時(shí)我就會(huì)抓住時(shí)機(jī)問(wèn)她“阿姨您看您在床上躺好幾天了,也沒(méi)洗頭,要不下午我下班后來(lái)幫您在床上洗個(gè)頭吧,這樣您會(huì)舒服一些”一般在這種情況下,大多數(shù)患者都會(huì)很配合的,就這樣通過(guò)給患者做生活護(hù)理為他們帶來(lái)舒適從而慢慢取得他們的信任,不多久他們就會(huì)很放心地讓我為他們做一些侵入性的操作了,有時(shí)在沒(méi)能一針見(jiàn)血時(shí)他們還會(huì)鼓勵(lì)我“沒(méi)關(guān)系,姑娘,是我血管不好,你再扎一針吧……”這樣在血液內(nèi)科我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關(guān)血液科的一些專(zhuān)科護(hù)理,比較順利地展開(kāi)了我的臨床實(shí)習(xí)。
因?yàn)樵谘簝?nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程,這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合,那么來(lái)到急、門(mén)診實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了,我覺(jué)得,面對(duì)初次到醫(yī)院就診的急、門(mén)診患者,我們應(yīng)該充分理解他們的心情,面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境,對(duì)自己疾病的不確定,這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感,或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上,而作為護(hù)理人員,我覺(jué)得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況,我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容,用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑,用心靈去溝通心靈。有一句話(huà)說(shuō)到“比大地更寬闊的是海洋,比海洋更寬闊的是天空,比天空更寬闊的是心靈”作為一名護(hù)士,我們要有博大的胸懷,縱然受了委屈,她臉上依然是燦爛的微笑,我們知道:這微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛;這微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈;這微笑是翅膀,承載了千萬(wàn)個(gè)家庭健康平安的希望!
如果說(shuō)大內(nèi)科的實(shí)習(xí)讓我初步感受到醫(yī)院工作的忙與累,那么在外科的實(shí)習(xí)就讓我更加深入的了解到醫(yī)院工作的艱巨而繁重。燒傷外科實(shí)在是太忙了!尤其是中班,太多的換補(bǔ)液、接手術(shù)往往會(huì)讓你忙得只能在下班后才能安心寫(xiě)交—班,不過(guò)這里的醫(yī)護(hù)人員一開(kāi)始就把我們實(shí)習(xí)生當(dāng)成燒傷外科的一份子,讓我們很有主人翁的感覺(jué),所以雖然在體力上會(huì)很勞累,但是心情是很愉悅的,這也得感恩于中山醫(yī)的分層次分階段一帶一的教學(xué)模式,這種教學(xué)讓我很快就能把握好自己該做的工作,做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內(nèi)的工作,忙而不亂,有條不紊地跟著代教老師上班,當(dāng)看到出院病人在滿(mǎn)意度調(diào)查標(biāo)里點(diǎn)名表?yè)P(yáng)時(shí),當(dāng)受到代教老師及科室同事贊許時(shí),那種心情,那種成就感會(huì)讓我覺(jué)得再怎么累也是值得的,不是嗎?作為護(hù)生,就是在平凡的工作中感受人生百味,奉獻(xiàn)自己的愛(ài)心,奉獻(xiàn)自己的青春。
實(shí)習(xí)一年是短暫的一年,按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒科,急、門(mén)診、手術(shù)室以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短一個(gè)月的時(shí)間,其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程,比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通,在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀(guān)念,鍛煉自己的膽魄,在ent就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專(zhuān)業(yè)的操作,或許在今后的工
作中都不會(huì)再碰到,總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆,所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。
從容面對(duì)金融風(fēng)暴,微笑著去找工作
作為醫(yī)學(xué)生,在實(shí)習(xí)期間的另一重要任務(wù)就是找工作了,實(shí)習(xí)的目的之一也就是找到一份比較滿(mǎn)意的工作。在找工作的過(guò)程中難免會(huì)碰到一些挫折,記得被一些醫(yī)院拒絕后我就曾一度否認(rèn)自己,非常不自信,那段時(shí)間我情緒一直很不好,面對(duì)金融風(fēng)暴大背景,覺(jué)得找工作好難,總覺(jué)得自己壓力好大,以至于每天都害怕上班,害怕面對(duì)同事和病人,好像我頭頂上的天空都是灰色的,空氣讓人窒息沉悶,看到陽(yáng)光我不覺(jué)得溫暖,皎潔的月光讓我心生一絲清冷,我整個(gè)人都好像生活在一片渾沌當(dāng)中。好在心細(xì)的燒傷科護(hù)士長(zhǎng)吳莉萍護(hù)長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)我的心理變化,她單獨(dú)找到我和藹而又溫和地對(duì)我說(shuō):“阿香,不要給自己太大壓力,每個(gè)人的成長(zhǎng)都需要一個(gè)過(guò)程,微笑面對(duì)挫折把,一位挫折也是一種財(cái)富。”護(hù)長(zhǎng)的這番話(huà)在剎那間觸動(dòng)了我的靈魂,我恍然大悟:任何事物都是相輔相成的,生活就如同一面鏡子,你若對(duì)她緊縮雙眉,她也會(huì)給你一張愁苦的臉,你若對(duì)她微笑,她也會(huì)回報(bào)你迷人的笑顏!
實(shí)習(xí)是這樣,找工作也是這樣,于是在往后的日子里,我總是微笑面對(duì),生活也陽(yáng)光燦爛起來(lái)。吳護(hù)長(zhǎng)也一直關(guān)注我的生活,在她的陪伴鼓勵(lì)下,我順利地通過(guò)了廣東省中醫(yī)院的理論考試、初步面試、試工、操作考試、院長(zhǎng)面試、心理測(cè)試和體檢最終同省中醫(yī)簽了三方協(xié)議定了工作。不管我以后能不能在廣州這樣的超級(jí)城市發(fā)展,我想我都能借用詩(shī)人泰戈?duì)柕囊痪洹疤炜諞](méi)有翅膀的痕跡,但我已飛過(guò)”作為年輕一代就不應(yīng)該只看重結(jié)果,我們更要學(xué)會(huì)去享受拼搏的過(guò)程。
樹(shù)立信心,迎接新的生活
短短的一年實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束,這也我美好的大學(xué)生畫(huà)上完美的句號(hào)。這一年我找到了自己的價(jià)值,我體會(huì)到了平凡的偉大,選擇護(hù)士這一行,我無(wú)怨無(wú)悔,最后我想借一首小詩(shī)來(lái)總結(jié)我此刻的心情同時(shí)也以此勉勵(lì)自己在今后的護(hù)理事業(yè)中有所成績(jī):
曾經(jīng)的歲月,轉(zhuǎn)瞬間即逝甜也是過(guò)去的甜,痛亦是過(guò)去的痛望著穹窿,收藏回憶心是那么的滿(mǎn)足,生命真好太陽(yáng)暖暖地照著,鳳也輕輕地吹著照耀著我的臉頰,出亂了我的秀發(fā)但心卻如此的澄靜保持一顆優(yōu)秀的心,陶冶一種優(yōu)秀的品格讓優(yōu)秀成為習(xí)慣,讓誠(chéng)實(shí)成為習(xí)慣人生定將絢麗多姿,異彩紛呈。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇3
從20某某年6月5日至20某某年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月,在XxXx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí),分別在住院藥房、門(mén)診西藥房、門(mén)診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過(guò)程就是我成長(zhǎng)的過(guò)程。
隨著我醫(yī)藥事業(yè)的日臻完善和人們對(duì)自身健康狀況要求的不斷提高,藥品更是發(fā)揮著不可替代的作用,社會(huì)對(duì)藥學(xué)人員高度重視和嚴(yán)格要求,我們作為未來(lái)社會(huì)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員,為了順應(yīng)社會(huì)的要求,提高自身的素質(zhì),培養(yǎng)自身的操作能力,根據(jù)學(xué)校的要求,我選擇了XxXx縣中醫(yī)院進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。在這次實(shí)習(xí)期間我希望能夠熟悉醫(yī)院藥房常用的藥物,了解藥房?jī)?nèi)部操作,配藥程序,貴重藥品的管理,還有一些醫(yī)院管理等。實(shí)習(xí)期間是我們這些即將跨出學(xué)校的學(xué)生學(xué)以致用的最佳時(shí)期,希望能通過(guò)實(shí)習(xí)學(xué)到一些書(shū)本上學(xué)不到的知識(shí),積累實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
1.住院藥房
住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的站。實(shí)習(xí)的天走進(jìn)住院藥房,首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。天實(shí)習(xí),心里很沒(méi)底,感到既新鮮又緊張,新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)校看不到的東西,緊張的是萬(wàn)一做不好工作而受到批評(píng),但幾位老師既親切又和藹,并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程,讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半,心里暖暖的,我就有了信心一定要學(xué)好。
住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門(mén)別類(lèi),井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑,如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門(mén)冬鉀美注射液、生理鹽水、654-2、氯化鉀注射液等和抗生素類(lèi)的注射劑如頭孢類(lèi)、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴(lài)氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品,如多潘立酮片、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過(guò)敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來(lái)酸氯苯那敏和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品,如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因,顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類(lèi)藥品鎖在前面的鐵柜子里,一類(lèi)藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里,由專(zhuān)人保管。
住院藥房的分工明確,不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),首先,住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后,由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱(chēng)、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦,待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來(lái),再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥,最后由藥房送藥的護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后送往各個(gè)科室。
為了補(bǔ)充藥品的消耗,每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫(kù)。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫(kù)的前一天先清點(diǎn)藥房?jī)?nèi)藥品的數(shù)量,以便掌握藥品的消耗量,便于及時(shí)供給,滿(mǎn)足配方需求,然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦,再將出庫(kù)統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫(kù),藥品出庫(kù)員根據(jù)傳過(guò)來(lái)的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單,然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)藥品的劑型、數(shù)量和有效期。藥庫(kù)將藥品發(fā)放完畢后,再由領(lǐng)藥人按藥單核對(duì),無(wú)誤后簽名備查。
通過(guò)住院藥房?jī)蓚€(gè)月的實(shí)習(xí),我熟悉了不同類(lèi)別藥品的使用范圍,通過(guò)按統(tǒng)領(lǐng)單向各科室發(fā)藥的過(guò)程中,我對(duì)常見(jiàn)科別病人所用藥品及其適用范圍有了大致了;大致掌握了一般藥品的儲(chǔ)存原則:疫苗、蛋白、刺激因子等藥品應(yīng)恒溫保存;硝普鈉、維生素k4、培福沙星注射劑等應(yīng)避光保存;并對(duì)藥品的管理有了更進(jìn)一步的了解。雖然實(shí)習(xí)工作中難免產(chǎn)生失誤,但改正后便是自己實(shí)習(xí)中寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
2、門(mén)診西藥房
結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后,在藥劑科主任的安排下,我來(lái)到了門(mén)診西藥房。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作,是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口,調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象,也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時(shí)意味著門(mén)診處的工作會(huì)格外繁忙。門(mén)診西藥房的調(diào)劑工作面是面對(duì)流動(dòng)的病人,工作作業(yè)量大,活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全,稍有不慎便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以,調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度,認(rèn)真審查和核對(duì),確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無(wú)誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量,并交代注意事項(xiàng)。對(duì)處方所列藥品,不得擅自更改或者代改,對(duì)有配伍禁忌、超劑量處方,調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字,方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量,藥品一經(jīng)發(fā)出,不得退換。
門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人門(mén)診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法,即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員,一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對(duì)發(fā)藥,另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高,差錯(cuò)少,能更好的把工作做好。
在門(mén)診西藥房,處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié),處方分為四類(lèi):急診處方為黃色,麻醉處方為紅色,小兒科處方為淡綠色,普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天,門(mén)診普通處方不超過(guò)七日常量,麻醉注射劑不得超過(guò)2日常用量;普通藥品處方保存一年備查,第二類(lèi)藥品處方保存兩年備查,藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守“一查十對(duì)”,即查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。處方的書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范,對(duì)審核不合格的處方,調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
剛到西藥房,先是熟悉繁多的西藥及它們?cè)谒幏康臄[放位置,等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后,在允許的情況下,也試著配藥。不明白的問(wèn)題,總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長(zhǎng),后期較熟悉了,調(diào)配藥物就快了許多,在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間,我有幸遇到了一季度一次的大盤(pán)點(diǎn),即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量,與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合,得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品,每種都要精確到片,可想工作量之大,況且還不能影響正常的工作,所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班,才能完成。
通過(guò)門(mén)診西藥房三個(gè)月的實(shí)習(xí),我對(duì)門(mén)診的調(diào)劑工作有了大致的了解,調(diào)劑不是簡(jiǎn)單的取藥,從劃價(jià)、繳費(fèi)、到核對(duì)、發(fā)藥,是一個(gè)不可分割的整體,每步都要牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié),交到患者手中的每一付藥都是整個(gè)門(mén)診調(diào)劑室所有工作人員共同勞動(dòng)的結(jié)果。在這了,我明白了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)和必要性,學(xué)會(huì)了與人配合、條理分明和不慌不忙的工作態(tài)度。在這里,我增長(zhǎng)了知識(shí),學(xué)到了一些課本上學(xué)不到的知識(shí),如藥品的多種應(yīng)用,如西咪替丁用于消化道潰瘍,但在皮膚科處方中也較常見(jiàn),主要應(yīng)用了西咪替丁的不良反應(yīng)之一:對(duì)內(nèi)分泌和皮膚的影響,它具有抗雄性激素作用,可抑制皮脂分泌來(lái)治療皮膚
科部分皮炎患者,利用藥物不良反應(yīng)而達(dá)到治療的目的。當(dāng)然,由于理論知識(shí)的不扎實(shí),經(jīng)驗(yàn)不足,在學(xué)習(xí)中也給老師帶來(lái)不少麻煩,我要真誠(chéng)的感謝老師們給予我真切的幫助和鼓勵(lì),我會(huì)將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到以后的生活中,絕不辜負(fù)老師對(duì)我的期望。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇4
實(shí)習(xí)的日子對(duì)于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的,因?yàn)樵谶@差不多360多個(gè)日子里,我們盡力去學(xué)習(xí),去發(fā)現(xiàn),去探索,去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù),誠(chéng)然我們會(huì)遇到許許多多的困難,但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢?嫣然一笑后我們還將走下去。
回想去年7月的某個(gè)時(shí)候,我離開(kāi)了自己的母校襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院,踏上了一條回家的路,也是一條更加艱辛的路,從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起,我就感到了前所未有的壓力,壓力不僅來(lái)自一起實(shí)習(xí)的醫(yī)生,更多的卻是來(lái)自自己,作為一個(gè)大專(zhuān)生的我和那些一起實(shí)習(xí)的溫州醫(yī)學(xué)院、北華大學(xué)的同學(xué)比起來(lái)沒(méi)有優(yōu)勢(shì),那么,只要通過(guò)自己的努力來(lái)使我不落后。
20某某年6月、9月,20某某年1、3、4月,我從普外科、心血管消化內(nèi)科、骨外科、腦外科、兒科、婦科…一路走過(guò),看到了許許多多,也學(xué)到了許多許多。
在這12個(gè)月里,我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變,十月的修行,十月的磨練,已經(jīng)沒(méi)有了初出校門(mén)走上工作崗位的新奇,也沒(méi)有了剛剛開(kāi)始實(shí)習(xí)工作時(shí)的沖動(dòng),留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好,可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生,我努力每天微笑著去面對(duì)我的病人,努力做到耐心細(xì)致而不急躁,努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。
在各位“同事”面前,我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩;在病人面前,我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年,我懂得了如何去贏得別人的尊重,面對(duì)誤解我不去爭(zhēng)辯,面對(duì)批評(píng)學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p,我就要比別人做得更多;因?yàn)槟贻p,我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn);因?yàn)槟贻p,就要學(xué)會(huì)面對(duì)別人的挑剔。下面我就談?wù)?,可以詮釋為我的一些感悟?/p>
1、病史采集要的重要性:作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師,應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料,來(lái)作為疾病診斷的重要依據(jù),而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ),在接診過(guò)程中,實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病史一般詢(xún)問(wèn)得仔細(xì),但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn),容易忽視其他病史的詢(xún)問(wèn),這樣在考慮診斷時(shí),往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀,先入為主,只見(jiàn)樹(shù)木而不見(jiàn)森林。
所以我認(rèn)為啊,完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重點(diǎn),并對(duì)有價(jià)值的線(xiàn)索主動(dòng)追問(wèn),全面辨證的分析問(wèn)題。
所以在我實(shí)習(xí)的后期,我在接診過(guò)程中不怕麻煩,按照問(wèn)診內(nèi)容(一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過(guò)去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史)一一問(wèn)到,聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況,細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系,從而做出比較正確的判斷。
2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù):在長(zhǎng)期的實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象,某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己(主要指不進(jìn)行體格檢查)。
我也承認(rèn),病人在住院的第一天詢(xún)問(wèn)病史時(shí),醫(yī)師會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一整套的體格檢查,但是之后體格檢查就不那么積極了(大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查),這樣做其實(shí)有3大壞處:
(1)、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé);
(2)、容易對(duì)經(jīng)管病人的病情造成耽誤;
(3)、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣,不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述,不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),從小事做起,至少要做到
1、每天早晨上班之前對(duì)所經(jīng)管病人進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和查體,并將實(shí)驗(yàn)室送來(lái)的檢查結(jié)果貼到病歷夾里,為8點(diǎn)之后的上級(jí)醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備,如果發(fā)現(xiàn)異常變化,分析后向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo);
2、下午下班之前再次對(duì)所經(jīng)管病人查房,了解病人治療后的病情變化,向病人交代注意事項(xiàng)。
3、完成每日的病程記錄,保證至少4此日的病房走訪(fǎng),危重病人更要經(jīng)常去探視。
人們都說(shuō)付出了必有回報(bào),但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反,可能會(huì)招來(lái)病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就要為其盡我所能,因?yàn)閺尼t(yī)是我無(wú)悔的選擇。當(dāng)“疫苗事件”、“欣弗事件”困擾著我們的時(shí)候;當(dāng)世人以“七匹狼”之一的白狼形容我們的時(shí)候;我們神圣的使命感告訴我們:除人類(lèi)之病痛,助健康之完美。
是的',當(dāng)SARS、禽流感,豬流感突然襲來(lái)之時(shí),我們的同仁們沖在了最前線(xiàn),在這沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng)上,用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán),用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們,請(qǐng)相信我們吧,如果真的有那么一天,我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒,扶大廈之將傾”,讓這生命的火種,絢爛精彩,生生不息!
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇5
魔境三部曲之“王者歸來(lái)”
病史
男,35歲,建筑工人,己婚,小學(xué)文化,無(wú)信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工,家族史為陰性?;疾∏盎顫婇_(kāi)朗,性格外向。
20某某年3月16日,與工友因小事發(fā)生矛盾,共有用棍棒打起腰部,打后患者行走活動(dòng)都沒(méi)有大礙。
3月17日,第二天去找工頭理論時(shí),工頭罵其活該,他情緒激動(dòng),要去摸電門(mén),被同事抱住,渾身發(fā)抖,四肢發(fā)涼,震顫,出汗。拍X光片,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。
3月18日,清醒后問(wèn):“我在哪?為什么在這?!毕轮l(fā)軟,不可以自己站立,要人扶著走,時(shí)而以手抱頭,大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。
4月10日,向人訴說(shuō)自己冤枉,一定要把妻子來(lái)后,從工地拿走的一千塊錢(qián)還給領(lǐng)導(dǎo)。
4月11日,在樓梯口和床前反復(fù)走,躺下又起來(lái)十余次,抽煙十幾支。
4月12日,在天壇醫(yī)院就診,診斷為神志朦朧待查,建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作,表現(xiàn)興奮,用手撕床單,踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療,效果明顯,預(yù)計(jì)很快可以出院。
分析
此病患屬于急性應(yīng)激障礙,表現(xiàn)出癔癥性的運(yùn)動(dòng)障礙,其應(yīng)激源主要為工頭的辱罵,導(dǎo)致情緒激動(dòng),后有精神運(yùn)動(dòng)性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來(lái)看,屬于高警覺(jué)組創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,失眠易激怒。預(yù)后良好,轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。
癥狀一:癔癥性運(yùn)動(dòng)障礙。無(wú)器質(zhì)性損傷卻不能行走,有心理社會(huì)誘因。病人不愿控制癥狀,漠視它。
癥狀二:分離癥狀、失眠。意識(shí)朦朧,醒后不知自己身在何處,感覺(jué)像做夢(mèng),不真實(shí)。住院時(shí)表現(xiàn)為警覺(jué)性高,失眠。
我的感受
對(duì)于這一個(gè)病人,我沒(méi)有什么好說(shuō)的。連問(wèn)話(huà)的紀(jì)錄也在此省去了,因?yàn)楸緛?lái)我們也沒(méi)有問(wèn)幾句,而且,他己經(jīng)就是一個(gè)正常人了。他問(wèn)我們的問(wèn)題和我們問(wèn)他的一樣多,他說(shuō)的和上面的病史是基本一致的,甚至還沒(méi)有病史詳細(xì)。唯一的感受是,他是城市里的弱勢(shì)團(tuán)體中的一員,他問(wèn)我們他的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該怎么辦,問(wèn)這事應(yīng)該找誰(shuí)。這些問(wèn)題我們都沒(méi)有辦法回答他。而他,也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動(dòng),也會(huì)說(shuō)以后遇事不會(huì)再激動(dòng)了什么的。
他是我看過(guò)的三個(gè)病人中,唯一一個(gè)可以很快出院并且可能沒(méi)有任何后遺癥的人。真心的祝福他,希望他以后真的可以如他所說(shuō)的,對(duì)所有事情保持一顆平常心。希望他能堅(jiān)強(qiáng),畢竟,在這個(gè)社會(huì)上生存,他所遇到的困難是我們這些人無(wú)法想象的。
安定醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告(六):后記
三.后記
離開(kāi)安定醫(yī)院的時(shí)候,我是有一點(diǎn)高興的。首先是因?yàn)樵缟蠜](méi)有吃飯,而那個(gè)時(shí)候己經(jīng)是十二點(diǎn)過(guò)了;其次是覺(jué)得自己真的經(jīng)歷過(guò)了這么一次難忘的事情,很值得驕傲。我想我真的不適合當(dāng)一名精神科的醫(yī)生,真的不適合,不只是因?yàn)橥樾?,也還因?yàn)槲易约罕旧淼拇嗳酢?/p>
回去翻了很久的書(shū),找到了對(duì)應(yīng)的癥狀的描述,放在這里,給自己看看,提醒自己這篇文章真的不是游記,也不是小說(shuō),而是一篇確確實(shí)實(shí)的實(shí)習(xí)報(bào)告~
精神分裂癥
精神分裂癥這個(gè)術(shù)語(yǔ)19世紀(jì)被瑞士精神病學(xué)家Bleuler提出,代表一種涉及思維、知覺(jué)、情感、交流或心理動(dòng)力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關(guān)記載中,直到1896年才由德國(guó)的克雷丕林做為一個(gè)獨(dú)立疾病(早發(fā)性癡呆)進(jìn)行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰,年發(fā)病率為0.1‰。我國(guó)1982-1985年進(jìn)行的全國(guó)12個(gè)地區(qū)精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明:15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時(shí)點(diǎn)患病率為4.75‰。其中城市時(shí)點(diǎn)患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機(jī)率為7.0-9.0‰,平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關(guān)系妄想和軀體妄想等),幻覺(jué)(幻聽(tīng)、幻視、幻嗅等),言語(yǔ)混亂,混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應(yīng)),自知力不足(否認(rèn)自己的病態(tài)體驗(yàn)是不正常的,是病態(tài)的,卻堅(jiān)信其幻想、幻聽(tīng)等病態(tài)思維)及抑郁也是精神分裂的常見(jiàn)癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時(shí)與神經(jīng)衰弱、強(qiáng)迫癥、躁郁癥、反應(yīng)性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。
精神分裂癥起病原因有各種說(shuō)法,包括生物學(xué)因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經(jīng)生物影響(多巴胺活動(dòng)過(guò)度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會(huì)因素(家庭變故、壓力等)等。
由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機(jī)制未明,目前尚無(wú)病因治療方法,故治療時(shí)以緩解急性精神癥狀為主要目標(biāo)。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療,輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段,以軀體治療為主,盡快控制精神癥狀。當(dāng)癥狀開(kāi)始緩解時(shí),在堅(jiān)持治療的同時(shí),適時(shí)地加入心理學(xué)治療,解除患者的精神負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)其參加集體活動(dòng)和工娛治療,促進(jìn)精神活動(dòng)的社會(huì)康復(fù)。對(duì)慢性期患者仍應(yīng)持積極治療的態(tài)度,加強(qiáng)患者與社會(huì)的聯(lián)系,活躍患者生活,防上衰退。藥物治療時(shí)使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類(lèi)藥物,另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。
癔癥
癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,沒(méi)有可證實(shí)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無(wú)法解決的問(wèn)題和沖突時(shí)產(chǎn)生的不快心情,轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn),即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法,配合藥物和物理治療。
應(yīng)激障礙
應(yīng)激障礙是個(gè)體覺(jué)察到各種刺激對(duì)其生理、心理及整個(gè)社會(huì)系統(tǒng)威脅時(shí)的整體現(xiàn)象,引起個(gè)體強(qiáng)烈的生理及心理反應(yīng),損害個(gè)體正常的社會(huì)功能。內(nèi)外部的應(yīng)激源是個(gè)體生理平衡被打破,生理功能紊亂,心理上長(zhǎng)時(shí)間處于高水平警覺(jué)狀態(tài),內(nèi)心痛苦,失眠,無(wú)法維持正常的人際關(guān)系,社會(huì)支持減少。
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇6
外1科(骨外科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年6月8日至20某某年7月8日
在骨外科實(shí)習(xí)的一月里,我學(xué)會(huì)了很多東西,令我獲益匪淺??剖依蠋熀妥o(hù)士對(duì)人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也會(huì)犯點(diǎn)錯(cuò),但老師總是和氣教導(dǎo),讓我虛心受教。在老師的帶教下,我的無(wú)菌觀(guān)念變強(qiáng)了,知識(shí)掌握得更多了,操作變得更熟練了。在此我想對(duì)您說(shuō):“辛苦您了,感謝您為我付出的一切!”
外2科(腦外、泌外科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年7月9日至20某某年8月15日
外2科是一個(gè)腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的科室,病人隨時(shí)會(huì)死,因此要隨時(shí)注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會(huì)疼痛,醫(yī)師要體諒病人的痛楚,給予對(duì)癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時(shí)間里,我學(xué)會(huì)了很多:學(xué)會(huì)了導(dǎo)尿術(shù)、問(wèn)病史、打病歷;無(wú)菌觀(guān)念變得更強(qiáng)了,操作更熟練了,了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識(shí)。在這里感謝醫(yī)師對(duì)我的信任,讓我有了更多的操作機(jī)會(huì)。最后我想說(shuō):“謝謝帶教老師(邵秋陽(yáng)、張華平)和幫助、照顧過(guò)我的老師(醫(yī)師),你們讓我成長(zhǎng)了!”
放射、CT科
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年8月16日至20某某年8月30日
放射、CT科是一個(gè)以?xún)x器為主的檢查科室,通過(guò)儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病,有助于醫(yī)師對(duì)疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時(shí)間里,我掌握了拍攝一些片子,更通過(guò)老師的教導(dǎo),使我會(huì)看一些片子,然后通過(guò)看一些專(zhuān)業(yè)書(shū),使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識(shí)。雖然在這實(shí)習(xí)的時(shí)間比較短,但我學(xué)會(huì)了看一些簡(jiǎn)單的片子,相信在以后的臨床工作中,它會(huì)對(duì)我有所幫助,以后還會(huì)繼續(xù)來(lái)學(xué)習(xí)、了解它(放射、CT)
婦產(chǎn)科
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年9月1日至20某某年9月16日
婦產(chǎn)科是一個(gè)以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前,對(duì)婦產(chǎn)有一定的偏見(jiàn):覺(jué)得自己不怎么適合在這個(gè)科室實(shí)習(xí),有些場(chǎng)合不方便一個(gè)男實(shí)習(xí)生在場(chǎng),但到婦產(chǎn)的第一天,老師就說(shuō):“不要抱著一個(gè)錯(cuò)誤的觀(guān)念來(lái)這里實(shí)習(xí),并說(shuō)男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色,有時(shí)可能還會(huì)比女醫(yī)師好”比如:給孕婦接生。第一天,老師就帶我去接生,讓我見(jiàn)到了那一最痛苦的時(shí)刻,同時(shí)也是最幸福的時(shí)刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的包袱,讓我可以更好地在這科室實(shí)習(xí)。
兒科
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年9月17日至20某某年10月10日
兒科是一個(gè)以?xún)和癁橹黧w的科室,剛到兒科時(shí),看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股“氣味”,不免對(duì)兒科有點(diǎn)厭煩,但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負(fù)責(zé)的態(tài)度使我感到在這里特別的親切,有種家的感覺(jué)。不忙的時(shí)候老師主動(dòng)給我講解兒科的一些常見(jiàn)的疾病,講的非常詳細(xì)、非常地好,并叫我再看課本溫習(xí)一下,讓我非常地感動(dòng)。在老師的帶教下,我學(xué)會(huì)了許多東西,懂得怎么去看兒童的一些疾病,“謝謝您,老師”,您真是一個(gè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的好老師,同時(shí)也是一位好醫(yī)師。
內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年10月11日至20某某年11月30日
內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實(shí)習(xí)的一個(gè)半月時(shí)間里,自己學(xué)會(huì)了許多很多,如:做心電圖,能夠看懂一些心電圖;學(xué)會(huì)了胸穿,熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用,了解了冠狀動(dòng)脈造影的一些知識(shí)。內(nèi)2科的病人很多是老病人,且他們住的時(shí)間比較長(zhǎng),住院時(shí)間長(zhǎng)了,難免病人心情不好,因此學(xué)會(huì)安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對(duì)工作的細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、負(fù)責(zé)的態(tài)度(及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷、病程等、對(duì)工作要求完美)深深地感染著我,使我獲益匪淺。
五官科(眼、耳鼻喉科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年12月1日至20某某年12月12日
在眼、耳鼻喉科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,雖然時(shí)間比較短,但自己跟著老師看病人,從中學(xué)會(huì)了一些東西:如鼻出血的處理,眼睛進(jìn)沙子的處理,學(xué)到了一些眼、耳鼻喉的基本知識(shí),了解了喉鏡的用途及作用,眼檢器的用途,為以后處理五官科問(wèn)題奠定了基礎(chǔ)。
內(nèi)1科(傳染性疾病科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年12月13日至20某某年12月27日
內(nèi)1科是傳染性疾病科,剛進(jìn)這科時(shí),擔(dān)心自己可能會(huì)被病人傳染,但進(jìn)來(lái)后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生,同時(shí)了解它的傳播途徑,從這方面去預(yù)防,就不必那么擔(dān)心會(huì)被傳染。在這科實(shí)習(xí)使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識(shí),但也因季節(jié)因素,未能見(jiàn)到一些夏季傳染病如:乙腦,菌痢等,希望以后有機(jī)會(huì)再來(lái)這科學(xué)習(xí)。
內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)
實(shí)習(xí)時(shí)間:20某某年12月28日至20某某年1月27日
內(nèi)3科是神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科為一體的大綜合科室,在這科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間內(nèi),我見(jiàn)到了腦梗、胃腸炎、白血病、糖尿病等各小科室的疾病,了解了這些疾病的一些臨床表現(xiàn)、診斷及治療。進(jìn)一步熟悉了內(nèi)科常用藥的用法及作用,為以后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。帶教老師(王和民)的和藹讓我感到特別地親切,使我能在這科更好地實(shí)習(xí),也讓我了解更多的臨床知識(shí),老師,謝謝您,您辛苦了!
醫(yī)院的實(shí)習(xí)報(bào)告篇7
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,雖然說(shuō)不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動(dòng)?,F(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬(wàn)分的不舍,但天下無(wú)不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí),意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶,而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
20某某年6月,我和同學(xué)離開(kāi)了母校,來(lái)到了我將在此度過(guò)一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----中國(guó)人民子弟軍第107中心醫(yī)院,因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺(tái),所以感覺(jué)既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情,我們一下火車(chē),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車(chē)站的出站口代表全院來(lái)迎接我們,從他們親切的問(wèn)候和熱切的舉動(dòng)中,我們感覺(jué)回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間,勞累了一天的我們也感覺(jué)又餓又疲憊,但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的,讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實(shí)習(xí),與醫(yī)院融為一體,不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期,是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對(duì)我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),包括:
一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。
二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。
三、治安管理的一般常識(shí)。
四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
五、醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。
六、有關(guān)醫(yī)療知識(shí)的講解。
七、臨床操作的有關(guān)知識(shí)。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀(guān)看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專(zhuān)家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過(guò)一周的培訓(xùn),我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先,醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿Α?/p>
同時(shí),各科室代教老師在教學(xué)管理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定,讓我們一開(kāi)始就樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺(jué)到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性,我們必須樹(shù)立好自己的形象,做事堅(jiān)持原則,才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán),才能得到病人及同事的尊重。
其次,關(guān)于臨床上具體工作,如書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū),醫(yī)療知識(shí)和臨床操作的講座,讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí),對(duì)正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問(wèn)題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)。
即來(lái)之,則安之。在107中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí),充實(shí)自己的知識(shí),為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ),也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究?jī)?nèi)科系統(tǒng)病的一門(mén)學(xué)科。它的主要研究對(duì)象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多,而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。在該科,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書(shū)寫(xiě),腫瘤科的疾病的問(wèn)診,以及腫瘤科中的部分疾病的治療。
在這個(gè)科室中,給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿(mǎn)面愁容的患者對(duì)主任說(shuō)其自己的胃最近幾天不舒服,并且惡心,不想吃飯。主任問(wèn)了他一些病史后,又加問(wèn)了一句:“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見(jiàn)那名患者驚詫地問(wèn),您怎么知道???主任笑了笑,然后給他開(kāi)了一些健胃的藥后,和病人聊了點(diǎn)家常,并囑咐他經(jīng)常出來(lái)走走,開(kāi)開(kāi)心。
病人走后,我問(wèn)主任,為什么要問(wèn)病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對(duì)我說(shuō):“有時(shí)候,人的心情也可以引起諸多疾病或類(lèi)似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病,我們要究其發(fā)病的原由,去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?!蔽耶?dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任,不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì),更驚贊于他的謙虛和對(duì)自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時(shí)說(shuō)了這么一句話(huà):“這樣才算是一名醫(yī)生?!倍皇钦f(shuō):“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?!?/p>
可見(jiàn)他當(dāng)時(shí)并不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jī),而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院,他作為一名科主任,作為一名主任醫(yī)師并享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼,作為一名普外科的專(zhuān)家,依然不滿(mǎn)足于自己所取得的成績(jī),依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時(shí),常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績(jī)便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里,我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師,他在如何做人上更是我的好老師。
在腫瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。
隨后的幾個(gè)月,我分別去了消化內(nèi)科,心血管呼吸內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科,燒傷可,急診科,呼吸內(nèi)科,兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見(jiàn)病的診斷和治療。
走過(guò)以上科室,我來(lái)到了骨科。這是外科中最重要的一個(gè)科室,同時(shí)也是可以見(jiàn)到外科疾病最多的一個(gè)科室。第一天去,我的帶教老師便給我強(qiáng)調(diào)了無(wú)菌操作的重要性,他對(duì)我說(shuō):“對(duì)于一個(gè)外科手術(shù)來(lái)說(shuō),無(wú)論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超,或者你的醫(yī)療設(shè)備有多么完善,只要你不注意無(wú)菌操作,就意味著你們的手術(shù)從根本上
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