關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書匯編六篇

關(guān)于醫(yī)療協(xié)議書匯編六篇甲方：_________

乙方：_________

一、甲方根據(jù)乙方的口述病歷和電傳檢驗(yàn)資料，確定并精確告知乙方所服藥品的名稱、價(jià)格、療程和服藥須知。

二、甲方保證在收到乙方匯款(或匯款票據(jù))后的24小時(shí)內(nèi)，將藥品以快件方式寄出，并于_________日內(nèi)電話落實(shí)乙方是否受到藥品。

三、甲方所寄藥品若發(fā)生喪失，必需負(fù)責(zé)追討或照價(jià)賠償。

四、甲方所寄藥品若造成乙方藥物中毒或影響乙方生命安全者，擔(dān)當(dāng)全部醫(yī)療責(zé)任(乙方違反服藥禁忌或不按甲方規(guī)定服藥者除外)。

五、乙方承受甲方治療時(shí)，必需精確答復(fù)甲方接診醫(yī)生提出的詢問內(nèi)容。

六、乙方必需向甲方供應(yīng)近期_________化驗(yàn)單和_________化驗(yàn)單(有條件的應(yīng)供應(yīng)dna檢測單)。

七、乙方打算購藥后必需精確告知具體地址和電話、郵編。

八、乙方所購藥品為：壹號(hào)(_________)、貳號(hào)(_________)、_________;匯款_________元(大寫)。

九、甲方藥品價(jià)格均含郵費(fèi)。

甲方(蓋章)：_________

乙方(蓋章)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

負(fù)責(zé)人(簽字)：_________

銀行帳號(hào)：_________

銀行帳號(hào)：_________

地址：_________

地址：_________

郵編：_________

郵編：_________

電話：_________

電話：_________

傳真：_________

傳真：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

附件

1.乙方要根據(jù)接診醫(yī)生指定的藥品，在本合同第八條序號(hào)內(nèi)劃ο注明;

2.收費(fèi)實(shí)行預(yù)付款方式，乙方根據(jù)甲方指定帳戶將款匯出后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)電話告知或?qū)R款單電傳給甲方。

3.藥品價(jià)格：_________。

醫(yī)療協(xié)議書篇2

甲方：xxxxx醫(yī)院

乙方：xxxxxx(患者或其家屬)

鑒于患者xx曾于x年x月x日至x年x月x日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)本錢協(xié)議如下，共同遵照?qǐng)?zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

xxxxxx職工平均工資：元

xxxxxx城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元

xxxxxx城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元

其次條補(bǔ)償工程及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：xxxxxx

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫(yī)療協(xié)議書篇3

甲方：

乙方：

身份證號(hào)：

基于甲乙雙方確定的事實(shí)，本著友好協(xié)商的原則，共同協(xié)商，依據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《民法典》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及____市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的”瑕疵，特此聲明；

其次、甲方給付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的養(yǎng)分費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾幫助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元；

第三、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利；

第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權(quán)利。

第五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份；

第六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方：

乙方：

年____月____日

年____月____日

醫(yī)療協(xié)議書篇4

甲方：_______________醫(yī)院乙方（患方）：____________患者根本狀況：

姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________

住院號(hào)：_______________________

調(diào)解人：______________律師事務(wù)所律師：______________________

患者_(dá)______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴_(tái)__________⑵___________。住院____天，患者治療結(jié)果：死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

乙方認(rèn)為___________________是甲方造成的。

甲方認(rèn)為_______________________________。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的緣由和責(zé)任的狀況下，自行協(xié)商解決。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、連續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)________元。

三、賠償款給付時(shí)間：____________________

四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。

五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必需于______年_______月_______日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。

六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)_________衛(wèi)生局一份。

甲方：_______________乙方：_______________調(diào)解人：___律師事務(wù)所律師：____________________年_____月_____日

醫(yī)療協(xié)議書篇5

甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：_____

乙方（患者方）：_____性別：_____年齡：_____

身份證號(hào)碼：_____住址：_____聯(lián)系電話：_____

甲、乙雙方就患者_(dá)____（身份證號(hào)碼：__________）

于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商全都，自愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。

1、治療經(jīng)過：______________________________

2。甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的全部合法途徑，如：共同托付本地醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。

3。補(bǔ)償數(shù)額和給付方式：

甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_(tái)___

4。甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。

5。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。

9。本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。

10。本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）

甲方代表：（簽字）_____年__月__日

乙方：（簽字）（患者本人）（患者家屬）_____年__月__日

醫(yī)療協(xié)議書篇6

甲方：

乙方：身份證號(hào)碼：醫(yī)院投資治理有限公司和本著公平互利的原則，通過友好協(xié)商，就共同投資建立工程事宜（以下簡稱：工程），簽訂以下協(xié)議：

第一條

雙方同意以甲方作為代表與醫(yī)院簽訂相關(guān)合作協(xié)議。

其次條

此工程投資額估計(jì)為：萬（元）整，工程啟動(dòng)資金為：（佰萬元整）。

第三條

1．工程股份比例：甲方%，乙方%。

2．雙方根據(jù)所占股份比例以現(xiàn)金形式。于甲方和醫(yī)院簽訂正式合同日后5日內(nèi)，匯入甲方建立的工程賬戶。

第四條：利潤分成

1．工程投資額回收前，工程所產(chǎn)生的利潤按甲乙雙方股份比例的安排（甲方%，乙方%）。

2．當(dāng)工程投資額回收后，超過局部，利潤按份安排，甲方分得份，乙方分得份。

3．工程所得收入以醫(yī)院結(jié)算匯入公司賬戶為準(zhǔn)（扣除公司治理費(fèi)%）匯入甲方建立的指定賬戶。

4．利潤安排日為每季度一次，甲方將乙方所應(yīng)得的利潤從工程賬戶匯入乙方指定的賬戶。

第五條：雙方權(quán)責(zé)

1．雙方必需按時(shí)將投資款匯入指定賬戶，如一方資金未能到位，則以實(shí)際到位資金作算投資比例，利潤安排以實(shí)際投資比例為準(zhǔn)。

2．甲方擁有工程的詳細(xì)運(yùn)營權(quán)，全權(quán)處理工程的正常運(yùn)營。

3．乙方擁有工程的監(jiān)視權(quán)，對(duì)工程的詳細(xì)實(shí)施有提出建議和改良的權(quán)利。乙方指派財(cái)務(wù)一名，對(duì)財(cái)務(wù)收入和支出有監(jiān)視權(quán)。

4．甲、乙雙方以其出資額對(duì)工程擔(dān)當(dāng)責(zé)任，按其出資額在出資比例共享利潤和分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)及虧損。

第六條

1．如消失工程投資額不夠或工程虧損需要投入更多資金，按出資比例共同擔(dān)當(dāng)。如有一方無法擔(dān)當(dāng)，利潤則按增加后的雙方出資比例安排。