結(jié)腸癌圍手術(shù)期護(hù)理01

結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)和圍手術(shù)期的護(hù)理目的結(jié)腸癌的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理和出院健康指導(dǎo)結(jié)腸癌造口的并發(fā)癥及相應(yīng)注意事項(xiàng)第一頁(yè)，共21頁(yè)。并發(fā)癥的預(yù)防什么是結(jié)腸癌？結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，占胃腸道腫瘤的第3位，以40-50歲年齡組發(fā)病率最高。我國(guó)的發(fā)病率與死亡率低于胃癌，食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤。結(jié)腸癌的發(fā)病多與環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。第二頁(yè)，共21頁(yè)。并發(fā)癥的預(yù)防結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)（一）排便習(xí)慣和糞便性狀改變（二）腹痛（三）腹部腫塊（四）腸梗阻癥狀（五）全身癥狀第三頁(yè)，共21頁(yè)。并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理目的預(yù)防手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)患者順利康復(fù)第四頁(yè)，共21頁(yè)。主要方面術(shù)前護(hù)理出院健康指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理第五頁(yè)，共21頁(yè)。

飲食指導(dǎo)1

腸道準(zhǔn)備2

心理護(hù)理3

術(shù)前戒煙4術(shù)前護(hù)理第六頁(yè)，共21頁(yè)。高蛋白高熱量富含維生素易于消化的少渣飲食纖維素?zé)o益更有壞處飲食指導(dǎo)第七頁(yè)，共21頁(yè)。流質(zhì)飲食靜脈補(bǔ)液必要時(shí)輸血，增強(qiáng)手術(shù)耐受力，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生對(duì)有不全腸梗阻患者的特別注意第八頁(yè)，共21頁(yè)。1.控制飲食2.口服腸道抗生素3.清潔腸道腸道準(zhǔn)備第九頁(yè)，共21頁(yè)。心理護(hù)理增強(qiáng)信心關(guān)心安慰患者介紹手術(shù)第十頁(yè)，共21頁(yè)。術(shù)前戒煙1.胸式呼吸鍛煉2.咯痰法3.防止肺部感染第十一頁(yè)，共21頁(yè)。體位嚴(yán)密觀察生命體征的變化定時(shí)按摩結(jié)腸造口護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防術(shù)后護(hù)理第十二頁(yè)，共21頁(yè)。麻醉清醒后6h半臥位

體位第十三頁(yè)，共21頁(yè)。觀察切口有無(wú)滲血、滲液，保持敷干燥固定胃腸減壓管、腹腔引流管及尿管，避免受壓及扭曲保持引流通暢嚴(yán)密觀察引流液的顏色和量嚴(yán)密觀察生命體征變化第十四頁(yè)，共21頁(yè)。定時(shí)按摩按摩雙下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，督促患者下床活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成定時(shí)按摩第十五頁(yè)，共21頁(yè)。結(jié)腸造口護(hù)理常見(jiàn)腸造口術(shù)后并發(fā)癥

造口部腸管壞死切口感染造口狹窄造口周圍皮炎

結(jié)腸造口護(hù)理第十六頁(yè)，共21頁(yè)。結(jié)腸造口護(hù)理觀察結(jié)腸造口血液循環(huán)，有無(wú)出血或壞死觀察造口部腸管粘膜的色澤觀察造口部有無(wú)縮窄觀察周圍皮膚有無(wú)紅腫、潰瘍或糜爛結(jié)腸造口護(hù)理第十七頁(yè)，共21頁(yè)。結(jié)腸造口護(hù)理為防止糞便污染腹部切口,應(yīng)取左側(cè)臥位,并用塑料薄膜將腹部切口與造口隔開(kāi)保護(hù)清潔造口皮膚正確使用造口袋結(jié)腸造口護(hù)理第十八頁(yè)，共21頁(yè)。并發(fā)癥的預(yù)防為預(yù)防肺部感染,術(shù)后6h血壓平穩(wěn)后,及時(shí)取半臥位,有利于呼吸,定時(shí)協(xié)助患者翻身、叩背;指導(dǎo)患者深呼吸及有效咳嗽、咯痰;為預(yù)防患者發(fā)生機(jī)械性腸梗阻,應(yīng)督促患者早日離床活動(dòng)指導(dǎo)患者早日離床活動(dòng)。并發(fā)癥的預(yù)防第十九頁(yè)，共21頁(yè)。宣傳預(yù)防結(jié)腸癌的知識(shí)均衡飲食積極治療慢性腸道病高危人群定期作內(nèi)鏡檢查教會(huì)患者自我護(hù)理人工肛門(mén)掌握適