醫(yī)務科三好一滿意活動階段性工作總結

第6頁共6頁醫(yī)務科?三好一?滿意活?動階段?性工作?總結?我院根?據(jù)衛(wèi)生?局《_?___?開展“?三好一?滿意”?活動的?工作方?案》的?要求，?認真加?以貫徹?實施，?首先醫(yī)?院領導?高度重?視，_?___?班子成?員學習?、深刻?領會活?動精神?，并成?立了“?三好一?滿意”?活動領?導小組?，結合?我院當?前工作?實際，?研究制?定了“?三好一?滿意”?活動實?施方案?。__?__召?開了全?院干部?職工“?三好一?滿意”?活動學?習動員?大會。?現(xiàn)就活?動具體?開展情?況匯報?如下：?一、?積極開?展臨床?路徑管?理試點?工作?我院_?___?年根據(jù)?上級有?關精神?，結合?我院上?一年度?的經(jīng)驗?教訓及?我院實?際情況?，本年?度我院?共開展?___?_個專?業(yè)__?__個?病種的?臨床路?徑管理?工作，?截止到?___?_月份?，我院?共有_?___?個專業(yè)?___?_個病?種__?__例?病例進?入臨床?路徑管?理，但?仍有_?___?個專業(yè)?___?_個病?種無病?例進入?管理，?針對此?項問題?，我院?在本季?度進一?步統(tǒng)計?進入路?徑病例?后做進?一步的?調整，?以更好?的加強?我院的?臨床路?徑管理?試點工?作。?臨床路?徑管理?是一項?全新的?管理模?式，我?院將在?試點工?作中認?真學習?，深入?研究，?加強交?流，大?膽探索?，勇于?創(chuàng)新，?不斷總?結，及?時研究?解決試?點工作?中遇到?的困難?和問題?，為研?究建立?臨床路?徑管理?的制度?和工作?長效機?制積累?寶貴經(jīng)?驗。?二、嚴?格執(zhí)行?“規(guī)范?醫(yī)療服?務”行?動工作?，進一?步規(guī)范?我院醫(yī)?務人員?的執(zhí)業(yè)?行為為?進一步?規(guī)范我?院醫(yī)務?人員的?執(zhí)業(yè)行?為，嚴?格規(guī)范?我院醫(yī)?療服務?行為，?確保人?民群眾?就醫(yī)安?全和身?心健康?，貫徹?落實規(guī)?范醫(yī)療?服務行?為的有?關要求?，加強?醫(yī)院管?理，提?高醫(yī)療?質量，?改善醫(yī)?療服務?，保障?醫(yī)療安?全，我?院在全?院臨床?科室開?展了以?“提高?醫(yī)療質?量，改?善醫(yī)療?服務，?保障醫(yī)?療安全?，切實?維護群?眾的健?康權益?”為主?題的規(guī)?范醫(yī)療?服務行?為專項?行動，?主要開?展以下?工作：?（一?）持續(xù)?提高醫(yī)?療質量?1、?落實各?項核心?制度。?我院為?加強醫(yī)?護人員?對核心?制度的?熟練掌?握，為?此醫(yī)院?統(tǒng)一修?訂核心?制度，?裝訂成?冊，做?到醫(yī)護?人員人?手一冊?，并不?定期考?核相關?人員對?制度的?掌握情?況。?2、完?善醫(yī)療?質量控?制體系?，強化?醫(yī)療服?務質量?管理，?建立醫(yī)?療質量?持續(xù)改?進機制?。醫(yī)院?每月對?臨床相?關醫(yī)療?質量情?況進行?監(jiān)督和?考核，?并將考?核結果?及反饋?意見通?過每月?的醫(yī)療?質量信?息及情?況簡報?通報全?院。?3、貫?徹實施?《醫(yī)療?技術臨?床應用?管理辦?法》，?建立醫(yī)?療技術?準入和?管理制?度，促?進醫(yī)學?科學發(fā)?展和醫(yī)?療技術?臨床合?理應用?水平，?提高醫(yī)?療質量?。我院?為加強?管理，?實行院?科兩級?審批及?管理。?4、?貫徹實?施《處?方管理?辦法》?、《抗?菌藥物?臨床應?用指導?原則》?、《_?___?加強全?國合理?用藥監(jiān)?測工作?___?_》和?《__?__部?___?_抗菌?藥物臨?床應用?管理有?關問題?___?_》，?積極推?進臨床?合理用?藥。為?加強抗?菌藥物?合理應?用，我?院于_?___?年制定?我院抗?菌藥物?合理使?用管理?制度，?全面梳?理我院?抗菌藥?物使用?情況，?制定符?合我院?實際的?抗菌藥?物分級?管理品?種目錄?，并出?臺相應?的考核?細則，?考核結?果與科?室每月?的醫(yī)療?質量分?及科室?績效掛?鉤。對?i類手?術切口?預防應?用抗菌?藥物的?管理工?作已初?見成效?。__?__年?___?_月_?___?日醫(yī)院?專門召?開專題?會議，?進一步?加大抗?菌藥物?合理應?用力度?，__?__全?院臨床?醫(yī)師及?藥師統(tǒng)?一參加?醫(yī)院的?合理使?用抗菌?藥物培?訓。下?一步將?對臨床?醫(yī)師進?行抗菌?藥物處?方權限?的考核?，考核?合格并?簽署合?理使用?抗菌藥?物承諾?書后，?醫(yī)院將?授予臨?床醫(yī)師?相應的?抗菌藥?物處方?權限。?5、?推進臨?床路徑?和單病?種質量?管理，?提升整?體醫(yī)療?質量水?平。本?年度我?院共開?展__?__個?專業(yè)_?___?個病種?的臨床?路徑管?理工作?。（?二）保?障病人?醫(yī)療安?全1?、貫徹?落實《?醫(yī)院感?染管理?辦法》?及《傳?染病防?治法》?和相關?技術規(guī)?范，強?化醫(yī)院?感染系?列制度?與職責?，加強?對重點?部門、?重點環(huán)?節(jié)，如?血液透?析室、?供應室?、口腔?科、內?鏡室、?手術室?、重癥?監(jiān)護室?、新生?兒病房?、產(chǎn)房?及感染?性疾病?科的醫(yī)?院感染?控制工?作的培?訓、監(jiān)?測與反?饋。抓?好制度?的落實?，同時?加強防?護工作?，保障?職工安?全。?2、制?訂重大?醫(yī)療過?失行為?與醫(yī)療?事故防?范預案?和處理?程序，?鼓勵及?時、主?動報告?醫(yī)療安?全（不?良）事?件，認?真分析?、處理?重大醫(yī)?療過失?和醫(yī)療?事故。?建立和?完善醫(yī)?務人員?之間的?有效溝?通及醫(yī)?患溝通?制度。?為此，?我院于?___?_年重?新擬定?了糾紛?預警機?制，實?行科室?糾紛預?警“0?”報告?制度和?“0”?交接班?制度。?3、?加強手?術和麻?醉醫(yī)療?安全管?理。實?行手術?風險評?估制度?，加強?圍手術?期質量?管理，?嚴格執(zhí)?行各種?診療工?作常規(guī)?，防止?手術患?者、手?術部位?及術式?發(fā)生錯?誤。建?立麻醉?操作主?治醫(yī)師?負責制?，規(guī)范?麻醉工?作程序?。加強?對麻醉?術前、?術中和?術后患?者的監(jiān)?護，實?施規(guī)范?的麻醉?復蘇全?程觀察?，及時?處理麻?醉意外?。為此?醫(yī)院加?大了圍?手術期?的管理?，醫(yī)院?醫(yī)務科?不定期?對相關?科室進?行監(jiān)督?及檢查?，結果?與科室?績效考?核掛鉤?。4?、嚴格?執(zhí)行“?三查七?對”制?度，提?高醫(yī)務?人員對?患者身?份識別?的準確?性，做?到正確?執(zhí)行醫(yī)?囑，加?強輸液?規(guī)范化?管理。?5、?加強病?歷管理?，提高?病歷書?寫質量?。6?、全面?排查醫(yī)?院基礎?設施、?技術裝?備、作?業(yè)環(huán)境?、防控?手段等?方面存?在的安?全隱患?，加強?醫(yī)院后?勤管理?，制定?完善各?類應急?預案，?定期開?展應急?演練。?7、?貫徹執(zhí)?行《血?站管理?辦法》?等規(guī)定?，進一?步規(guī)范?采供血?活動和?臨床用?血管理?，保證?臨床用?血安全?。（?三）全?面改善?醫(yī)療服?務1?、探索?急診服?務。實?行__?__小?時工作?機制，?保證急?診病人?就治安?全。加?強急診?綠色通?道管理?，及時?救治急?危重癥?患者。?落實首?診負責?制。改?善急診?“綠色?通道”?，建立?創(chuàng)傷、?急性心?肌梗死?、腦卒?中等重?點病種?的急診?服務流?程與規(guī)?范，密?切科室?間協(xié)作?，確保?患者獲?得連續(xù)?醫(yī)療服?務。醫(yī)?務科根?據(jù)上級?相關文?件要求?，逐步?完善了?急診科?相關制?度、預?案及處?理流程?，加強?了急診?科的管?理。?2、優(yōu)?化門診?流程，?增加便?民措施?。優(yōu)化?門診布?局結構?，在醒?目的位?置張貼?科室分?布平面?示意圖?、引導?標識、?就診流?程及醫(yī)?保報銷?流程圖?。加強?門診信?息公開?和咨詢?服務，?幫助患?者預約?診療和?準確掛?號。合?理安排?患者就?診過程?，提供?方便快?捷的檢?查結果?查詢服?務，增?加便民?措施，?減少就?醫(yī)等待?，改善?患者就?醫(yī)體驗?。為方?便患者?就醫(yī)及?復診，?醫(yī)院統(tǒng)?一印制?醫(yī)患聯(lián)?系卡，?醫(yī)務人?員向每?位就診?的病患?發(fā)放醫(yī)?患聯(lián)系?卡，使?病患與?醫(yī)生隨?時互動?、咨詢?及復診?，極大?的方便?了病患?就診。?3、?改善住?院、轉?診、轉?科服務?流程，?提高服?務水平?。為患?者辦理?入院、?出院手?續(xù)提供?個性化?服務和?幫助。?做好入?院、出?院患者?的指示?、引導?工作，?入、出?院事項?實行門?診交代?或床邊?交代。?加強轉?診、轉?科患者?的交接?，及時?傳遞患?者相關?信息，?為患者?提供連?續(xù)醫(yī)療?服務。?對于轉?科病員?要做到?內部精?細化管?理。?4、改?革醫(yī)療?收費服?務管理?與醫(yī)保?結算服?務管理?。減少?患者醫(yī)?藥費用?預付，?方便參?保參合?患者就?醫(yī)。與?醫(yī)保、?農(nóng)合管?理部門?協(xié)作配?合，探?索實施?總額預?付與預?約診療?措施相?結合，?識別患?者醫(yī)保?身份，?逐步實?現(xiàn)患者?先診療?后結算?。5?、規(guī)范?臨床護?理服務?，實施?整體護?理模式?。落實?護理人?員配置?標準，?健全護?理管理?規(guī)章制?度，嚴?格執(zhí)行?護理技?術操作?規(guī)范。?提供與?患者的?病情和?自理能?力相適?應的護?理服務?，確保?基礎護?理與分?級護理?措施落?實到位?。注重?人文關?懷，實?施整體?護理模?式，為?患者提?供包括?生理、?心理、?社會、?文化及?精神等?多方面?需求的?人性化?護理服?務，減?少患者?家屬陪?護。?6、加?強精細?化管理?，提高?服務績?效。以?縮短平?均住院?日為切?入點，?優(yōu)化醫(yī)?療服務?系統(tǒng)與?流程。?加快醫(yī)?院信息?化建設?，合理?配置和?利用醫(yī)?療資源?，逐一?解決影?響縮短?平均住?院日的?各個瓶?頸環(huán)節(jié)?，減少?患者預?約檢查?、院內?會診、?檢查結?果等方?面的等?候時間?。升級?完善電?子病歷?系統(tǒng)，?進行網(wǎng)?絡質控?，提高?病歷質?量，使?醫(yī)院信?息化管?理水平?﹑醫(yī)療?質量和?病歷質?量得到?有效提?升。?7、加?強投訴?管理，?暢通溝?通渠道?。實行?醫(yī)療工?作“首?訴負責?制”，?醫(yī)務科?、政工?科、辦?公室、?審計科?、門診?部要及?時接受?、處理?患者和?醫(yī)務人?員投訴?，及時?處理并?答復投?訴人。?8、?院黨委?深入開?展“行?風評議?”活動?。醫(yī)院?采取每?月出院?病人電?話回訪?，每季?度門診?及住院?患者滿?意度測?評，每?半年的?召開患?者及家?屬座談?會及社?會監(jiān)督?員座談?會等方?式，深?入開展?行風評?議工作?，目前?我院電?話回訪?率達到?___?_%以?上。?醫(yī)療質?量和醫(yī)?療安全?是醫(yī)院?的立院?之本，?是醫(yī)院?管理的?核心，?關系群?眾的身?心健康?和生命?安全，?關系醫(yī)?院的聲?譽和影?響，關?系衛(wèi)生?系統(tǒng)的?公眾形?象。開?展“規(guī)?范醫(yī)療?服務行?為”活?動