內(nèi)科學(xué)貧血類風(fēng)濕(附帶答案)

黃■同檢一、單項選擇題:1.我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕婦Hb<100gB.面色蒼白C.皮膚、粘膜蒼白D.身軟、乏力E.有慢性失血病史.有關(guān)貧血的概念錯誤的是A.人體內(nèi)循環(huán)血液中紅細(xì)胞容量減少B.單位體積內(nèi)Hb含量減少C.單位體積內(nèi)紅細(xì)胞計數(shù)減少D.貧血是血液系統(tǒng)的一個疾病E.是許多疾病所致的綜合臨床癥狀.最常見的小細(xì)胞低色素貧血是A.地中海貧血B.缺鐵性貧血C.溶血性貧血D.全身性貧血E.失血性貧血.葉酸、VitB.缺乏所致的貧血是A.正常細(xì)胞性貧血B.小細(xì)IMS色索性黃Itc.慢性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.急性貧血.小細(xì)胞低色素性貧血最常見原因是由于A.紅細(xì)胞丟失B.紅細(xì)胞再生障礙C.紅細(xì)胞過多破壞D.葉酸缺乏E.缺鐵6.再生障礙性貧血屬于A.小細(xì)胞低色素性貧血B.造血原料缺乏所致的貧血C.大細(xì)胞性貧血D.惡性貧血E.正細(xì)胞性貧血.確定患者是否貧血的首選實驗檢查是A.血常規(guī).骨髓檢查C.B超檢查D.溶血實驗E.大便隱血實驗&溶血性黃宜最由手A.患者營養(yǎng)缺乏.紅細(xì)胞破壞過多C.紅細(xì)胞生成障礙D.造血原料缺乏E.免疫功能異常.再生障礙貧血是由于A.紅細(xì)胞丟失B.紅細(xì)胞壽命縮短C.紅細(xì)胞生成減少D.造血原料缺乏E.以上都不是.貧血時皮膚、粘膜蒼白的主要機制是A.皮膚營養(yǎng)不良B.缺氧C.皮膚變薄D.血管收縮，血供減少E.以上都是.貧血時病人出現(xiàn)頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)是因為A.病人緊張B.顱內(nèi)高壓C.顱內(nèi)腫瘤可能性大以施供能不愿E.腦組織缺氧.貧血癥狀的輕重與下列哪項有關(guān)A.血容量下降程度B.貧血的原因C.貧血發(fā)生速度D.血液攜氧能力下降程度E.以上都是.貧血治療包括A.對癥治療和病因治療B.輸血C.輸紅細(xì)胞懸液D.補充鐵劑E.去除病因.臨床最常見的貧血是A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.腎性貧血15.正常時較一般成年人的Hb低者A.嬰兒、兒童c.孕婦D.成年男性E.A+C正確16.導(dǎo)致Hb降低的常見病理因素有A.低蛋白血癥B.心力衰竭C.巨球蛋白血癥D.脾大E.以上都是17.由于血液濃縮，導(dǎo)致Hb升高者A.小便過多B.輸血過多C.失血、脫水D.輸液過多E.過度肥胖18.45歲，農(nóng)民，因身軟、頭痛、活動后心累、氣促三月就診，近兩年常有手、足生糞泡病史，查體發(fā)現(xiàn)患者皮膚、粘膜蒼白，門診醫(yī)師首選何種輔助檢查最為合適A.胸部CTB.心臟B超C.肺部MRIE.E.正細(xì)胞性貧血以春將功能E.血常規(guī).男，30歲，因腹部外傷2小時，神志不清半小時入院，查體淺昏迷，面色蒼白，四肢涼，BP80/50mmHg,為明確有無腹腔內(nèi)出血，下列哪項指標(biāo)有意義WBC升高PLT下降Hb升高Hb下降PLT升高.貧血按病因和發(fā)病機理分類為A.紅細(xì)胞生成減少、破壞過多及丟失B.大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血C.失血性貧血、溶血性貧血和缺鐵性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞性貧血和失血性貧血E.紅細(xì)胞生成減少、破壞過多和全身性貧血二、多項選擇題1.貧血按細(xì)胞形態(tài)分類A.大細(xì)胞性貧血B.紅細(xì)胞生成減少C.紅細(xì)胞丟失D.小細(xì)胞低色素性貧血隊黃血的常見雌衰現(xiàn)有A.皮膚、粘膜蒼白B.頭痛、失眠、多夢C.身軟、活動后心累D.呼吸加快、加深E.腹脹、消化不良、食欲減退3.為明確貧血的診斷A.詳細(xì)詢問病史B.仔細(xì)查體C.血常規(guī)檢查D.CT檢查E.針對貧血病因的相關(guān)檢查4.貧血的治療原則A.對癥治療B.應(yīng)積極輸血C.服用補血藥D.對因治療E.補充鐵劑5.下列哪些是紅細(xì)胞生成減少引起的貧血A.長期月經(jīng)量增多B.急性消化道大出血C.再生障礙性貧血以渚血性黃飄E.腎性貧血三、名詞解釋.貧血.極重度貧血.巨幼細(xì)胞性貧血四、填空題.貧血是指人體外周血，低于的一種常見臨床癥狀。.貧血按細(xì)胞形態(tài)分為、、o.貧血的治療原則是、。.貧血的臨床表現(xiàn)與、、—、、五個因素有關(guān)。.按病因和發(fā)病機理分為、、O.嬰兒、兒童和孕婦的血紅蛋白較低。.高原地區(qū)居民血紅蛋白較海平面居民。.為保障重要器官的血供，機體通過調(diào)節(jié)使有效血容量重新分布。.紅細(xì)胞生成主要取決于、、三大因素。.按血紅蛋白濃度貧血分為、、、貧血。五、問答題1.貧血的診斷步驟有哪些?隊黃血的治療原則墨件含?參考答案:一、單項選擇題A2.D3.B4.D5.E6.E7.A8.B9.C10.DE12.E13.A14.B15.E16.E17.C18.E19.DA二、多項選擇題LADE2.ABCDE3.ABCE4.D5.ACE三、名詞解釋.貧血：外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常下限，是一個臨床癥狀。.極重度貧血：血紅蛋白濃度低于30g/L。.巨幼細(xì)胞性貧血：由于葉酸。VitB.缺乏所致的大細(xì)胞性貧血。四、填空題.紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限。.大細(xì)胞性貧血、正細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血。.對癥治療、對因治療。.貧血的病因、血液攜氧能力下降程度、血容量下降程度、貧血發(fā)生的速度、機體代償和耐受程度。.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞丟失、紅細(xì)胞破壞過多。.成人、.高。.神經(jīng)體液。凱造直HI題.造血■節(jié).造，原料餐io.輕度、中度、重度、極重度。五、問答題.貧血的診斷步驟有哪些？答：詢問病史、查體、血常規(guī)及有關(guān)病因的輔助檢查。.貧血的治療原則是什么？答：對癥治療、對因治療缺鐵性貧血一、單項選擇題.缺鐵性貧血是A.機體內(nèi)營養(yǎng)物耗竭B.鐵利用障礙C.機體內(nèi)貯存鐵耗盡D.紅細(xì)胞耗竭E.血紅蛋白消耗殆盡.缺鐵性貧血是鐵缺乏的：A.早期表現(xiàn)B.中期表現(xiàn)C.唯一表現(xiàn)D.最終表現(xiàn)E.最早信號3.人體內(nèi)鐵分兩部分A.如狀春株m型春鐵B.貯存鐵和乳鐵蛋白C.功能鐵和血紅蛋白鐵D.血紅蛋白鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白鐵E.貯存鐵和肌紅蛋白鐵.鐵的吸收主要在A.胃、十二指腸B.十二指腸和空腸上段C.空腸和結(jié)腸上段D.胃小灣部E.胃和空腸.缺鐵性貧血的高發(fā)病率分布在A.發(fā)達(dá)地區(qū)B.肥胖人群C.經(jīng)濟不發(fā)達(dá)地區(qū)的嬰、幼兒和育齡期婦女D.沿海地區(qū)E.老年人6.缺鐵性貧血細(xì)胞形態(tài)呈A.正細(xì)胞性貧血B.大細(xì)胞性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血鼠小tiui蔻離素怪黃盛.正常人每天造血約需要10~15mg鐵25~35mg鐵35~45mg鐵50mg鐵20~25mg鐵.正常人每天造血所需鐵劑主要來自A.食物.胃、腸道C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.衰老破壞的紅細(xì)胞E.機體貯存鐵鐵容易吸收的食物A.植物中的鐵B.蘋果中的鐵C.菠菜中的鐵D.海帶E.動物食品10.下列何者不是需鐵量增加的人群A.成年男性B.哺乳期婦女**WLD.青少年E.妊娠婦女11.以下哪項不影響鐵的吸收A.胃大部切除術(shù)后B.月經(jīng)量過多C.慢性腸炎D.長期腹瀉E.Crohn病12.以下哪項不引起鐵劑慢性丟失A.胃、十二指腸潰瘍B.腸道寄生蟲感染C.無償獻(xiàn)血D.胃、腸腫瘤E.月經(jīng)過多13.缺鐵對機體的影響不包括以下哪項A.貯存鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血紅蛋白合成障礙D.紅細(xì)胞成熟障礙E.細(xì)胞中含鐵酶活性降低14.以下哪項不是缺鐵所致的貧血A.胃寤術(shù)后B.十二指腸潰瘍術(shù)后C.哺乳D.鉤蟲感染E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血15.以下哪項不是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)A.皮膚、粘膜黃染B.貧血表現(xiàn)C.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)D.兒童生長發(fā)育遲緩E.組織缺鐵表現(xiàn)16.缺鐵性貧血患者血常規(guī)的典型改變是A.正常細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.大細(xì)胞性貧血D.全血細(xì)胞減少E.網(wǎng)紅細(xì)胞減少.缺鐵性貧血時，血清鐵蛋白常低于20ug/L30ug/L12ug/L15ug/L取痢g/L.男，50歲，因面色蒼白，心累、氣促1月多入院，查血常規(guī)示Hb67g/L,MCV68fLMCH18pg,MCHC25%,血清鐵蛋白5ug/L,白細(xì)胞和血小板計數(shù)正常，下一步應(yīng)首選以下哪項檢查A.骨髓檢查B.心臟彩色B超C.胸部CTD.全消化道鋼鹽照片E.腎功能檢查19.男,7歲，因身材矮小，面色蒼白，學(xué)習(xí)成績差1年多就診，查血常規(guī)示Hb70g/L,MCV62fLMCH20pg,MCHC23%,為明確該患者是否為缺鐵性貧血，應(yīng)首選的檢查A.肝功能B.腎功能C.電解質(zhì)D.血微量元素E.血清鐵蛋白20.女，30歲，因放置宮內(nèi)節(jié)育器后月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年多，乏力、活動后心累2月，Hb50g/L,MCV66fLMCH16pg,MCHC22%,,WBC6.5X109,PLT240X109,血清鐵蛋白3ug/L,最可能的診斷A.功能性子宮出血B.再生障礙性貧血C.慢性貧血以跳松性黃血E.失血性貧血二、多項選擇題1.缺鐵性貧血的診斷依據(jù)A.血清鐵蛋白〈12ug/LB.小細(xì)胞低色素貧血C.骨髓小?？扇捐F消失D.鉤蟲感染史E.經(jīng)常頭痛、頭暈、記憶力差2.缺鐵性貧血應(yīng)與下列哪些疾病鑒別A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.急性失血性貧血C.海洋性貧血D.腎性貧血E.慢性病性貧血3.缺鐵性貧血的治療A.口服阿膠漿B.反復(fù)多次輸紅細(xì)胞C.去除病因D.補充鐵劑E.多飲濃茶4.缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標(biāo)A、服藥10天網(wǎng)織紅細(xì)胞升高B.服藥2周左右血紅蛋白上升C.血紅蛋白2個月左右恢復(fù)正常D.紅細(xì)胞大小很快恢復(fù)正常E.患者癥狀消失5.缺鐵性貧血的預(yù)防A.注意育齡婦女的營養(yǎng)B.嬰幼兒應(yīng)及時添加含鐵食物C.定期查治鉤蟲D.婦女月經(jīng)量過多應(yīng)及時診療E.做好腫瘤防治三、名詞解釋.血紅素合成障礙性貧血.缺鐵性貧血.網(wǎng)織紅細(xì)胞四、填空題.缺鐵性貧血是指機體對鐵的,導(dǎo)致體內(nèi),繼之最終引起。.缺鐵性貧血的病因分為、、、、.鐵劑需要量增加而攝入不足多見于是、、.軼鐵桂簧■的帽廉衰鰥包指、一.小細(xì)胞低色素貧血指平均紅細(xì)胞體積低于,平均紅細(xì)胞務(wù)紅蛋白量低于,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于。.治療缺鐵性貧血的原則是、。.鐵劑治療有效一般首先是,2周后。.注射用鐵的總量按公式計算=。.進(jìn)食、和等可抑制鐵劑吸收。.預(yù)防缺鐵性貧血的重點應(yīng)放在和、的營養(yǎng)保健。五、問答題.缺鐵性貧血的常見病因有哪些？.試述缺鐵性貧血的治療參考答案：一、單項選擇題A2.D3.A4.B5.C6.D7.E8.D9.E10.AB12.C13.D14.E15.A16.B17.C18.D19.E20.D二、多項選擇題1.ABCD2.ACDE3.CD4.ABC5.ABCDE三、名詞解釋.血紅素合成障礙性貧血：缺鐵和鐵利用障礙，影響血紅素合成。.缺鐵性貧血：鐵的供求失衡，機體內(nèi)貯存鐵耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。.RIRttMBi魄藕動氫MUfe核脆落，外周曲申量隼輕的3iUh四、填空題.需求與供給失衡，貯存鐵耗盡，紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，缺鐵性貧血。.鐵攝入不足、供不應(yīng)求、吸收不良、轉(zhuǎn)運障礙、丟失過多、利用障礙。.嬰幼兒、青少年、妊娠、哺乳。.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)、貧血表現(xiàn)、組織缺鐵表現(xiàn)。.80fL27pg,32%O.根除病因、補足貯鐵。.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血紅蛋白升高。.(需達(dá)到的血紅蛋白濃度-患者血紅蛋白濃度)X0.33X患者體重(kg)o.谷類，乳類，茶。.嬰幼兒，青少年、婦女。五、問答題.缺鐵性貧血的常見病因有哪些？答：需鐵量增加而攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多。.試述缺鐵性貧血的治療答：包括病因治療和補充鐵劑。溶血性貧血一、單項選擇題.關(guān)于溶血性貧血的定義，哪一項是正確的A.紅細(xì)胞壽命縮短B.紅細(xì)胞破壞增加C.骨髓造血功能亢進(jìn)D.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓功能代償E.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力.原位溶血時紅細(xì)胞破壞的部位最主要在A.肝臟B.脾臟C.血D.骨髓E.以上都不是3.急性溶血的開始癥狀是：A.腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B.血紅蛋白蛋C.休克D.昏迷E.腎功能衰竭4.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為A.紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B.糞膽原排泄增高C.血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D.網(wǎng)織紅胞數(shù)增高E.骨髓中幼紅細(xì)胞增長明顯5.下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血:A尿中膽紅素陰性而尿膽原增多B.紅細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C.紅細(xì)胞形態(tài)可正常，而壽命縮短D.骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E.血中膽紅素.黃疸指數(shù)增高而肝功能正常6.下列哪項結(jié)果不符合溶血性貧血A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B.腎髓幼紅細(xì)胞增加C.尿中尿膽無排泄增加D..血中非結(jié)合性膽紅素增加E.血清結(jié)合珠蛋白增加.周圍血反應(yīng)骨髓幼紅細(xì)胞增生程度準(zhǔn)確的指標(biāo)是:A.血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù).網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)C.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對數(shù)D.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E.出現(xiàn)染色質(zhì)小體.診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是：A.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高.尿膽原排泄增加C.尿含鐵血黃素陽性D.血清結(jié)合珠蛋白降低E紅細(xì)胞壽命縮短.關(guān)于溶血性貧血下列哪一項是不正確的A.血清間接膽紅素升高B.血清結(jié)合珠蛋白升高C.血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞壽命縮短10.下列哪種疾病抗人球蛋白試驗陽性A.6磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.自身免疫性溶血性貧血11.對陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最見有確診意義的試驗是A.熱溶血試驗B.抗入球蛋白試驗C.酸化血清溶血試驗D.蔗糖溶血試驗E.菊糖溶血試驗12.下列溶血性貧血的檢查哪組是錯誤的A.抗人球蛋白試驗一一自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗一一陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.紅細(xì)胞滲透性增高一一遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞一一海洋性貧血E.血紅蛋白電泳一一蠶豆病13.貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢D.溶血性貧血E.急性白血病.診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是A.貧血與黃疸B.脾腫大C.血紅蛋白尿D.尿含鐵血黃素陽性E.糞膽原增加.脾切除對以下哪種溶血性貧血療效最好A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏癥二、多項選擇題陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可選用下列哪些治療A.輸洗滌紅細(xì)胞懸液B.輸全血或補鐵C.糖皮質(zhì)激素短期應(yīng)用D.維生素EE.雄激素三、名詞解釋.溶血性貧血。.溶血性疾病。.原位溶血。四、填空題1.慢性溶血性貧血以血管外溶血多見有、、三大特征。五、問答題1.急性溶血性貧血時，有哪些臨床表現(xiàn)？參考答案：一、單項選擇題.E2.D3.A4.C5.D6.E7.C8.E9.B10.E.C12.E13.D14.D15.D二、多項選擇題1.ACDE三、名詞解釋.溶血性貧血：溶血是指紅細(xì)胞遭破壞壽命縮短的過程。溶血超過造血代償時出濠的貧urn怪簧m.溶血性疾?。喝苎l(fā)生而骨髓能夠代償時，可以不出現(xiàn)貧血，稱為溶血性疾病。.原位溶血：指骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋入血循之前已在骨髓內(nèi)破壞，可伴有黃疸，其本質(zhì)是一種血管外溶血，常見于巨幼細(xì)胞性貧血，骨髓增生異常綜合征等。四、填空題1.貧血、黃疸、肝脾大。五、問答題1.急性溶血性貧血時，有哪些臨床表現(xiàn)？答：可有嚴(yán)重的腰背及四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、隨后高熱、面色蒼白和血紅蛋白尿、黃疸。嚴(yán)重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和急性腎功衰竭。再生障礙性貧血一、單項選擇題1.再生障礙性貧血的可能病因有A.病毒感染B.化學(xué)因素C.放射線D.遺傳因素E.除D以外均是2.根據(jù)病情、血象、骨髓象及預(yù)后，再生障礙性貧血分為A.輕、中、重型B.輕型和重型C.急性型和慢性型以重型鼐非重型E.中間型和輕型3.下列哪項不是重型再生障礙性貧血的表現(xiàn)A.進(jìn)行性貧血B.肝、脾腫大C.嚴(yán)重感染D.廣泛出血E.起病急、進(jìn)展快、病情重4.下列哪項不是再生障礙性貧血的血象改變A.外周血有大量幼稚細(xì)胞B.全血細(xì)胞減少C.正色素性貧血D.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少E.血小板計數(shù)減少5.下列哪項不是再生障礙性貧血的骨髓象改變A.增生減低B.粒系細(xì)胞減少C.巨核細(xì)胞增多D.非造血細(xì)胞增多E.紅系細(xì)胞減少.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿與再生障礙性貧血的鑒別實驗以下哪項最有意義A.血常規(guī)B.小偎常想c.骨髓象D.肝功能E.酸溶血實驗陽性.關(guān)于再生障礙性貧