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第第頁醫(yī)院安全自查自糾報告(14篇)醫(yī)院平安自查自糾報告篇1
從9月20日開頭,我院組織人員對校醫(yī)院平安工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查狀況簡要報告如下:
一、平安組織機(jī)構(gòu)已經(jīng)建立。
我院成立了以朱挺院長為組長,分管平安副院長為副組長,由平安保衛(wèi)組、各科室組成的平安領(lǐng)導(dǎo)小組。形成了時時事事有人管平安的局面。
二、平安管理規(guī)章制度已經(jīng)制定。
包括平安責(zé)任制度、平安教育制度、平安技術(shù)措施、平安經(jīng)費(fèi)投入管理制度、平安值日制度、平安檢查制度。在內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,把平安工作制度化、規(guī)范化。
三、進(jìn)行了平安自查。
平安自查活動由朱院長帶隊(duì),各科室負(fù)責(zé)人參與,對我院各校區(qū)醫(yī)院的平安工作進(jìn)行了全面檢查:一是查思想,查各校區(qū)醫(yī)院負(fù)責(zé)人及員工是否樹立了“平安第一、預(yù)防為主”的思想,是否有把業(yè)務(wù)與平安工作對立起來的思想。對查出的不正確思想現(xiàn)場加以解決;二是查現(xiàn)聲隱患,包括各門診、檢驗(yàn)室、藥房、藥庫、病房進(jìn)行了全面檢查,詳細(xì)內(nèi)容有消防方面、水電、氧氣利用及一切設(shè)施。對在檢查中發(fā)覺的隱患,如有的閘刀無蓋、有的物品放置攔住平安通道、平安標(biāo)識不醒目等,一一進(jìn)行了整改。三是召開了平安檢查總結(jié)會,對校醫(yī)院的平安工作進(jìn)行了總結(jié)部署。
四、今后幾點(diǎn)措施:
一是教育全院員工堅(jiān)固樹立“平安第一、預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想,進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)平安規(guī)章制度。
二是定期檢查作為一項(xiàng)重要的制度。每天有檢查,各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有擔(dān)心全因素,下班再落實(shí)一遍;一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管平安副院長帶著各科室負(fù)責(zé)人對各校區(qū)醫(yī)院、各部門進(jìn)行一次平安檢查,現(xiàn)場解決存在的隱患。每月一檢查,每月初由朱院長帶隊(duì),平安領(lǐng)導(dǎo)小組成員參與,進(jìn)行一次大檢查,一季度一小結(jié),半年、年底分別進(jìn)行總結(jié)。
三是近期內(nèi)投入一部分資金對校醫(yī)院平安設(shè)施進(jìn)行健全,如機(jī)械設(shè)備、消防器材、個人防護(hù)用品、化學(xué)醫(yī)藥用品等。
以上報告請批判指正。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇2
一、反省與教訓(xùn)
通城縣中醫(yī)院、仙桃市第一人民醫(yī)院兩起醫(yī)療平安大事是醫(yī)務(wù)工的恥辱,也為廣闊醫(yī)務(wù)工敲響了警鐘。我們在日常工作中肯定要落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度,醫(yī)務(wù)工要加強(qiáng)責(zé)任心。上述兩起大事都不是醫(yī)療技術(shù)水平的問題而是核心制度落實(shí)不到位,是醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心及工作看法的問題,而此類問題社會影響又極其惡劣,嚴(yán)峻敗壞了醫(yī)務(wù)工在老百姓心目中的形象。在社會醫(yī)療環(huán)境較差的狀況下更應(yīng)當(dāng)杜絕此類大事再次發(fā)生。
二、自身存在的問題
12月16日-12月25日的自查自糾階段,11個科室及院部136名在崗職工上交了自查自糾材料,通過自查自糾活動發(fā)覺了很多問題,主要表如今:
1、依法執(zhí)業(yè)
通過開展醫(yī)院管理年活動及醫(yī)院等級評審活動,醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),清退不合要求人員4名。目前存在的問題是b超室、病理科工作人員不符合資質(zhì),這也是大多數(shù)醫(yī)院存在的共性問題。
2、核心制度的落實(shí)
醫(yī)院制定了符合醫(yī)院實(shí)際的15項(xiàng)核心制度,通過醫(yī)院等級評審活動各項(xiàng)核心制度均能全員把握,但存在落實(shí)不到位的狀況:如首診負(fù)責(zé)制不能落實(shí),由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫(yī)師查房制度由于人員結(jié)構(gòu)的問題不能全面落實(shí),查房質(zhì)量不高;疑難病例商量及死亡病例商量由于水平問題往往泛泛而談,起不到提高年輕醫(yī)師水平的作用;手術(shù)分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質(zhì)量仍較差,尤其是醫(yī)療質(zhì)量較差的科室,需要持續(xù)提高;交接班制度不能很好貫徹,尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度經(jīng)常由于工作量大不能全面落實(shí),造成了醫(yī)療平安隱患。
3、院感掌握方面
醫(yī)院院感掌握由于受人員水平、設(shè)備條件、職工素養(yǎng)等限制,通過監(jiān)測發(fā)覺的問題部分仍難以堅(jiān)決,如手術(shù)室、產(chǎn)房的布局存在問題等,手衛(wèi)生規(guī)范的落實(shí)不夠。
三、改良措施
1、依法執(zhí)業(yè)
要求不符合資質(zhì)工作人員2年內(nèi)取得相應(yīng)資格,目前工作只能發(fā)送描述性報告單,而不能發(fā)送診斷性報告,避開平安隱患。
2、核心制度落實(shí)
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進(jìn)行督查,尤其是重點(diǎn)科室(如手術(shù)科室、急診科、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)室、口腔科、手術(shù)室等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(病人住院期間的關(guān)鍵時期、圍手術(shù)期、質(zhì)控的關(guān)鍵環(huán)節(jié))、重點(diǎn)人員(新上崗人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員及轉(zhuǎn)科人員),嚴(yán)防醫(yī)療平安過失事故;
3、院感方面
加強(qiáng)人員素養(yǎng)培育,購置必要設(shè)備,在XX年建立微生物試驗(yàn)室基礎(chǔ)上,專人負(fù)責(zé)每月按時檢查,包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛(wèi)生、病房等每月監(jiān)測一次,準(zhǔn)時整改,嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生。
4、加強(qiáng)人員素養(yǎng)培育
以前只重視人員衛(wèi)生技術(shù)水平的培育,通過幾起大事教育我們要加強(qiáng)工作人員人文素養(yǎng)教育,“醫(yī)者仁術(shù)”的理念進(jìn)一步加強(qiáng);加強(qiáng)重點(diǎn)人員的教育,使之適應(yīng)現(xiàn)階段工作需要,加強(qiáng)病歷書寫規(guī)范的進(jìn)一步落實(shí)。
5、加強(qiáng)溝通技巧的培育
醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中非常重要的環(huán)節(jié),我院組織學(xué)習(xí)了醫(yī)患溝通技巧的專題講座,強(qiáng)調(diào)在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環(huán)節(jié)的溝通,最大限度避開醫(yī)療平安隱患;醫(yī)患溝通要留意技巧及人員的支配,將醫(yī)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。
醫(yī)療平安無小事,醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度,警鐘長鳴,才能杜絕或避開醫(yī)療平安事故。我院通過近期我省發(fā)生的兩起醫(yī)療平安事故,吸取了教訓(xùn),作為醫(yī)院管理者充分意識到醫(yī)療平安管理工作的重要性,以后工作中更加自覺地提高醫(yī)療平安意識,以醫(yī)療平安為核心,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際狀況,嚴(yán)謹(jǐn)工作,集思廣益,針對醫(yī)院存在的醫(yī)療隱患進(jìn)行排查,才能杜絕和削減醫(yī)療過失事故的發(fā)生。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇3
為了促進(jìn)葉柏壽運(yùn)用車間消防平安工作再上新臺階,近期在車間主要領(lǐng)導(dǎo)的帶著下,到車間的各個作業(yè)場所、食堂及重點(diǎn)區(qū)域?qū)ο榔桨矤顩r進(jìn)行專題調(diào)研。聽取了各個處所的負(fù)責(zé)人對所轄消防平安狀況的匯報并召開座談會,分析了車間消防平安狀況,對各個場所存在的消防隱患和消防工作中遇到的困難和問題,提出了一些看法和建議。
一、消防平安存在的問題:
1、職工消防平安意識較薄弱。平常注意職工崗位平安和技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)問的學(xué)習(xí),忽視的對消防平安學(xué)問的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),導(dǎo)致職工的消防平安素養(yǎng)不高,對消防法規(guī)以及遇到火災(zāi)時如何處置知之甚少,無法履行消防法規(guī)所規(guī)定的平安職責(zé),自救力量薄弱。
2、個別職工存在“習(xí)慣性”違章行為。有吸煙習(xí)慣的職工,將煙頭常常往沙發(fā)和床的縫隙中塞,帶來的極大火災(zāi)隱患。個別食堂的生產(chǎn)用具亂擺亂放,致使占用防火間距、堵塞消防通道的現(xiàn)象常常發(fā)生。一旦發(fā)生火災(zāi)事故,很簡單造成群死群傷。
3、消防平安管理制度落實(shí)不嚴(yán)。個別場所的消防的警告、危急標(biāo)識散亂擺放,滅火器存放地點(diǎn)不明顯。班組的平安消防員,沒有落實(shí)每天巡查制度,存在其他人員代簽現(xiàn)象,使得平安消防管理措施得不到應(yīng)有的保障。
二、針對上述發(fā)覺的問題準(zhǔn)時制定消防平安管理對策。
1、加大消防平安宣揚(yáng)教育力度,提高職工消防平安意識。開展常常性的消防平安宣揚(yáng)教育,使職工熟識本場所、本崗位的火災(zāi)危急和防火措施,把握有關(guān)消防設(shè)施的性能、滅火器材的使用方法以及撲救初起火災(zāi)和自救逃命的基本技能。
2、連續(xù)深化開展火災(zāi)隱患排查整治。定期開展監(jiān)督檢查,嚴(yán)峻查處“習(xí)慣性”違章違法行為。尤其是在食堂等重點(diǎn)處所,加大監(jiān)管力度,嚴(yán)查占用防火間距、堵塞消防通道等“習(xí)慣性”違章行為,適時對火災(zāi)隱患進(jìn)行曝光,嚴(yán)厲?處理當(dāng)事人員,杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生。
3、建立健全消防平安管理制度,規(guī)范車間內(nèi)部消防平安管理。主動實(shí)行措施規(guī)范消防平安管理,真正把消防平安工作納入的車間的生產(chǎn)經(jīng)營管理中,提高自身預(yù)防火災(zāi)的力量,同時把消防平安常識和消防技能作為考核班組長和職工的基本條件之一,做到人人講平安、時時都平安。消防監(jiān)管不留盲區(qū)死角,把消防平安工作搞得有聲有色,卓有成效,為我段平安生產(chǎn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇4
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障人民群眾就醫(yī)平安,根據(jù)市局要求,20xx年xx月xx號上午,我院醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對本院及轄區(qū)衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療平安隱患進(jìn)行突擊檢查,現(xiàn)將檢查狀況報告如下:
一、存在的問題
1、醫(yī)療文書書寫欠規(guī)范,個別村衛(wèi)生室存在不準(zhǔn)時記錄現(xiàn)象。
2、村衛(wèi)生室普遍存在消毒感染記錄無或不規(guī)范現(xiàn)象。
3、各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。
4、各村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度不健全,處置流程不明確,操作性不強(qiáng)。
5、各村衛(wèi)生室輸液率普遍偏高。
6、各村衛(wèi)生室未按規(guī)定配備合格消防器材。
7、光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內(nèi)電路老化,存在嚴(yán)峻平安隱患。
8、光明村衛(wèi)生室房屋結(jié)構(gòu)老化,木結(jié)構(gòu)材質(zhì)較多,存在平安隱患。
9、部分口服用藥未準(zhǔn)時書寫病歷,與病人溝通較少,病史采集不完好,對病人告知不到位。
10、中心衛(wèi)生院醫(yī)保刷卡時未核實(shí)病人身份,導(dǎo)致婦科用藥男用、男性用藥女用的現(xiàn)象。
二、整改措施
1、加強(qiáng)醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的學(xué)問培訓(xùn),每季度支配相關(guān)人員進(jìn)行檢查,做到醫(yī)療文書書寫準(zhǔn)時、規(guī)范、精確無誤。
2、對各村衛(wèi)生室人員加強(qiáng)院感學(xué)問培訓(xùn),每季度組織相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)范化普查。
3、對村衛(wèi)生室人員集中進(jìn)行醫(yī)療廢物規(guī)范化分類處置學(xué)習(xí),并每季度進(jìn)行檢查。
4、加強(qiáng)村衛(wèi)生室人員平安醫(yī)療的學(xué)問培訓(xùn),對村衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量平安制度、流程作出規(guī)范性的指導(dǎo)。
5、加強(qiáng)對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查,催促其規(guī)范用藥。
6、組織村衛(wèi)生室人員進(jìn)行平安生產(chǎn)學(xué)問培訓(xùn)及消防平安法規(guī)學(xué)習(xí),提高平安生產(chǎn)意識,催促其對存在的平安隱患進(jìn)行主動整改。
7、加強(qiáng)與病人的溝通,病史采集完好,必要狀況做好與病人或家屬告知工作。
8、醫(yī)保刷卡時做好身份核實(shí)工作,務(wù)必每方必對,每方必查。
9、責(zé)令平安條件缺乏的村衛(wèi)生室進(jìn)行必要的環(huán)境改造,以適應(yīng)平安生產(chǎn)的要求。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇5
車輛平安問題始終是我院最為關(guān)注和重視的工作之一,也是各項(xiàng)工作的首要任務(wù)。在上級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的指導(dǎo)下,結(jié)合我院車輛平安工作的實(shí)際狀況,根據(jù)上級部門頒發(fā)的各種平安會議精神,堅(jiān)持以“隱患險于明火,防范重于泰山”為指針,仔細(xì)貫徹落實(shí)上級各有關(guān)要求,全面加強(qiáng)平安教育,通過齊抓共管,營造氣氛,切實(shí)保障醫(yī)院公務(wù)車及搶救車行駛過程中人身及運(yùn)輸平安。
一、常常向司機(jī)宣揚(yáng)平安教育。我院成立了主管車輛平安運(yùn)輸工作的車輛管理辦公室,向司機(jī)宣揚(yáng)平安制度,平安工作應(yīng)急事宜,公布了司機(jī)平安留意事項(xiàng)等一系列規(guī)章制度。為做好本院車輛平安工作供應(yīng)了有力保證。
二、平安工作責(zé)任重于泰山。平安工作不行一日不提,不行一日不防。我院本著“平安第一”的思想。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)平安工作、措施,平安工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月對班組進(jìn)行多次全面排查,特殊嚴(yán)禁酒后開車、疲憊駕駛。
三、司機(jī)詳細(xì)工作自檢:
1、每天檢查汽車平安性能〔剎車、機(jī)油、水等〕;
2、汽車嚴(yán)禁超載、超速。
3、司機(jī)嚴(yán)禁酒后開車、疲憊駕駛;
4、汽車行駛過程中嚴(yán)禁談天、吸煙,接打電話;
5、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備了跟車員,關(guān)心乘客有秩上下車,平安乘車;
四、每周組織一次全體駕駛員平安工作會議,學(xué)習(xí),商量實(shí)際工作中遇到的各種問題及解決方案。
五、每月對全部車輛進(jìn)行2次強(qiáng)制維護(hù)保養(yǎng),提前解決車輛平安隱患,防范于未然。
六、由車輛管理辦公室管理人員每天對公務(wù)車,搶救車進(jìn)行不定時檢查并備案,重點(diǎn)檢查車胎,滅火器,車制動,方向,電路等易消失故障的部位,發(fā)覺問題準(zhǔn)時訂正,杜絕病車上路。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇6
依據(jù)國家環(huán)??偩值认嚓P(guān)部門要求,嚴(yán)格根據(jù)《放射性同位素與射線裝置平安和防護(hù)條例》(國務(wù)院令第449號)等法律法規(guī)要求,我院仔細(xì)組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室,主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作,以提高我院放射科的平安水平,削減事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面:
①各種規(guī)章制度的完善及執(zhí)行狀況;
②放射診療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量;
③放射源的平安防護(hù)及平安保衛(wèi)狀況;
④工作人員的個人劑量監(jiān)測,健康體檢及定期培訓(xùn)狀況;
⑤受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等?,F(xiàn)將自查狀況匯報如下:
一、組織結(jié)構(gòu)方面:
醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視,建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”,根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實(shí)際狀況,對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督,并主動協(xié)作上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。放射管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長,領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)當(dāng),主要任務(wù)是對全院放射平安及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行,負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理,個人劑量管理,培訓(xùn)管理;放射診療設(shè)備的定期檢測,場地的定期監(jiān)測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射平安專責(zé)工作。各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員,對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查,排查放射防護(hù)隱患,解決放射防護(hù)問題及放射源平安保衛(wèi)工作。對比上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項(xiàng)規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改良和完善。
二、管理制度項(xiàng)目方面:
1.進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度,執(zhí)行狀況良好;
2.放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及平安保衛(wèi)方面制度基本健全,執(zhí)行狀況良好;
3.場所管理:各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求,制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度,執(zhí)行狀況很好;
4.監(jiān)測管理:已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度;
5.應(yīng)急管理:已經(jīng)嚴(yán)格根據(jù)應(yīng)急管理的要求,建立健全了相關(guān)的規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案
6.人員管理:已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,建立和完善了各項(xiàng)人員管理制度,包括健康管理,培訓(xùn)管理,健康體檢和培訓(xùn)記錄等,并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理;
7.事故管理:進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行;
8.廢物管理:已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
三、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面:
1.場所設(shè)施:各科都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的要求,對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善,基本到達(dá)相關(guān)的規(guī)定。
2.監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資:各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資,運(yùn)行良好,腫瘤科已經(jīng)根據(jù)上次檢查要求安裝了放射報警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀;
3.退役源處理:已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議,全部退役放射源都由供源單位回收;
四、工作人員方面
1、全部從事放射工作人員都持證上崗;
2、建立放射工作人員個人劑量檔案,進(jìn)行統(tǒng)一管理。全部從事放射工作人員都佩戴
個人劑量計上崗;對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行仔細(xì)具體的查找分析緣由,避開以后再次發(fā)生類似大事,并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康;
3、全部從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢;
4、定期派員參與衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班,不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)學(xué)問。
五、放射源平安保衛(wèi)工作
放射科加強(qiáng)了放射源的平安保衛(wèi)工作,對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管,醫(yī)院保衛(wèi)科協(xié)作建立了放射源平安保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的平安保衛(wèi)措施。
六、受檢者及陪護(hù)者
放射防護(hù)已經(jīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過實(shí)行檢查劑量掌握;嚴(yán)格把握適應(yīng)征;加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的.放射防護(hù),如:甲狀腺、性腺、胸腺等;對必需入檢查室陪護(hù)者實(shí)行穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法削減公眾醫(yī)療放射的水平,保證公眾的放射防護(hù)。
以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射平安與防護(hù)狀況自查狀況,整體而言,在組織管理,制度管理,場所管理,設(shè)施管理,放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作,到達(dá)比較好的效果。通過自查,也找出了一些問題和缺乏之處,有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇7
依據(jù)市7月5日衛(wèi)生局及相關(guān)單位平安生產(chǎn)檢查的要求,確保醫(yī)院平安生產(chǎn)工作持續(xù)良好,我院平安生產(chǎn)委員會仔細(xì)執(zhí)行檢查精神,逐條領(lǐng)悟,嚴(yán)格按要求仔細(xì)排查,解決存在的問題,現(xiàn)將自查狀況匯報如下:
一、在接到文件后我院平安生產(chǎn)委員會組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)行自查,先后對供電供水供暖設(shè)施、高壓消毒鍋等設(shè)施設(shè)備、檢驗(yàn)科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點(diǎn)部門和人員聚集科室進(jìn)行檢查,并要求全部科室進(jìn)行全面自查,查找平安隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院平安委員會組織健全,制度完善,人員責(zé)任分工明確,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況,詳細(xì)做工作如下:
1、更換了部分疏散標(biāo)記燈。
2、樓門廳安裝了平安出口標(biāo)記、應(yīng)急照明燈。
3、配電室安裝了應(yīng)急照明燈,配備了滅火器。
三、結(jié)合檢查活動,主動開展全院醫(yī)療平安教育,提高醫(yī)療平安意識,并進(jìn)行自查,組織召開全院科室主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)會議,對自查狀況進(jìn)行匯總,對存在的平安隱患能整改的要馬上進(jìn)行整改,對各樓通道,線路、科室開水、鍋爐等狀況爭取主管部門看法限期整改或另有打算支配,力爭為人民群眾供應(yīng)和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇8
依據(jù)XX市衛(wèi)生局《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)汛期平安生產(chǎn)工作的緊急通知》的要求,我院馬上召開會議,成立了防汛工作小分隊(duì),并結(jié)合實(shí)際,制定出了輝渠鎮(zhèn)衛(wèi)生院防汛預(yù)案和措施。同時,對醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站防汛排澇設(shè)施、辦公用房、職工住宅、庫房、圍墻、施工工地、避雷設(shè)施、用電線路等重要部位進(jìn)行一次拉網(wǎng)式排查?,F(xiàn)將自查整改狀況匯報如下:
一、整體狀況
我院于XX年XX月全部遷入新建門診病房樓,總電源閘處、各樓層分電源閘處、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)均設(shè)漏保,醫(yī)療垃圾無泄漏、溢流或未經(jīng)處理直接排放,排水系統(tǒng)運(yùn)行良好,易燃易爆等危急物品管理完善,未發(fā)覺有房屋基礎(chǔ)浸泡、下陷、墻體疏松、屋頂漏水等擔(dān)心全因素。
二、存在的問題
1、門診病房樓避雷針接地設(shè)施損壞
2、檢查中發(fā)覺個別科室人員下班后部分開關(guān)及電器電源未關(guān),存在隱患
3、XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站排澇設(shè)施不全、院內(nèi)排水溝較少、較淺,主電線四周有樹障。
三、整改措施
1、整修避雷針接地設(shè)施,加強(qiáng)汛期防雷。
2、已通知當(dāng)事人下班后必需關(guān)閉開關(guān)及電源開關(guān),加強(qiáng)汛期用電平安。
3、給XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備抽水機(jī),深挖排水溝,去除電線樹障。
4、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度和速報制度,值班人員24小時開機(jī),確保信息暢通。一旦發(fā)生汛期平安事故,快速向鎮(zhèn)政府和上級局報告,并準(zhǔn)時趕赴現(xiàn)場協(xié)作調(diào)查和處理事故。
5、切實(shí)加強(qiáng)對汛期平安生產(chǎn)的巡查,建立長效機(jī)制,落實(shí)責(zé)任到人。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇9
依據(jù)粵衛(wèi)辦函【20xx】48號關(guān)于開展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量平安專項(xiàng)檢查的通知精神,我院對醫(yī)療質(zhì)量平安,重點(diǎn)圍繞“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的落實(shí)狀況,進(jìn)行了全面的自查自糾,現(xiàn)將自查狀況總結(jié)如下:
1、院、科二級的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確,科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位。科主任作為科室第一責(zé)任人,能嚴(yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書寫質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量,使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與平安等核心內(nèi)容得到落實(shí),加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通,嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量平安管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí),真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi),切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位,保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療平安。各項(xiàng)管理制度明確,有完善的放射診斷,機(jī)器設(shè)備專人負(fù)責(zé),維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案;醫(yī)技人員固定,相關(guān)人員持證上崗;各檢驗(yàn)專業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的平安設(shè)備和個人防護(hù)用品,醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以到達(dá)臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門〔急〕診服務(wù)流程,對患者供應(yīng)健康教育和指導(dǎo);保障患者平安;對護(hù)士進(jìn)行合理分工,同時做好高危人群墜床與跌倒的評估,完善平安措施,削減墜床與跌倒大事的發(fā)生,發(fā)生不良大事準(zhǔn)時進(jìn)行上報;責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀看、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé),在護(hù)理過程中,盡心盡職護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,主動推動臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評制度》等一系列規(guī)章制度,從制度上確??咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理,杜絕違規(guī)越級處方的消失。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評制度,加強(qiáng)了對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會,建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)大應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度,并能夠依據(jù)新的要求進(jìn)行準(zhǔn)時的更新、修訂和完善;負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),能夠嫻熟把握醫(yī)廢管理相關(guān)要求,醫(yī)療廢物收集專職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類、定點(diǎn)放置,標(biāo)識醒目。規(guī)范處置,污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品,手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、毒麻精藥品實(shí)行五專管理:專人保管,專柜加鎖,專用途方,專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品,雙人雙鎖管理,建立專帳,專人負(fù)責(zé),帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方,根據(jù)《處方管理方法》要求進(jìn)行開具。根據(jù)要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿,并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
8、儀器設(shè)備檢查使用正常,均在平安使用年限范圍,其電壓、相位符合要求,均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、枯燥,房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測記錄。
存在的問題:
1、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量平安意識不夠高,對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、病例商量制度等核心制度有時不能很好的落實(shí),病例商量還有應(yīng)付的狀況。
2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理,一般感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書寫中還存在一些問題:病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,查房內(nèi)容分析少,過于形式化;病歷均為打印,復(fù)制粘貼后未準(zhǔn)時查對,姓名、住院號不相符等狀況依舊存在。
4、個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強(qiáng),工作中時有“生冷硬”現(xiàn)象,醫(yī)療風(fēng)險意識差,法律意識淡薄,醫(yī)患溝通技巧不夠,對醫(yī)療風(fēng)險估量缺乏,造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施:
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量平安教育,提高醫(yī)務(wù)人員的平安、質(zhì)量意識。
2、加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實(shí)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
通過這次醫(yī)療平安大檢查的全面落實(shí),不僅使我們對全院平安隱患進(jìn)行了準(zhǔn)時的訂正和防范,同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)中應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意詳情管理,強(qiáng)化詳情標(biāo)準(zhǔn),防漏補(bǔ)缺,嚴(yán)防死守,才能確保醫(yī)療質(zhì)量,確保平安生產(chǎn),推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)展。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇10
為給患者供應(yīng)平安、有序的就醫(yī)環(huán)境,增添醫(yī)院平安保障力量,我院實(shí)行有力措施深化平安生產(chǎn)工作,如強(qiáng)化責(zé)任意識、普及平安生產(chǎn)學(xué)問、增添全院職工的平安意識、定期開展專項(xiàng)檢查等,準(zhǔn)時消退了平安隱患。現(xiàn)就我院平安生產(chǎn)工作匯報如下:
一、強(qiáng)化平安生產(chǎn)責(zé)任
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視平安工作,進(jìn)一步落實(shí)“一崗雙責(zé)”制,將平安生產(chǎn)工作納入醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,已形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)抓,各崗位專業(yè)一起抓,齊抓共管模式。
一是進(jìn)一步完善工作機(jī)制。為加強(qiáng)管理,我院完善了《醫(yī)院平安生產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)檢查制度》、《醫(yī)院平安生產(chǎn)獎懲制度》、《消防平安預(yù)案》、《非醫(yī)療平安隱患防范措施》、《突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案》、《特種儀器、設(shè)備管理、使用制度》、《平安生產(chǎn)崗位職責(zé)》等一系列規(guī)章制度,并依據(jù)崗位特點(diǎn)及存在的平安隱患,出臺了《平安管理制度和崗位平安責(zé)任制度》;院長親自部署工作,根據(jù)醫(yī)院責(zé)任分工,責(zé)成分管領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)科室,召開平安生產(chǎn)專題會議,落實(shí)詳細(xì)工作,并成立平安檢查組,定期開展平安生產(chǎn)專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)宣揚(yáng)教育。為加強(qiáng)平安生產(chǎn)教育,提高全院職工的責(zé)任意識,醫(yī)院開展“平安月”活動,召集相關(guān)科室人員從消防平安、設(shè)備平安、醫(yī)療平安等方面進(jìn)行集中學(xué)習(xí),特殊是特種作業(yè)人員進(jìn)行宣揚(yáng)教育和培訓(xùn),提高職工平安生產(chǎn)的意識和力量。為加強(qiáng)言論引導(dǎo),營造氣氛,制作了平安教育展現(xiàn)板,向廣闊醫(yī)務(wù)人員發(fā)放平安手冊,利用院內(nèi)宣揚(yáng)平臺傳播平安常識,做到時時教育、時時警戒。
三是落實(shí)責(zé)任分工。為了進(jìn)一步落實(shí)平安生產(chǎn)責(zé)任制,層層落實(shí)責(zé)任,院長與各科室負(fù)責(zé)人分別簽定了平安生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書,從而使職責(zé)明確,責(zé)任到人,收到了良好的效果。
四是加強(qiáng)總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員平安防范意識及責(zé)任意識,我院進(jìn)一步完善了總值班制度,保持總值班電話24小時暢通,對總值班人員及安保人員進(jìn)行了特地培訓(xùn),提升總值班人員對應(yīng)急狀況的應(yīng)對和處理力量。
二、主動開展專項(xiàng)檢查
結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況,在責(zé)任科室定期自檢自查的基礎(chǔ)上,院長先后帶著分管醫(yī)療工作和平安生產(chǎn)工作的副院長,以及責(zé)任科室,開展醫(yī)療平安、消防平安、電梯平安、設(shè)備設(shè)施平安等專項(xiàng)檢查6次,對存在的平安隱患準(zhǔn)時消退。
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量的醫(yī)院各項(xiàng)工作的重中之重,醫(yī)院為加強(qiáng)質(zhì)控管理,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部定期深化臨床進(jìn)行檢查,包括病歷、核心制度落實(shí)、抗菌藥物使用、院感等方面,整改存在的問題,努力避開醫(yī)療質(zhì)量缺陷和醫(yī)療平安隱患的發(fā)生。院長還定期深化臨床開展業(yè)務(wù)查房,現(xiàn)查房已基本掩蓋全院,進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),提高了臨床醫(yī)務(wù)人員對核心制度的重視度,進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為。同時,在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進(jìn)行了全面排查,共發(fā)覺問題13處,由責(zé)任科室準(zhǔn)時反饋,并加強(qiáng)整改。
二是開展大排查活動,確保消防平安。為加強(qiáng)使用、存儲的易燃易爆化學(xué)物品及各類電氣設(shè)備等科室的管理,醫(yī)院開展了“消防平安大排查大整治活動”,制定了專題活動方案,并組織重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位人員召開會議部署要求;截止目前,我院對門診內(nèi)科綜合樓,急診外科樓火災(zāi)報警、滅火系統(tǒng)等消防設(shè)備的配備和完好度進(jìn)行檢查,安裝消防卷簾,更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設(shè)施,組織消防演練1次;在院長組織相關(guān)科室開展的專項(xiàng)檢查中,發(fā)覺外科樓2-5層北側(cè)防火門采納石膏封堵,未到達(dá)防火耐火極限標(biāo)準(zhǔn),防火分隔作用小,內(nèi)科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標(biāo)志相反,同時還查出個別平安應(yīng)急照明、疏散指示標(biāo)識損壞等隱患問題,我院已責(zé)成責(zé)任整改完畢,但現(xiàn)已符合標(biāo)準(zhǔn)。
三是加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)部門管理,確保醫(yī)療器械、特種設(shè)備的平安。組織器械科、總務(wù)科等重要科室對各自轄區(qū)內(nèi)的重要部位設(shè)施進(jìn)行了平安管理檢查。特種設(shè)備、設(shè)施的操作人員均持證上崗,并按國家《特種設(shè)備平安管理法》的有關(guān)規(guī)定,辦理資質(zhì)證件及審驗(yàn)合格證明書;器械科重點(diǎn)對高壓氧艙等大型設(shè)備進(jìn)行檢查,使其平安標(biāo)準(zhǔn)到達(dá)國家要求。在檢查過程還對通風(fēng)通道的開放,制氧機(jī)房工具鐵柜擺放等問題進(jìn)行整改,到達(dá)了平安標(biāo)準(zhǔn)要求;同時以植入人體高風(fēng)險醫(yī)療器械及對生命支持的相關(guān)設(shè)備作為重點(diǎn)對象,加強(qiáng)準(zhǔn)入、驗(yàn)收及日常管理。建立了重大與關(guān)鍵設(shè)備事故應(yīng)急預(yù)案,成立搶修小組,定期開展應(yīng)急搶修演練,強(qiáng)化事故應(yīng)急搶修技能;總務(wù)科針對供熱設(shè)備、供電設(shè)備、壓力容器、壓力管道等設(shè)專人看管,并定期維護(hù)保養(yǎng),嚴(yán)明平安生產(chǎn)責(zé)任,堅(jiān)持“三下”檢查,嚴(yán)格查處“三違”,消退平安隱患。
四是提高平安責(zé)任意識,確保電梯、基礎(chǔ)設(shè)施及建筑平安。為提高電梯平安使用意識,組織導(dǎo)診員、電梯員、修理員等開展電梯平安培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識和平安意識;制作電梯平安使用警示板,張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保平安運(yùn)行。加強(qiáng)對全院電路、電線、變電所的檢查,發(fā)覺存在線圈過熱、溫度過高等隱患,并依據(jù)問題進(jìn)行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設(shè)時間較長,是醫(yī)院重點(diǎn)維護(hù)對象,對墻體、屋頂?shù)燃訌?qiáng)修理以保證樓體平安,同時對存在平安隱患部位張貼明顯標(biāo)識,派專人管理。
此外,我院還對就醫(yī)秩序、治安秩序、車輛使用等加強(qiáng)平安管理,對財務(wù)科、藥劑科、機(jī)房等重點(diǎn)科室加強(qiáng)防盜防泄密管理,對醫(yī)療、醫(yī)技使用的各類放射性、生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的平安保管和使用進(jìn)行檢查和整改。
三、建立長效機(jī)制
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,我院堅(jiān)持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式,取得了顯著成效,做到了“三到位”,即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、檢查到位、整改到位。通過平安生產(chǎn)檢查,能夠準(zhǔn)時發(fā)覺并整改我院存在的問題,消退平安隱患,將擔(dān)心全因素毀滅在萌芽期。
平安生產(chǎn)工作任重而道遠(yuǎn),在今后的工作中,我院將穩(wěn)固“三到位”成果,建立自檢自查長效機(jī)制,連續(xù)加大宣揚(yáng),全面落實(shí)平安生產(chǎn)法規(guī)力度,增添全院職工的平安意識,抓好重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的平安工作,為患者營造平安的診療環(huán)境。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇11
為搞好醫(yī)院平安工作,依據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步做好全市衛(wèi)生系統(tǒng)平安生產(chǎn)工作的緊急通知》精神,我院平安生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)悟,嚴(yán)格按要求進(jìn)行排查,仔細(xì)解決存在的問題?,F(xiàn)將自查狀況報告如下:
一、20xx年xx月xx日,我院平安生領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對醫(yī)院重點(diǎn)平安要求范圍進(jìn)行自查,先后對:
①配電室和鍋爐房設(shè)施,壓力容器、壓力管道等設(shè)施設(shè)備;
②放射科設(shè)施設(shè)備;
③門診、病區(qū)、醫(yī)院新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,食堂、職工集體宿舍等人員聚集場所;
④財務(wù)科;
⑤綜合倉庫;
⑥防保站冷鏈?zhǔn)遥?/p>
⑦藥房;
⑧醫(yī)療治療室等重點(diǎn)部位進(jìn)行了檢查,特殊是供電系統(tǒng)保養(yǎng)等設(shè)備設(shè)施,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn);放射科放射源的監(jiān)控,食堂的衛(wèi)生要求。
二、醫(yī)院平安領(lǐng)導(dǎo)小組組織健全,各科建立了平安生產(chǎn)組織,配備了平安員,人員和責(zé)任明確,建立了平安生產(chǎn)管理規(guī)定,以及平安生產(chǎn)教育、培訓(xùn)、檢查、評比、獎懲制度,門衛(wèi)工作制度、消防平安制度,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所平安,消火栓等消防設(shè)施、滅火器材完好,疏散通道暢通;召集職工進(jìn)行“消防學(xué)問”專題教育,提高職工的消防意識;組織有關(guān)人員開展院內(nèi)沖突糾紛排查工作,主動化解不穩(wěn)定因素,醫(yī)院以平安生產(chǎn)自查工作為契機(jī),準(zhǔn)時發(fā)覺平安隱患,有效遏制事故發(fā)生。
三、抓好醫(yī)療平安。院領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)時召集各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人圍繞“以病人為中心”這個主題進(jìn)行醫(yī)療平安專項(xiàng)活動專項(xiàng)研討,統(tǒng)一思想,提高熟悉,組織開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育,提高醫(yī)療平安意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實(shí)醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴(yán)查質(zhì)量環(huán)節(jié),去除平安隱患,為人民群眾供應(yīng)和諧、平安的就醫(yī)環(huán)境。
通過自查,提高了平安生產(chǎn)的意識,明確了責(zé)任,確保了“四到位”〔責(zé)任到位、措施到位、急救藥品到位、應(yīng)急物資到位〕,加強(qiáng)節(jié)假日、急診、病房的值班力氣,節(jié)假日期間嚴(yán)格執(zhí)行平安生產(chǎn)值班和領(lǐng)導(dǎo)干部帶班制度。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇12
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的平安管理,強(qiáng)化信息平安和保密意識,提高信息平安保障水平,根據(jù)省衛(wèi)計委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息平安督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu),召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會議,深化學(xué)習(xí)和仔細(xì)貫徹落實(shí)文件精神,充分熟悉到開展網(wǎng)絡(luò)與信息平安自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了具體部署,由主管院長負(fù)責(zé)支配、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目,建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)平安保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度,嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息平安保密方面的各項(xiàng)規(guī)定,并針對全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息平安狀況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將自查狀況匯報如下:
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本狀況
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)〔HIS系統(tǒng)〕進(jìn)行升級。升級后的前臺維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé),后臺維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作狀況
1、機(jī)房平安檢查。機(jī)房平安主要包括:消防平安、用電平安、硬件平安、軟件維護(hù)平安、門窗平安和防雷平安等方面平安。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格根據(jù)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有UPS電源愛護(hù),可以保證在斷電3個小時狀況下,設(shè)備可以運(yùn)行正常,不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)平安檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、存儲介質(zhì)管理等;HIS系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并安排相應(yīng)的操作員權(quán)限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一安排、管理,無法私自添加新IP,未經(jīng)安排的IP無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)全部計算機(jī)USB接口施行完全封閉,有效地避開了因外接介質(zhì)〔如U盤、移動硬盤〕而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫平安管理。我院對數(shù)據(jù)平安性實(shí)行以下措施:
〔1〕將數(shù)據(jù)庫中需要愛護(hù)的部分與其他部分相隔。
〔2〕采納授權(quán)規(guī)章,如賬戶、口令和權(quán)限掌握等訪問掌握方法。
〔3〕數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)供應(yīng)一套方法,可準(zhǔn)時發(fā)覺故障和修復(fù)故障,從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復(fù)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運(yùn)行時消失的故障,可能是物理上或是規(guī)律上的錯誤。比方對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等;數(shù)據(jù)庫容災(zāi)備份是數(shù)據(jù)庫平安管理中極為重要的一部分,是數(shù)據(jù)庫有效、平安運(yùn)行的最終保障,也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采納的備份類型為完全備份,每天凌晨1點(diǎn)備份整個數(shù)據(jù)庫,包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等全部數(shù)據(jù)庫對象。
〔4〕數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
〔5〕數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必需修改一次密碼。
〔6〕服務(wù)器實(shí)行虛擬化進(jìn)行平安管理,當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器消失問題時,準(zhǔn)時切換到另一臺服務(wù)器,確??蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
三、應(yīng)急處置
我院HIS系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行平安、穩(wěn)定,并配備了大型UPS電源,可以保證在大面積斷電狀況下,服務(wù)器可運(yùn)行六小時左右。我院的HIS系統(tǒng)剛剛升級上線不久,服務(wù)器未發(fā)生過長宕機(jī)時間,但醫(yī)院仍舊制定了應(yīng)急處置預(yù)案,并對收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn),假如醫(yī)院消失大面積、長時間停電狀況,HIS系統(tǒng)無法正常運(yùn)行,將臨時開頭手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動能夠正常、有序地進(jìn)行,待到HIS系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時,再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
四、存在問題
我院的網(wǎng)絡(luò)與信息平安工作做的比較仔細(xì)、認(rèn)真,從未發(fā)生過重大的平安事故,各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定,各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)覺了缺乏之處,如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少,信息平安力氣有限,信息平安培訓(xùn)不全面,信息平安意識還夠,個別科室缺乏維護(hù)信息平安的主動性和自覺性;應(yīng)急演練開展缺乏;機(jī)房條件差;個別科室的計算機(jī)設(shè)備配置偏低,服務(wù)期限偏長。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培育,提升信息平安技術(shù)水平,加強(qiáng)全院職工的信息平安教育,提高維護(hù)信息平安的主動性和自覺性,加大對醫(yī)院信息化建設(shè)投入,提升計算機(jī)設(shè)備配置,進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的平安性。
醫(yī)院平安自查自糾報告篇13
依據(jù)西衛(wèi)計生辦發(fā)[20xx]132號文件的通知精神,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,召開相關(guān)部門負(fù)責(zé)人會議,深化學(xué)習(xí)貫徹文件精神,充分熟悉開展網(wǎng)絡(luò)和信息平安自查工作的重要性和必要性,對自查工作進(jìn)行了具體部署,主管院長負(fù)責(zé)支配信息平安自查工作,并仔細(xì)記錄自查中發(fā)覺的問題,準(zhǔn)時整改。現(xiàn)將我院信息平安自查狀況報告如下:
一、網(wǎng)絡(luò)平安管理:
我院網(wǎng)絡(luò)分為互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)(LAN),兩個網(wǎng)絡(luò)物理隔離,保證兩個網(wǎng)絡(luò)、平安、高效運(yùn)行。關(guān)注“三大平安問題”檢查。
1.硬件平安,包括防雷、防火、防盜、UPS電源連接等。醫(yī)院HIS服務(wù)器房嚴(yán)格根據(jù)機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),工作人員堅(jiān)持日常巡查,消退平安隱患。HIS服務(wù)器、多端口交換機(jī)、路由器都有UPS電源愛護(hù),在短時間斷電的狀況下可以保證設(shè)備的正常運(yùn)行,防止設(shè)備因突然斷電而損壞。此外,局域網(wǎng)內(nèi)全部計算機(jī)的USB接口都是完全封閉的,有效避開了外部介質(zhì)(如u盤、移動硬盤)造成的中毒或泄漏。
2.網(wǎng)絡(luò)平安:包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、IP管理、互聯(lián)網(wǎng)行為管理;網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)包括合理的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)連接的穩(wěn)定性和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備(交換機(jī)、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。).HIS系統(tǒng)的操作人員,每個人都有自己的登錄名和密碼,并被給予相應(yīng)的操作權(quán)限,不得使用他人的操作賬戶,賬戶實(shí)行“誰使用,誰管理,誰負(fù)責(zé)”管理系統(tǒng)。醫(yī)院內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)和局域網(wǎng)都實(shí)行固定IP地址,由醫(yī)院統(tǒng)一安排和管理。未經(jīng)答應(yīng)不允許添加新的IP,未安排的IP無法訪問互聯(lián)網(wǎng)
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