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短暫性顱內腦缺血第一頁,共十六頁,2022年,8月28日病因第二頁,共十六頁,2022年,8月28日發(fā)病機制第三頁,共十六頁,2022年,8月28日第四頁,共十六頁,2022年,8月28日第五頁,共十六頁,2022年,8月28日臨床表現(xiàn)1TIA是反復發(fā)作的腦局部血流的一過性減少,引起相應一過區(qū)的性缺血,臨床出現(xiàn)相應的短暫神經癥狀發(fā)作:頸動脈系統(tǒng)TIA:以發(fā)作性單肢輕癱最常見,主側半球病變常出現(xiàn)失語,有時也可出現(xiàn)偏身感覺減退或偏盲;椎基動脈系統(tǒng)TIA:最常見的癥狀為陳發(fā)性眩暈,常有惡心?嘔吐?有時可出現(xiàn)走路不穩(wěn)?復視?平衡障礙?吞咽困難等,發(fā)生機制有:①微栓塞:微栓子主要來源于頸內動脈系統(tǒng),動脈硬化性狹窄處的附壁血栓動脈粥樣硬化斑塊脫落?膽固醇結晶等;②腦血管痙攣:腦動脈硬化后的狹窄可形成血流旋渦,刺激血管壁發(fā)生痙攣;③血液成分?血流動力學改變;④其他如腦實質內的血管炎或小灶出血和頸椎病所致的頸椎病所致的椎動脈受壓等,同時又可能存在全血黏度增高?紅細胞變形能力下降和血小板功能亢進等血液流變學改變促進了微循環(huán)障礙的發(fā)生,而使局部無法保持血流量的恒定,導致TIA的發(fā)生。第六頁,共十六頁,2022年,8月28日第七頁,共十六頁,2022年,8月28日輔助檢查CTMIRTCD血常規(guī)、血脂和血糖檢測第八頁,共十六頁,2022年,8月28日治療1第九頁,共十六頁,2022年,8月28日治療2第十頁,共十六頁,2022年,8月28日治療3第十一頁,共十六頁,2022年,8月28日治療4第十二頁,共十六頁,2022年,8月28日治療5第十三頁,共十六頁,2022年,8月28日治療6第十四頁,共十六頁,2022年,8月28日預后第十五頁,共十六頁,2022年,8月28日如何預防發(fā)作?1.

控制血壓不宜過高或過低。堅持長期服藥,控制血壓始終在正常范圍。2.

心臟病患者應積極進行治療。3.

糖尿病、高血脂癥被認為是造成動脈硬化的重要原因。因此,積極治療高血脂癥、糖尿病,對預防暫短性腦缺血發(fā)作頗為重要。4.

抗凝治療,小劑量長期服用阿期匹林等,有肯定的療效,但應在醫(yī)生指導下使用,注意胃腸道與出血的副作用。5.

對高?;颊?,在醫(yī)生指導下,聯(lián)合用藥,加用潘生丁等藥物。6.

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