供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會

供應(yīng)室護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會何謂消毒供應(yīng)中心？消毒供應(yīng)中心（簡稱供應(yīng)室）是指醫(yī)院承擔(dān)所有重復(fù)使用診療器械、器具、物品清洗消毒、滅菌以及滅菌物品供應(yīng)的部門。何謂清潔?清潔就是清除物品上的一切污垢。何謂去污？去污就是通過物理或化學(xué)方法將被洗物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能地降低到比較安全的水平。何謂消毒？是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或清除傳播媒介上的病源微生物，使其達(dá)到無害化的處理。何謂滅菌?是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理。滅菌的方法主要有物理滅菌包括熱力滅菌、輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等；化學(xué)滅菌如用甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌。何謂媒介物？是指人們生活和工作環(huán)境中污染了病源微生物的固體、氣體和液體物質(zhì)，也包括污染的人體體表和表淺體腔。常見的消毒方法有幾種？常見的消毒方法有化學(xué)消毒法、物理消毒法、生物消毒法三種。何謂芽孢？某種桿菌在一定的環(huán)境條件下，由于胞漿和核質(zhì)的集中，逐漸脫水濃縮，在菌體形成一個折光性強(qiáng)的圓形或橢圓形的小體，稱芽孢。為何以殺滅濕熱脂肪桿菌芽孢作為濕熱滅菌徹底的標(biāo)志？細(xì)菌的芽孢具有頑強(qiáng)的抵抗力，在所有的致病菌中芽孢的致死溫度最高，致死時間最長。因此，在進(jìn)行滅菌時以達(dá)到殺死濕熱脂肪桿菌芽孢的效果為標(biāo)準(zhǔn)是絕對可靠的。何謂化學(xué)指示物（劑）？是指利用某些化學(xué)物質(zhì)對某一殺菌因子的敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)改變，以指示殺菌因子的強(qiáng)度（或濃度）和/或作用時間是否符合消毒或滅菌處理要求的制品。何謂生物指示劑？是指將適當(dāng)載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌效果的制品。壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測指示菌株是什么？壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測指示菌株為嗜熱脂肪桿菌芽孢（ATCC7953或SSIK31株），菌片含量為5.0xl05cfu/片一5.0x106cfu/片。何謂消毒劑？是指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)到消毒或滅菌要求的制劑。何謂滅菌劑？是指可殺滅—切微生物（包括細(xì)菌芽孢）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。包括甲醛、戊二醛環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等。何謂高效消毒劑？是指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。包括含氯消毒劑、臭氧等。何謂中效消毒劑？是指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。包括含碘消毒劑、醇類消毒劑、酚類消毒劑等。何謂低效消毒劑？是指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒劑要求的制劑。包括苯扎溴銨等季銨鹽類消毒劑、氯己定（洗必泰）等二胍類消毒劑，汞、銀、銅等金屬離子類消毒劑及中草藥消毒劑。含氯消毒劑消毒機(jī)理是什么？含氯消毒劑是指溶于水產(chǎn)生具有殺滅微生物活性的次氯酸消毒劑，其殺滅微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易擴(kuò)散到細(xì)菌表面，并穿透細(xì)胞膜進(jìn)入菌體，使菌體蛋白氧化導(dǎo)致細(xì)菌死亡。何謂有效氯？有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚?，其含量用mg/L或%濃度表示。（有效碘及有效溴的定義和表示法與有效氯對應(yīng)）。何謂殺滅率（KR）?是指在微生物殺滅試驗(yàn)中，用百分率表示微生物數(shù)量減少的值。何謂滅菌保證水平（SAL）?是指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。SAL通常表示為10-n。如，設(shè)定SAL為10-6（目前國際上規(guī)定無菌產(chǎn)品的滅菌保證水平為10-6），即經(jīng)滅菌處理后在一百萬件物品中最多只允許有一件物品存在活微生物。消毒按目的可分為哪幾種？按消毒目的不同可分為疫源地消毒、預(yù)防性消毒兩種。何謂疫源地消毒？疫源地消毒是對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進(jìn)行的消毒。何謂預(yù)防性消毒？是指對可能受到病原微生物污染的物品和場所進(jìn)行的消毒。何謂隨時消毒？是指有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進(jìn)行的消毒。何謂終末消毒？是指傳染源離開疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。何謂無菌檢驗(yàn)？是指為了檢測滅菌后的物品中是否存在活微生物所進(jìn)行的試驗(yàn)。何謂生物負(fù)載？是指被測試的一個單位物品上承載活微生物的總數(shù)。何謂暴露時間？是指消毒或滅菌物品受到消毒因子作用的時間。又稱為作用時間或處理時間。何謂抗菌？是指采用化學(xué)或物理方法殺滅細(xì)菌或妨礙細(xì)菌生長繁殖及其活性的過程。何謂抑菌？是指采用化學(xué)或物理方法抑制或妨礙細(xì)菌生長繁殖及其活性的過程。何謂殺菌因子？是指消毒器械所產(chǎn)生的具有殺菌作用的物理或化學(xué)因子。何謂滅菌總時間?滅菌總時間包括括熱穿透時間、熱死亡時間、安全時間。何謂熱穿透時間？熱穿透時間是指滅菌室達(dá)到設(shè)置滅菌溫度開始記時后到滅菌物品部也達(dá)到所設(shè)置的滅菌溫度時所需要的時間。何謂熱死亡時間？熱死亡時間是指在規(guī)定的滅菌溫度下微生物的殺滅時間。何謂安全時間？安全時間是指為保證滅菌的有效，一般取微生物熱死亡時間的1/2?1/3。清洗的方法？清洗的方法主要有手工清洗、清洗消毒器清洗、超聲波清洗。何謂高度危險性物品？選用何種消毒方法？這類物品是指穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。何謂中度危險性物品？選用何種消毒方法？這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。中度危險性物品需采用高水平消毒法處理。何謂低度危險性物品？選用何種消毒方法？是指雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品（聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶等）等。低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染的病原微生物的種類選用有效的消毒方法。微生物對消毒因子的敏感性？一般認(rèn)為，微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序?yàn)椋河H脂病毒（乙型肝炎病毒、流感病毒等），細(xì)菌繁殖體，真菌，親水病毒（沒有脂質(zhì)包膜的病毒如甲型肝炎病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等），分枝桿菌（結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等），細(xì)菌芽孢（如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等），朊毒體。消毒水平等級？消毒水平從高到低可分為滅菌、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法四個等級。何謂高水平消毒法？這類消毒方法能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線等以及用含氯、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。何謂中水平消毒法？是指可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類、醇類和氯己定的復(fù)方，醇類和季銨鹽（包括雙鏈季銨鹽）類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行消毒的方法。何謂低水平消毒法？是指只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯己定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。46．使用化學(xué)消毒劑應(yīng)掌握哪些知識？使用化學(xué)消毒劑應(yīng)掌握消毒劑的性能；消毒劑的作用、使用方法；影響消毒劑滅菌或消毒效果的因素；消毒劑有效濃度和使用時間；消毒劑濃度監(jiān)測的方法及時間等。47.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目包括哪些？環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測項(xiàng)目包括空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手。48．口腔科手機(jī)可采用何種消毒滅菌方法?口腔科手機(jī)可采用壓力蒸汽滅菌法，由于口腔手機(jī)管路細(xì)長，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，最好采用預(yù)真空或脈動真空壓力蒸汽滅菌法。對供應(yīng)室下收、下送車的管理要求？供應(yīng)室下收、下送車要求潔、污車要分開專用，每次用后清潔、消毒后存放，未消毒的車不得跨區(qū)存放或使用?；厥瘴廴驹偕餍档任锲愤^程中的注意事項(xiàng)？回收污染再生器械等物品過程中應(yīng)保持密閉，嚴(yán)格遵守消毒隔離原則，不得污染公共設(shè)施和環(huán)境等；回收污物時要做好個人防護(hù)，防止發(fā)生職業(yè)暴露。何謂職業(yè)暴露？是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人等的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒或其他病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指對所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。壓力蒸汽滅菌適用圍？壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。干熱滅菌適用圍？干熱滅菌適用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌。紫外線消毒適用圍？紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，凡被上述微生物污染的表面，水和空氣均可采用紫外線消毒。紫外線消毒的條件？紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須使消毒部位充分暴露于紫外線；用紫外線消毒紙、織物等粗糙表面時，要適當(dāng)延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射；紫外線消毒的適宜溫度圍是20°C?40°C，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當(dāng)延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80%為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長照射時間；塵埃和水霧也可影響消毒效果，因此房間應(yīng)保持清潔干燥，并保持紫外線燈表面的清潔。紫外線輻照強(qiáng)度要求？使用的普通30w直管型紫外線燈，新燈的輻照強(qiáng)度不得低于90 w/cm2，使用中紫外線的輻照強(qiáng)度不得低于70w/cm2，凡低于70w/cm2者應(yīng)及時更換燈管。30W高強(qiáng)度紫外線新燈的輻照強(qiáng)度〉180“W/cm2為合格。58?紫外線消毒的監(jiān)測要求？日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計(jì)照射時間，新燈管使用前要先進(jìn)行強(qiáng)度測試，使用中每半年進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測合格方可使用，并有記錄。一次性無菌醫(yī)療用品監(jiān)測包括哪些容？一次性無菌醫(yī)療用品監(jiān)測包括物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、和生物監(jiān)測。何謂感染性廢物？是指攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。何謂病理性廢物？是指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。何謂損傷性廢物？是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。何謂藥物性廢物？是指過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。何謂化學(xué)性廢物？具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。何謂放射性廢棄物？是指被放射性核素污染的固體、液體和氣體等廢棄物。使用中消毒劑衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)＜100cfu/ml;致病性微生物不得檢出。無菌器械保存液衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？無菌器械保存液必須保持無菌,不得有細(xì)菌檢出。何謂去污區(qū)？是指供應(yīng)室將可重復(fù)使用的器械等物品進(jìn)行回收、分類、清洗和消毒的區(qū)域，包括污染物品存放箱及運(yùn)輸工具的清洗、消毒。何謂包裝區(qū)？是指供應(yīng)室將徹底去污后的器械等物品進(jìn)行檢查、維護(hù)、裝配和包裝的區(qū)域。一般分為器械包裝區(qū)及敷料包裝區(qū)，并用實(shí)際屏障分隔。滅菌物品存放區(qū)？是指供應(yīng)室儲存、保管、發(fā)放滅菌物品的區(qū)域。71．何謂外包裝系統(tǒng)？外包裝系統(tǒng)是指保護(hù)性包裝系統(tǒng)，保護(hù)對象是包裝系統(tǒng)；外包裝系統(tǒng)主要是指運(yùn)輸包裝系統(tǒng)，包括第二層包裝和最終包裝。72．何謂包裝系統(tǒng)？包裝系統(tǒng)又稱為初始包裝系統(tǒng)，是指器械等物品的最初包裝，與器械一同進(jìn)行滅菌處理，并保持包器械等物品在使用前處于無菌狀態(tài)。73．常用包裝材料有哪幾種？常用的包裝材料包括全棉布、一次性復(fù)合材料、一次性無紡布、醫(yī)用皺紋紙、硬質(zhì)包裝容器。74．包裝材料的基本要求有哪些？包裝材料的基本要求有阻菌性、滅菌適應(yīng)性、褶皺性、脫屑性、無毒性。75．何謂包裝材料阻菌性？包裝阻菌性是指包裝材料必須提供一個有效的微生物屏障，防止已滅菌的器械再度受污染。的輻照強(qiáng)度〉180“W/cm2為合格。日常監(jiān)測包括燈管使用時間、累計(jì)照射時間，新燈管使用前要先進(jìn)行強(qiáng)度測試，使用中每半年進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測合格方可使用,并有記錄。76．何謂包裝材料滅菌適應(yīng)性？滅菌適應(yīng)性是指包裝材料必須容許滅菌介質(zhì)通過，如蒸汽、化學(xué)氣體等，使滅菌介質(zhì)能夠充分接觸物品的所有表面，并能從物品表面充分排除。77．何謂包裝材料褶皺性和柔軟性？包裝材料褶皺性和柔軟性主要是指醫(yī)用皺紋紙包裝打開時，不會恢復(fù)到原來折疊的狀態(tài)，防止器械或無菌區(qū)的污染；孔巾等敷料能夠很好的與手術(shù)體位或部位及手術(shù)臺的形狀匹配，利于醫(yī)療護(hù)理操作。而且柔軟性好也容易用作包裝。78．何謂包裝材料脫屑性？脫屑性是指包裝材料已經(jīng)過相關(guān)處理，使用時不會因脫屑產(chǎn)生氣載顆粒，而造成細(xì)菌傳播和污染。79．何謂包裝材料無毒性？無毒性是指包裝材料不會在滅菌前、滅菌過程中及滅菌后釋放出有害物質(zhì)，或發(fā)生化學(xué)變化而產(chǎn)生毒性。何謂包裝閉合？包裝閉合是指用于關(guān)閉包裝而沒有形成密封的方法。例如，棉布類或醫(yī)用紙類反復(fù)折疊，以形成一彎曲路徑；硬質(zhì)容器關(guān)閉通氣孔及容器蓋等。何謂包裝閉合完好性？包裝閉合完好性是指閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。何謂包裝密封？包裝密封是指包裝層間以粘合劑或熱合的方法連接的結(jié)果。如紙塑包裝材料紙層與塑層的熱合連接等?？諝馀囵B(yǎng)采樣方法？將普通營養(yǎng)瓊脂平板（直徑為9cm）放在室各采樣點(diǎn)處，采樣高度為距地面1.5m采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露5min，蓋好立即送檢。采樣前，關(guān)好門、窗，在無人走動的情況下，靜止10min進(jìn)行采樣。何謂氣溶膠？氣溶膠是液體或固體微粒懸浮于氣體分散介質(zhì)中形成的一種溶膠。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌原理是什么？預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器是利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品部進(jìn)行滅菌。根據(jù)一次或多次抽真空的不同，分為預(yù)真空和脈動真空二種，后者因多次抽真空，空氣排除更徹底，效果更徹底。滅菌器冷空氣存在的不利因素有哪些？滅菌器有冷空氣存在不利于柜室達(dá)到應(yīng)有溫度；不利于微生物蛋白質(zhì)的變性；不利于熱的穿透。滅菌過程中要觀察和記錄的滅菌參數(shù)主要指哪些？滅菌過程中要觀察和記錄裝載量、滅菌器壓力、溫度、滅菌時間及抽真空等參數(shù)，并及時記錄，資料保存齊全。壓力表、減壓閥、安全閥、滅菌器校驗(yàn)時間？壓力表每半年校驗(yàn)一次；減壓閥和安全閥每一年校驗(yàn)一次；滅菌器每四年校驗(yàn)一次。包外化學(xué)指示膠帶、包化學(xué)指示卡有效期是多長時間？包外化學(xué)指示膠帶的有效期是18個月；包化學(xué)指示卡的有效期是兩年。何謂無菌？是指用任何方法均檢不出活菌的狀態(tài)，稱無菌。何謂無菌物品？是指被物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。滅菌后無菌物品存放有何要求？無菌物品應(yīng)存放在無菌區(qū)，離地面±20cm，離天花板±50cm，離墻±5cm的柜櫥或架子，標(biāo)識清楚，有效期存放。保證消毒滅菌效果的三要素是什么？保證消毒滅菌效果的三要素為消毒滅菌因子、環(huán)境、微生物。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測點(diǎn)如何排布？將標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測包（其中心部位放置兩個生物指示劑）放置滅菌柜室，排氣口上方的滅菌框。標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測包的大?。?3cmx23cmxl5cm。壓力蒸汽滅菌總時間包括什么？壓力蒸汽滅菌總時間包括熱穿透時間、熱死亡時間、安全維持時間。無菌物品開啟后有效期是多長時間？無菌包一經(jīng)打開未被污染，按原折封好有效期為24小時；無菌盤有效期為4小時。消毒、滅菌物品的要求？凡經(jīng)消毒的物品均不應(yīng)檢出致病微生物，經(jīng)滅菌的物品均不應(yīng)檢出任何微生物。98.何謂濕包？濕包是指物品滅菌后水份含量超過3%（手感不干燥，），或包包外有肉眼可見霧滴、水珠、及明顯水漬等。濕包為何視為污染包？濕包使可通透性的包裝材料失去阻擋微生物的屏障作用，使微生物容易浸入已滅菌物品造成污染，即濕包不能保持無菌，濕包視為被污染。何謂熱力消毒？熱力消毒是指利用一定溫度的水或蒸汽維持相應(yīng)的時間對物品進(jìn)行消毒。101.何謂B-D試驗(yàn)？B-D試驗(yàn)是指用于測定預(yù)真空壓力蒸汽滅菌時，柜室在滅菌過程中有無殘留的冷空氣聚集點(diǎn)。測試紙從淡黃色變?yōu)榫鶆蛞恢律詈稚蚝谏?，提示空氣排除徹底；測試紙中間顏色比外部淡或不均勻的顏色變化表示空氣排除失敗。何謂B-D試驗(yàn)？B-D試驗(yàn)是指用于測定預(yù)真空壓力蒸汽滅菌時，柜室在滅菌過程中有無殘留的冷空氣聚集點(diǎn)。測試紙從淡黃色變?yōu)榫鶆蛞恢律詈稚蚝谏?，提示空氣排除徹底；測試紙中間顏色比外部淡或不均勻的顏色變化表示空氣排除失敗。何謂物理監(jiān)測？物理監(jiān)測是指每次滅菌過程對滅菌設(shè)備及滅菌工藝流程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，并記錄滅菌時的溫度、時間、壓力及抽真空狀況、裝載情況等。熱源的來源？熱源的來源主要包括容器、溶媒原料制作時不合格;進(jìn)入靜脈物品制作中的污染；護(hù)士無菌操作不嚴(yán)格；空氣中塵粒污染。去熱源的方法?去熱源的方法主要有酸鹼去熱源；氧化劑去熱源；機(jī)械力破壞；蒸餾水沖洗。微粒的危害？微粒對人體的免疫、心血管、血液系統(tǒng)都有很大危害，造成堵塞毛細(xì)血管，形成栓塞、靜脈炎、肉牙腫、過敏等。污染物品去污六步驟？污染物品去污的過程包括分類、浸泡、清洗、用自來水漂洗、用去離子水漂洗、干燥六個步驟。何謂P-H值？P-H值即用來表示酸鹼度的一種指標(biāo)或指溶液氫離子濃度的負(fù)對數(shù)。超聲波清洗器的作用原理？是將高頻的超聲波轉(zhuǎn)變成機(jī)械的振動。使附著在器械上的灰塵、油脂、血跡等污垢達(dá)到松動剝離，達(dá)到對物品的除污清潔作用。109．超聲機(jī)清洗適用于哪些器械，哪些不能用超聲清洗機(jī)？超聲機(jī)清洗主要適用于金屬及玻璃材質(zhì)類器械；橡膠和軟塑膠類材質(zhì)的物品，精密的器械或儀器（如：口腔科手機(jī)）不適宜超聲機(jī)清洗。110．何謂酶？酶的作用？酶是生物性物質(zhì)，酶有單酶或多酶清洗劑。單酶可以有效迅速的分解蛋白質(zhì)，多酶分解所有人體生物，如蛋白質(zhì)、血、淀粉、糖，纖維素、脂肪、膽固醇等。酶能接觸物品的各個表面很快將污物分解,脫離物品表面。難清洗表面和管道只有酶才能達(dá)到理想的清洗效果。PH值中性，無腐蝕性，可用于各類器械清洗。何謂可追溯性？對影響滅菌過程和結(jié)果的關(guān)鍵要素進(jìn)行記錄，保存?zhèn)洳?，?shí)現(xiàn)可追蹤。使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑監(jiān)測的項(xiàng)目有哪幾種？使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測包括生物監(jiān)測和化學(xué)監(jiān)測兩種。使用中的化學(xué)滅菌劑生物監(jiān)測的頻率？使用中的化學(xué)滅菌劑生物監(jiān)測的頻率為1次/月。使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸監(jiān)測頻率？使用中的含氯消毒劑每次使用前監(jiān)測、過氧乙酸為1次/日。對物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測的衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)？消毒物品不得檢出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。何謂過程挑戰(zhàn)裝置？對滅菌過程有預(yù)定抗力的模擬裝置，用于評價滅菌過程的有效性。其部可放置化學(xué)指示物（化學(xué)挑戰(zhàn)測試包）或生物指示物（生物挑戰(zhàn)測試包）。何謂植入醫(yī)療器械？植入醫(yī)療器械是指通過外科手段部分或全部插入人體中，并使其在體至少存留30天，且只能通過科或外科的手段取出的醫(yī)療器械。126．何謂醫(yī)院感染？是指住院病人在醫(yī)院獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院活動的感染也屬醫(yī)院感染。（無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。127.何謂特殊感染?特殊感染是指朊毒體感染，甲類及按甲類管理的乙類傳染?。▊魅拘苑堑湫托苑窝住⑻烤抑械姆翁烤壹叭饲萘鞲校?。128．特殊感染污染的器械、物品的處理原則？特殊感染污染的器械、物品的處理原則是先消毒、后清洗，再消毒和/或滅菌處理。朊毒體感染病人污染的器械的處理？朊毒體感染病人污染的器具，應(yīng)先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液作用60min，再進(jìn)行高溫滅菌（121°C，60min或134°C，18min），然后按照一般污染器械的去污、消毒和滅菌程序進(jìn)行處理。甲類及按甲類管理的乙類感染病人污染的器械的處理措施？甲類及按甲類管理的乙類感染病人污染的器械等物品，應(yīng)先采用2000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，然后按照一般污染器械的去污、消毒及滅菌程序進(jìn)行處理。甲類傳染病包括哪幾種？甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括哪幾種？乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病包括哪幾種？丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。何謂鼠疫及流行特點(diǎn)？鼠疫是自然疫源性疾病，病原體為鼠疫耶爾森氏菌。盡管鼠疫菌離開宿主后適應(yīng)外環(huán)境的能力較差，存活能力不強(qiáng)，但當(dāng)獲得適當(dāng)?shù)男滤拗?，則繁殖迅速，毒力極強(qiáng)。鼠疫傳染源包括染疫哺乳動物、媒介昆蟲和鼠疫患者。鼠疫的傳播途徑除跳蚤叮咬外，還可經(jīng)直接接觸和空氣飛沫傳播。鼠疫病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。何謂霍亂及流行特點(diǎn)？霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，多見于夏秋季。流行時有大量健康帶菌者。病人與帶菌者均為霍亂的傳染源，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即應(yīng)對其疫源地進(jìn)行消毒處理?；魜y可通過水、食物、蒼蠅等傳播，人群普遍易感?；魜y病人使用后的器械、特品按特殊污染器械先消毒后清洗。何謂甲型肝炎和戊型肝炎？其流行特點(diǎn)？此兩型肝炎的病原體分別為甲型肝炎病毒與戊型肝炎病毒，其傳播途徑均是糞—口傳播為主，亦見有經(jīng)血或密切接觸感染者，糞便污染食物或水源可造成流行，食用生的污染貝類，如牡蠣、蛤、貽貝與毛蚶，也可受染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及流行特點(diǎn)？此3型肝炎的病原體分別為乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、丁型肝炎病毒（HDV）。這3型肝炎病毒均主要經(jīng)血液傳播（輸血、使用血制品、靜脈吸毒、通過診療器械等），此外，亦可經(jīng)日常生活中的密切接觸傳播。細(xì)菌性痢疾及流行特點(diǎn)？細(xì)菌性痢疾的病原體為痢疾桿菌。主要傳染源為痢疾患者和病原體攜帶者?？捎珊≡w的糞便直接或間接污染的水、食物、飲料及手等，經(jīng)糞—口途徑傳播，也可經(jīng)由攜帶該類病原體的蒼蠅、蟑螂等污染食物而傳播。流行或暴發(fā)流行主要由水源和食物受到污染所致。傷寒和副傷寒及流行特點(diǎn)？傷寒的病原菌為傷寒沙門菌，副傷寒的病原菌為副傷寒沙門菌，主要傳染源是病人和帶菌者。傳播途徑主要通過污染的食物、水經(jīng)口感染。艾滋病及流行特點(diǎn)？艾滋病病原體為人免疫缺陷病毒（HIV），主要通過性接觸傳播（同性或異性間）、血液傳播（輸血、使用血制品、及靜脈吸毒）和母嬰傳播。日常生活接觸，如同桌進(jìn)餐、共用浴具、握手、擁抱等不會感染艾滋病。離體后的HIV抵抗力很弱，幾乎所有的消毒劑在短時間均可將其滅活。淋病和梅毒及流行特點(diǎn)？淋病的病原體為淋病奈瑟氏菌。對常用消毒劑極敏感，低效消毒劑即可將其殺滅。傳染源為現(xiàn)癥患者及帶菌者。梅毒的病原體為蒼白螺旋體，對消毒劑抵抗力差，低效消毒劑即可將其殺滅。病人是唯一的傳染源，一般認(rèn)為病程初期、二期病人傳染性較強(qiáng)。淋病和梅毒主要是通過性行為傳播，此外當(dāng)皮膚、粘膜有破損時，直接接觸或接觸有傳染性的分泌物也可受染。幾乎所有的消毒劑在短時間均可將其滅活。脊髓灰質(zhì)炎及流行特點(diǎn)？脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的腸道傳染病。糞-手-口是主要的傳播方式，也可通過食物、水及