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Hellp綜合征的護理常規(guī)Hellp綜合征的護理常規(guī)【疾病概述【疾病概述】pweinstein并命名,母嬰病死率較高。它被認為是重度先兆子癇的另一個獨立的評定標準。本病以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點。【一般護理【一般護理】(一)心理護理患者入icu后,即給予關(guān)愛,體貼,溝通時注意語氣和語調(diào)用詞,消除恐懼與緊(二)建立靜脈通道患者肢體水腫,尋找合適的血管后用留置針并連接三通,必要時深靜脈置管,確保輸液泵與注射泵的使用性能,保持體內(nèi)藥物的有效濃度,HELLP綜合征易并發(fā)心衰、腎衰、血容量不足等,故正確監(jiān)測中心靜脈壓,以便調(diào)整輸液量及補液速(三)基礎(chǔ)護理指導適當?shù)拇采现w功能鍛煉,防止褥瘡及下肢深靜脈血栓形【專科護理】【??谱o理】(一)生命體征監(jiān)測量,觀察四肢末梢的膚色溫度了解組織灌注情況,通過對患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及膝反射、血氧飽和度的監(jiān)護及監(jiān)測血象分析、網(wǎng)織紅細胞、血生化、肝腎功能、凝血檢查等指標,可以評估病情,為臨床治療指明方(二)藥物療效觀察根據(jù)病情有序的使用藥物,并不斷地調(diào)整滴速,達到有效的治療效果。由于此類患者血壓較頑固,常用硝普鈉、力其丁降壓,使用時注意避光與其他藥物的配伍禁忌。硫酸鎂降壓時,注意膝反射、呼吸、尿量、肝腎功能不全者,要防止蓄積(三)預防抽搐環(huán)境保持安靜、整潔,空氣流通,溫濕度適宜,操作輕柔,避免一切不必要的刺激,以免抽搐發(fā)生。(四)輸血輸液護理輸入血小板、新鮮血漿、全血,是治療Hellp綜合征非常有效的措施,在護理過程中需加強輸血管護理,密切觀察,防止輸血反應發(fā)生;輸血過程中應避免藥液外滲引起局部刺激和疼痛。(五)血小板減少的護理要密切觀察產(chǎn)婦皮膚黏膜顏色及有無出血點,觀察產(chǎn)針,避免反復穿刺血管,拔除后局部按壓5分鐘,以減少穿刺處的皮下出血。【健康宣教】【健康宣教】有Hellp綜合征史的婦女再次妊娠發(fā)生子癇前期的風險為20%
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