缺血性卒中與出血性卒中的區(qū)別

缺血性卒中與出血性卒中的區(qū)別人們常常提到腦血管病，又稱(chēng)為〃腦卒中〃〃腦中風(fēng)〃，這些和〃腦血栓〃〃腦溢血〃是什么關(guān)系呢？腦血管病是指腦的血管出現(xiàn)異常，進(jìn)而導(dǎo)致腦無(wú)法發(fā)揮正常功能的一組疾病。根據(jù)腦血管的病變不同，可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。雖然它們都被稱(chēng)為〃腦卒中〃，但是發(fā)病機(jī)制是截然相反的。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見(jiàn)，前者約為后者的3倍。所謂缺血性腦卒中，主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應(yīng)的腦組織缺血，如果阻塞后的血管因?yàn)樽陨砘蛩幬锏囊蛩睾芸斓玫绞柰ǎ鼓X組織的血流恢復(fù)供應(yīng)，那么就會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腦缺血癥狀，而不會(huì)出現(xiàn)腦組織的壞死，也就是臨床上所說(shuō)的〃小中風(fēng)〃，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為〃短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)〃。但是，如果這種血管的阻塞并未及時(shí)疏通，那么相應(yīng)的腦組織可能因得不到血管內(nèi)血液帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)而出現(xiàn)壞死，這部分腦組織所負(fù)責(zé)支配的功能就會(huì)暫時(shí)缺失，出現(xiàn)如偏癱、言語(yǔ)不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀，這也就是老百姓常說(shuō)的〃腦血栓〃。所謂出血性腦卒中，是由于長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因，導(dǎo)致腦血管破裂出血，這些血液在腦中無(wú)法輕易清除，壓迫正常的腦組織，使大腦無(wú)法發(fā)揮正常的功能，也就是常說(shuō)的〃腦溢血〃。近期，我國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)了“卒中高發(fā)帶”：黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙

古、河北、北京、西藏、新疆、寧夏的卒中發(fā)病率較其他地區(qū)高。據(jù)近期大樣本流行病學(xué)研究結(jié)果估算，我國(guó)卒中后存活人群超過(guò)1000萬(wàn)，其中有接近50%的患者首次卒中發(fā)病年齡小于65歲。而在這些幸存者中，有將近3/4的患者存在不同程度的后遺癥，如偏癱、失語(yǔ)等。只要控制好腦卒中的危險(xiǎn)因素，對(duì)腦卒中的早期信號(hào)進(jìn)行早期診斷識(shí)別和篩查，就可以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。缺血性腦卒中:大約占所有腦卒中的80%。是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。主要是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成使管腔狹窄甚至閉塞，導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域腦組織軟化壞死者。前者稱(chēng)為動(dòng)脈硬化性血栓形成性腦梗死，后者稱(chēng)為腦栓塞。出血性腦卒中:分為兩種亞型:顱內(nèi)出血(ICH)和蛛網(wǎng)膜下出血(SAH)。出血量決定了腦卒中的嚴(yán)重程度。出血性腦卒中的死亡率大大高于缺血性腦卒中。2、缺血性腦卒中的病因從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有:大腦中動(dòng)脈栓塞;