第10章：社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)

10.1社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內容包括：

（1）預防服務 （2）醫(yī)療服務 （3）康復服務 （4）保健服務 （5）健康教育服務 （6）計劃生育技術指導第一頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概念社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)是按照國家最新的法律法規(guī)和政策、標準的要求，采用先進的計算機技術、網(wǎng)絡通訊技術等現(xiàn)代化手段設計研發(fā)的計算機應用軟件。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)以居民健康檔案信息為核心。第二頁，共32頁。10.2系統(tǒng)需求分析各類用戶需求居民個人

1）可及的衛(wèi)生服務 2）優(yōu)質的衛(wèi)生服務 3）連續(xù)的健康信息

4）全程的健康管理第三頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生機構用戶需求 為提供更優(yōu)質預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復的社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時可以調閱到管轄居民的所有診療信息(急診、門診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。第四頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生機構用戶需求 為提供更優(yōu)質預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療、康復的社區(qū)衛(wèi)生服務，社區(qū)全科醫(yī)生在進行社區(qū)衛(wèi)生服務時可以調閱到管轄居民的所有診療信息(急診、門診、住院、健康等信息)及健康檔案信息。第五頁，共32頁。醫(yī)療機構用戶需求 醫(yī)生可以調閱到當前患者的歷次診療信息，及當前患者相關家屬的健康信息，能夠查詢個人健康檔案與患者在其他醫(yī)院的就診資料。第六頁，共32頁。疾控機構用戶需求分析 疾病預防控制中心希望實時從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）獲取疾病個案信息，智能分析出區(qū)域群體疫情信息，與醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報流程和模式，提高上報效率和質量，實現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實時監(jiān)控和預警報告。第七頁，共32頁。婦幼機構用戶需求分析 需建立與其他機構和衛(wèi)生行政部門的橫向網(wǎng)絡體系，完成婦幼保健信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換實現(xiàn)婦幼保健業(yè)務與醫(yī)療業(yè)務，做到數(shù)據(jù)一處錄入，多處利用，實現(xiàn)婦幼保健行政管理業(yè)務的全面整合。第八頁，共32頁。衛(wèi)生行政部門及相關機構中的用戶需求分析 建立一個涵蓋區(qū)域全民診療信息、預防保健信息、公共衛(wèi)生信息等全面的衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心。利用平臺采集到的海量數(shù)據(jù)，就可以實現(xiàn)對業(yè)務、管理有效的數(shù)據(jù)支持。同時由于對區(qū)域的在運行系統(tǒng)的數(shù)據(jù)有了跟蹤能力，及時關注，避免管理上的被動。第九頁，共32頁。其他衛(wèi)生相關單位與部門 醫(yī)保、藥監(jiān)、計生、公安、民政等相關部門希望各相關部門加強溝通，密切配合，提高業(yè)務能力，增強服務功能。通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)衛(wèi)生機構和相關機構信息互聯(lián)互通。第十頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能設計一個完整的社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)應包括以下幾個模塊：全科診療、健康檔案、疾病管理、婦女保健、兒童保健、老年人保健、預防免疫、健康教育和后臺管理。第十一頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)結構圖

第十二頁，共32頁。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明全科診療信息錄入及診斷說明開處方雙向轉診處方管理任務提醒第十三頁，共32頁。健康檔案新增、查詢檔案雙向轉診新增體檢重點人群疾病歸檔社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十四頁，共32頁。疾病管理傳染病管理糖尿病、重性精神病、高血壓管理慢性病管理疾病隨訪預警重點人群統(tǒng)計社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十五頁，共32頁。老年人保健查詢保健情況添加、編輯隨訪表疾病分類添加隨訪預警社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十六頁，共32頁。兒童保健0-6歲兒童保健兒童統(tǒng)計預防免疫查詢、登記兒童接種查詢、登記預防接種接種報警社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十七頁，共32頁。婦女保健健康評價新增和查詢孕產婦保健預產期報警社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十八頁，共32頁。健康教育 實現(xiàn)社區(qū)健康教育活動記錄表的新增和編輯修改，并可以通過主題關鍵字及所屬社區(qū)查詢定位到相關的健康教育活動記錄。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第十九頁，共32頁。其它功能 良好的人機界面；較好的權限管理；原始數(shù)據(jù)修改簡單方便，支持多條件修改；數(shù)據(jù)查詢方便，支持多條件查詢；在相應的權限下，刪除數(shù)據(jù)方便簡單，數(shù)據(jù)穩(wěn)定性好；數(shù)據(jù)計算、歸檔、顯示自動完成，形成相關報表。社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能說明第二十頁，共32頁。數(shù)據(jù)流分析系統(tǒng)0層數(shù)據(jù)流圖

第二十一頁，共32頁。系統(tǒng)1層數(shù)據(jù)流圖

第二十二頁，共32頁。健康檔案數(shù)據(jù)流圖

第二十三頁，共32頁。10.3概念模型設計概念模型設計的方法很多，其中最著名、最實用的是E-R建模方法。它將現(xiàn)實世界的信息結構抽象為具有某些屬性的實體以及實體之間的聯(lián)系，進而形成概念模型（即E-R模型）。第二十四頁，共32頁。個人基本信息和家庭信息

第二十五頁，共32頁。個人檔案和健康促進、預防接種、雙向轉診、個人周期性體檢及殘疾人檔案第二十六頁，共32頁。個人基本信息和老年人基本信息

第二十七頁，共32頁。個人基本信息和高血壓、糖尿病、精神病檔案第二十八頁，共32頁。10.4邏輯結構設計根據(jù)前面的數(shù)據(jù)庫概念設計，可以創(chuàng)建與實體對應的數(shù)據(jù)表，創(chuàng)建數(shù)據(jù)表后，還可以為相關的數(shù)據(jù)表創(chuàng)建關系。詳見教材。第二十九頁，共32頁。10.5數(shù)據(jù)庫物理設計為了優(yōu)化系統(tǒng)，可在數(shù)據(jù)庫物理設計時可考慮如下方法：表空間存儲結構分離合理規(guī)劃索引第三十頁，共32頁。10.6數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的實現(xiàn)本章節(jié)論述的系統(tǒng)使用了微軟C#語言和.NETFramework的ADO.NET組件開發(fā)，開發(fā)環(huán)境為: VisualStudio2010Oracle11g詳情見教材。第三十一頁，共32頁。思考題社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的主要需求有哪些？