衛(wèi)生院績效考核相關(guān)制度

第一條績效管理是指通過對醫(yī)院的運營目標進行分解，設(shè)定各級的績效目標，對部門和個人的績效進行溝通、反饋、考評，從而將個人、部門與醫(yī)院目標有機結(jié)合，提高醫(yī)院整體績效，促進員工發(fā)展和增強醫(yī)院競爭力的過程。第二條績效管理的目的1、保障組織有效運行，提升醫(yī)院整體績效，營造一個既能充分發(fā)揮廣大員工潛能，又能大力提高醫(yī)院核心競爭能力的良好氛圍，使個人目標、部門目標和醫(yī)院的目標保持一致。2、對績效實現(xiàn)過程進行管理，考評部門及員工績效目標的實際完成情況，對上一考評期間工作進行總結(jié)，為下一期間的績效改進及個人發(fā)展提供幫助。3、給予員工與其貢獻相應的激勵以及公正合理的待遇，激發(fā)員工的工作熱情和提高員工工作效率。4、提高員工隊伍素質(zhì)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，保持醫(yī)院人力資源的活力和競爭力。第三條本制度適用于醫(yī)院各類人員的績效管理工作。衛(wèi)生院醫(yī)德醫(yī)風管理制度一、為加強醫(yī)院精神文明建設(shè),推動醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),完善醫(yī)德醫(yī)風日?？己斯芾?根據(jù)衛(wèi)生部和省、市、縣衛(wèi)生主管部門對醫(yī)德醫(yī)風工作要求及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),結(jié)合本院實際,制定本制度。二、本制度所指醫(yī)德醫(yī)風是指醫(yī)務人員在服務患者的行醫(yī)過程中,應遵循的職業(yè)道德、行為規(guī)范和行業(yè)風氣。三、醫(yī)德醫(yī)風考核管理適用于本制度。違反醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范的,依據(jù)相關(guān)規(guī)定及有關(guān)院紀院規(guī)的規(guī)定處理。四、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風領(lǐng)導機構(gòu)為醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)領(lǐng)導小組,由院長、行政院長擔任正副組長,其成員由其他院領(lǐng)導及相關(guān)職能部門負責人組成,定期召開醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作會議,研究并部署工作。五、醫(yī)德醫(yī)風工作會議主要職責:(一)認真?zhèn)鬟_貫徹上級部門有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風工作指示。(二)審定醫(yī)德醫(yī)風年度工作計劃,督促、檢查計劃執(zhí)行情況,協(xié)調(diào)全院醫(yī)德醫(yī)風工作。(三)對嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范的人和事作出處理決定。(四)討論修改并完善醫(yī)德醫(yī)風考核管理制度。(五)審核辦公室醫(yī)德醫(yī)風工作報告,研究并部署工作。六、醫(yī)德醫(yī)風管理專職部門為院黨辦,主要承擔職責:(一)組織制定實施年度醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作計劃、措施,協(xié)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)工作;(二)定期分析醫(yī)德醫(yī)風狀況,提出整改意見和處理建議;(三)對醫(yī)德醫(yī)風檔案實施管理;(四)負責醫(yī)德醫(yī)風考核和管理,及時反饋信息;(五)受理醫(yī)德醫(yī)風投訴,會同相關(guān)部門調(diào)查核實,負責開列整改通知單,限期整改,督促各部門做好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作。七、院黨辦應當加強對各科室及其醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風狀況的監(jiān)督檢查,督促各部門加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),認真做好醫(yī)療服務工作,不斷提高病人滿意度。八、醫(yī)德醫(yī)風工作實行院科兩級管理,遵循“誰主管,誰負責”的原則,有專人負責醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作。各部門統(tǒng)籌安排本科室醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作,把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作納入常態(tài)長效管理。同時,對醫(yī)德醫(yī)風工作采取問責制,對醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作中出現(xiàn)的問題,要追究相關(guān)領(lǐng)導責任。九、院醫(yī)德醫(yī)風考評小組由院領(lǐng)導及相關(guān)職能部門負責人組成,具體實施對醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風考核。醫(yī)德醫(yī)風考核結(jié)果納入醫(yī)院對職工年度考核,與職工個人崗位聘用、晉升晉級、評先選優(yōu)掛鉤。十、院科定期召開醫(yī)德醫(yī)風考評會議,對員工醫(yī)德醫(yī)風實施年度考核,做到獎優(yōu)罰劣。醫(yī)德醫(yī)風考評會議主要職責:(一)對涉及嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范的人和事,做出處理意見;(二)接受醫(yī)德醫(yī)風當事人的申訴,并進行復議;(三)對患者投訴及表揚的人和事提出考核意見;(四)形成醫(yī)德醫(yī)風綜合考評意見;(五)對醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果有建議權(quán)。十一、醫(yī)德醫(yī)風培訓教育由院黨辦實施。院黨辦應當加強對新職工、進修醫(yī)生、住院醫(yī)師、臨床護士的醫(yī)德醫(yī)風教育和管理。十二、積極發(fā)揮社會監(jiān)督員在醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督檢查中的作用,促進醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。同時,要重視社會對醫(yī)德醫(yī)風的評價,對提出的問題做到及時改進。衛(wèi)生院考勤制度為了加強我院勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立良好的工作秩序，不斷提高工作效率，確保工作任務的完成，做到有章可循，特制定本辦法。（一）考勤規(guī)定1、每日工作時間為8：00—11：30，14：00—17：00，如遇工作時間變更將另行通知，倒班人員均按排班規(guī)定的工作時間和班次上下班，若遇節(jié)假日，各部門依節(jié)日輪班表上下班。2、除下列人員外，本院員工一律上下班打卡,倒班人員亦需按排班表規(guī)定的時間上下班（1）院長以及經(jīng)院長核準免予打卡者。（2）因公出差，經(jīng)核準者。（3）臨時事故，事后說明事由，經(jīng)核準者，并書面報辦公室備案。3、倒班人員按排班表規(guī)定的工作時間和班次按時上下班工作。排班表上報辦公室后，原則上不得調(diào)班，因特殊情況確需調(diào)整班次者，經(jīng)部門負責人、主管領(lǐng)導批準后報辦公室備案方可有效。（二）考勤制度1、上班前和下班后，員工要記住按規(guī)定時間指紋考勤，每天四次。2、由于特殊情況未能打卡考勤者，需于3日內(nèi)由部門負責人簽署意見、主管領(lǐng)導批準后報辦公室備案。超過期限或不辦理批準手續(xù)者，按曠工論處。3、遲到、早退或擅離職守，處罰10元/次。遲到或擅離職守超過30分鐘，或未經(jīng)準假而不到班者以曠工論處，不到半天者按半天處理，超過半天而不到一天者按一天處理，依次類推。1)每月曠工半天，扣除當月10%的工資2)每月曠工壹--兩天，扣除當月20%--30%的基本工資3)連續(xù)曠工超過二天，或一年內(nèi)累計曠工超過五天者，作除名處理，醫(yī)院不負責其一切善后事宜。（三）請休假制度1、醫(yī)院按照勞動法規(guī)定，采取綜合計算工時制，每月休息六天天，合理安排休息時間。2、法定假日：共計11天，元旦1天、清明節(jié)1天、五一勞動節(jié)1天、端午節(jié)1天、中秋節(jié)1天、十一國慶節(jié)3天、春節(jié)3天。因工作需要無法在節(jié)日期間休假的，由各科室在醫(yī)院統(tǒng)籌下安排補休。3、請假流程（1）員工請假應先填寫《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責人、院長、批準簽字后交辦公室存檔；（2）員工請假一天以內(nèi)（含一天）由直接主管審批；（3）員工請假一至三天（含三天）由直接主管審核，部門科室負責人審批；（4）員工請假三天以上至七天（含七天）由直接主管、部門科室負責人核準，院長審批；（5）員工請假七天以上者由直接主管、部門科室負責人核準、院長審批； （6）各部門科室主任請假由院長核準和審批；（7）醫(yī)院員工請假遵循“書面請假”，“先請假后休假”原則；（8）員工請假未辦理書面手續(xù)者，記為曠工；4、病假員工因病請假需提供正規(guī)醫(yī)院開具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴重不能于當日辦理請假手續(xù)，應使用電話向部門負責人請假，并在病假期滿后立即補辦手續(xù)，病假以半日起計；病假期間發(fā)放基本工資，一月內(nèi)累計病假不得超過兩天，兩天以上部分按事假計；員工因公負傷醫(yī)療期按照國家有關(guān)規(guī)定處理。5、事假事假以0.5天起計，不滿0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。事假一次不得超過五天，全年累計事假不得超過三十天,否則醫(yī)院有權(quán)無條件解聘。特殊情況需院長批準。6、婚假（1）凡醫(yī)院已轉(zhuǎn)正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結(jié)婚證后，即可申請婚假。（2）基礎(chǔ)婚假為5天，晚婚員工婚假為15天；（3）員工婚假必須于結(jié)婚證領(lǐng)取一年內(nèi)休完，超過一年不予核批婚假；（4）員工休婚假必須提前一星期向醫(yī)院提交請假報告，并附結(jié)婚證復印件。（5）員工婚假包含路途與法定節(jié)假日；（6）員工婚假期間發(fā)放基本工資。7、喪假（1）直系親屬去世，喪假三天（直系親屬指父母、公婆（岳父母）、子女、配偶）；（2）旁系親屬去世，喪假一天（旁系親屬指祖（外祖）父母、兄弟姐妹）；（3）喪假期間發(fā)放基本工資。8、產(chǎn)假（1）已轉(zhuǎn)為正式員工且獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、護士執(zhí)業(yè)資格證，在醫(yī)院連續(xù)工作1年以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規(guī)定，發(fā)放生育津貼；（2）產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫(yī)院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒增加產(chǎn)假15天。衛(wèi)生院績效工資分配管理制度1．貫徹落實國家事業(yè)單位收入分配制度改革精神，結(jié)合醫(yī)院特點，制定相應科學、合理的資金分配與管理制度，不準科室承包、開單提成、醫(yī)務人員績效工資分配與所在科室收入直接掛鉤。2．設(shè)立績效工資分配管理組織負責全院獎金管理工作，并有相關(guān)程序與制度。3．績效工資分配原則3.1始終堅持把社會效益放在首位的原則，遵照衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)療機構(gòu)不準實行科室的收入和醫(yī)生個人收入掛鉤”的要求。3.2逐步健全和規(guī)范對醫(yī)院的資金分配制度，突出醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)療服務在醫(yī)院績效考核中的權(quán)重。3.3堅持優(yōu)質(zhì)、高效、低成本的原則，充分利用醫(yī)療資源，降低成本，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務。3.4堅持按崗定酬、按任務定酬、按業(yè)績定酬的原則。4．醫(yī)院績效工資分配的主要依據(jù)4.1醫(yī)院內(nèi)部進行績效工資分配時應當按照崗位職責，提出工作要求，明確任務指標，考核綜合業(yè)績。獎金應當與綜合考核指標掛鉤，不得單純與業(yè)務收入掛鉤。4.2醫(yī)院內(nèi)部的績效考核應當根據(jù)崗位所承擔的責任不同、風險不同、技術(shù)不同，并綜合考慮工作質(zhì)量、服務質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等因素，在規(guī)范成本核算的基礎(chǔ)上，對于工作可以量化考核的部門以量化考核為主，難以量化考核的部門主要以崗位職責為基礎(chǔ)進行考核。4.3醫(yī)院績效分配主要體現(xiàn)工作人員的工作業(yè)績和實際貢獻?？冃ЧべY的分配應當重實績、重貢獻，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜。分配形式和辦法可以由醫(yī)院根據(jù)本單位的目標任務和工作特點，根據(jù)考核結(jié)果自主確定。衛(wèi)生院醫(yī)德教育和醫(yī)德考核制度1.醫(yī)院須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)作為目標管理的重要內(nèi)容。2.醫(yī)院須認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度的指導意見（試行）》。3.醫(yī)院要根據(jù)醫(yī)德規(guī)范，結(jié)合實際情況，建立醫(yī)德考核與評價制度，制定具體的、切實可行的醫(yī)德考核標準及辦法，建立并不斷完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。4.醫(yī)德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結(jié)合的辦法進行。5.醫(yī)務人員的醫(yī)德考核結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。6.醫(yī)德考核成績優(yōu)秀者，應給予表彰和獎勵；醫(yī)德考核成績差者應當進行批評教育；對于嚴重違反醫(yī)德規(guī)范，觸犯行政規(guī)章及法律者，應當給予相應的處罰。衛(wèi)生院投訴處理管理制度1.貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，醫(yī)院設(shè)有專門部門（或?qū)Ｈ耍┴撠熁颊叩耐对V接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件；對投訴的問題應當及時與相關(guān)科室部門通報，重大事件投訴的信息應當迅速報告院領(lǐng)導。2.公布投訴電話、信箱，建立方便患者的投訴處理流程。3.醫(yī)院接到患者投訴后，一般應當于5個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況，涉及多個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴事項，應當于10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況或處理意見。若因問題復雜需增加時間進一步調(diào)查時，應當事先向投訴者告知。4.對投訴問題的處理及整改意見，及時向科室反饋并追蹤落實的情況。5.醫(yī)院應當對投訴事件進行定期分析，要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施，防止類似事件重復發(fā)生。6.建立完善醫(yī)患溝通體制，增強醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強溝通效果。7.醫(yī)務人員的投訴結(jié)果，要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優(yōu)的重要條件之一。衛(wèi)生院違反職業(yè)道德以醫(yī)謀私處理規(guī)定根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等文件精神,結(jié)合醫(yī)院改革發(fā)展進程中遇到的問題,制定宋疃鎮(zhèn)衛(wèi)生院《關(guān)于對違反職業(yè)道德以醫(yī)謀私行為的處理規(guī)定》。一、因醫(yī)療服務質(zhì)量、服務態(tài)度或違反職業(yè)道德問題,受到患者投訴,或引發(fā)醫(yī)療糾紛,視其情節(jié)按以下規(guī)定處理:1、因態(tài)度生、冷、硬、推、拖,被患者或親友投訴,經(jīng)核實屬實，同一年度內(nèi)投訴一次扣責任人100—300元獎金,同一年度內(nèi)投訴連續(xù)發(fā)生投訴三次及其以上者,加倍扣責任人獎金。2、因違反職業(yè)道德而被患者或親友向上級主管部門投訴的,醫(yī)院將對責任者嚴肅處理,情節(jié)嚴重者將予以開除;受到新聞媒體披露者,給醫(yī)院造成嚴重影響或其他不良后果的,醫(yī)院將追究責任人法律責任。3、因違反職業(yè)道德而引發(fā)醫(yī)療糾紛的,并給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失的,按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并視其情節(jié)和對患者及醫(yī)院造成的不良后果的嚴重程度,對責任者給予行政處分、通報批評。4、在醫(yī)療服務中,不尊重或猥褻、侮辱患者,經(jīng)查實,對責任人將進行嚴肅處理,情節(jié)特別嚴重的追究法律責任。二、醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中不準接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請,違者視其情節(jié)按以下規(guī)定處理:1、醫(yī)務人員接受患者及其親友的“紅包”、物品、宴請,扣責任人1—3個月獎金,并視其情節(jié),給予行政處分,同時停止1—3個月執(zhí)業(yè)活動。2、醫(yī)務人員收到患者及其親友或單位真誠感謝贈送的“紅包”,確因無法拒絕或找不到贈送人的,須在24小時內(nèi)如數(shù)上繳醫(yī)院,由醫(yī)院退還患者、家屬或單位,并填寫“拒收錢物登記表,簽署患者、親友或單位贈送人姓名,于每季度末上報院辦公室。無法退還的,如數(shù)上繳院辦公室,由院辦公室統(tǒng)一上繳醫(yī)院財務科，否則,按收受“紅包”處理。3、醫(yī)務人員利用職務之便,暗示、索要患者及其親友的“紅包”、物品和宴請或牟取其他不正當利益的,經(jīng)查實,扣責任人6個月獎金,并根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,由上級衛(wèi)生行政部門給予警告或責任暫停六個月至一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴重的,吊銷執(zhí)業(yè)證書;涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)處理。4、醫(yī)務人員以故意刁難等手段索取患者及其親友或單位“紅包”、物品和宴請或牟取其他不正當利益的,或因索取“紅包”未遂而刁難報復患者,對患者造成損失或其他不良后果的,扣責任人12個月獎金;系部門主任、負責人的,同時給予撤職處分;一般員工給予行政記過處分;受到處分的責任人醫(yī)院將低聘專業(yè)技術(shù)職務一級。5、醫(yī)務人員要求服務對象請吃招待的,按索要“紅包”處理;因暗示要求請吃而給醫(yī)院聲譽造成嚴重影響或造成其他不良后果的,同時給予通報批評或紀律處分。三、醫(yī)務人員不準接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成或其他不正當利益,違者扣責任人3—6個月獎金,交視其情節(jié)給予通報批評或行政處分。四、醫(yī)務人員不準通過介紹病人到其他單位做檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械的方式收取回扣或提成,違者除退出所得費用外,扣責任人3—6個月獎金;情節(jié)嚴重的,給予3—6個月取消其執(zhí)業(yè)資格處罰。五、醫(yī)務人員不準在國家規(guī)定的收費項目和標準之外,自立、分解項目收費或提高標準加收費用,違者扣責任人