艾灸療法在臨床中應(yīng)用

講課大綱一：灸法之概述二：灸法之作用三：灸法基本技術(shù)之分類四：常見病癥施灸五：灸法注意事項六：施灸禁忌

第一頁，共70頁。

灸法是以艾絨為主要成分制成的灸材，點燃后懸置或放置在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達到防治疾病目的一種外治方法。灸燒灼

定義一：概述第二頁，共70頁。

艾屬草菊科多年生草本植物，我國各地均有生長，以蘄州產(chǎn)者為佳，故有“蘄艾”之稱。

第三頁，共70頁。艾葉氣味芳香容易燃燒火力溫和《名醫(yī)別錄》載："艾味苦，微溫，無毒，主灸百病。"

最佳灸料第四頁，共70頁。

選用干燥的艾葉，搗制后除去雜質(zhì)，即可制成純凈細軟的艾絨，曬干貯藏，以備應(yīng)用。艾絨的制作第五頁，共70頁。

灸法的作用

常用于治療臟腑虛寒證及實寒證如寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻所引起的寒濕痹痛、痛經(jīng)、經(jīng)閉、胃脘痛、寒疝、腹痛、泄瀉、痢疾等。（一）溫經(jīng)散寒《素問·異法方宜論篇》載：“臟寒生滿病，其治宜灸焫”第六頁，共70頁。

凡氣虛下陷或陽氣欲脫之危證，皆可用灸法，以扶助虛脫之陽氣。臨床常用于治療亡陽虛脫證和中氣不足、陽氣下陷而引起的遺尿、脫肛、陰挺、崩漏、帶下、久泄、久痢、痰飲等。（二）扶陽固脫《扁鵲心書》記載：“真氣虛則人病，真氣脫則人死，保命之法，灼艾第一?！谄唔?，共70頁。

灸能使氣機通暢，營衛(wèi)調(diào)和，故瘀結(jié)自散。常用于治療氣血凝滯之疾，如乳癰初起、瘰疬、癭瘤等疾病。（三）消瘀散結(jié)第八頁，共70頁。

無病施灸，可以激發(fā)人體的正氣，增強抗病的能力，使人精力充沛，長壽不衰?？烧{(diào)理亞健康狀態(tài)。保健四大穴:1足三里，2血海，3太溪，4神門。四大口訣:面口合谷收，頭項尋列缺，腰背委中求，肚腑三里留（四）防病保健《扁鵲心書·須識扶陽》說："人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽也。"《醫(yī)說·針灸》說：“若要安，三里莫要干?！泵庖哒{(diào)節(jié)第九頁，共70頁。常用灸法艾灸其他灸法艾炷灸艾條灸溫針灸溫灸器灸直接灸間接灸懸灸實按灸燈火灸天灸白芥子灸蒜泥灸瘢痕灸無瘢痕灸隔姜灸隔蒜灸隔鹽灸隔附子灸溫和灸雀啄灸太乙針灸雷火針天灸回旋灸三：灸法基本技術(shù)分類第十頁，共70頁。艾柱的制作

將純凈的艾絨，放在平板上，用手搓捏成大小不等的圓錐形艾炷，艾炷高1厘米左右，直徑0.8厘米左右，燃燒完1柱為一壯。第十一頁，共70頁。艾柱灸艾炷灸包括直接灸和間接灸兩大類

（一）直接灸直接灸是將艾炷直接放在皮膚上點燃施灸，又稱明灸、著膚灸。臨床上可分為瘢痕灸（化膿灸）和無瘢痕灸（非化膿灸）第十二頁，共70頁。1瘢痕灸又稱化膿灸，屬于燒灼灸法，用蠶豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上點燃施灸。2無瘢痕灸，即非化膿灸。直接灸之一。是將艾炷直接置于穴位上點燃施灸，但不灼傷皮膚，不使局部起皰化膿，故名。施灸時當艾炷燃至一半左右，患者感到皮膚發(fā)燙或灼痛時，即用攝子將艾炷挾去，另易新炷施灸，以局部皮膚發(fā)生紅暈為度。因其灸后不留瘢痕，故亦稱無瘢痕灸。本法適用于一般虛寒性疾患第十三頁，共70頁。（二）間接灸

用藥物或其他材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開進行施灸的方法。又稱隔物灸。第十四頁，共70頁。間接灸隔姜灸隔蒜灸隔附子灸隔鹽灸第十五頁，共70頁。1、隔姜灸將鮮姜切成直徑大約3~4厘米，

厚約0.3~0.4厘米的薄片，

中間以針刺數(shù)孔，將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處將艾炷放在姜片上點燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸皮膚紅潤不起泡為度第十六頁，共70頁。第十七頁，共70頁。

治療因感寒而致的嘔吐、腹痛、痛經(jīng)以及風寒痹痛等。溫胃止嘔、散寒止痛第十八頁，共70頁。2、隔鹽灸將純凈干燥的食鹽填敷于臍部或于鹽上再置一薄姜片上置大艾炷施灸艾炷燃盡，易炷再灸連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，

以期脈復(fù)、肢溫、證候改善第十九頁，共70頁。第二十頁，共70頁。

治療急性寒性腹痛、吐瀉并作、中風脫證、四肢發(fā)涼等?；仃?、救逆、固脫第二十一頁，共70頁。3、隔蒜灸鮮大蒜切成厚約0.3～0.5厘米

的薄片，中間以針刺數(shù)孔

搗蒜如泥亦可將蒜片置于應(yīng)灸

的腧穴部位或患處將艾炷放在蒜片上點燃施灸艾炷燃盡，易炷再灸皮膚紅潤不起泡為度第二十二頁，共70頁。第二十三頁，共70頁。

用于治療淋巴結(jié)核、肺結(jié)核及初起的腫瘍（未潰瘡癤、乳癰）及蟲、蛇、蝎、蜂蜇咬傷等病證。清熱解毒、殺蟲第二十四頁，共70頁。隔附子灸分隔附子片灸和隔附子餅灸兩種。1.隔附子片灸：取熟附子用水浸透后，切片厚0.3～0.5cm，中間用針刺數(shù)孔，放于穴區(qū)，上置艾炷灸之。2.隔附子餅灸：將附子切細研末，以黃酒調(diào)和作餅，厚約0.4cm，中間用針刺孔，放于穴位上置艾炷灸之；直至穴區(qū)皮膚出現(xiàn)紅暈停灸附子辛溫大熱，有溫腎壯陽之功，適宜治療陽痿、早泄、遺精及瘡瘍久潰不斂、指端麻木等病證。第二十五頁，共70頁。艾條灸第二十六頁，共70頁。

將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤，不使艾條點燃端直接接觸皮膚。施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚3～5厘米左右進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般施灸10～15分鐘。（一）懸灸第二十七頁，共70頁。懸灸回旋灸雀啄灸溫和灸第二十八頁，共70頁。1、溫和灸

施灸時將艾條的一端點燃，對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3厘米左右，進行熏烤，使患者局部有溫熱感而無灼痛為宜，一般每處灸10～15分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。*溫和灸促進混合痔術(shù)后組織修復(fù)*溫和灸法治未病第二十九頁，共70頁。第三十頁，共70頁。

將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸，一般施灸10～15分鐘。2、雀啄灸*雀啄灸法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎*雀啄灸治療術(shù)后腹脹*雀啄灸治療足跟痛第三十一頁，共70頁。第三十二頁，共70頁。

艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚雖然保持一定的距離，但不固定，而是均勻地左右移動或往復(fù)回旋熏烤施灸。3、回旋灸第三十三頁，共70頁。第三十四頁，共70頁。

以上諸法（懸灸）對一般應(yīng)灸的病證均可采用，但溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用灸治急性病。第三十五頁，共70頁。（二）實按灸實按灸，艾條灸之一種。將艾條（通常用藥艾條）燃著端，隔布或棉紙數(shù)層，緊按在穴位上施灸，使熱氣透入皮肉，待火滅熱減后，再重新點火按灸，每穴可按灸幾次至幾十次。常用于風濕痹癥。古代的太乙神針、雷火針灸法屬此范疇?！秹塾蛏穹健肪砣骸坝眉垖嵕戆?，以紙隔之，點穴于隔紙上，用力實按之，待腹內(nèi)覺熱、汗出，即差?！钡谌?，共70頁。（1）太乙針灸太乙針灸療法，又稱“太乙神針療法”，是應(yīng)用藥物艾條施灸穴位以治療疾病的一種方法。本療法在明代楊繼洲的《針灸大成》中就有記載。近代仍常用此法治療疼痛。

「操作方法」一、藥物艾條制作取艾絨100克、硫黃6克、麝香、乳香、沒藥、松香、桂枝、杜仲、枳殼、皂角、細辛、川芎、獨活、穿山甲、雄黃、白芷、全蝎各3克，將以上諸藥研成細末和勻。取難能可桑皮紙1張，寬約40厘米見方，攤平。然后先取艾絨25克，均勻鋪在紙上；再取藥末6克，摻在艾絨里，卷緊。外用雞蛋清涂抹，再糊上桑皮紙一層，兩頭留空紙1寸許，捻緊即成。

二、施術(shù)方法1.用加藥艾條點燃一端，將艾火一端以布十層包裹，熨于穴位上。若熄、冷卻，則重新點燃灸之。如此灸5～7次。2.在所灸的部位覆蓋幾層棉紙或布，再將點燃的艾條隔著紙或布，直接按在穴位上，留1～2秒鐘即可。緊接著再按其他穴位。若火熄則重新點燃。每次按灸10次左右。

第三十七頁，共70頁。（2）雷火針療法

雷火針療法是用沉香、木香、乳香、蘄艾等藥物粉碎，用綿紙卷緊，然后點燃，灸治一定的部位來治療疾病的一種方法。(閃腰岔氣、風寒濕痹、腰疼腿痛、關(guān)節(jié)疼痛、寒性腹痛、寒性腹瀉)

此法見載于明代楊繼洲的《針灸大成》，屬于灸法的一種，主要用于畏針患者。第三十八頁，共70頁。溫針灸溫針之名首見于《傷寒論》，但其方法不詳。本法興盛于明代，明·高武《針灸聚英》及楊繼洲之《針灸大成》均有載述：“其法，針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效?！朔ㄐ杏谏揭柏氋v之人，經(jīng)絡(luò)受風寒者，或有效”。近代已不用藥餅承艾，但在方法也有一定改進。其適應(yīng)證已不局限于以風濕疾患，偏于寒性的一類疾病為主，如骨關(guān)節(jié)病、肌膚冷痛及腹脹、便溏等。而擴大到多種病證的治療第三十九頁，共70頁。溫針灸溫針灸，是在毫針刺入穴位后留針過程中，在針柄上插入艾卷施灸的一種灸法，是毫針針刺和艾卷灸的結(jié)合?！夺樉木塾ⅰ分休d有：“王節(jié)齋日，近有為溫針者，乃楚人之法。其法針于穴，以香白芷作團餅，套針上。以艾蒸溫之，多以取效”。操作時，在針刺得氣后，將針留在適當?shù)纳疃?，在針柄上穿置一段長約1.5～2cm、距皮膚2～3cm的艾卷，從艾卷下端點燃灸之，直待燃盡，除去灰燼，稍停片刻再將針取出。若艾火灼燒皮膚發(fā)燙，可在穴位上隔一紙片，可稍減火力，亦可防止艾火脫落燙傷皮膚。此法是一種簡便而易行的針灸并用方法。其艾絨燃燒的熱力，可通過針身傳入體內(nèi)，發(fā)揮針與灸的作用，達到治療目的。第四十頁，共70頁。4、溫灸器灸

將溫灸盒or溫灸筒于所選的施灸部位中央點燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)度，每次每部位20~30分鐘，一次可灸數(shù)穴。第四十一頁，共70頁。一般需要灸治者均可采用。對小兒、婦女及畏懼灸治者最為適宜有調(diào)和氣血、溫中散寒的作用第四十二頁，共70頁。其他灸法分燈火灸和天灸何謂燈火灸燈火灸是灸法之一。指用燈草蘸植物油點火后在穴位上直接點灼的灸法。又稱燈草灸、打燈火、焠法。操作時應(yīng)蘸油適量，動作迅速，以防燃油下滴引起燙傷。當燈火灼及穴位皮膚時可聽見輕微“拍”聲，燈火即滅，稱為一燋。每穴一般只灸一燋。灸后局部稍起紅暈，應(yīng)注意清潔，避免感染?！侗静菥V目》卷六：“燈火，主治小兒驚風、昏迷、搐搦，竄視諸病，又治頭風脹痛?！迸R床還用于腮腺炎，呃逆，嘔吐，陰痧腹痛，小兒消化不良，功能性子宮出血，手足厥冷等病證。第四十三頁，共70頁。何謂天灸

天灸（自灸、冷灸），方法是把毛茛等植物（如毛茛、石龍芮、鐵線蓮、鐵腳威靈仙等）的新鮮全草搗成糊狀，放入直徑約4厘米的酒杯內(nèi)，平杯口為度，不要壓緊，然后貼附在一定穴位上固定約一小時左右、病人覺局部有燒灼或痛癢感時即應(yīng)取下，此時皮膚上可產(chǎn)生大的深黃色水泡。然后用消毒鑷子將水泡挑破，局部敷以消毒敷料以保護創(chuàng)面（但不要用凡士林紗布處理）。此法多用于治療瘧疾、哮喘、關(guān)節(jié)炎等病。分白芥子灸和蒜泥灸第四十四頁，共70頁。（四）常見疾病的艾灸療法（1）風寒感冒（2）面癱（3）泄瀉（4）痛經(jīng)（5）膝痹（6）項痹（7）腰痹第四十五頁，共70頁。（1）感冒

感冒常由外感風寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、苔薄白、脈浮等為主要表現(xiàn)，本病相當于西醫(yī)的普通感冒。治則：疏風解表散寒。常用懸灸法，隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：風池、大椎、曲池、合谷、尺澤。2、配穴：風寒加風門、肺俞、列缺；氣虛加足三里；身痛加大杼；腹痛、腹瀉加神闕。第四十六頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1~2次，至治愈。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，至痊愈。特別提示：對于體虛易感冒者，可在夏季進行預(yù)防性治療。在感冒流行季節(jié)可按上述方法預(yù)防性治療一周。第四十七頁，共70頁。（2）面癱

面癱常由風寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼裂增大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)為主要臨床表現(xiàn)，部分患者初起時有耳后疼痛。本病相當于西醫(yī)的周圍性面癱。治法：疏風通絡(luò)，行氣活血。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：翳風、頰車、地倉、合谷、陽白。2、配穴：風邪勝者加灸太陽、風池；氣虛者加灸足三里。第四十八頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1~2次，7~10次為1療程。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，5次為1療程。第四十九頁，共70頁。特別提示：面癱早期，應(yīng)重灸翳風穴，懸灸時間在30分鐘以上為佳。面癱恢復(fù)期，可增加懸灸神闕穴以補益正氣。面部皮膚嬌嫩，應(yīng)避免灼傷皮膚?；颊咴谥委熎陂g應(yīng)避風寒。第五十頁，共70頁。（3）泄瀉泄瀉亦稱腹瀉，常有脾胃虛弱、濕邪內(nèi)盛而致，以致排便次數(shù)增多，糞便稀薄為臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的腸易激綜合征腹瀉型。治則：健脾化濕。常用懸灸法、隔鹽灸法。操作步驟：1、取穴：天樞、足三里。2、配穴：胃脘脹痛者加中脘、內(nèi)關(guān)；濕盛者加上巨虛、陰陵泉；脾胃虛弱者加脾俞、公孫、氣海；命火虛弱者加命門、腎俞、關(guān)元、神闕；肝木乘脾者加脾俞、太沖。第五十一頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，10次為1療程。4、隔鹽灸法：取神闕穴，用純凈食鹽填敷于臍部，于鹽上再置一薄姜片，中間以針刺數(shù)孔，上置大艾炷施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸。當艾炷燃盡，易炷再灸，每次艾灸7~10壯。每日1次，5~7次為1療程。特別提示：隔鹽灸前應(yīng)清潔神闕穴局部，艾灸時時刻詢問患者的局部感覺，避免燙傷。第五十二頁，共70頁。（4）痛經(jīng)

痛經(jīng)多因體質(zhì)素弱，氣血不足，沖任失調(diào)，胞宮失養(yǎng)，復(fù)因情志失調(diào)、或經(jīng)期受寒飲冷，以致經(jīng)血滯于胞宮而成。以月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰骶為主要臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的原發(fā)性痛經(jīng)治則：溫養(yǎng)沖任，通經(jīng)止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：中極、氣海、三陰交。2、配穴：氣血虧虛加脾俞、胃俞；肝腎不足加肝俞，腎俞；寒凝加歸來、地機；氣滯加肝俞、太沖。第五十三頁，共70頁。

3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，每個月經(jīng)周期，以月經(jīng)前3~4天開始治療，5次為1療程，共治療三個月經(jīng)周期。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，以每個月經(jīng)周期的月經(jīng)前3~4天開始治療，5次為1療程，共治療3個月經(jīng)周期。第五十四頁，共70頁。特別提示：灸法具有溫腎暖宮、活血化瘀的功效，治療原發(fā)性痛經(jīng)療效較好。月經(jīng)前后及行經(jīng)期應(yīng)注意保暖，避免受涼，忌勞累。第五十五頁，共70頁。（5）膝痹膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要臨床表現(xiàn)?；顒踊蛱鞖庾兓瘯r疼痛加重，常反復(fù)發(fā)作。本病相當于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。治則：通痹止痛。常用懸灸法、隔姜灸法。操作步驟：1、取穴：局部阿是穴。2、配穴：血海、梁丘、犢鼻、膝眼，陰寒重者加陰陵泉、足三里。第五十六頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，10次為1療程。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，10次為1療程。第五十七頁，共70頁。特別提示：注意膝關(guān)節(jié)的防寒保暖，增強體質(zhì)，肥胖者應(yīng)適當減輕體重，避免久行、久立。第五十八頁，共70頁。（6）項痹項痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導致經(jīng)脈痹阻，以項部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，頸部活動受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的頸椎病。治則：活血通經(jīng)。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。操作步驟：1、取穴：頸部阿是穴點、頸夾脊、大椎、肩井。2、配穴：督脈勞損者加命門、腰陽關(guān)；氣血不足者加足三里、神闕；風寒勝者加風門、肺俞；氣滯血瘀者加膈俞。第五十九頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，7~10次為1療程。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸7~10壯。每次選取3~4穴，每日1次，7~10次為1療程。第六十頁，共70頁。5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，7~10次為1療程。特別提示：灸法對頸椎病的頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型療效較好。同時要勞逸結(jié)合，減少頸部勞損，防風寒，適當頸項功能鍛煉。第六十一頁，共70頁。（7）腰痹腰痹常因肝腎不足、外邪侵襲、經(jīng)脈氣血痹阻所致，以腰部及腰骶部的慢性疼痛、時輕時重、纏綿不愈、休息可緩解、勞累后加重、常有固定壓痛點為臨床表現(xiàn)。本病相當于西醫(yī)的慢性腰肌勞損。治法：補益肝腎，溫經(jīng)通脈。常用懸灸法、隔姜灸法、溫盒灸法。操作步驟：1、取穴：腰部阿是穴點、腰夾脊穴。2、配穴：肝腎不足者加腎俞、志室；陽虛者加命門、腰陽關(guān)；寒濕重者加大腸俞、氣海俞。第六十二頁，共70頁。3、懸灸法：將點燃的艾條，對準穴位，以施灸部位有溫熱舒適感為度。每次選取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分鐘，以灸后穴位局部皮膚潮紅為度。每日1次，7~10次為1療程。4、隔姜灸法：用鮮姜切成直徑大約3厘米~4厘米，厚約0.3厘米~0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于穴位上，再將艾炷放于姜片上點燃施灸，當患者感覺灼燙時，可將姜片稍微提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。當艾炷燃盡，易炷再灸，每穴每次艾灸5~7壯。每次選取3~4穴，每日1次，7~10次為1療程。第六十三頁，共70頁。5、溫盒灸法：將溫灸盒置于所選的施灸部位中央點燃艾條后，放在施灸穴位上方灸盒中的鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。每日1次，7~10次為1療程。特別提示：腰部阿是穴要重灸。第六十四頁，共70頁。部位艾炷壯數(shù)先陽后陰先小后大先少后多五：灸法的注意事項施灸的先后順序第六十五頁，共70頁。

1要專心致志，耐心堅持，施灸時要注意思想集中，不要在施灸時分散注意力，以免艾條移動，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費時間。另外可能引起局部痛