腦卒中健康教育指南

腦卒中健康育指南本指南適用于所有卒中患者和家人閱讀，也適用于大眾普及卒中健康教育的相關(guān)知識提高對卒中的正確認(rèn)識以早期識別和正確處理卒中及早預(yù)防和治療和卒中相關(guān)的危險因素，樹立健康的生活觀念，掌握防病保健知識，采用有益于健康的行為和生活方式，從而達(dá)到預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的目的。一、什是中（stroke？當(dāng)供給人體腦部的血流發(fā)生障礙的時候卒中就發(fā)生了，包括血管阻塞（缺血性腦卒中）和血管破裂出血（出血性腦卒中）。結(jié)果，腦細(xì)胞無法獲得維持正?；顒拥难豕┖蜖I養(yǎng)一部分腦細(xì)胞將會受損傷或者死亡每個發(fā)生卒中的患者表現(xiàn)輕重不一部分卒中的病因可能不明確其癥狀取決于受卒中影響的腦部區(qū)域和受損的嚴(yán)重程度。二、什是暫性腦血作（？短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）同發(fā)生卒中一樣，患者腦部不能獲得充分的氧供和血供。多數(shù)患者每次發(fā)病持續(xù)時間僅數(shù)分鐘24小時內(nèi)可恢復(fù)正常。TIA是患者發(fā)生卒中危險的警示信號需要引起足夠的重視進(jìn)行緊急醫(yī)療救治中國患者一次TIA后1一個月內(nèi)發(fā)生卒中約4%年內(nèi)約12%—13%年內(nèi)則達(dá)24%—29%TIA患者在第一年內(nèi)較一般人群發(fā)生卒中的可能性高—16倍5年內(nèi)達(dá)7倍。三我們需要解些卒中關(guān)健康育知識每個卒中患者的發(fā)病和康復(fù)過程均不同，所以，您需要了解的健康教育知識也有所不同以下知識可能難以理解和記憶必要時可咨詢專業(yè)人士對重點(diǎn)知識做好筆記將會對您非常有幫助者和家庭成員同了解或經(jīng)歷過卒中的人士交流也能受益匪淺請記下當(dāng)?shù)赜凶渲屑本群椭委熌芰Φ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式以備不時只需。卒中最常見的癥狀包括：突發(fā)一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、反應(yīng)遲鈍、感覺沉重或麻木、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困難、單眼、雙眼視物模糊或向一側(cè)凝視缺乏平衡感咽困難言語困（包括言語模糊、不能找到合適的單詞表達(dá)或理解其他人的言語含義意識障礙或抽搐既往少見的嚴(yán)重頭痛、嘔吐。如果您認(rèn)為自己或家人患有卒中請立即聯(lián)系急救救援服務(wù)如果正在服藥，請將相關(guān)藥物同您一起帶到醫(yī)院。1四我如何斷己或家是有卒中者短暫性缺血作？如能避免誤診治具有上述卒中的常見癥狀。如懷疑自己或家人有卒中，推薦您使用簡便的“FAST”評分系統(tǒng)自行評估。如果三項(xiàng)之一有陽性表現(xiàn)，發(fā)生卒中的可能性是72%！請立即撥打急救電話，急救人員將會給您提供更多更完善的評估FAST評分附在封底)。為避免延誤卒中的診治，我們平時可通過媒體、醫(yī)院和社區(qū)保健中心等進(jìn)行健康教育學(xué)習(xí)和掌握卒中的相關(guān)常識，多同有卒中體驗(yàn)的親戚朋友交流心得，使用FAST評分盡快識別腦卒中并第一時間通知醫(yī)院急救。如果懷疑自己或家人患有腦卒中千萬不要忽視病情或?qū)⒁延械陌Y狀合理化請立即撥打急救電話，到有條件進(jìn)行溶栓治療和相關(guān)檢查的醫(yī)院診治。五、如發(fā)卒中，被送到醫(yī)后，會受怎樣的療卒中患者被急送到醫(yī)院后即轉(zhuǎn)入急診科之后會被送入卒中單元StrokeUnit)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療。卒中單元是由卒中專業(yè)治療醫(yī)生和護(hù)理專家組成，能為患者提供規(guī)范的卒中治療和護(hù)理幫助患者盡可能恢復(fù)腦部功能減少卒中對腦部的損害，治療和預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)患者生命。六如果發(fā)卒中，當(dāng)急送醫(yī)院后接受哪些檢查經(jīng)醫(yī)師診治，被疑診患有腦卒中的患者將進(jìn)行緊急頭部的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查以幫助鑒別卒中的類型和找出可能致病的原因還有的影像學(xué)檢查是用于檢測患者的腦血流供給情況使用于卒中患者常見的急診醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查有（1）頭部CT掃描：CT檢查能幫助鑒別卒中的類型（如缺血性卒中或者出血性卒中）和卒中的嚴(yán)重程度；（2）頭部MRI掃描：MRI提供更加詳盡和清晰的腦部影像學(xué)圖片對于某些類型的卒中可取代CT掃描或者進(jìn)一步明確CT查是否正確；（3）其他檢查有：血液檢查、胸片、心電圖、多普勒超聲檢查等。七如果患卒中，我將會接怎樣的療和護(hù)理？2卒中的治療方式取決于1、卒中的類型2、你是否還有其他臨床癥狀；3、頭部CT檢查的結(jié)果。如果患缺血性性卒，患者直接使用哪藥物？溶栓藥物——如果排除禁忌癥，患者將會在溶栓時間窗小時之內(nèi)給予溶栓藥物。如果超出該時間，需要根據(jù)具體情況，權(quán)衡利弊，經(jīng)?？漆t(yī)師決策是否仍采取溶栓栓治療是目前唯一同時經(jīng)過多國權(quán)威研究論證推薦的最佳治療方式，能有效減少卒中對腦部的損害，恢復(fù)腦功能。所以，發(fā)現(xiàn)卒中后盡早到有溶栓條件的醫(yī)院就醫(yī)如無溶栓緊急及時進(jìn)行溶栓治療對腦卒中的預(yù)后至關(guān)重要?；颊咴谧渲泻?8小時內(nèi)將被立刻被給予阿司匹林并連續(xù)服用14天之后患者將終生服用小劑量的阿司匹林。如果卒患者有吞咽能障礙怎么辦？醫(yī)療專業(yè)人士在評估患者的身體情況后，將決定患者暫時是否能夠自己飲水或進(jìn)食以免患者因嗆咳誤吸等導(dǎo)致生命危險如果病情不允許飲水或進(jìn)食療專業(yè)人士將會在患者上建立靜脈通路充所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和水分；如果吞咽功能障礙的癥狀持續(xù)存在醫(yī)療專業(yè)人士將會為患者留置胃（一種通過鼻腔連接胃部的醫(yī)用導(dǎo)管將營養(yǎng)物質(zhì)通過胃管導(dǎo)入胃腸道中也可以通過靜脈或胃管途徑給予藥物治療。當(dāng)病情改善后，可撤出胃管。卒中患將會接受怎的護(hù)理患者發(fā)生卒中后，醫(yī)療專業(yè)人士將會密切注意患者的身體姿勢，幫助患者翻身在床邊適當(dāng)活動保護(hù)患者肢體減少褥瘡肺炎尿路感染等并發(fā)癥，進(jìn)行有益于提早恢復(fù)功能的康復(fù)鍛煉。八、發(fā)卒的危險素哪些？發(fā)生卒中的危險因素分為可干預(yù)和不可干預(yù)兩種。年齡、性別、種族和家族遺傳性是兩個不可干預(yù)的危險因素隨著年齡的增長腦卒中的危險性也持續(xù)增加男性的發(fā)病率高于女性不可干預(yù)的危險因素包括高血壓病心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄、肥胖、缺乏體力活動、飲食營養(yǎng)不合理、藥物濫用等。九、有方能有效助和家人止卒中發(fā)？對于腦卒中患者更需加強(qiáng)控制卒中的危險因素；）密切監(jiān)控壓，卒中急性期過后，如能耐受，最好將血壓降至<140/90mmHg；抗高血壓治療可幫助卒中患者降低血壓水平和減少心力衰竭、心3跳驟停和卒中發(fā)展的危險因素即使血壓不是很高卒中患者也有可能接受抗高血壓治療的預(yù)防措施。在治療過程中，需注意，密切注意血壓波動，必要時請醫(yī)生幫助調(diào)整降壓藥的使用最常用的用于輕度高血壓的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI）和噻嗪類利尿劑。你也有可能需要服用其他種類的藥物，這里我們不一一列出了其中部分藥物是需要終身服用的如有不明請及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人士?？寡≈委煟涸诎l(fā)生缺血性卒中后，大多數(shù)患者將會使用抗血小板治療以減少再次發(fā)生卒中的危險因素抗血小板治療能保護(hù)血細(xì)胞防止粘連成團(tuán)形成血栓是否服用該藥和服藥的具體劑量取決于您的個體情況是否過敏和副反應(yīng)等卒中患者根據(jù)醫(yī)生建議可能將被給予小積累的阿司匹林和雙嘧達(dá)莫（潘生丁）緩釋劑，或氯吡格雷（波利維），或小劑量的阿司匹林。不推薦聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷作為預(yù)防卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的長程治療方案；抗凝治：如果患有心臟疾?。ㄈ绶款潱┗蛘咴?jīng)發(fā)生過缺血性腦卒中的患者，將可能接受抗凝治療（如華法令），該治療方案可幫助您減少因血栓栓塞而發(fā)生卒中的危險因素同時針對心臟病的病因處理原發(fā)疾病并積極對癥治療；調(diào)節(jié)血：除改變不良生活習(xí)慣外，使用他汀類藥物治療：他汀類藥物可幫助您降低血脂水平血脂長年升高可阻塞動脈血管導(dǎo)致卒中其中的兩個最常用的他汀類藥物有阿托伐他汀和辛伐他汀通過減少心病發(fā)生危險而間接降低心臟源性栓塞的再發(fā)危險。運(yùn)動：適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動是有益的。在身體和神上，患者和家人都會感到受益頗多同時能減少發(fā)生心臟疾病和卒中的危險因素采用何種運(yùn)動和運(yùn)動量取決于自身的身體狀況和個人能力。推薦一天至少需要運(yùn)動分鐘，但并不要求一次性完成?？蓪⑵鋭澐殖扇?，每次分鐘或者劃分為兩次完成每次15分鐘可向?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢采用何種運(yùn)動方式和運(yùn)動量最適合。即使服用了預(yù)防和治療卒中的相關(guān)藥物您同時需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣以幫助您減少卒中和再發(fā)卒中的危險因素生活習(xí)慣的改變包括少食富含飽和脂肪的食物（如奶油制品和肥肉）、一周內(nèi)吃兩份魚肉、限制鹽分的攝入（每天少于六克）、多吃蔬菜（每天400-500克，種類豐富，搭配適當(dāng)）和水果（每天克），沒有證據(jù)顯示，每天口服維他命能幫助預(yù)防卒中）、少吃糖類和甜食保持良好的體重?zé)煖p少飲酒將飲酒量控制住最低的推薦男性<20-30克/日，女性15-20克/日），適當(dāng)運(yùn)動，參和有益的社會活動。十、有方能有效助和家人防卒中預(yù)防腦卒中從我做起：）了解自己的血壓：如有高血壓病史，請經(jīng)常測量并控制好血壓一旦確診為高血壓病后即應(yīng)開始非藥物治療或遵醫(yī)囑藥物治療，并要持之以恒，及時調(diào)整藥物；）定期體檢：40歲以上的人定期體檢是非常必要的保健措施，一年一次為宜，了解心臟、血糖、血脂水平，發(fā)現(xiàn)異常及時治療；（3）改變不良生活方式：適當(dāng)運(yùn)動、規(guī)范作息、勞逸結(jié)合、合理膳食等，多吃含蛋白質(zhì)、纖維素較高的食物、蔬菜和水果等，少吃鹽和高脂飲食；（4）克服不良習(xí)慣：建議戒煙，適度飲酒。十一發(fā)生卒后外科手治療是適合我4并不是所有的卒中病人都需要外科手術(shù)治療的。您需要進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查了解頸動脈血流和血管情況如果卒中原因是頸動脈狹窄造成的醫(yī)生會為您評估是否有手術(shù)指征動脈內(nèi)膜切除術(shù)將為您去除頸部血管過多的脂肪沉積減少狹窄和發(fā)生或者再發(fā)卒中的危險因素手術(shù)前專業(yè)外科醫(yī)生會充分考慮您全身的健康狀況評估是否已發(fā)生其他類型的卒中手術(shù)將在您身體情況能經(jīng)受手術(shù)的情況下盡快進(jìn)行最佳的手術(shù)時間是卒中內(nèi)兩周進(jìn)行即使是年病人，也可以考慮該治療方案。如發(fā)生出血性卒中，內(nèi)、外科醫(yī)師均會為您評估是否有手術(shù)指針，為您推薦最佳的治療方式。十二、樣獲得更健教育信和幫助當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)健康服務(wù)中心、大型醫(yī)院、大學(xué)醫(yī)學(xué)院校、青年志愿者服務(wù)組織會為廣大社區(qū)軍民開展健康教育講座派發(fā)相關(guān)健康教育資料媒體也會播出健康教育相關(guān)節(jié)目也可通過互聯(lián)網(wǎng)訪問各地健康教育資源網(wǎng)站獲得您所需要的信息。推薦使用FAST評估方法盡早識別自己或家人是否患有卒中及時治