BOTOX注射技術(shù)完整演示文稿

BOTOX注射技術(shù)完整版演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共71頁(yè)。BOTOX注射技術(shù)完整版當(dāng)前2頁(yè)，總共71頁(yè)。面部上/中/下三部分劃分劃分標(biāo)志上1/3：發(fā)際中點(diǎn)至NFA（鼻額角）中1/3：NFA至鼻中隔下點(diǎn)下1/3：鼻中隔下點(diǎn)至頜下點(diǎn)當(dāng)前3頁(yè)，總共71頁(yè)。

請(qǐng)記住注射點(diǎn)和注射劑量每名顧客都不完全相同：個(gè)體的功能性解剖和肌肉體積的差異期望得到的臨床效果不同當(dāng)前4頁(yè)，總共71頁(yè)。BOTOX注射上面部：皺眉紋魚(yú)尾紋額紋兔線(xiàn)改善眉形中面部：露齦笑提升鼻尖下面部：木偶紋口周紋頦肌皺褶咬肌治療

其他部位：

提升下頜緣頸闊肌條索瘦小腿當(dāng)前5頁(yè)，總共71頁(yè)。上面部BOTOX注射上面部：皺眉紋魚(yú)尾紋額紋兔線(xiàn)改善眉形中面部：露齦笑提升鼻尖下面部：木偶紋口周紋頦肌皺褶咬肌治療其他部位：

提升下頜緣頸闊肌條索瘦小腿當(dāng)前6頁(yè)，總共71頁(yè)。皺眉紋當(dāng)前7頁(yè)，總共71頁(yè)。皺眉肌額肌降眉間肌降眉肌眼輪匝肌眉間復(fù)合體解剖皺眉肌起點(diǎn)：眉弓內(nèi)側(cè)終點(diǎn)止點(diǎn)：眉毛皮膚降眉肌起點(diǎn)：額骨–眶緣的上內(nèi)側(cè)部止點(diǎn)：眉毛內(nèi)側(cè)部分的皮膚降眉間肌起點(diǎn)：鼻骨和鼻軟骨止點(diǎn)：前額內(nèi)側(cè)皮膚當(dāng)前8頁(yè)，總共71頁(yè)。皺眉肌的解剖來(lái)源：ReproducedfromParkJIetal.ArchFacialPlastSurg2003;5(5):412–415.來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前9頁(yè)，總共71頁(yè)。平靜時(shí)平靜時(shí)收縮時(shí)收縮時(shí)皺眉紋的評(píng)估來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前10頁(yè)，總共71頁(yè)。注射技術(shù)注射劑量：女性：20U，男性：20–40U注射位置注射5點(diǎn)（視具體情況調(diào)整位置和劑量降眉間肌、兩側(cè)皺眉肌內(nèi)側(cè)劑量較大，外側(cè)逐漸減少注射深度：降眉間?。捍怪边M(jìn)針，注射深皺眉肌頭部：注射得沒(méi)那么深皺眉肌尾部：注射較淺當(dāng)前11頁(yè)，總共71頁(yè)。治療結(jié)果治療前

治療后44444來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前12頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)避免外側(cè)的注射點(diǎn)超過(guò)瞳孔中線(xiàn)，防止眉下垂避免注射點(diǎn)過(guò)高，以免影響額肌的活動(dòng)注射點(diǎn)不要低于骨性眶緣，以免眼瞼下垂和復(fù)視針尖朝向遠(yuǎn)離眼眶的方向，盡量降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)1.CarruthersJDetal.

PlastReconstrSurg2004;114(6Suppl):1S-22S當(dāng)前13頁(yè)，總共71頁(yè)。關(guān)于眼瞼下垂藥物彌散到上瞼提肌引起的上瞼提肌肌力減弱常發(fā)生在單側(cè)，輕度且暫時(shí)性（約在1–3周自行緩解）保持隨訪(fǎng)，給予關(guān)懷，如有需要適當(dāng)給予拮抗藥物

（Albalon），每3小時(shí)給藥一次眼瞼下垂來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前14頁(yè)，總共71頁(yè)。魚(yú)尾紋當(dāng)前15頁(yè)，總共71頁(yè)。眼輪匝肌解剖起點(diǎn)：眼眶內(nèi)側(cè)壁止點(diǎn)：眼周皮膚當(dāng)前16頁(yè)，總共71頁(yè)。眼輪匝肌解剖眼眶眼瞼淚腺瞼板前眼分隔前眼輪匝肌的分區(qū)平靜時(shí)來(lái)源：PrimalPictures-Anatomy來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前17頁(yè)，總共71頁(yè)。眼輪匝肌的功能眨眼反應(yīng)，濕潤(rùn)角膜起著括約肌的作用，閉合并保護(hù)眼睛參與淋巴和淚液的引流上外側(cè)部眼輪匝肌可以下拉眉毛當(dāng)前18頁(yè)，總共71頁(yè)。注射技術(shù)注射劑量女性：10–30U，男性：20–30U

最高的劑量用于肌肉活動(dòng)最強(qiáng)的區(qū)域，然后，向上向下放射狀注射稍低的劑量注射位置及深度每側(cè)注射2至5個(gè)點(diǎn)（某些患者更多）表淺注射，距眶緣1cm多點(diǎn)注射，相距約1cm注射點(diǎn)數(shù)因人而異，取決于個(gè)體解剖差異來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20082xxxx222當(dāng)前19頁(yè)，總共71頁(yè)。向外側(cè)延伸的魚(yú)尾紋的注射技術(shù)1如果魚(yú)尾紋沿耳朵方向向外側(cè)延伸，可以增加第二圈甚至第三圈外側(cè)的劑量非常小（每點(diǎn)1單位），注射要非常表淺來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20082x2x2x11x2X

1xx1x當(dāng)前20頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)注射點(diǎn)不要低于顴骨，否則有注射入顴大肌的風(fēng)險(xiǎn)（導(dǎo)致面部下垂）避開(kāi)眼眶當(dāng)前21頁(yè)，總共71頁(yè)。水平前額紋當(dāng)前22頁(yè)，總共71頁(yè)。額肌解剖起點(diǎn)：帽狀腱膜止點(diǎn)：眉毛和鼻子的皮膚當(dāng)前23頁(yè)，總共71頁(yè)。注射技術(shù)來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20081111111注射劑量女性：6-15U，男性：6->15U

如果顧客希望保持某種程度的活動(dòng)能力，適當(dāng)減少劑量注射位置及深度共6–8個(gè)注射點(diǎn)，根據(jù)個(gè)體解剖差異可能需要多幾個(gè)點(diǎn)或少幾個(gè)點(diǎn)注射點(diǎn)均勻分布到整個(gè)前額對(duì)于發(fā)際后移的男性注射點(diǎn)要更高表淺注射當(dāng)前24頁(yè)，總共71頁(yè)。治療結(jié)果治療前治療后來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20081111111當(dāng)前25頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)對(duì)于原來(lái)存在上瞼下垂和眉下垂者要小心處理為防止注射后前額沉重感或眉毛下垂，需初始低劑量，2周后隨訪(fǎng)如有需要補(bǔ)劑量當(dāng)前26頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)在瞳孔中線(xiàn)的外側(cè)，眉毛上方一指以上注射，避免眉毛下垂（如右上圖，避免在紫色區(qū)域注射造成眉毛外側(cè)下垂）避免產(chǎn)生吊梢眉（如右下圖）通常1-6周恢復(fù)糾正方法：在兩邊眉毛外側(cè)上方2cm的額肌補(bǔ)注射1–2U當(dāng)前27頁(yè)，總共71頁(yè)。兔線(xiàn)當(dāng)前28頁(yè)，總共71頁(yè)。鼻肌當(dāng)前29頁(yè)，總共71頁(yè)。兔線(xiàn)鼻肌橫部來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前30頁(yè)，總共71頁(yè)。注射技術(shù)鼻兩側(cè)各注射1–2.5單位（共2–5單位）表淺注射針對(duì)橫線(xiàn)時(shí)可以在降眉間肌中線(xiàn)注射來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前31頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)偏內(nèi)側(cè)和上方，避免注射到外側(cè)，擴(kuò)散到上唇提?。↙LS）和上唇鼻翼提?。↙LSAN）而導(dǎo)致上唇下垂避開(kāi)靜脈在淺表注射，要避免出現(xiàn)瘀青當(dāng)前32頁(yè)，總共71頁(yè)。上面部肌肉的協(xié)同作用和治療皺眉紋、魚(yú)尾紋、額紋、兔線(xiàn)相互密切聯(lián)系上面部的肌肉互相影響，一起運(yùn)動(dòng)如只治療一個(gè)部位肌肉可能會(huì)造成另一部位肌肉更用力，而導(dǎo)致更多皺紋例如：僅治療魚(yú)尾紋會(huì)導(dǎo)致兔線(xiàn)更明顯上面部一起治療，效果更平衡、自然當(dāng)前33頁(yè)，總共71頁(yè)。眉毛的塑形當(dāng)前34頁(yè)，總共71頁(yè)。女性眉毛的美學(xué)眉毛應(yīng)在眶緣的位置或高于眶緣明顯的弓形，且外側(cè)上挑如果從眉的內(nèi)側(cè)端到外側(cè)端畫(huà)一條線(xiàn)，可以見(jiàn)到一個(gè)明顯的角度來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008

當(dāng)前35頁(yè)，總共71頁(yè)。男性眉毛的美學(xué)眉毛應(yīng)在眶緣的位置或低于眶緣眉下飽滿(mǎn)且稍突出眉內(nèi)側(cè)上抬比女性的眉更水平治療時(shí)避免女性化（弓形或外側(cè)上挑）來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前36頁(yè)，總共71頁(yè)。常見(jiàn)眉形注射者應(yīng)力求保持顧客眉毛的原形，并進(jìn)行加強(qiáng)弓形眉上挑眉水平眉眉塑形的目的是選擇性減弱降肌的作用，獲得期望的眉形1當(dāng)前37頁(yè)，總共71頁(yè)。眉部肌肉解剖來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy額肌

抬高眉毛皺眉肌

降低內(nèi)側(cè)眉毛降眉間肌降低內(nèi)側(cè)眉毛內(nèi)側(cè)眼輪匝肌

降低內(nèi)側(cè)眉毛降眉肌降低內(nèi)側(cè)眉毛外側(cè)眼輪匝肌

降低外側(cè)眉毛當(dāng)前38頁(yè)，總共71頁(yè)。改善眉形的注射技術(shù)111當(dāng)前39頁(yè)，總共71頁(yè)。弓形眉注射技術(shù)1來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy2U2U2U當(dāng)前40頁(yè)，總共71頁(yè)。來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy2U2U1U1U上挑眉（眉外側(cè)）注射技術(shù)12U2U1U1U2U2U1U1U當(dāng)前41頁(yè)，總共71頁(yè)。來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy2U2U4U2U水平眉（眉外側(cè)和內(nèi)側(cè)）注射技術(shù)12U2U4U2U2U2U4U2U4U4U當(dāng)前42頁(yè)，總共71頁(yè)。中面部BOTOX注射上面部：皺眉紋魚(yú)尾紋額紋兔線(xiàn)改善眉形中面部：露齦笑提升鼻尖下面部：木偶紋口周紋頦肌皺褶咬肌治療其他部位：

提升下頜緣頸闊肌條索瘦小腿當(dāng)前43頁(yè)，總共71頁(yè)。上唇鼻翼提肌（LLSAN）起點(diǎn)：眼眶內(nèi)下側(cè)緣止點(diǎn)：上唇皮膚和肌肉當(dāng)前44頁(yè)，總共71頁(yè)。露齦笑注射技術(shù)標(biāo)記讓顧客盡量微笑，觸診到上頜的鼻唇溝評(píng)估不對(duì)稱(chēng)性手指保持在原位，在手指的內(nèi)側(cè)上緣注射注射劑量共使用4U，必要時(shí)雙側(cè)劑量可以不對(duì)稱(chēng)2周時(shí)隨訪(fǎng)，再次評(píng)價(jià)，必要時(shí)補(bǔ)充注射12U來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20082U2U當(dāng)前45頁(yè)，總共71頁(yè)。治療結(jié)果注意：不對(duì)稱(chēng)和鼻唇溝變淺治療前治療后來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前46頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)過(guò)度治療可能會(huì)導(dǎo)致：唇下垂下唇突出不對(duì)稱(chēng)上唇過(guò)度拉長(zhǎng)初始低劑量治療，2周隨訪(fǎng)必要時(shí)補(bǔ)充劑量當(dāng)前47頁(yè)，總共71頁(yè)。降鼻中隔肌起點(diǎn)：上頜骨的門(mén)齒窩止點(diǎn)：鼻中隔和鼻肌的鼻翼部分當(dāng)前48頁(yè)，總共71頁(yè)。提升鼻尖注射技術(shù)降鼻中隔肌淺表注射2U來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)20082U來(lái)源：PrimalPicturesAnatomy2U當(dāng)前49頁(yè)，總共71頁(yè)。下面部BOTOX注射上面部：皺眉紋魚(yú)尾紋額紋兔線(xiàn)改善眉形中面部：露齦笑提升鼻尖下面部：木偶紋口周紋頦肌皺褶咬肌治療其他部位：

提升下頜緣頸闊肌條索瘦小腿當(dāng)前50頁(yè)，總共71頁(yè)。降口角肌解剖起點(diǎn)：下頜骨結(jié)節(jié)止點(diǎn)：口角水平軸皮膚當(dāng)前51頁(yè)，總共71頁(yè)。降口角肌笑肌降下唇肌當(dāng)前52頁(yè)，總共71頁(yè)。木偶紋注射技術(shù)如何標(biāo)記：（右圖）DAO三角形的后下部分鼻唇溝到下頜骨（通過(guò)嘴角）直線(xiàn)-咬肌前緣線(xiàn)之間的中點(diǎn)注射位置及劑量：兩個(gè)標(biāo)記之間的中點(diǎn)（不要高于嘴唇到下頜骨的中點(diǎn)）注射得太高會(huì)影響到口輪匝肌和笑肌，造成不對(duì)稱(chēng)每側(cè)DAO注射2U來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008X2U當(dāng)前53頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)最安全的注射點(diǎn)：靠近后緣外側(cè)，接近下頜骨，避免偏內(nèi)側(cè)注射在中三分之一時(shí)劑量要小累及降下唇肌，笑容不對(duì)稱(chēng)，發(fā)生在注射后24-48小時(shí)位置太高會(huì)累及笑肌累及笑肌，笑容變淺當(dāng)前54頁(yè)，總共71頁(yè)。治療結(jié)果治療前注射8單位后2周來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前55頁(yè)，總共71頁(yè)。口輪匝肌起點(diǎn)：上頜骨和下頜骨止點(diǎn)：唇周皮膚當(dāng)前56頁(yè)，總共71頁(yè)?？谥芗y注射技術(shù)注射劑量：上面每側(cè)4點(diǎn)，下面2點(diǎn)，每點(diǎn)0.5U，注射位置口白唇以上1mm人中不注射，人中外側(cè)注射淺表注射當(dāng)前57頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)淺表真皮注射，開(kāi)始有些麻可能會(huì)引起上唇外翻可能引起的副作用：爆破音不能發(fā)使嘴唇豐滿(mǎn)可不用填充劑第一次的治理的顧客建議不進(jìn)行口輪匝肌治療密切2周隨訪(fǎng)，提高顧客滿(mǎn)意度當(dāng)前58頁(yè)，總共71頁(yè)。頦肌起點(diǎn)：下頜骨前方止點(diǎn)：下頦皮膚頦肌當(dāng)前59頁(yè)，總共71頁(yè)。注射技術(shù)注射劑量共注射4–10單位2個(gè)注射點(diǎn)（外側(cè)2個(gè)對(duì)稱(chēng)的點(diǎn)）注射部位在頦骨注射，避開(kāi)口輪匝肌減弱頦肌淺層纖維的收縮力，但不影響深層結(jié)構(gòu)頦肌要注射深來(lái)源：艾爾建照片庫(kù)2008當(dāng)前60頁(yè)，總共71頁(yè)。注意事項(xiàng)避開(kāi)降下唇肌：這會(huì)影響笑容避免注射到口輪匝?。哼@會(huì)影響嘴的功能當(dāng)前61頁(yè)，總共71頁(yè)。咬肌解剖以三個(gè)頭從顴弓處分出向前融合，向后分為3部分，之間有神經(jīng)、血管通過(guò)起于顴弓前2/3和后1/3扇形向下分布止于：下頜骨支、下頜角和下頜骨下緣CourtesyofDrWofflesWu當(dāng)前62頁(yè)，總共71頁(yè)。咬肌解剖黃色：深頭藍(lán)色：中頭紅色：淺頭,向后向下插入下頜角當(dāng)前63頁(yè)，總共71頁(yè)。咬肌肥大的注射技術(shù)如何標(biāo)記耳屏到嘴角連線(xiàn)為上緣咬肌前、后緣下頜側(cè)緣為下緣注射劑量：每側(cè)15-30單位注射位置及深度上緣以下1cm內(nèi)區(qū)域不打如圖所示，靠后靠下在咬肌的下半部分注射3-5點(diǎn)最厚的部位（咬緊牙關(guān)時(shí)）為中間的一點(diǎn)，注射總劑量的一半