《影響醫(yī)藥企業(yè)外部環(huán)境分析與應(yīng)對(duì)策略》完整版課件

說(shuō)明：結(jié)合印刷發(fā)放的《影響醫(yī)藥企業(yè)的外部環(huán)境分析及應(yīng)對(duì)策略》課件，與現(xiàn)場(chǎng)播放PPT對(duì)比后進(jìn)行增補(bǔ)，形成此課件。第一頁(yè)，共74頁(yè)。第二頁(yè)，共74頁(yè)。第三頁(yè)，共74頁(yè)。第四頁(yè)，共74頁(yè)。第五頁(yè)，共74頁(yè)。第六頁(yè)，共74頁(yè)。第七頁(yè)，共74頁(yè)。第八頁(yè)，共74頁(yè)。第九頁(yè)，共74頁(yè)。第十頁(yè)，共74頁(yè)。第十一頁(yè)，共74頁(yè)。公立醫(yī)院改革核心措施強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)取消以藥補(bǔ)醫(yī)，實(shí)現(xiàn)零差率，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格控制醫(yī)院的藥占比、耗材占比，實(shí)現(xiàn)帶量采購(gòu)擴(kuò)大基藥和低價(jià)藥在二級(jí)以上醫(yī)院使用比例低于支付價(jià)的帶量采購(gòu)產(chǎn)生收益用于醫(yī)院改革大幅提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員薪酬支出占總支出的比例實(shí)行總額預(yù)付、單病種付費(fèi)等醫(yī)保支付模式推進(jìn)分級(jí)診療，支持雙向轉(zhuǎn)診第十二頁(yè)，共74頁(yè)。第十三頁(yè)，共74頁(yè)。第十四頁(yè)，共74頁(yè)。第十五頁(yè)，共74頁(yè)。第十六頁(yè)，共74頁(yè)。海虹醫(yī)藥智能審核監(jiān)管平臺(tái)（PBM模式）PBM模式在北美己進(jìn)行了50多年的探索，其核心在于節(jié)省醫(yī)懾處方藥賠付成本并收取管理費(fèi)。2011年全美PBM受眾群體為2.24億人.2001~2011年，PBM降低處方藥費(fèi)用支出1.39萬(wàn)億美元，節(jié)省醫(yī)保賠付1.07萬(wàn)億美元。海虹PBM系統(tǒng)分為醫(yī)?；鹬悄芄芾砥脚_(tái)和醫(yī)療質(zhì)量控制與服務(wù)系統(tǒng)兩種，前者用于醫(yī)保管理部門(mén)的事后審核，后者前置在醫(yī)院，預(yù)防違規(guī)開(kāi)單、大處方行為，參照國(guó)外情況，該模式的實(shí)施將對(duì)醫(yī)院終端藥品消費(fèi)的行為起到較好的規(guī)范作用，對(duì)藥品終端的消費(fèi)結(jié)構(gòu)也將產(chǎn)生影響。目前海虹己與包括浙江、廣東、廣西、福建、安徽、河南、湖北、海南、湖南等十余個(gè)省／直轄市的20多個(gè)地方開(kāi)展該業(yè)務(wù)。海虹盈利模式就是幫醫(yī)院審核報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，醫(yī)保機(jī)關(guān)可以明確規(guī)定哪家醫(yī)院安裝海虹的醫(yī)保PBM終端，就優(yōu)先審核哪家醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，醫(yī)院早曰拿到報(bào)銷(xiāo)，能夠節(jié)省大量利息，會(huì)主動(dòng)安裝；海虹在杭州的試點(diǎn)合作中，從4個(gè)億的保險(xiǎn)單據(jù)中發(fā)現(xiàn)6000萬(wàn)的不合理報(bào)銷(xiāo)，因此得到醫(yī)保的認(rèn)可。第十七頁(yè)，共74頁(yè)。第十八頁(yè)，共74頁(yè)。第十九頁(yè)，共74頁(yè)。第二十頁(yè)，共74頁(yè)。第二十一頁(yè)，共74頁(yè)。第二十二頁(yè)，共74頁(yè)。第二十三頁(yè)，共74頁(yè)。醫(yī)保制度對(duì)企業(yè)的影響醫(yī)保部門(mén)政府事務(wù)重要性越來(lái)越突出醫(yī)保制度改革重新定義未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)區(qū)隔醫(yī)保支付模式改革影響醫(yī)療市場(chǎng)產(chǎn)品屬性與品類(lèi)結(jié)構(gòu)職工醫(yī)保目錄和新農(nóng)合目錄調(diào)整及選擇的重新思考國(guó)家及省醫(yī)保產(chǎn)品價(jià)格和銷(xiāo)量的嚴(yán)格控制與談判大病醫(yī)保推行對(duì)快批影響關(guān)系到代理商票源醫(yī)保與基本藥物推廣模式轉(zhuǎn)型影響未來(lái)代理模式設(shè)計(jì)第二十四頁(yè)，共74頁(yè)。第二十五頁(yè)，共74頁(yè)。第二十六頁(yè)，共74頁(yè)。第二十七頁(yè)，共74頁(yè)。第二十八頁(yè)，共74頁(yè)。第二十九頁(yè)，共74頁(yè)。第三十頁(yè)，共74頁(yè)。新藥價(jià)管控模式醫(yī)保資金壓力為醫(yī)改騰空間“醫(yī)藥分開(kāi)”降10%~20%第三十一頁(yè)，共74頁(yè)。第三十二頁(yè)，共74頁(yè)。商品價(jià)格管理的三種管理方式限高——政府最高限價(jià)控低——低價(jià)藥物政策取中——醫(yī)保支付價(jià)格限高取中控低123第三十三頁(yè)，共74頁(yè)。第三十四頁(yè)，共74頁(yè)。第三十五頁(yè)，共74頁(yè)。第三十六頁(yè)，共74頁(yè)。第三十七頁(yè)，共74頁(yè)。第三十八頁(yè)，共74頁(yè)。第三十九頁(yè)，共74頁(yè)。新一輪降價(jià)風(fēng)暴已經(jīng)來(lái)襲2015年浙江湖南安徽政府談判、強(qiáng)制降價(jià)議價(jià)平均降價(jià)11%，競(jìng)價(jià)19%最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，分類(lèi)降價(jià)降價(jià)幅度10%~20%省標(biāo)為限價(jià)，地市二次采購(gòu)降價(jià)15%以上{第四十頁(yè)，共74頁(yè)。第四十一頁(yè)，共74頁(yè)。第四十二頁(yè)，共74頁(yè)。2015年江蘇招標(biāo)方案征求意見(jiàn)稿目錄產(chǎn)品數(shù)量有限，以在用產(chǎn)品為主分類(lèi)采購(gòu)以500萬(wàn)為分類(lèi)節(jié)點(diǎn)，大于500萬(wàn)多家競(jìng)價(jià)、獨(dú)家議價(jià)，500萬(wàn)以下限價(jià)+掛網(wǎng)限價(jià)采集范圍多樣化質(zhì)量層次劃分按分為專(zhuān)利、原研、首仿一組經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)評(píng)分不進(jìn)入商務(wù)標(biāo)，最低價(jià)中標(biāo)競(jìng)價(jià)分組雙信封入圍后，市級(jí)談判

5月中旬出臺(tái)，6月啟動(dòng)第四十三頁(yè)，共74頁(yè)。《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》最大特點(diǎn)：分類(lèi)采購(gòu)其余特點(diǎn)序號(hào)藥品分類(lèi)采購(gòu)方式1用量大、金額高、競(jìng)爭(zhēng)大的藥品招標(biāo)采購(gòu)2專(zhuān)利、獨(dú)家藥品談判采購(gòu)3對(duì)婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利藥?；A(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品醫(yī)院直接采購(gòu)4對(duì)臨床必須、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品定點(diǎn)生產(chǎn)5對(duì)麻醉藥品。精神藥品、防止傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)?fù)晟齐p信封評(píng)審制度市場(chǎng)二次議價(jià)或可為創(chuàng)新藥迎機(jī)遇對(duì)醫(yī)院的約束監(jiān)管加強(qiáng)及時(shí)回款配送不合格取消中標(biāo)資格探索跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)的多種形式婦兒科企業(yè)迎政策利好第四十四頁(yè)，共74頁(yè)。新招標(biāo)模式下分類(lèi)招標(biāo)模式分析傳統(tǒng)雙信封模式掛網(wǎng)雙信封模式帶量采購(gòu)雙信封模式第四十五頁(yè)，共74頁(yè)。部分地區(qū)帶量采購(gòu)試點(diǎn)方案廣東：醫(yī)院需在期限內(nèi)完成采購(gòu)量的預(yù)報(bào)，企業(yè)根據(jù)報(bào)量進(jìn)行報(bào)價(jià)福建：顛覆傳統(tǒng)“雙信封”評(píng)審，價(jià)格標(biāo)優(yōu)于質(zhì)量標(biāo)評(píng)審，放權(quán)地市進(jìn)行“帶量采購(gòu)”上海：以三個(gè)基藥品種作為首批試點(diǎn)帶量采購(gòu)品種，以嚴(yán)格資格篩選優(yōu)質(zhì)企業(yè)，入圍門(mén)檻高四川：擬實(shí)行省級(jí)平臺(tái)集中掛網(wǎng)、各市（州）或聯(lián)合采購(gòu)體依托平臺(tái)開(kāi)展藥品“帶量采購(gòu)”安徽：16+1帶量采購(gòu)模式，中標(biāo)價(jià)作為帶量采購(gòu)限價(jià)，二次議價(jià)好處歸醫(yī)院第四十六頁(yè)，共74頁(yè)。一票制和30天結(jié)算省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)發(fā)展結(jié)算功能，集中支付，賬期不得超過(guò)30天鼓勵(lì)醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款強(qiáng)化藥品配送，支持郵政等物流行業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)參與第四十七頁(yè)，共74頁(yè)。第四十八頁(yè)，共74頁(yè)。第四十九頁(yè)，共74頁(yè)。第五十頁(yè)，共74頁(yè)。第五十一頁(yè)，共74頁(yè)。第五十二頁(yè)，共74頁(yè)。2013年度全國(guó)基本藥物市場(chǎng)體量2013基本藥物市場(chǎng)=基層醫(yī)療基本藥物市場(chǎng)；基層醫(yī)療基本藥物市場(chǎng)≠基層醫(yī)療藥品市場(chǎng)2013年度基本藥物總量＜700億第一集團(tuán)：50-100億第二集團(tuán)：10-20億第三集團(tuán)：5-10億第四集團(tuán)：5億以下2014年度基本藥物市場(chǎng)增量會(huì)來(lái)自于哪個(gè)省市？廣東浙江

山東江蘇

北京上海安徽四川天津湖北河北重慶云南河南江西福建山西新疆甘肅吉林廣西陜西湖南寧夏貴州遼寧青海內(nèi)蒙古黑龍江海南西藏第五十三頁(yè)，共74頁(yè)。第五十四頁(yè)，共74頁(yè)。第五十五頁(yè)，共74頁(yè)。第五十六頁(yè)，共74頁(yè)。第五十七頁(yè)，共74頁(yè)。第五十八頁(yè)，共74頁(yè)。第五十九頁(yè)，共74頁(yè)。第六十頁(yè)，共74頁(yè)。第六十一頁(yè)，共74頁(yè)。第六十二頁(yè)，共74頁(yè)。第六十三頁(yè)，共74頁(yè)。第六十四頁(yè)，共74頁(yè)。第六十五頁(yè)，共74頁(yè)。第六十六頁(yè)，共74頁(yè)。第六十七頁(yè)，共74頁(yè)。第六十八頁(yè)，共74頁(yè)。第六十九頁(yè)，共74頁(yè)。第七十頁(yè)，共74頁(yè)。中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)跨越分水嶺后市場(chǎng)結(jié)