【教學(xué)】20170924如何做一名合格實(shí)習(xí)醫(yī)生

指導(dǎo)思想一切為了：做一名好醫(yī)生第一頁(yè)，共19頁(yè)。中心法則什么事需要自己做的什么能做，能做的應(yīng)該怎么做什么不能做善待患者，尊敬師長(zhǎng)，保護(hù)自己第二頁(yè)，共19頁(yè)。入科前準(zhǔn)備自我定位：姿態(tài)放低，三人行、必有我?guī)煟粚⒆约寒?dāng)成一名臨床醫(yī)師而不僅僅是實(shí)習(xí)醫(yī)師。溝通能力：相當(dāng)一部分的醫(yī)療糾紛(約90%)，不是由醫(yī)療技術(shù)引起，而是由于醫(yī)生與患者之間的溝通障礙造成的思想準(zhǔn)備：明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)烈的參與臨床實(shí)踐的意識(shí)，積極主動(dòng)的工作態(tài)度物品準(zhǔn)備：工作服，聽(tīng)診器，工牌，口袋筆記本，筆，工具書(shū)第三頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)之一病史采集氣質(zhì)佳形象好嘴巴甜不害臊反復(fù)來(lái)問(wèn)病史夠?qū)I(yè)第四頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)二病歷書(shū)寫(xiě)：手邊常備工具書(shū)，先打草稿，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師修改如同講故事，把故事畫(huà)圓了，問(wèn)題就解決了要有福爾摩斯的精神第五頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)之三體格檢查苦練查體功夫，把每一位患者當(dāng)成考試的對(duì)象第六頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)之四輔助檢查：開(kāi)檢查單有理有據(jù)填寫(xiě)申請(qǐng)單仔細(xì)認(rèn)真及時(shí)追回檢查結(jié)果第一時(shí)間告知患者/家屬輔助檢查單按順序擺放第七頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)之五各種操作手術(shù)技能泡在臨床，耳濡目染手術(shù)操作前，先確認(rèn)適應(yīng)癥，排除禁忌癥術(shù)前談話：緊跟上級(jí)醫(yī)師的思維操作過(guò)程：做一名有眼力的助手操作后：按上級(jí)醫(yī)師要求囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)術(shù)后觀察：多去患者床邊手術(shù)記錄：及時(shí)填寫(xiě)第八頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)六積極參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)項(xiàng)目常規(guī)時(shí)間入科教育、培訓(xùn)每月新入科小講課每周四中午12：:10疑難病例討論每月第四周周四中午教學(xué)查房每周三下午3:30讀書(shū)報(bào)告會(huì)每月第四周周一17:00第九頁(yè)，共19頁(yè)。實(shí)習(xí)重點(diǎn)七科研活動(dòng)鼓勵(lì)積極參與科室的科研活動(dòng)學(xué)會(huì)查閱文獻(xiàn)對(duì)于少見(jiàn)病例、疑難病例可以積極查閱文獻(xiàn)，發(fā)表個(gè)案第十頁(yè)，共19頁(yè)。一名好的實(shí)習(xí)醫(yī)師需要全身心的投入一顆熱心、誠(chéng)心、愛(ài)心、恒心一雙明亮的眼睛一雙大耳朵一張微笑的嘴一雙會(huì)跑的腿一雙會(huì)寫(xiě)的手一個(gè)勤勞的大腦一條堅(jiān)強(qiáng)的脊柱第十一頁(yè)，共19頁(yè)。遵守紀(jì)律遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度畢業(yè)實(shí)習(xí)期間一般不得請(qǐng)事假，確需請(qǐng)假者，應(yīng)按規(guī)定辦理批準(zhǔn)手續(xù)上班時(shí)應(yīng)堅(jiān)守崗位，如需暫時(shí)離開(kāi)，須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，并向上級(jí)醫(yī)師說(shuō)明去向如遇急診、搶救或醫(yī)療工作需要時(shí)，應(yīng)從病人及工作出發(fā)，待完成任務(wù)之后，方可離開(kāi)。實(shí)習(xí)醫(yī)生參加病房及門(mén)急診的夜班值班。第二天若有教學(xué)查房、病例討論等教學(xué)活動(dòng)，及所管病人的手術(shù)，特殊檢查操作等，下夜班的實(shí)習(xí)醫(yī)生均需參加實(shí)習(xí)醫(yī)生應(yīng)于每天早晨上班前半小時(shí)進(jìn)入病房，巡視檢查自己經(jīng)管的病人。在隨同上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，主動(dòng)匯報(bào)病人情況第十二頁(yè)，共19頁(yè)。如何與患者相處準(zhǔn)備好自己多去患者床邊聊一聊，檢查隨時(shí)跟隨實(shí)事求是：知之為知之，不知為不知注意保護(hù)患者的隱私工作場(chǎng)所不做與工作無(wú)關(guān)的事第十三頁(yè)，共19頁(yè)。如何與上級(jí)醫(yī)師相處有準(zhǔn)備的頭腦：入科前先學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)，深入病房，花時(shí)間接觸病人，詳細(xì)了解病史，系統(tǒng)問(wèn)診和查體以獲取第一手資料，利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)每天早晨交班前15分鐘到達(dá)病房并看一遍病人，到的比老師早，走的比老師晚讓你處理危重病人是因?yàn)樗ㄋ┬湃文?，而且你?huì)得到更多鍛煉。成功救治危重病人的成就感是無(wú)可比擬的有心學(xué)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)師往往會(huì)自告奮勇地收重病人樂(lè)意做好小事（送標(biāo)本、取化驗(yàn)單、分檢化驗(yàn)單…）第十四頁(yè)，共19頁(yè)。如何與護(hù)師相處實(shí)習(xí)醫(yī)師日常工作中接觸最頻繁的群體，與她們好好相處，很多問(wèn)題就能迎刃而解。嘴巴甜一點(diǎn)，手腳勤一點(diǎn)處理醫(yī)囑一定要準(zhǔn)確、迅速；尊重每一名護(hù)師掌握護(hù)理技術(shù)——護(hù)士會(huì)做的我們都應(yīng)該會(huì)做。（翻身、拍背、換藥、吸痰、吸氧、導(dǎo)尿、胃腸減壓、靜脈輸液等）第十五頁(yè)，共19頁(yè)。同學(xué)之間如何相處相互鼓勵(lì)，相互關(guān)心。對(duì)別人的幫助應(yīng)表示感謝。相互合作完成具體工作。互通有無(wú)第十六頁(yè)，共19頁(yè)。如何處理考研與實(shí)習(xí)沖突的只是時(shí)間，而不是知識(shí)時(shí)間是可以擠出來(lái)的有效的實(shí)習(xí)是理論知識(shí)的良好補(bǔ)充做一件事情要專(zhuān)心，要心無(wú)旁騖第十七頁(yè)，共19頁(yè)。需要注意的事情實(shí)習(xí)醫(yī)生無(wú)處方權(quán)，凡處方、病假條、證明及重要的化驗(yàn)檢查申請(qǐng)單等，均須由上級(jí)醫(yī)師復(fù)核，簽字方為有效。嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)事故。實(shí)習(xí)醫(yī)生除經(jīng)上級(jí)醫(yī)師指示之外，一般不單獨(dú)接待病人家