2021年廣東省湛江市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)模擬卷（附答案）

2021年廣東省湛江市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)模擬卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

2.休克的特點(diǎn)不包括A.A.有效循環(huán)血量銳減B.組織灌注不足C.細(xì)胞代謝紊亂D.全身炎癥反應(yīng)E.細(xì)胞功能受損

3.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

4.癱瘓病人的錯(cuò)誤護(hù)理措施是A.A.預(yù)防壓瘡和肺炎B.預(yù)防泌尿道感染C.癱瘓肢體保持功能位D.避免癱瘓肢體活動(dòng)E.鼓勵(lì)多飲水

5.患者，男性，38歲，門靜脈高壓癥分流術(shù)后，下列護(hù)理不正確的是A.A.48h內(nèi)平臥位B.給予高蛋白飲食C.1周后下床活動(dòng)D.忌用肥皂水灌腸E.保持大便通暢

6.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是（）A.A.妊高征心臟病B.腦出血C.胎盤早剝D.產(chǎn)后循環(huán)衰竭E.肝包膜下出血

7.初產(chǎn)婦，孕38周，近1周反復(fù)發(fā)生無痛性陰道流血，每次量不多。檢查：BP105/70mmHg，子宮大小與停經(jīng)月份相符，胎位清楚，胎心110次/分。患者診斷可能性最大是

A.先兆早產(chǎn)B.正常臨產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤E.流產(chǎn)

8.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)（）A.A.進(jìn)行性貧血、出血、感染及外周全血細(xì)胞減少

B.黃疸、貧血、脾大

C.發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大

D.進(jìn)行性貧血、出血

E.感染、出血

9.不符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)是（）A.A.游走性B.多發(fā)性C.主要累及大關(guān)節(jié)D.關(guān)節(jié)可發(fā)生畸形強(qiáng)直E.局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛

10.患者男性，48歲。測(cè)得總膽紅素為100μmol／L，其黃疸程度為A.A.隱性黃疸B.輕度黃疸C.中度黃疸D.重度黃疸E.阻塞性黃疸

二、一、A1型題(10題)11.下列哪項(xiàng)提示休克病人病情危重（）A.收縮壓低于10.7kPa（80mmHg）

B.伴代謝性酸中毒

C.脈搏細(xì)速，脈率120次／分

D.神志淡漠

E.皮膚出現(xiàn)多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑

12.肥胖可發(fā)生于任何年齡，但最常見于A.嬰兒、5～6歲和青春期

B.幼兒、5～6歲和青春期

C.嬰兒、3～4歲和學(xué)齡期

D.幼兒、3～4歲和青春期

E.學(xué)齡前期和青春期

13.產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后3天，一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)乳頭紅、皸裂、哺乳時(shí)疼痛，其最可能的原因是A.新生兒含接姿勢(shì)不正確B.新生兒吸吮次數(shù)過多C.新生兒吸吮用力過大D.產(chǎn)前乳房護(hù)理不足E.乳汁過少

14.成人胸外心臟按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨下陷A.1～2cmB.2～3cmC.4～5cmD.5～6cmE.大于6cm

15.關(guān)于口服鐵劑治療的護(hù)理指導(dǎo)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.從小劑量開始，飯后服用B.不宜與牛奶同服C.可加服維生素CD.遵醫(yī)囑定期復(fù)查血象E.血紅蛋白恢復(fù)正常后則可停藥

16.下列哪一型白血病最常引起巨脾（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

17.慢性急性心肌梗死早期最常見的死亡原因是（）A.室性心律失常B.心源性休克C.急性心力衰竭D.心臟破裂E.室壁瘤

18.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無力，脈搏細(xì)速，血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP27mmol/L，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

19.大咯血患者咯血停止后的護(hù)理措施，不包括A.積極處理原發(fā)病B.適當(dāng)活動(dòng)，以利恢復(fù)C.加強(qiáng)觀察生命體征D.保持大便通暢E.給溫涼流質(zhì)飲食

20.風(fēng)濕熱心內(nèi)膜炎主要侵犯A.主動(dòng)脈瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.二尖瓣和三尖瓣E.主動(dòng)脈瓣和二尖瓣

三、2.A3型題(10題)21.發(fā)熱原因最可能是

A.會(huì)陰切口感染B.乳汁淤積C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)褥熱E.上呼吸道感染

22.下列哪項(xiàng)措施可使病人癥狀得到最迅速的緩解（）A.A.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹B.面罩高流量給氧C.進(jìn)入高壓氧艙D.甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴E.給予大劑量呼吸興奮劑

23.抗驚厥首選的藥物是

A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.10%水合氯醛D.地西泮E.復(fù)方氯丙嗪

24.該病人常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.A.惡心、嘔吐B.嘔血、黑便C.腹瀉、便秘D.反酸、噯氣E.腹上區(qū)不適

25.給予病人洋地黃藥物治療，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀察，下列哪項(xiàng)不能反映洋地黃治療有效

A.心率減慢．B.呼吸困難減輕或消失C.血壓下降D.伴右心衰竭時(shí)水腫消退、尿量增多E.情緒穩(wěn)定

26.假設(shè)驚厥時(shí)發(fā)生窒息應(yīng)立即

A.吸出呼吸道內(nèi)分泌物進(jìn)行人工呼吸B.給予呼吸興奮藥C.報(bào)告醫(yī)生D.給予鎮(zhèn)靜藥E.氣管切開

27.不符合該病的表現(xiàn)是（）。

A.血清壁細(xì)胞抗體陽性B.噯氣、反酸C.無規(guī)律性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低

28.該病人首要的護(hù)理問題是（）。

A.舒適的體位：與呼吸困難有關(guān)

B.低效性呼吸形態(tài)：與支氣管痙攣有關(guān)

C.清理呼吸道無效：與支氣管痙攣、分泌物過多且黏稠不易咳出有關(guān)

D.體液不足：與呼吸急促、出汗、體液丟失及液體攝入不足有關(guān)

E.焦慮：與呼吸困難、健康狀態(tài)有關(guān)

29.護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)

A.常規(guī)保留導(dǎo)尿管或膀胱造瘺B.大量輸入新鮮血C.絕對(duì)臥床休息D.鎮(zhèn)靜止痛E.應(yīng)用廣譜抗生素

30.連服1個(gè)月后改預(yù)防量為（）

A.每日400～800IU

B.每日1000～2000IU

C.每日2000～3000IU

D.每日2000～4000IU

E.每日4000～5000IU

四、3.A3型題(5題)31.最可能發(fā)生了

A.氣胸B.膿氣胸C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.支氣管胸膜瘺

32.在外科急腹癥鑒別中，一般起病較緩的是（）。A.A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.絞窄性病變

33.此患者可能發(fā)生（）

A.骨折移位B.炎癥反應(yīng)C.骨筋膜室綜合征D.動(dòng)靜脈損傷E.缺血性骨壞死

34.根據(jù)病程特點(diǎn)給予何種處理（）

A.患肢石膏托外固定B.抗生素聯(lián)合用藥C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥D.關(guān)節(jié)腔切開排膿+持續(xù)灌洗E.關(guān)節(jié)抽膿

35.該患者診斷可能性最大的是

A.先兆早產(chǎn)B.正常動(dòng)產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.流產(chǎn)

五、1.A1/A2型題(5題)36.血栓閉塞性脈管炎第Ⅱ期的表現(xiàn)特點(diǎn)是

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.間歇性跛行D.靜息痛E.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

37.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黏液膿血便C.腹脹D.惡心、嘔吐E.發(fā)熱

38.代謝性酸中毒患者特征性的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸淺快B.呼吸深快C.軟弱無力D.血壓下降E.意識(shí)障礙

39.臨產(chǎn)后，不宜灌腸的情況是

A.初產(chǎn)婦，宮口開大2cmB.胎膜未破C.中度妊高征D.經(jīng)產(chǎn)婦E.無陰道出血

40.應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)避免與何種藥物合用

A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.哌唑嗪E.胺碘酮

六、共用題干(5題)41.如果從血中查出抗SM抗體陽性，應(yīng)考慮何病A.A.急性風(fēng)濕病B.S1EC.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.脂溢性皮炎E.痛風(fēng)

42.下列治療原則不正確的是A.A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注問羥胺

43.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過累E.保持樂觀情緒

44.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

2.D休克是由有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致循環(huán)灌注不足，細(xì)胞缺氧臟器功能代謝紊亂的一種臨床綜合征。

3.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

4.D癱瘓肢體應(yīng)保持功能位置，進(jìn)行關(guān)節(jié)按摩及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病情穩(wěn)定后及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

5.B分流術(shù)后易誘發(fā)肝性腦病，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人。

6.C妊娠期高血壓疾病尤其是重度妊娠期高血壓疾病者可發(fā)生的并發(fā)癥有腎衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫等母兒并發(fā)癥，其中最典型的要數(shù)胎盤早剝了。

7.D妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。

8.A再生障礙性貧血是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系細(xì)胞不同程度的減少，所以主要的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性貧血、出血、感染及全血細(xì)胞減少。

9.D風(fēng)濕熱經(jīng)治療關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)，不留強(qiáng)直或畸形。

10.B總膽紅素在17～34μmol／L為隱性黃疸；34～170μmol／L為輕度黃疸；170～340μmol／L為中度黃疸；>350μmol／L為重度黃疸。

11.E

12.A

13.A

14.C

15.E

16.D

17.A

18.C腸瘺的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見。輕度低滲性脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，血清；鈉在135mmol／L以下，尿中鈉減少。

19.B

20.B

21.B

22.C急性一氧化碳中毒的有關(guān)檢查治療與護(hù)理

23.D

24.E

25.C

26.A

27.D

28.B解析：本題考查支氣管哮喘的防治和護(hù)理措施。

29.C

30.A

31.B

32.A外科急腹癥特點(diǎn)

33.C

34.D

35.C

36.D根據(jù)病情進(jìn)展情況，血栓閉塞性脈管炎可分為三期，即局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞疽期。局部缺血期以血管痙攣為主。由于動(dòng)脈供血不足，出現(xiàn)患肢肢端發(fā)涼、麻木、酸脹和間歇性跛行等。約40％的患者伴有游走性淺靜脈炎，患肢脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱，皮膚溫度低于正常，足背靜脈充盈時(shí)間延長。營養(yǎng)障礙期出現(xiàn)靜息痛，尤以夜間疼痛明顯，并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形，皮膚干燥變薄、汗毛脫落和肌肉萎縮等?；贾労髣?dòng)脈和足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足背靜脈充盈時(shí)間進(jìn)一步延長。壞疽期患肢動(dòng)脈完全閉塞，肢體遠(yuǎn)端發(fā)生壞死，可出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)足趾壞疽，繼發(fā)感染后成為濕性壞疽。此期患者疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。

37.B潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)：①糞便性狀潰瘍性結(jié)腸炎病人絕大部分都有糞便性狀的改變，因病變的部位和輕重不同可表現(xiàn)為稀便、黏液便、水樣便、血便、黏液血便等，特別是黏液血便被視為本病活動(dòng)必有癥狀，也常常是輕型病人的唯一表現(xiàn)，便次的多少?？煞从巢∏榈妮p重，極少病人表現(xiàn)為便秘；②腹痛多為痙攣性腹痛，常局限于左下腹或下腹，亦可遍及全腹，有疼痛——便意——便后緩解的規(guī)律，輕型及緩解期病人可無腹痛癥狀，重癥病人病變侵犯達(dá)漿膜時(shí)可引起持續(xù)性劇烈腹痛；③里急后重病變侵及直腸時(shí)，可表現(xiàn)為里急后重，里急即形容大便在腹內(nèi)急迫，窘迫急痛，欲解下為爽，后重形容大便至肛門，有重滯欲下不下之感；④消化道癥狀重癥病人有食欲減退，上腹飽脹不適，惡心，嘔吐等；⑤全身癥狀輕者常不明顯，重癥時(shí)可有發(fā)熱、心率加速、消瘦、貧血、水電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)障礙等，少數(shù)患者表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，如抑郁、焦慮、失眠等。故潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是黏液膿血便。

38.B代謝性酸中毒患者的呼吸深快，以加速CO2的排出，降低血中H2CO3的濃度，糾正酸中毒。

39.C如初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<5cm，經(jīng)產(chǎn)婦<3cm時(shí)，可行溫肥皂水灌腸，灌腸禁忌證有：①胎膜已破；②胎頭未入盆或胎位異常；③胎兒窘迫；④有陰道流血史；⑤曾有剖宮產(chǎn)史；⑥中度或中度以上妊高征及血壓偏高者；⑦內(nèi)科并發(fā)癥，如心臟病、腹瀉、高熱等；⑧經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張大于>3cm，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張大于5～6cm，胎頭較低及可能在短時(shí)間內(nèi)分娩者；⑨