2021年山東省威海市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）

2021年山東省威海市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)測(cè)試題一（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.蘭女士，56歲，因胃穿孔做胃大部切除，術(shù)后恢復(fù)不順利，術(shù)后7天體溫39℃，訴右上腹持續(xù)性鈍痛，有季肋區(qū)叩痛，皮膚凹陷性水腫，x線檢查可見(jiàn)肋膈角消失，提示A.A.膽囊炎B.切口感染C.右下肺炎D.膈下膿腫E.以上均不是

2.2歲，女。腹瀉1周，伴輕咳，口渴，眼眶明顯凹陷，精神萎靡，眼淚與尿量減少，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮A.A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.重度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.輕度低滲性脫水

3.化膿性腦膜炎病原侵入途徑少見(jiàn)于A.A.上呼吸道感染B.胃腸道感染C.鄰近組織感染D.皮膚感染E.臍部感染

4.患者，男性，30歲，右腳被圖釘扎傷后1周出現(xiàn)破傷風(fēng)，治療的重要環(huán)節(jié)是A.A.應(yīng)用抗生素B.注射TATC.注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白D.將傷口敞開(kāi)，用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗E.鎮(zhèn)靜解痙

5.關(guān)于急性盆腔炎患者的護(hù)理和治療措施，下列不正確的是（）A.協(xié)助患者保持會(huì)陰清潔，防止感染因素

B.臥床休息，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

C.用含抗生素的溶液做陰道灌洗

D.選用足量、有效的抗生素全身使用

E.如有膿腫形成準(zhǔn)備手術(shù)治療

6.外陰、陰道創(chuàng)傷的處理原則A.A.消腫、止血、導(dǎo)尿B.保持外陰部的清潔C.止痛、止血、抗休克和抗感染D.觀察生命體征E.做好家屬工作

7.小兒喉炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.A.低熱B.犬吠樣咳嗽C.聲音嘶啞D.喉鳴E.呼氣性呼吸困難

8.病史主訴中下列不正確的是A.A.癥狀B.病程C.停經(jīng)時(shí)間D.治療過(guò)程E.腹痛時(shí)間

9.胎兒雙頂徑是（）A.A.由前囟門中央到枕骨隆突下方

B.由頦骨下方中央到后囟門頂部

C.由鼻根到枕骨隆突

D.兩頂骨隆突之間

E.由前囟門前端到枕骨大孔

10.男性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，右下腹有固定壓痛點(diǎn)、肌緊張及反跳痛，診斷為化膿性闌尾炎?；颊叱霈F(xiàn)肌緊張，說(shuō)明炎癥刺激了A.A.闌尾肌層B.闌尾腔黏膜C.臟層腹膜D.壁層腹膜E.盲腸

二、一、A1型題(10題)11.慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重()A.人少尿、高血鉀B.中度貧C.乏力、食欲減退D.水腫、低鈉血癥E.呼氣有尿臭味

12.護(hù)士在應(yīng)用硝酸甘油過(guò)程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.靜滴過(guò)程中應(yīng)注意滴速并密切觀察血壓

B.口服藥物見(jiàn)光易分解，應(yīng)放在棕色瓶?jī)?nèi)保存

C.口服制劑應(yīng)每半年更換一次，以確保療效

D.口服給藥應(yīng)于飯后用溫水吞服，以減輕胃腸道刺激

E.如患者服用后，疼痛在3～5分鐘內(nèi)不緩解可再服1片

13.李某，男，45歲，餐后1小時(shí)突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、未吐，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以上腹為甚，腹式呼吸消失，有移動(dòng)性濁音。初步診斷為（）A.胃十二指腸潰瘍急性穿孔B.胃出血C.十二指腸出血D.胃癌E.膽囊炎

14.女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)39天，陰道出血8天，伴下腹隱痛。檢查：子宮體略大，質(zhì)中，雙附件無(wú)明顯腫塊及壓痛，尿HCG陽(yáng)性。如果人工流產(chǎn)吸出物見(jiàn)到下列哪一項(xiàng)可初步排除官外孕

A.蛻膜組織B.絨毛C.胎兒D.增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜E.萎縮的子宮內(nèi)膜

15.腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.血栓形成和栓塞C.急性腎衰竭D.動(dòng)脈硬化E.心力衰竭

16.女性，42歲，因接觸性出血就診，檢查重度宮頸糜爛，要排除頸癌，首選的檢查是A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.腹腔鏡檢查

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期間，指導(dǎo)病人活動(dòng)的目的是（）A.防止疾病復(fù)發(fā)B.保持關(guān)節(jié)功能位C.防止關(guān)節(jié)畸形D.減少晨僵發(fā)生E.避免關(guān)節(jié)廢用

18.小兒，女，48天。胎齡35周，出生體重20009，生后用嬰兒奶粉喂養(yǎng)，食欲佳，目前出現(xiàn)生理性貧血，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)給小兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是（）A.出生后2周B.出生后1個(gè)月C.出生后2個(gè)月D.出生后4個(gè)月E.出生后6個(gè)月

19.低滲性脫水早期癥狀可有（）A.口渴，尿少，尿比重低

B.口渴，尿少，尿比重高

C.口不渴，尿不少，尿比重低

D.口不渴，尿不少，尿比重高

E.口不渴，尿少，尿比重低

20.經(jīng)皮膚、黏膜吸收毒物而中毒的病人。下列清洗皮膚的措施中哪項(xiàng)有錯(cuò)誤（）A.用清水沖洗

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，用肥皂水反復(fù)清洗

C.有機(jī)磷農(nóng)藥污染眼睛的，用2%碳酸氫鈉溶液沖洗

D.用酒精擦洗

E.用生理鹽水沖洗

三、2.A3型題(10題)21.護(hù)士迅速判斷病人的病情屬于（）A.A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.極重度中毒E.中毒性腦炎

22.該病人需要做尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)檢查，正確的護(hù)理是（）。A.A.上午輸液，下午留取清潔尿液

B.留取24小時(shí)尿標(biāo)本

C.嚴(yán)格無(wú)菌操作，消毒完尿道口立即留取中段尿

D.先清潔外陰，消毒尿道口，待干后留取中段尿

E.應(yīng)用抗生素前或停用2天后，才能留取尿標(biāo)本

23.對(duì)該患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥

A.立即放入30℃暖箱內(nèi)保暖

B.密切監(jiān)測(cè)體溫

C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫

D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染

E.早期哺喂是要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量

24.考慮小兒所患的疾病是（）。

A.麻疹B.風(fēng)疹C.蕁麻疹D.猩紅熱E.幼兒急疹

25.不可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷為（）。A.A.恐懼B.有感染的危險(xiǎn)C.自尊紊亂D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需求量E.潛在并發(fā)癥-貧血

26.術(shù)后病情平穩(wěn)后應(yīng)取

A.平臥位，避免過(guò)早活動(dòng)B.平臥位，盡早活動(dòng)C.半臥位，盡早活動(dòng)D.半臥位，避免過(guò)早活動(dòng)E.不限

27.該病人最可能的診斷是（）。A.A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全

28.該病人最佳的手術(shù)方式為（）。A.A.腎單純性切除術(shù)B.腎癌根治術(shù)C.腎囊腫去頂減壓術(shù)D.腎、輸尿管及膀胱袖狀切除術(shù)E.放射性治療

29.此病人腹痛特點(diǎn)屬于（）。A.A.內(nèi)科腹痛特點(diǎn)B.感染科腹痛特點(diǎn)C.婦科腹痛特點(diǎn)D.外科腹痛特點(diǎn)E.無(wú)特征性腹痛

30.該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音，最可能出現(xiàn)的是

A.肺炎B.休克C.敗血癥D.肺出血E.心力衰竭

四、3.A3型題(5題)31.若病人因病情需要進(jìn)行胃腸減壓時(shí)應(yīng)用下列哪種溶液沖洗胃管A.A.注射用水B.生理鹽水C.涼開(kāi)水D.10％氯化鈉E.3％～5％氯化鈉

32.該患兒脫水的性質(zhì)及程度是（）

A.等滲性、輕度脫水B.低滲性、中度脫水C.等滲性、重度脫水D.高滲性、中度脫水E.低滲性、重度脫水

33.責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥（）。A.A.絕對(duì)臥床休息

B.囑病人減少飲水量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.觀察心前區(qū)疼痛變化

D.鼻導(dǎo)管吸氧4～6L/分

E.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑靜注利卡多因

34.不符合該病的表現(xiàn)是（）。A.A.血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性B.噯氣、反酸C.無(wú)規(guī)律性上腹痛D.嘔血及黑糞E.血清胃泌素降低

35.下列有助于診斷的輔助檢查是（）

A.診斷性刮宮B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片D.陰道分泌物涂片檢查E.盆腔B超檢查

五、1.A1/A2型題(5題)36.腰椎間盤突出癥患者手術(shù)后第一天進(jìn)行直腿抬高練習(xí)的目的是為了預(yù)防

A.神經(jīng)根粘連B.血腫形成C.骨質(zhì)疏松D.傷口感染E.肌肉萎縮

37.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是

A.母孕期應(yīng)多曬太陽(yáng)B.母孕期末三個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素DC.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D.嬰兒在生后兩個(gè)月起補(bǔ)充維生素DE.按時(shí)添加輔食

38.母乳喂養(yǎng)兒的糞便呈

A.深綠色、黏稠、無(wú)臭味

B.金黃色、糊狀、無(wú)臭味，每日2～4次

C.淡黃色、較干、有臭味，每日1～2次

D.褐色半成形

E.稀水奶瓣、蛋花湯樣

39.患者，女，55歲。患老年性外陰炎，醫(yī)生囑坐浴。護(hù)士指導(dǎo)患者坐浴的方法及注意事項(xiàng)時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.會(huì)陰部應(yīng)浸沒(méi)于浸泡液中B.水溫應(yīng)為40℃左右C.每次10分鐘左右D.月經(jīng)期禁止坐浴E.每日2次

40.男性，55歲，因原發(fā)性肝癌行肝葉切除術(shù)后第14小時(shí)，患者感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓80／50mmHg。首先應(yīng)考慮為

A.膽汁性腹膜炎B.腸梗阻C.肝斷面出血D.膈下膿腫E.嚴(yán)重脫水

六、共用題干(5題)41.下列治療原則不正確的是A.A.積極補(bǔ)充血容量B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素C.盡早做膽管引流D.糾正酸中毒E.靜脈滴注問(wèn)羥胺

42.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了A.A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.急性上呼吸道感染

43.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

44.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

45.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

參考答案

1.D膈下膿腫的x線檢查可見(jiàn)患者膈肌升高，隨呼吸活動(dòng)受限或消失，肋膈角消失。

2.A中度脫水表現(xiàn)為：精神煩躁或萎靡，失水比例占體重10%～15%，皮膚彈性較差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明顯凹陷，眼淚、尿量減少，周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)不明顯。有酸中毒。水和電解質(zhì)丟失大致相同則多引起等滲性脫水，精神萎靡、口渴明顯、皮膚彈性稍差、血壓低、血鈉130～150mmol/L。

3.C少數(shù)化膿性腦膜炎可因患中耳炎、乳突炎、腦脊膜膨出或頭顱骨折時(shí)，細(xì)菌直接蔓延到腦膜所致。

4.E注射TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效；應(yīng)用抗生素主要是防治并發(fā)癥；控制并解除痙攣才是治療的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。

5.C急性盆腔炎患者不行陰道灌洗。故本題選C。

6.C治療原則為止痛、止血、抗休克和抗感染。

7.E小兒喉炎時(shí)，由于喉腔小、軟骨柔軟、黏膜充血豐富而出現(xiàn)不同程度的喉梗阻，致使吸氣性呼吸困難，而非呼氣性呼吸困難。

8.D主訴是指病人的主要癥狀及持續(xù)時(shí)間。

9.D雙頂徑是胎頭最大橫徑，為兩側(cè)頂骨隆突間的距離。

10.D腹膜分為臟腹膜和壁腹膜，壁腹膜主要受體神經(jīng)支配，對(duì)各種刺激敏感，特別前壁腹膜受炎癥刺激時(shí)，引起局部疼痛、壓痛和反射性腹肌緊張。

11.A慢性腎衰竭病人由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡紊亂失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。慢性腎衰竭晚期又稱尿毒癥期，易發(fā)生高鉀血癥，可誘發(fā)各種心律失常，嚴(yán)重者心室顫動(dòng)、心跳驟停。

12.D

13.A

14.B如果進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，從官腔內(nèi)吸出絨毛組織，則說(shuō)明子宮內(nèi)妊娠，可初步排除宮外孕的可能。

15.A

16.A

17.E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人在癥狀基本控制后，鼓勵(lì)病人及早下床活動(dòng)，必要時(shí)提供輔助工具，避免長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)廢用。

18.C

19.C

20.D在不明確毒物具體性質(zhì)的情況下，可以應(yīng)用清水或生理鹽水清洗皮膚，但不能使用熱水或酒精擦洗，因可導(dǎo)致局部皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收，故D是不正確的。但B、C也存在一定的問(wèn)題，因一般有機(jī)磷酸酯類化合物在堿性條件下易失效，故可用肥皂水等清洗，但敵百蟲遇堿后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘詮?qiáng)10倍的敵敵畏，所以敵百蟲中毒后忌用肥皂水、2％碳酸氫鈉溶液等堿性溶液清洗。

21.C

22.D

23.E

24.D

25.C病因明確，長(zhǎng)期失血導(dǎo)致恐懼、頭暈乏力、感染、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和貧血。

26.D

27.A

28.B

29.D

30.D

31.B

32.C

33.B

34.D

35.D

36.A腰椎間盤突出癥病人手術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥為神經(jīng)根粘連和肌肉萎縮。手術(shù)后盡早開(kāi)始指導(dǎo)病人做直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。5～7天后開(kāi)始腰背肌練習(xí)，防止肌肉萎縮。

37.D為預(yù)防佝僂病發(fā)生，嬰兒應(yīng)在出生兩個(gè)星期后即開(kāi)始補(bǔ)充維生素D。

38.B母乳喂養(yǎng)兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，有酸味，不臭，每日