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文檔簡介
疑難病例討論廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院現(xiàn)病史：男性，13歲；無意發(fā)現(xiàn)右下頜骨無痛腫物,生長1.5年余。2012年4月，觸及右下頜角區(qū)域“核桃”大小，無疼痛腫物。2012年5月就診梅縣醫(yī)院CT檢查，無特殊治療，腫物漸大至“饅頭”大小。2013年12月2號來我院診治。
既往史：平素身體健康。否認(rèn)外傷史、手術(shù)史。出生廣東梅州市，無疫區(qū)居住史、地方病病史、吸煙史、飲酒史、有害粉塵吸入史等。實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)正常糞常規(guī)正常未行相關(guān)腫瘤標(biāo)記物檢查CT_CT+征象影像表現(xiàn)平掃軟組織窗平掃骨窗動脈期軟組織窗靜脈期軟組織窗冠狀位重組平掃及增強(qiáng)CT值平掃動脈期靜脈期定位？定量？定性？依據(jù)？討論平掃及增強(qiáng)CT值平掃動脈期靜脈期造釉細(xì)胞瘤粘液瘤病變位于上頜骨者(47%)明顯高于造釉細(xì)胞瘤(7%),且前者以上、下頜雙尖牙區(qū)和磨牙區(qū)最常見,而后者以下頜角和下頜磨牙區(qū)好發(fā)。X線：“火焰征”，單囊時(shí)可見細(xì)小分隔等可鑒別
鑒別診斷需注意和其它腫瘤的粘液樣成分鑒別,如頜骨內(nèi)的軟骨粘液樣纖維瘤、粘液型惡性纖維組織細(xì)胞瘤、粘液型脂肪肉瘤、神經(jīng)源性腫瘤及軟骨肉瘤等。當(dāng)纖維成分較多時(shí)(粘液纖維瘤型),尚需與牙源性纖維瘤、非骨化性纖維瘤及神經(jīng)纖維瘤等鑒別。此外,發(fā)育期的牙乳頭、牙囊及埋伏牙增厚的牙囊結(jié)構(gòu)與牙源性粘液瘤的組織學(xué)表現(xiàn)基本一致,需結(jié)合臨床、X線表現(xiàn)鑒別容易復(fù)發(fā)的
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