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“暗藏殺機(jī)”的感冒藥

(Coldmedicineformurder)主管醫(yī)生的推斷：“對(duì)乙酰氨基酚”過(guò)量導(dǎo)致中毒性肝損害。對(duì)乙酰氨基酚是什么？“對(duì)乙酰氨基酚”

也稱為撲熱息痛，英文是acetaminophen，是目前臨床常用的乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，是治療感冒的藥物中最常見的成分，約80％的抗感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚是如何導(dǎo)致肝衰竭的？胃腸道吸收非常迅速90％在肝臟內(nèi)被解毒后自尿中排出2％～4％經(jīng)肝細(xì)胞內(nèi)的P450酶系統(tǒng)代謝，成為有毒的中間代謝產(chǎn)物，與谷胱甘肽結(jié)合而被解毒藥物過(guò)量或肝臟疾病導(dǎo)致其解毒功能失效，則未被解毒的藥物及其有毒的中間代謝產(chǎn)物可與肝細(xì)胞蛋白質(zhì)結(jié)合，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。梅女士的情況：長(zhǎng)期超量服用了含有“對(duì)乙酰氨基酚”的多種感冒藥如何早期發(fā)現(xiàn)和救治“對(duì)乙酰氨基酚中毒”

導(dǎo)致的肝衰竭？早診斷早治療早診斷：1.有過(guò)量服藥史2.服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等臨床表現(xiàn)3.肝功能異常，谷丙與谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高4.凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)5.藥物血藥濃度升高早治療：1.

立即給予催吐、洗胃、導(dǎo)瀉以清除毒物2.應(yīng)用特異性解毒劑（如N-乙酰半胱氨酸）解毒3.應(yīng)用保肝藥減緩肝損害4.對(duì)癥支持治療，預(yù)防多器官功能損害如何正確服用感冒藥，預(yù)防“對(duì)乙酰氨基酚”中毒？成人：一次不應(yīng)超過(guò)500毫克兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí)每日攝入最大量不應(yīng)超過(guò)2000毫克療程不應(yīng)該超過(guò)3天小兒：按每次、每公斤體重10~15毫克或按體表面積每天1.5克／平方米分次服，每4~6小時(shí)1次也有報(bào)道稱3歲以下兒童應(yīng)避免使用對(duì)乙酰氨基酚重要提醒!!!服用感冒藥時(shí)，應(yīng)對(duì)照藥物說(shuō)明書查看其中的對(duì)乙酰氨基酚的含量幾種感冒藥同時(shí)服用時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚的總和成人一次不應(yīng)超過(guò)500毫克有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)當(dāng)慎用對(duì)乙酰氨基

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